คุณมีเนื้องอกแบบนี้บนกระดูกใบหน้าหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับเนื้องอกกระดูกอ่อน (Ossifying Fibroma) กันเถอะ!

บางครั้งเราอาจพบก้อนเล็กๆ ขึ้นในบริเวณที่ไม่คาดคิดบนร่างกายใช่ไหมคะ? ในตอนแรกคนส่วนใหญ่มักไม่ค่อยใส่ใจ แต่เมื่อมีอะไรแบบนี้ปรากฏขึ้นบนใบหน้า โดยเฉพาะบริเวณขากรรไกร ก็อาจทำให้กังวลใจได้บ้างใช่ไหมคะ? วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่ค่อนข้างหายาก แต่คุ้มค่าที่ทุกคนควรทราบ นั่นก็คือ เนื้องอกกระดูกอ่อน (Ossifying Fibroma )

Ossifying Fibroma คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกกระดูกอ่อน (Ossifying Fibroma) เป็น เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง มันประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูก แต่เนื้อเยื่อกระดูกนั้นฝังอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ลองนึกภาพเหมือนชิ้นกระดูกที่กำลังเติบโตอยู่ภายในเนื้อเยื่อที่มีลักษณะเป็นเส้นใย เนื้องอกเหล่านี้มักจะเติบโตช้ามาก พบได้บ่อยที่สุดในกระดูกใบหน้า โดยเฉพาะกระดูกขากรรไกร

ออสซิฟายอิง ไฟโบรมา (Ossifying Fibroma) เป็นประเภทหนึ่งของ รอยโรคไฟโบรออสเซียส (Fibro-Osseous Lesion หรือ FOL) รอยโรคเหล่านี้เกิดจากการที่ กระดูก ที่แข็งแรงถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยที่มีสารคล้ายกระดูก ฟังดูซับซ้อนไปหน่อยใช่ไหม? มาทำให้เข้าใจง่ายขึ้นกันดีกว่า

คำว่า "Ossifying" และ "Fibroma" หมายความว่าอย่างไร?

การรู้ความหมายของคำสองคำนี้จะช่วยให้เข้าใจสถานการณ์นี้ได้ง่ายขึ้น

• "การเกิดกระดูก" เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของบางสิ่งบางอย่างไปเป็นกระดูก ในกรณีของเนื้องอกกระดูกชนิดที่เกิดกระดูก (Ossifying Fibroma) กระดูกจะเจริญเติบโตในบริเวณที่ไม่ควรมีกระดูก นั่นคือภายในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใย กระดูกและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของเราเป็นส่วนหนึ่งของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อของเรา
• "Fibroma" หมายถึงเนื้อเยื่อเส้นใยที่เป็นส่วนประกอบของเนื้องอก คุณอาจเคยได้ยินว่าบางโรคมีชื่อลงท้ายด้วย "-oma" แพทย์ใช้คำต่อท้าย "-oma" นี้เพื่ออ้างถึงเนื้องอกทุกประเภท ซึ่งอาจเป็นเนื้องอกร้าย (มะเร็ง) หรือเนื้องอกไม่ร้าย (ไม่เป็นมะเร็ง) แต่โปรดจำไว้ว่า Ossifying Fibroma ไม่ใช่มะเร็ง

เนื้องอกกระดูกชนิด Ossifying Fibroma มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว มีเนื้องอกกระดูกอ่อนหลายชนิด มาดูกันว่าชนิดหลักๆ มีอะไรบ้าง:

• เนื้องอกไฟโบรมาชนิดสร้างกระดูกและซีเมนต์: แพทย์หลายท่านเรียกเนื้องอกชนิดนี้ว่า "เนื้องอกไฟโบรมาชนิดสร้างกระดูก" เนื้องอก ชนิดนี้เกิดขึ้น ในซีเมนต์ ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่หุ้มรากฟันภายในชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงที่เรียกว่าซีเมนต์ัม เนื้อเยื่อซีเมนต์ัมนี้เป็นส่วนที่ยึดฟันไว้กับกระดูกขากรรไกรล่าง (ขากรรไกร) เนื้องอกชนิดนี้อาจทำให้ใบหน้าบวม ฟันเคลื่อนที่ และอาจทำให้ฟันหลุดได้ มักพบในผู้หญิงอายุ 30-40 ปี ลองนึกภาพดู บางคนเพิ่งรู้ว่าตัวเองเป็นโรคนี้โดยบังเอิญตอนไปถอนฟัน

• เนื้องอกกระดูกอ่อนในเด็ก: เนื้องอกชนิดนี้เติบโตเร็วกว่าและอาจร้ายแรงกว่าชนิดอื่นๆ มักพบในเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 15 ปี และสามารถเกิดขึ้นได้กับส่วนใดส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะของเด็ก เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ที่ผู้ปกครองจะตกใจเมื่อทราบเรื่องนี้เกี่ยวกับเด็กเล็ก แต่การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีได้

• เนื้องอกกระดูกอ่อนบริเวณรอบนอก: เนื้องอกชนิดนี้เกิดขึ้นในเหงือกบริเวณระหว่างฟันของขากรรไกรบน (ขากรรไกรบน) มักพบในเด็กเล็กและวัยรุ่น บางครั้งอาจเริ่มต้นจากตุ่มแดงเล็กๆ ที่ไปเกี่ยวติดกับแปรงสีฟัน

เหตุใดจึงเกิดเนื้องอกกระดูกชนิดนี้ขึ้น?

อันที่จริง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมบางคนจึงเป็นโรคกระดูกงอกในกระดูก (Ossifying Fibroma) อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คาดว่าจะเป็นสาเหตุได้:

• การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในฟัน
• เหงือก อักเสบ บ่อยครั้ง
• อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ (การกระทบกระเทือน) บริเวณใบหน้าหรือขากรรไกร
• ขั้นตอนการรักษาทางทันตกรรมบางอย่าง

นี่คือเหตุผลที่ฉันกำลังคิดอยู่ตอนนี้ แต่โปรดเข้าใจว่า นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ส่วนที่ดีที่สุดคือ เนื้องอกกระดูกชนิด Ossifying Fibroma มักไม่เจ็บปวด นั่นเป็นเหตุผลที่หลายคนไม่มีอาการใดๆ เลย คุณอาจพบเนื้องอกนี้โดย บังเอิญเมื่อไปพบทันตแพทย์ เพื่อทำการ เอ็กซ์เรย์ หรือเมื่อคุณไปทำ CT สแกน หรือ MRI เพื่อหาสาเหตุของปัญหาอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งอาการต่างๆ อาจปรากฏขึ้น อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก:

• เนื้องอกกระดูกซีเมนต์: ใบหน้าบวม (บวมน้ำ) และฟันถูกดันหรือเคลื่อนที่ คุณอาจรู้สึกไม่สบายเมื่ออ้าและหุบปาก
• เนื้องอกกระดูกอ่อนในเด็ก: ตาโปนและ คัด จมูก หากเด็กเล็กมีอาการคัดจมูกบ่อยๆ และตาข้างหนึ่งดูใหญ่กว่าอีกข้าง ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ
• เนื้องอกกระดูกอ่อนบริเวณขอบเหงือก: มีลักษณะเป็นตุ่มแดงบริเวณขอบเหงือกด้านบน (คล้ายแผลในปาก) หรือเหงือกบวม อาจมีเลือดออกขณะแปรงฟันด้วย

ข้อสำคัญ: การมีอาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคกระดูกงอกในกระดูก (Ossifying Fibroma) เสมอไป อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ เช่นนี้ ควรไปพบแพทย์

คุณคิดอย่างไรกับเรื่องนี้?

ทันตแพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณอาจมีเนื้องอกกระดูกชนิด ไฟโบรมา (ossifying fibroma) จากภาพ เอกซเรย์ ฟัน จากนั้นอาจสั่งให้ทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยภาพที่ละเอียดกว่า เช่น CT สแกน หรือ MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและดูเนื้องอกให้ชัดเจนยิ่งขึ้น

อย่างไรก็ตาม วิธีเดียวที่จะยืนยันได้ว่านี่คือเนื้องอกไฟโบรมาที่เกิดการสร้างกระดูกหรือไม่ คือการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากเนื้องอกไปตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งมักจะทำหลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้ว

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาหลักสำหรับเนื้องอกกระดูกชนิดไฟโบรมาคือ การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ช่องปากหรือศัลยแพทย์ทันตกรรม (เช่น ทันตแพทย์เฉพาะทางด้านรากฟัน ) หลังการผ่าตัด เนื้องอกที่ตัดออกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

บางครั้ง หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่มาก หมายความว่าต้องตัดกระดูกออกเป็นจำนวนมากเนื่องจากเนื้องอก อาจจำเป็นต้องใช้ การปลูกถ่ายกระดูก เพื่อเติมเต็มช่องว่าง ซึ่งหมายความว่าอาจนำชิ้นส่วนกระดูกจากส่วนอื่นของร่างกาย หรือใช้วัสดุสังเคราะห์คล้ายกระดูกมาเติมเต็มช่องว่างนั้น

หากไม่ได้รับการรักษาจะเกิดอะไรขึ้น (ภาวะแทรกซ้อน)

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เนื้องอกกระดูกชนิดนี้จะเจริญเติบโตต่อไปและเติมเต็มช่องว่างที่มีกระดูกแข็งแรงอยู่ หากเกิดเช่นนี้ ความเสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูกใบหน้าก็จะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ เนื้องอกที่เกิดขึ้นในกระดูกขากรรไกรยังสามารถทำให้รากฟันถูกดูดซึมไป ทำให้ฟันหลวมและเคลื่อนที่ ซึ่งอาจทำให้รับประทานอาหารได้ลำบาก

ไม่สามารถป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้หรือ?

เนื้องอกกระดูกชนิด Ossifying Fibroma เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดภาวะนี้ ดังนั้นจึง ไม่มีวิธีป้องกันที่ได้ผลแน่นอน อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว การดูแล สุขอนามัยในช่องปาก ให้ดี เช่น การแปรงฟันทุกวันและการดูแลเหงือกให้แข็งแรง ถือเป็นสิ่งที่ดี

หลังจากแผลหายแล้ว จะสามารถงอกกลับมาได้อีกหรือไม่?

ใช่ นี่เป็นเรื่องที่ควรพิจารณา แม้หลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้ว ก็ยังมีโอกาสที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำ ภายในไม่กี่เดือนหรือหลายปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกกระดูกอ่อนชนิด Juvenile ossifying fibroma ซึ่งเกิดขึ้นในเด็ก มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูงเป็นพิเศษ

ดังนั้น แพทย์ของคุณจะนัดคุณมาตรวจติดตามผล เป็นระยะๆ ประมาณ 10 ปีหลังการผ่าตัด ในระหว่างการตรวจติดตามผลเหล่านี้ แพทย์จะทำการทดสอบต่างๆ เช่น การเอกซเรย์ เพื่อตรวจสอบสัญญาณการงอกใหม่ของเนื้องอก

อัตราการกลับมาเป็นซ้ำจะแตกต่างกันไปตามประเภท:

• เนื้องอกไฟโบรมาชนิดซีเมนต์โต-ออสซิฟายอิง: ประมาณ 30% สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้
• เนื้องอกกระดูกชนิดไฟโบรมาในเด็กและเยาวชน: มีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูงถึง 30% ถึง 60%
• เนื้องอกกระดูกอ่อนบริเวณรอบนอก: อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ถึง 20%

อย่าตกใจกับตัวเลขเปอร์เซ็นต์เหล่านี้ การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยให้คุณตรวจพบและรักษาอาการกำเริบได้อย่างรวดเร็ว

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรไปพบแพทย์:

• อาการคัดจมูกเรื้อรัง
• อาการบวมหรือปวดบริเวณใบหน้า
• เหงือกบวมหรือได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้ง
• ตุ่มแดงหรือแผลพุพองที่เหงือก
• หากคุณรู้สึกว่าฟันของคุณเริ่มโยก

ไม่ว่ากรณีใดก็ตาม วิธีที่ปลอดภัยที่สุดคือไปพบแพทย์โดยไม่ต้องพยายามวินิจฉัยปัญหาด้วยตนเอง

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการนี้ หรือหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกกระดูกชนิด Ossifying Fibroma แล้ว คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้:

• คุณคิดว่าทำไมฉันถึงเป็นโรคเนื้องอกกระดูกชนิดนี้?
• การรักษาแบบไหนดีที่สุดสำหรับฉัน?
• ฉันควรสังเกตสัญญาณอะไรบ้างเพื่อดูว่าเนื้องอกกำลังกลับมาหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้นหรือไม่?
• หลังผ่าตัดนานแค่ไหนถึงต้องมาตรวจติดตามผล?

ถามคำถามเหล่านี้เพื่อให้เข้าใจสถานการณ์ของคุณได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

นี่อาจเป็นมะเร็งหรือเปล่า?

ไม่ค่ะ นี่คือคำถามที่หลายคนกลัว เนื้องอกกระดูกชนิด Ossifying Fibroma ไม่ใช่โรคมะเร็ง เป็นเรื่องที่พบได้ยากมากที่เนื้องอกกระดูกชนิดไม่ร้ายแรงจะกลายเป็นมะเร็ง ไม่เคยมีรายงานว่า Ossifying Fibroma กลายเป็นมะเร็งมาก่อน ดังนั้นอย่ากลัวเลยค่ะ

ความแตกต่างระหว่างเนื้องอกกระดูกชนิดที่มีการสร้างกระดูก (Ossifying Fibroma) กับเนื้องอกกระดูกชนิดที่ไม่มีการสร้างกระดูก (Non-Ossifying Fibroma) คืออะไร?

ทั้งสองชนิดเป็นเนื้องอกกระดูกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) และยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดของทั้งสองชนิด อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างที่สำคัญหลายประการระหว่างทั้งสองชนิด:

• เนื้องอกไฟโบรมาที่ไม่กลายเป็นกระดูก (non-ossifying fibroma) คือเนื้องอกที่ไม่เปลี่ยนไปเป็นกระดูก (ไม่เกิดการสร้างกระดูก) เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในกระดูกยาวของขาเด็ก โดยส่วนใหญ่แล้วมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาและไม่ค่อยต้องรักษา เนื้องอกเหล่านี้มักหายไปเองเมื่อกระดูกของเด็กหยุดเจริญเติบโต
• เนื้องอกกระดูกชนิดไฟโบรมา คือ เนื้องอกที่แข็งตัว (เกิดการสะสมแคลเซียม) กลายเป็นกระดูกหรือวัสดุคล้ายกระดูก สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัย โดยปกติแล้วเนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับกระดูกใบหน้า โดยเฉพาะกระดูกขากรรไกร และอาจโตจนเบียดฟันได้ ซึ่งเกือบทุกกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษา

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกไฟโบรมาที่ก่อให้เกิดกระดูก คือเนื้องอกที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกบริเวณใบหน้า กลายเป็นกระดูก และจำเป็นต้องได้รับการรักษา ส่วนเนื้องอกไฟโบรมาที่ไม่ก่อให้เกิดกระดูก คือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในบริเวณอื่นๆ เช่น ขาของเด็ก ไม่กลายเป็นกระดูก และมักจะหายได้เอง

โดยสรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

ดังนั้น ชื่อ "เนื้องอกกระดูกอ่อน" อาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่โปรดจำไว้ว่ามัน ไม่ใช่โรคมะเร็ง โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกระดูกขากรรไกรหรือกระดูกอื่นๆ ในใบหน้าของคุณ

แม้ว่านี่จะไม่ใช่โรคมะเร็ง แต่ก็จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เนื้องอกอาจเติบโตและทำลายกระดูกที่แข็งแรง ทำให้เกิดกระดูกหักและฟันเสียหายได้

ศัลยแพทย์ช่องปากสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ จากนั้นจะทำการถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์เพื่อตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำ สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นอาการบวม ก้อน หรืออาการปวดผิดปกติที่ใบหน้า ปาก หรือเหงือก เพื่อให้คุณสามารถดูแลสุขภาพได้โดยไม่ต้องกังวลโดยไม่จำเป็น

เนื้องอกกระดูกชนิดไฟโบร มา , เนื้องอกที่ใบหน้า, เนื้องอกที่กระดูกขากรรไกร, เนื้องอกที่กระดูก, ปัญหาทางทันตกรรม, การผ่าตัด, เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง