คงยากที่จะหาใครสักคนที่ไม่เคยมีอาการปวดหลังเลยสักครั้งในชีวิตใช่ไหมคะ? บางครั้ง การเคล็ดขัดยอก เล็กน้อย การยกของหนัก หรือแม้แต่ การปวดหลัง อย่างกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุ ก็อาจสร้างความรำคาญได้มาก ส่วนใหญ่แล้วอาการจะหายไปในไม่กี่วัน แต่บางครั้งอาการปวดหลังอาจเป็นสัญญาณของปัญหาอื่นที่ต้องได้รับการดูแล ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุของการปวดหลัง วิธีการวินิจฉัย และวิธีการรักษาที่มีอยู่กันค่ะ
ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่ากระดูกสันหลังของเราสร้างขึ้นมาได้อย่างไร
ลองนึกภาพกระดูกสันหลังของเราเหมือนสร้อยลูกปัด มันประกอบด้วยกระดูกชิ้นเล็กๆ 33 ชิ้น เรียกว่า กระดูกสันหลัง กระดูกเหล่านี้เรียงซ้อนกันเป็นกระดูกสันหลัง ระหว่างกระดูกเหล่านี้มีบริเวณที่คล้ายเจลลี่แต่ค่อนข้างแข็ง เรียกว่า หมอนรองกระดูกสันหลัง บริเวณนี้ทำหน้าที่เหมือนโช้คอัพในรถยนต์ ช่วยดูดซับแรงกระแทกเมื่อเราวิ่ง กระโดด หรือยกของหนัก ปกป้องกระดูกสันหลังของเราจากความเสียหาย
ไขสันหลัง ซึ่ง เป็นเส้นประสาทที่สำคัญมากที่ควบคุมร่างกายของเราทั้งหมด วิ่งผ่านกระดูกสันหลังทั้งหมดนี้
กระดูกสันหลัง ของเราสามารถแบ่งออกเป็นส่วนหลักๆ ได้ดังนี้:
- กระดูกสันหลังส่วนคอ: กระดูก 7 ชิ้นในลำคอ
- กระดูกสันหลังส่วนอก: กระดูก 12 ชิ้นที่อยู่ระหว่างคอและหลังส่วนล่าง
- กระดูกสันหลัง ส่วนเอว: กระดูกที่แข็งแรงที่สุด 5 ชิ้นในบริเวณหลังส่วนล่าง นี่คือบริเวณที่มักเกิดอาการปวดหลังมากที่สุด
- กระดูกศักรัมและกระดูกก้นกบ: กระดูกที่เชื่อมติดกันบริเวณส่วนล่างสุดของกระดูกสันหลัง
ทำไมเราถึงปวดหลัง?
อาการปวดหลังอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ไม่ใช่แค่หนึ่งหรือสองสาเหตุ บางครั้งสาเหตุอาจง่ายมาก
- อุบัติเหตุ : เช่น การหกล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์
- กล้ามเนื้อฉีกขาด: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณยกน้ำหนักผิดวิธีและบิดตัวอย่างกระทันหัน
- อุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา: การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะเล่นกีฬา
- ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง : การนั่งในท่าเดิมเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่าที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อหลัง
นอกเหนือจากสาเหตุง่ายๆ เหล่านี้แล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมาย เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน และโรคข้ออักเสบ
แพทย์วินิจฉัยโรคได้อย่างไร?
เมื่อคุณไปพบแพทย์เนื่องจากอาการปวดหลัง แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการปวด เริ่มต้นอย่างไร และตรวจร่างกายอย่างละเอียด จากนั้น หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเหล่านี้ เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
| ทดสอบ | คุณเห็นอะไรในเรื่องนี้? |
|---|---|
| เอ็กซ์เรย์ | คุณสามารถตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น ตำแหน่งของกระดูกสันหลัง กระดูกงอก เนื้องอก และกระดูกหักได้ |
| การสแกน CT | อาการต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือภาวะช่องไขสันหลังตีบ สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจน |
| การสแกน MRI | สามารถให้ภาพที่ชัดเจนมากเกี่ยวกับหมอนรองกระดูก รากประสาท และไขสันหลัง มักใช้ก่อนการผ่าตัด |
สองภาวะพิเศษที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง
แม้ว่าจะมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง แต่ในวันนี้เราจะพูดถึงสองสาเหตุหลักที่คุณอาจเคยได้ยินมาบ้างแล้ว
1. ภาวะกระดูกสันหลังเลื่อน
สิ่งที่เกิดขึ้นนั้นง่ายมาก กระดูกสันหลังชิ้นหนึ่ง (กระดูกสันหลัง เคลื่อน ) เลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังเหนือชิ้นที่อยู่ด้านล่าง เหมือนกับอิฐก้อนหนึ่งที่เรียงกันขยับไปมา เหตุการณ์นี้มักเกิดขึ้นที่ส่วนล่างสุดของกระดูกสันหลัง
สาเหตุ: มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ได้แก่ ความอ่อนแอแต่กำเนิด กระดูกหักจากอุบัติเหตุ กระดูกร้าวจากการใช้งานหนักขณะเล่นกีฬา หรือการติดเชื้อ
อาการ:
- อาการปวดหลังส่วนล่าง
- อาการตึงและปวดเมื่อยบริเวณหลังและกล้ามเนื้อโดยรอบ
- อาการปวดบริเวณก้น
- อาการปวดที่ลามลงไปตามขา (เกิดจากกระดูกเคลื่อนไปกดทับรากประสาท)
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือรู้สึกชาที่ขา
การรักษา:ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้สามารถควบคุมได้ด้วย กายภาพบำบัด ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลัง แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวด (NSAIDs) เช่น พาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน หรือแนพรอกเซน เพื่อบรรเทาอาการปวด บางครั้งอาจมีการฉีดยาสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลัง ยาเฉพาะทาง เช่น กาบาเพนติน และพรีแกบาลิน อาจถูกให้เพื่อบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทด้วย
เฉพาะในกรณีที่การรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลและอาการปวดรุนแรงจนรบกวนกิจกรรมประจำวัน จึงควรพิจารณาการผ่าตัดลดแรงกดทับเส้นประสาท (การผ่าตัดเพื่อบรรเทาแรงกดทับเส้นประสาท)
2. ภาวะกดทับเส้นประสาทบริเวณคอ (โรครากประสาทคอ)
นี่เป็น ปัญหาที่คอ มากกว่าปัญหาที่หลัง สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เส้นประสาทที่ออกมาจากกระดูกสันหลังส่วนคอชิ้นหนึ่งถูกกดทับด้วยเหตุผลบางอย่าง
สาเหตุ: ในคนหนุ่มสาว มักเกิดจากหมอนรองกระดูกแตก โดยส่วนที่ยื่นออกมาไปกดทับเส้นประสาท ส่วนในผู้สูงอายุ อาจเกิดจากโรคข้ออักเสบหรือความผิดปกติอื่นๆ ได้เช่นกัน
อาการ:
- อาการหลักคือ อาการปวดร้าวไปที่คอ หน้าอก ไหล่ และแขน
- รู้สึกชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่นิ้วมือ
- กล้ามเนื้อบริเวณมืออ่อนแรง
- มีปัญหาในการทำงานที่ต้องใช้ความละเอียดอ่อนของมือ (ขาดความประสานงาน)
การรักษา: รวมถึงยาแก้ปวด กายภาพบำบัด และยาสเตียรอยด์ (ชนิดรับประทานหรือฉีด) การรักษาด้วยกายภาพบำบัดประกอบด้วยการดึงคออย่างอ่อนโยนและการออกกำลังกายเพื่อช่วยลดอาการปวด
ในกรณีนี้เช่นกัน หากเส้นประสาทถูกกดทับอย่างรุนแรงและทำให้แขนอ่อนแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อลดแรงกดทับ การตัดสินใจนี้จะขึ้นอยู่กับแพทย์และศัลยแพทย์ของคุณ
เมื่อมีอาการปวดหลัง ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?
อาการปวดหลังทั่วไปมักจะหายไปในไม่กี่วัน แต่หากคุณมี อาการผิดปกติ ใดๆ ดังต่อไปนี้ ควรไป พบแพทย์ทันที คุณอาจต้องไป ที่ห้องฉุกเฉิน (ETU)
- อาการปวดอย่างรุนแรงหลังเกิดอุบัติเหตุหรือหกล้ม
- หากอาการชาและอ่อนแรงที่ขาเพิ่มมากขึ้น
- หากคุณมีปัญหาในการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ
- หากคุณน้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ หรือหากคุณมีไข้
- หากอาการปวดแย่ลงในเวลากลางคืน หรือไม่บรรเทาลงแม้หลังจากพักผ่อนแล้ว
- หากผู้ที่มีประวัติเป็นมะเร็งเกิดอาการปวดหลังขึ้นใหม่
ข้อสรุปสำคัญ
- แม้ว่าอาการปวดหลังจะเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย แต่คุณไม่ควรละเลยมันเด็ดขาด
- อาการปวดหลังสามารถป้องกันได้เป็นส่วนใหญ่โดยการหลีกเลี่ยงท่าทางที่ไม่ถูกต้องและใช้เทคนิคที่ถูกต้องเมื่อยกน้ำหนัก
- ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนและภาวะรากประสาทคอถูกกดทับ เป็นสองภาวะที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและอาจส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทได้
- หากคุณมีอาการรุนแรง เช่น อาการชาที่ขา อ่อนแรง หรือควบคุมปัสสาวะไม่ได้ ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน ควรไปพบแพทย์ทันที
- การหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดและได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดนั้นสำคัญมาก ดังนั้นอย่ารักษาโดยอาศัยการคาดเดา แต่ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ