คุณมีอาการแสบร้อนกลางอกบ่อยหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัด Nissen Fundoplication สำหรับโรคกรดไหลย้อนกันเถอะ

คุณเคยรู้สึกแสบร้อนในอกและมีรสเปรี้ยวในลำคออยู่ตลอดเวลาหรือไม่? อาการนี้แย่ลงไหมถ้าทานอาหารรสจัด หรือถ้านอนลงสักพักหลังทานอาหารตอนกลางคืน? นี่คืออาการหลักของโรคที่หลายคนเรียกว่า "กระเพาะอักเสบ" แต่ในทางการแพทย์เรียกว่า โรคกรดไหลย้อน หรือ GERD นั่นเอง บางครั้ง แม้แต่การทานยาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตก็ไม่สามารถลดอาการที่น่ารำคาญนี้ได้ ในกรณีเช่นนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดพิเศษที่แพทย์แนะนำ

ก่อนอื่นเลย โรคกรดไหลย้อนคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นในระบบย่อยอาหารของเรา มีท่อที่นำอาหารที่เรากินจากปากไปยังกระเพาะอาหาร ซึ่งเราเรียกว่า หลอดอาหาร โดยปกติจะมีลิ้นกั้นระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเพื่อป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารซึ่งช่วยย่อยอาหารไหลย้อนกลับขึ้นไปในหลอดอาหาร

แต่ในภาวะกรดไหลย้อน วาล์วนี้ทำงานไม่ปกติ ทำให้กรดในกระเพาะอาหารและอาหารที่ย่อยแล้วไหลย้อนกลับขึ้นไปในหลอดอาหาร หากเกิดขึ้นเพียงครั้งหรือสองครั้งก็ไม่เป็นไร แต่หากเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเรื้อรัง เราเรียกว่าภาวะกรดไหลย้อน กรดนี้เองที่เป็นสาเหตุทำให้คุณรู้สึกแสบร้อนในอกและเจ็บคอ

แล้วการผ่าตัด Nissen Fundoplication คืออะไร?

โอเค ตอนนี้เรามาพูดถึงการผ่าตัดนี้กัน การผ่าตัดนิสเซนฟันโดพลิเค ชั่น (Nissen Fundoplication) เป็นการผ่าตัดที่ผมได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้เพื่อแก้ไขภาวะกรดไหลย้อน การผ่าตัดนี้จะช่วยเสริมความแข็งแรงให้กับส่วนที่ทำหน้าที่คล้ายลิ้นวาล์วตรงบริเวณที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหารมาบรรจบกัน

วิธีการผ่าตัดเป็นอย่างไร? ลองนึกภาพว่าศัลยแพทย์ของเรานำส่วนบนของกระเพาะอาหาร (ที่เราเรียกว่าฟันดัส) มาห่อหุ้มส่วนล่างของหลอดอาหารแล้วรัดให้แน่น เหมือนกับการเอาผ้ามาห่อหุ้มท่อแล้วผูกปม การทำเช่นนี้จะทำให้ส่วนที่หลวมคล้ายลิ้นวาล์วกระชับขึ้น ป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมา นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่เกิดขึ้นในการผ่าตัดนี้

การผ่าตัดนี้มีสองวิธีด้วยกัน

แพทย์ทำการผ่าตัดนี้ด้วยวิธีหลักสองวิธี แพทย์จะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากอาการของคุณ

ใครอยากเข้ารับการผ่าตัดนี้บ้าง?

ไม่ใช่ว่าทุกคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้

อย่างไรก็ตาม หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นแม้จะใช้วิธีการเหล่านี้แล้ว หรือหากคุณไม่สะดวกที่จะรับประทานยาเป็นเวลานาน หรือมีผลข้างเคียงอื่นๆ จากยา แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด Nissen Fundoplication ซึ่งสามารถทำได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

คุณทำอะไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

หลังจากตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อประเมินสภาพของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณอย่างแม่นยำ

• การตรวจเอกซเรย์ระบบทางเดินอาหาร (การกลืนแบเรียม): ผู้ป่วย จะกลืนของเหลวชนิดพิเศษที่เรียกว่าแบเรียมลงไป และจะมีการถ่ายภาพเอกซเรย์ขณะที่ของเหลวนั้นเคลื่อนตัวลงไปในหลอดอาหาร วิธีนี้สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่ามีสิ่งอุดตันในหลอดอาหารหรือไม่
• การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร: จะมีการสอดท่อขนาดเล็กผ่านทางจมูกเข้าไปในหลอดอาหาร และวัดความดันในกล้ามเนื้อของหลอดอาหารขณะที่คุณกลืนอาหาร
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: การตรวจ "ส่องกล้อง" ที่เรารู้จักกันดี แพทย์จะสอดท่อที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปทางปากเพื่อตรวจดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น
• เครื่องวัดค่า pH: อุปกรณ์ที่ใช้วัดปริมาณกรดในหลอดอาหารและระยะเวลาที่กรดคงอยู่ในหลอดอาหาร

การตรวจเหล่านี้บางครั้งสามารถตรวจพบภาวะที่เรียกว่า ไส้เลื่อนกระบังลม ได้ ซึ่งเป็นภาวะที่ส่วนบนของกระเพาะอาหารยื่นเข้าไปในช่องอก และอาจทำให้มีอาการกรดไหลย้อนรุนแรงขึ้นได้ ภาวะนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดเช่นกัน

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

เมื่อคุณตื่นขึ้นมาหลังการผ่าตัด คุณจะอยู่ในห้องพักผู้ป่วย

• คุณอาจรู้สึกเจ็บคอเล็กน้อยในช่วงสองสามวันแรก
• หากคุณได้รับการผ่าตัดแบบเปิด จะมีการใส่ท่อ (ท่อให้อาหารทางจมูก - NG tube) ผ่านทางจมูกเพื่อระบายของเหลวที่สะสมอยู่ในกระเพาะอาหาร ท่อนี้จะถูกถอดออกหลังจากนั้นสักระยะ
• จนกว่าคุณจะสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้อีกครั้ง คุณจะได้รับสารน้ำผ่านทางสายน้ำเกลือ
• เมื่อคุณผายลมหรือขับถ่ายอุจจาระ นั่นหมายความว่าระบบย่อยอาหารของคุณเริ่มทำงานตามปกติอีกครั้ง หลังจากนั้น คุณสามารถเริ่มรับประทานอาหารได้ทีละน้อย

โดยทั่วไป หากคุณเข้ารับการผ่าตัดแบบส่องกล้อง คุณสามารถกลับบ้านได้ภายในหนึ่งหรือสองวัน แต่หากคุณเข้ารับการผ่าตัดแบบเปิด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลายวัน

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับตัวเลือกอื่นๆ ตัวเลือกนี้ก็มีข้อดีและความเสี่ยงเล็กน้อยเช่นกัน

ประโยชน์หลัก คือการบรรเทาอาการของโรคกรดไหลย้อนได้อย่างมีนัยสำคัญ อาการแสบร้อนกลางอกและการสำรอกจะหายไป นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งหลอดอาหาร (ภาวะหลอดอาหารบาร์เร็ตต์) ที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อนในระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำการผ่าตัดแบบส่องกล้อง จะเจ็บปวดน้อยลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง

เมื่อพูดถึง ความเสี่ยง สิ่งสำคัญคือบางครั้งผลลัพธ์จากการผ่าตัดนี้อาจไม่ถาวร คนจำนวนน้อยมากอาจต้องผ่าตัดซ้ำอีกครั้งในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า นอกจากนี้ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

หลังจากกลับบ้านแล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ รับประทานอาหารเหลวหรืออาหารอ่อน ในช่วงสัปดาห์แรกหรือสองสัปดาห์ เช่น ซุป โยเกิร์ต โจ๊ก และมันฝรั่งบด หลังจากนั้น คุณสามารถค่อยๆ เปลี่ยนไปรับประทานอาหารปกติได้

คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือออกกำลังกายหนักอย่างน้อยสามสัปดาห์ แพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเรื่องนี้แก่คุณ

คุณต้องการไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

หากอาการของคุณกลับมาอีกหลังจากผ่าตัด โปรดไปพบแพทย์ นอกจากนี้ อาการบวมรอบแผลผ่าตัดก็เป็นเรื่องปกติ แต่หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที

• ถ้าแผลมีเลือดออก
• หากอาการบวมเพิ่มขึ้นมากเกินไป
• หากคุณมีไข้
• ถ้าผิวหนังรอบแผลแดงและรู้สึกร้อน
• หากมีอาการอาเจียน