ผ่าตัดรักษาอาการกระดูกหัก? สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัด ORIF! (การผ่าตัดจัดกระดูกและยึดตรึงภายใน - ORIF)

ลองนึกภาพว่าคุณประสบอุบัติเหตุและกระดูกแขนหรือขาหัก มันเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวมาก! จากนั้นแพทย์ก็มาบอกว่า "ต้องผ่าตัดและใช้ลวดและแผ่นโลหะยึดกระดูก" เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวมากขึ้นในขณะนั้น แต่ไม่ต้องกลัวไป วันนี้เราจะพูดถึง ORIF การผ่าตัดพิเศษที่ใช้ในการซ่อมแซมกระดูกที่หักอย่างรุนแรง

การผ่าตัด ORIF คืออะไร? ใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดนี้?

ORIF ย่อมาจาก Open Reduction and Internal Fixation (การผ่าตัดจัดกระดูกและยึดตรึงภายใน) แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่ความหมายนั้นง่ายมาก

• การผ่าตัดเปิด: หมายความว่าศัลยแพทย์จะกรีดผิวหนัง เปิดออก แล้วนำเศษกระดูกที่หักไปใส่กลับเข้าที่เดิม คล้ายกับการต่อเศษแก้วที่แตกเข้าด้วยกัน
• การตรึงกระดูกจากภายใน: หมายความว่าชิ้นส่วนกระดูกที่วางไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้วจะถูกยึดเข้าด้วยกันโดยไม่เคลื่อนที่ โดยใช้วิธีการใส่ชิ้นส่วนโลหะ (เช่น สกรู แผ่นโลหะ แท่งโลหะ หรือลวด) จากด้านใน

ไม่ใช่ทุกคนที่มีกระดูกหักจำเป็นต้องผ่าตัดแบบนี้ บางครั้งอาจใช้เฝือกเพื่อช่วยให้กระดูกสมานกันได้ แต่สำหรับกระดูกหักรุนแรงบางกรณี การผ่าตัดแบบ ORIF (Open Refractional Infection) นั้นจำเป็น

ก่อนการผ่าตัดจะมีขั้นตอนอะไรบ้าง?

กระดูกหักส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน เช่น การหกล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ดังนั้นจึงไม่มีเวลาวางแผนการผ่าตัดล่วงหน้า หลังจากที่คุณถูกนำตัวส่งไปยังแผนกฉุกเฉิน (ETU) ภารกิจแรกของทีมแพทย์คือการประเมินภาวะที่คุกคามชีวิตของคุณ จัดการกับภาวะเหล่านั้น และทำให้คุณมีอาการคงที่

จากนั้นจะทำการถ่าย ภาพรังสีเอกซ์ เพื่อยืนยันการแตกหัก บางครั้ง แพทย์อาจตัดสินใจทำการ สแกน CT หรือ MRI เพื่อตรวจสอบการแตกหักและความเสียหายของกล้ามเนื้อโดยรอบอย่างละเอียดมากขึ้น

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ก่อนเริ่มการผ่าตัด คุณจะได้รับการวางยาสลบเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและลักษณะของการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะให้การวางยาสลบแบบทั่วไป ซึ่งจะทำให้คุณหลับสนิท หรือการวางยาสลบเฉพาะที่ ซึ่งจะทำให้ชาเฉพาะบริเวณที่กระดูกหักเท่านั้น

จากนั้นศัลยแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การผ่าตัดเปิดผิวหนัง: แพทย์จะกรีดผิวหนังเหนือกระดูกที่หักลงไปจนถึงบริเวณที่กระดูกอยู่

2. การจัดกระดูก: ชิ้นส่วนกระดูกที่หักและเคลื่อนจะถูกนำออกอย่างระมัดระวังและจัดวางกลับเข้าที่เดิม

3. การตรึงภายใน: ในขั้นตอนนี้ เพื่อป้องกันไม่ให้เศษกระดูกเคลื่อนตัวอีก จึงต้องตรึงกระดูกเข้าด้วยกันด้วยสกรู แผ่นโลหะ หรือแท่งโลหะ ตัวอย่างเช่น หากกระดูกหน้าแข้งหัก อาจสอดแท่งไทเทเนียมยาวเข้าไปตรงกลางกระดูก หรือหากข้อเท้าหัก อาจสอดแผ่นโลหะเข้าไปทั้งสองข้างและยึดด้วยสกรู

4. การเย็บแผล: เมื่อกระดูกเข้าที่แล้ว จะทำการเย็บแผลที่ถูกตัดเข้าด้วยกัน

5. การตรึง: สุดท้าย จะมีการใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงที่แขนหรือขาข้างที่ผ่าตัดเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหว

โดยปกติแล้ว การผ่าตัดนี้อาจใช้เวลาหลายชั่วโมง ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระดูกหักและความรุนแรงของการแตกหัก

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้น ที่นั่น ทีมแพทย์จะดูแลคุณอย่างดีจนกว่าคุณจะฟื้นตัวจากยาสลบอย่างสมบูรณ์และแน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ บางคนอาจกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แต่ส่วนใหญ่จะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวัน ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาตามสภาพของคุณ

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัด ORIF ประสบความสำเร็จเป็นอย่างดี แม้ในกรณีการแตกหักที่ซับซ้อนและพบได้ยากก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ การผ่าตัด ORIF ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในบางกรณี ซึ่งไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัว แต่เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

ระยะเวลาในการหายสนิทจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระดูกหัก บางกรณีอาจหายภายในไม่กี่สัปดาห์ ในขณะที่กรณีที่รุนแรงกว่าอาจใช้เวลา หลายเดือนหรือแม้กระทั่งหนึ่งปี จึงจะหายดีอาจใช้เวลานานสักหน่อย คุณจะต้องใส่เฝือกไว้ประมาณสองสามสัปดาห์ ดูแลเรื่องเหล่านี้ให้ดีในระหว่างที่แผลกำลังหาย

• ยกแขน/ขาข้างที่ผ่าตัดให้สูงขึ้น: เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ให้ยกแขน/ขาข้างที่ผ่าตัดให้สูงกว่าระดับหัวใจโดยใช้หมอนรอง เพื่อลดอาการบวม
• รักษาแผลให้สะอาด: เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ให้รักษาแผลให้สะอาดและปิดแผลตามคำแนะนำของแพทย์ ฟังคำแนะนำอย่างละเอียดเกี่ยวกับการเปลี่ยนผ้าพันแผลและเวลาที่คุณสามารถอาบน้ำได้
• กายภาพบำบัด: ในขณะที่กระดูกกำลังสมานตัว กายภาพบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและข้อต่อโดยรอบ คุณอาจต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน เช่น ไม้ค้ำยัน

วิธีควบคุมความเจ็บปวด?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บปวดบ้างหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรก แพทย์จะสั่ง ยาแก้ปวด เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาในปริมาณที่ถูกต้องและตรงเวลา หากอาการปวดทนไม่ไหว ให้แจ้งแพทย์ทันที

ชิ้นส่วนโลหะ (สกรู แผ่นโลหะ) ถูกติดตั้งอย่างถาวรหรือไม่?

นี่เป็นปัญหาสำหรับหลายๆ คน สำหรับบางคน ชิ้นส่วนโลหะเหล่านี้จะอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต แผ่นโลหะและสกรู โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ใส่ไว้ในข้อต่อ เช่น ข้อเท้า จะไม่ถูกนำออก เพราะมันช่วยเพิ่มความแข็งแรงแม้หลังจากกระดูกสมานแล้ว อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี (เช่น หากมันทำให้รู้สึกไม่สบาย หรือใส่ไว้ในกระดูกที่กำลังเจริญเติบโตในเด็ก) อาจมีการนำออกในภายหลังด้วยการผ่าตัดเล็กๆ ควรสอบถามศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้และอธิบายให้เขาฟัง

เมื่อใดควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ในระหว่างการพักฟื้น โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• หายใจลำบาก (Dyspnea)
• มีไข้สูงกว่า 38° เซลเซียส (101° ฟาเรนไฮต์)
• มีเลือดออกมากเกินไปจากแผลผ่าตัด
• สัญญาณของการติดเชื้อ บริเวณแผล (มีหนองไหล บวมมากเกินไป เปลี่ยนสี มีกลิ่น หรือรู้สึกร้อนจัด)
• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้แม้จะใช้ยาแก้ปวดแล้วก็ตาม

การกระดูกหักเป็นประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างมาก เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อได้ยินเรื่องการผ่าตัดและการใส่ชิ้นส่วนโลหะเข้าไปในร่างกาย แต่โปรดจำไว้ว่า การผ่าตัด ORIF เป็นวิธีที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดในการรักษาการแตกหักอย่างรุนแรงอย่างเหมาะสม พูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมี