อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณท้ายทอยนี้คืออะไร? (โรคปวดเส้นประสาทท้ายทอย)

คุณเคยมีอาการปวดเสียดแทงที่ท้ายทอย เริ่มจากบริเวณรอยต่อระหว่างคอและศีรษะ ลามขึ้นไปตามกะโหลกศีรษะ และบางครั้งอาจไปสิ้นสุดที่หลังดวงตา เหมือนถูกไฟฟ้าช็อตหรือไม่? อาการนี้จะหายไปในไม่กี่วินาที แต่บางครั้งก็อาจเป็นอยู่นานหลายชั่วโมง นี่ไม่ใช่การปวดหัวปกติ ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า โรคปวด เส้นประสาทท้ายทอย (Occipital Neuralgia )

กล่าวโดยสรุป Occipital Neuralgia คืออะไร?

เอาล่ะ มาอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ กัน มีเส้นประสาทหลักสองเส้นที่เริ่มจากส่วนบนของกระดูกสันหลัง วิ่งขึ้นมาผ่านคอ ด้านหลังศีรษะ และขึ้นไปที่กะโหลกศีรษะ เราเรียกเส้นประสาทเหล่านี้ว่า 'เส้นประสาทท้ายทอย' เส้นประสาทเหล่านี้ทำหน้าที่ส่งความรู้สึกจากด้านหลังและส่วนบนของกะโหลกศีรษะไปยังสมอง

ลองนึกภาพดูสิว่า ถ้าเส้นประสาทเหล่านี้ถูกกดทับหรืออักเสบด้วยเหตุผลบางอย่างจะเกิดอะไรขึ้น? เหมือนกับเวลาที่เราบีบท่อน้ำ น้ำก็จะพุ่งออกมา เมื่อเส้นประสาทเหล่านี้ถูกกดทับ มันก็จะส่งสัญญาณความเจ็บปวดผิดปกติไปยังสมอง ความเจ็บปวดที่แหลมคมและทนไม่ได้นั้น เราเรียกว่า โรคปวดเส้น ประสาทท้ายทอย (Occipital Neuralgia )

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของโรคปวดเส้นประสาทท้ายทอยคืออาการปวด แต่ไม่ใช่ปวดศีรษะแบบปกติ ลักษณะการเกิดอาการปวดนั้นแตกต่างกันมาก

• อาการปวดมักเริ่ม จากด้านหลังศีรษะ ใกล้กับลำคอ
• จากนั้น มันสามารถลุกลามขึ้นไปตามหนังศีรษะ ไปด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน ได้
• บางคนอาจรู้สึกเจ็บปวด บริเวณหลังดวงตา ได้
• หนังศีรษะของคุณอาจรู้สึก ไวมาก เมื่อสัมผัสหรือแม้แต่เมื่อหวีผม

ลักษณะของอาการปวดนี้อาจแตกต่างกันไป โปรดดูตารางด้านล่าง

ทำไมเราจึงตกอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้?

โดยส่วนใหญ่ สาเหตุหลักคือการกดทับเส้นประสาทท้ายทอยที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว เนื่องมาจาก กล้ามเนื้อคอที่ตึง อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจาก อุบัติเหตุที่ศีรษะหรือคออย่างกะทันหัน

นอกจากนี้ ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นเล็กน้อยสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพบางอย่าง

• โรคความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง (โรคหมอนรองกระดูกสันหลัง)
• โรคเบาหวาน
• โรคเกาต์
• โรคข้อเสื่อมบริเวณกระดูกสันหลังส่วนบนของคุณ
• ภาวะอักเสบในหลอดเลือด (หลอดเลือดอักเสบ)

แพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องได้อย่างไรว่านี่คือโรคปวดเส้นประสาทท้ายทอย?

การวินิจฉัยโรคนี้อาจค่อนข้างยาก เนื่องจากอาการคล้ายคลึงกับไมเกรนและอาการปวดหัวประเภทอื่นๆ ดังนั้นแพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้คุณไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท

แพทย์จะสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับอาการปวดของคุณและตรวจร่างกาย จากนั้น หากจำเป็น แพทย์อาจส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจ CT สแกน หรือ MRI สแกน: การตรวจ เหล่านี้สามารถมองเห็นภายในกระดูกสันหลังและลำคอของคุณได้อย่างชัดเจน
• การบล็อกเส้นประสาทท้ายทอย: นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันภาวะนี้ กล่าวคือ ฉีดยาชาปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในบริเวณที่เส้นประสาทที่เจ็บปวดตั้งอยู่ หากอาการปวดหายไป ก็สามารถยืนยันได้ว่าปัญหาอยู่ที่เส้นประสาทนั้น

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาที่ดีมากสำหรับอาการนี้ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการลดความเจ็บปวดของคุณ

การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด

หลายคนได้รับผลลัพธ์ที่ดีจากการรักษาแบบง่ายๆ เหล่านี้

• การทอดด้วยความร้อนสูง:การประคบด้วยถุงน้ำร้อนที่หลังคอสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลดอาการปวดได้
• การนวดบำบัด: การให้ผู้เชี่ยวชาญนวดกล้ามเนื้อที่ตึงบริเวณคออย่างเบามือ จะช่วยลดการกดทับเส้นประสาทได้
• กายภาพบำบัด: การออกกำลังกายเฉพาะอย่างภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอและป้องกันไม่ให้ความเจ็บปวดกลับมาอีก
• การฉีดยาชาเฉพาะที่: การฉีดยาเหล่านี้ใช้ทั้งในการวินิจฉัยและการรักษา โดยจะฉีดร่วมกับยาชาและสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมและปวดบริเวณเส้นประสาท
• การฉีดยาโบทูลินัมท็อกซิน (Botox®): วิธีนี้สามารถช่วยคลายกล้ามเนื้อและลดอาการบวมของเส้นประสาทได้เช่นกัน

ยาที่แพทย์สั่ง

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์อาจสั่งยาต่อไปนี้:

• ยากันชัก: ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมการทำงานที่มากเกินไปของเส้นประสาทและลดอาการปวด
• ยาคลายกล้ามเนื้อ: ช่วยลดอาการตึงของกล้ามเนื้อบริเวณคอ
• ยาแก้ปวด (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - NSAIDs): ยาเหล่านี้ใช้เพื่อควบคุมอาการปวดและบวม

การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นวิธีการที่ใช้ไม่บ่อยนัก เว้นแต่ว่าวิธีการรักษาข้างต้นจะล้มเหลว

• การกระตุ้นเส้นประสาทท้ายทอย: วางอิเล็กโทรดขนาดเล็กไว้ใกล้เส้นประสาท เพื่อหยุดสัญญาณความเจ็บปวดไม่ให้ไปถึงสมอง
• การกระตุ้นไขสันหลัง: มีการวางอิเล็กโทรดไว้ใกล้ไขสันหลังเพื่อยับยั้งสัญญาณความเจ็บปวด

ในกรณีฉุกเฉิน คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

แม้ว่าอาการปวดจากโรคเส้นประสาทท้ายทอยอาจรุนแรง แต่โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ร่วมกับอาการปวดศีรษะหรือปวดคอ อาจเป็นสัญญาณของอาการร้ายแรง ในกรณีเช่นนั้น ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที