คุณก็ปวดท้องด้วยหรือเปล่า? บางทีอาจจะเป็นตับอ่อนอักเสบก็ได้!

คุณเคยมีอาการปวดแปลกๆ ที่เริ่มจากบริเวณท้องน้อยแล้วลามไปถึงหลังบ้างไหม? หรือรู้สึกอิ่มแน่นหรืออึดอัดหลังจากรับประทานอาหาร? บางทีเบื้องหลังอาการเหล่านี้อาจเป็นปัญหาของอวัยวะสำคัญที่เราไม่ค่อยพูดถึงกัน แต่ก็อาจเป็นสาเหตุได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงตับอ่อนและการอักเสบของตับอ่อน (Pancreatitis) กัน

ตับอ่อนนี้คืออะไร? เกิดอะไรขึ้นกับมัน?

กล่าวโดยง่าย ตับอ่อนของคุณเป็นอวัยวะขนาดเล็กแต่สำคัญมากในช่องท้อง หากคุณวางมือขวาลงบนหน้าท้อง นั่นคือขนาดของตับอ่อนของคุณ ซึ่งอยู่ด้านหลังกระเพาะอาหารและอยู่ด้านหน้ากระดูกสันหลังเล็กน้อย อวัยวะเล็กๆ นี้ทำหน้าที่สำคัญสองอย่าง: 1. ช่วยในการย่อยอาหาร: มันสร้างเอนไซม์พิเศษ (เช่น อะไมเลส) ที่ช่วยให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารจากอาหารที่คุณกิน เอนไซม์เหล่านี้เดินทางลงไปตามท่อตับอ่อนไปยังลำไส้เล็ก ซึ่งเป็นที่เก็บอาหารที่คุณกิน 2. ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด: คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับอินซูลิน ตับอ่อนสร้างฮอร์โมนที่ช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่

แล้วโรคตับอ่อนอักเสบคืออะไร?

ตับอ่อนอักเสบ คือ การอักเสบหรือบวม ของตับอ่อน คล้ายกับเวลาที่เราได้รับบาดเจ็บที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย มันจะบวมและเจ็บ การอักเสบนี้เป็นสาเหตุของอาการปวดท้องที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้ ลองคิดดู เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายพยายามรักษาบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ การอักเสบก็จะเกิดขึ้น การอักเสบนี้เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนได้รับบาดเจ็บหรือเสียหาย ส่วนใหญ่เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีอุดตันทางเดินน้ำดี หรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

มีแบบนี้หลายประเภทไหม?

ใช่แล้ว โรคตับอ่อนอักเสบมีอยู่หลักๆ สองประเภท:

1. ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

นี่เป็นภาวะ ตับอ่อนอักเสบชั่วคราว เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนพยายามฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยในระยะสั้น คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม เช่น การพักผ่อน ดื่มน้ำมากๆ และรับประทานยาแก้ปวด แต่บางครั้งภาวะ "ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน" นี้ อาจรุนแรงมากและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้

2. โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

นี่คือชนิด เรื้อรังที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้น มันไม่ได้แค่ดีขึ้น แต่จะแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่อง ทำให้เกิดแผลเป็น (ไฟโบรซิส) ในเนื้อเยื่อตับอ่อน ซึ่งเริ่มผลิตเอนไซม์และฮอร์โมนที่จำเป็นน้อยลง ซึ่งอาจใช้เวลาหลายปีจึงจะเกิดขึ้น

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ในประเทศอย่างอเมริกา มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 200,000 คนต่อปีเนื่องจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน และในจำนวนนี้ประมาณ 20% มีอาการหนัก ส่วนตับอ่อนอักเสบเรื้อรังนั้นพบได้น้อยกว่า แต่ก็ยังเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 86,000 คนต่อปี และโรคนี้ก็พบมากขึ้นในศรีลังกาเช่นกัน

อาการเป็นอย่างไรบ้าง? คุณรู้สึกอย่างไร?

อาการหลักของตับอ่อนอักเสบคือปวดท้อง อย่างไรก็ตาม อาจมีอาการอื่นๆ เกิดขึ้นได้เช่นกัน

อาการเฉียบพลัน:

• อาจเกิด อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน ได้
• อัตราการเต้นของหัวใจ เพิ่มขึ้น
• การหายใจ จะเร็วขึ้นและตื้นขึ้น
• คุณอาจมี ไข้ ได้

อาการของโรคเรื้อรัง:

• อาหารไม่ย่อยและปวดท้องหลังรับประทานอาหาร
• เบื่อ อาหาร และ น้ำหนักลด
• อุจจาระมันเยิ้ม (มีลักษณะเหมือนมีคราบน้ำมันเคลือบอยู่บนโถส้วม)
• รู้สึก เวียนศีรษะ (เนื่องจาก ความดันโลหิต ต่ำ)

อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าตับอ่อนของคุณกำลังเสื่อมสภาพลงเรื่อยๆ

ความเจ็บปวดนี้รู้สึกอย่างไร?

อาการปวดจากตับอ่อนอักเสบมี ตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรง มักรู้สึกเหมือน ปวดร้าวจากช่องท้องออกไปภายนอก ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน มักรุนแรงกว่า และอาจรู้สึกเหมือนปวดแทง และ อาจเจ็บเมื่อสัมผัสช่องท้องด้วย อาการปวดจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางครั้งอาการปวดเป็นๆ หายๆ แต่จะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ มักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร สำหรับบางคน อาการปวดจะคงที่ เมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้น:

• เมื่อคุณเอนหลัง
• เมื่อไอ
• ขณะออกกำลังกาย
• เมื่อคุณกินมากเกินไป

อาการปวดอาจลดลงได้เมื่อ:

• เมื่อคุณนั่งตัวตรง
• เมื่อคุณก้มตัวไปข้างหน้า
• เมื่อคุณขดตัวเป็นลูกบอล
• เมื่อคุณกินน้อยลง

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าตับอ่อนทำงานไม่ปกติ?

เมื่อตับอ่อนทำงานผิดปกติเนื่องจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในระบบย่อยอาหารก่อน เมื่อตับอ่อนไม่สามารถผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารได้เพียงพอและส่งไปยังลำไส้ ร่างกายจะไม่สามารถดูดซึมสารอาหารในอาหารได้อย่างเหมาะสม โดยเฉพาะไขมัน ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายหลังรับประทานอาหาร และไขมันที่ไม่ย่อยอาจปนออกมากับอุจจาระ เมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจเริ่มน้ำหนักลดลงด้วย

สาเหตุหลักคืออะไร?

สาเหตุหลักสองประการของโรคตับอ่อนอักเสบ ได้แก่: 1. นิ่วในถุงน้ำดี 2. การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป เมื่อรวมสองสาเหตุนี้เข้าด้วยกัน จะคิดเป็นประมาณ 80% ของผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบ

1. ตับอ่อนอักเสบจากนิ่วในถุงน้ำดี

น้ำดีในถุงน้ำดีของคุณจะเข้าสู่ลำไส้ผ่านทางท่อน้ำดีส่วนกลาง ท่อนี้และท่อน้ำดีจากตับอ่อนจะเปิดเข้าสู่ลำไส้ที่จุดเดียวกัน ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากมีนิ่วในถุงน้ำดีติดอยู่ที่จุดเชื่อมต่อนี้ น้ำย่อยจากตับอ่อนจะไม่สามารถไหลออกมาได้ มันจะติดอยู่ภายในตับอ่อน จากนั้นความดันจะเพิ่มขึ้น และเอนไซม์เหล่านั้นจะเริ่มทำงานภายในตับอ่อน และเริ่มย่อยสลายตับอ่อนเอง นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบ

2. การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก็เป็นสาเหตุหนึ่งของโรคตับอ่อนอักเสบเช่นกัน แม้ว่านักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจนักว่าเกิดขึ้นได้ อย่างไร แต่เชื่อว่าส่วนประกอบที่เป็นพิษในแอลกอฮอล์ทำให้เกิดการอักเสบของตับอ่อน หรือเอนไซม์ย่อยอาหารถูกกระตุ้นทางเคมี ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังทั้งหมดมีสาเหตุมาจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

เหตุผลอื่นๆ

นอกจากสองเหตุผลหลักนี้แล้ว ยังมีเหตุผลอื่นๆ อีก แต่พบได้น้อยกว่า

• การติดเชื้อต่างๆ เช่น ไวรัส
• ระบบภูมิคุ้มกัน ของร่างกายโจมตีตับอ่อนเอง (โรคตับอ่อนอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง)
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางรุ่นสู่รุ่น ("โรคตับอ่อนอักเสบทางพันธุกรรม")
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคต่างๆ เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิส
• ระดับไขมัน (ไตรกลีเซอไรด์) ในเลือดสูง (ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง)
• ระดับแคลเซียมในเลือดสูง (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง)
• การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงตับอ่อนลดลง (ภาวะขาดเลือด)
• สถานะมะเร็ง
• การบาดเจ็บที่ตับอ่อน
• ยาบางชนิดเป็นอันตรายต่อตับอ่อน

เหตุผลทั้งหมดนี้รวมกันแล้วคิดเป็นประมาณ 20% บางครั้งก็ไม่พบเหตุผลใดๆ เลย

การอักเสบเฉียบพลันและการอักเสบเรื้อรังเหมือนกันหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคตับอ่อนอักเสบมักเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและหายไปชั่วคราว (แบบเฉียบพลัน) อย่างไรก็ตาม หากมีสาเหตุต่อเนื่อง เช่น โรคทางพันธุกรรม โรคตับอ่อนอักเสบอาจเกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นระยะเวลานาน (แบบเรื้อรัง) ในทำนองเดียวกัน หากโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นซ้ำๆ ก็อาจกลายเป็นภาวะเรื้อรังได้ เช่นกันลองนึกภาพดูว่า เมื่อตับอ่อนถูกกดดันและได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่อง ร่างกายจะค่อยๆ ชินกับมัน และอาจยังคงมีอาการอักเสบอยู่แม้ว่าความเสียหายจะหยุดลงแล้วก็ตาม

สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความตายได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ หากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงมาก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่ความตายได้ ในคนจำนวนน้อย ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะช็อกและภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ทางที่ดีที่สุดคือควรไปโรงพยาบาล เพราะการจะประเมินความรุนแรงของอาการขณะที่ยังมีอาการอยู่นั้นทำได้ยาก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ประมาณ 1 ใน 5 รายอาจมีอาการรุนแรง ซึ่งยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าทำไมบางคนจึงมีอาการรุนแรงเช่นนี้ กรณีที่รุนแรงอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน แต่จะค่อยๆ พัฒนาขึ้นและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทันที ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน:

• เนื้อเยื่อตาย (เนื้อตาย) และการติดเชื้อ: ในประมาณ 1 ใน 3 ของกรณีตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง ตับอ่อนจะบวมมากจนเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ จากนั้นเนื้อเยื่อในบางส่วนของตับอ่อนจะตาย เนื้อเยื่อที่ตายแล้วนี้เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีสำหรับแบคทีเรีย หากแบคทีเรียติดเชื้อ พวกมันสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและเข้าสู่กระแสเลือด การติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะโลหิตเป็นพิษ) เป็นภาวะฉุกเฉิน ร่างกายจะตอบสนองต่อภาวะนี้ด้วยภาวะที่เรียกว่า กลุ่มอาการตอบสนองการอักเสบในระบบ (Systemic Inflammatory Response Syndrome) ซึ่งทำให้หลอดเลือดขยายตัว ความดันโลหิตลดลง (ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ) และเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ
• ถุงน้ำเทียมในตับอ่อน: การอักเสบของตับอ่อนอาจปิดกั้นท่อที่นำน้ำย่อยตับอ่อนไปยังลำไส้ ทำให้น้ำย่อยรั่วไหลไปรอบๆ ตับอ่อน ส่งผลให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบๆ เมื่อเวลาผ่านไป จะเกิดถุงแข็งที่มีของเหลวอยู่ภายในขึ้นรอบๆ บริเวณที่อักเสบ ซึ่งเรียกว่าถุงน้ำเทียม โดยส่วนใหญ่แล้ว ถุงน้ำเหล่านี้จะไม่ก่อให้เกิดอาการหรือต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจติดเชื้อหรือมีขนาดใหญ่ขึ้นและก่อให้เกิดปัญหาได้ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เส้นเลือดอาจเข้าไปในถุงน้ำและเกิดเลือดออก ในกรณีนี้ แพทย์อาจต้องระบายของเหลวออกหรือห้ามเลือด
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: เมื่อตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นซ้ำๆ อาจกลายเป็นเรื้อรังได้ เมื่อตับอ่อนอักเสบอย่างต่อเนื่อง จะเกิดแผลเป็น (พังผืด) ในเนื้อเยื่อ ซึ่งจะทำให้ตับอ่อนไม่สามารถทำหน้าที่เป็นต่อมได้ตามปกติ เมื่อเวลาผ่านไป ความสามารถของร่างกายในการผลิตเอนไซม์และฮอร์โมนจะค่อยๆ ลดลง นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง:

สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นทีละน้อย:

• ภาวะพร่องเอนไซม์จากตับอ่อน (EPI), การดูดซึมสารอาหารบกพร่อง และภาวะทุพโภชนาการ: เมื่อตับอ่อนเกิดแผลเป็นมากขึ้น จะผลิตเอนไซม์ที่จำเป็นต่อการย่อยอาหารน้อยลง ทำให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารได้ยาก โดยเฉพาะไขมันและวิตามินที่ละลายในไขมัน ไขมันส่วนเกินจะถูกขับออกมาทางอุจจาระ ทำให้เกิดอุจจาระมันเยิ้ม และต่อมาก็เกิดอาการท้องเสีย เมื่อคุณไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอจากอาหาร คุณจะผอมลงและเริ่มรู้สึกถึงผลกระทบของการขาดสารอาหาร
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia), ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (Hyperglycemia) และโรคเบาหวานชนิดที่ 1 (Type 1 diabetes): การอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนยังลดการผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วย ขึ้นอยู่กับว่าฮอร์โมนใดได้รับผลกระทบก่อน การสูญเสียกลูคากอนอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia) หรือการสูญเสียอินซูลินอาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูง (Hyperglycemia) ในที่สุด ฮอร์โมนทั้งสองก็จะขาดหายไปและทำให้เกิดโรคเบาหวานขึ้น
• อาการปวดเรื้อรัง: ในขณะที่บางคนรู้สึกโล่งจากอาการปวด แต่บางคนกลับพบว่าอาการปวดรุนแรงขึ้นและเรื้อรังมากขึ้น ซึ่งอาจควบคุมได้ยากแม้จะใช้ยาแล้ว และยังอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตได้อีกด้วย
• ความเสี่ยงมะเร็งตับอ่อนเพิ่มขึ้น: การอักเสบเรื้อรังใดๆ ก็ตามจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมานานมีความเสี่ยง 1% ถึง 2% ที่จะป่วยเป็นมะเร็งตับอ่อน (มะเร็งต่อมอะเดโนคาร์ซิโนมาของตับอ่อน) เนื่องจากอาการคล้ายกับการอักเสบเรื้อรัง จึงอาจทำให้ตรวจไม่พบได้ แพทย์แนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคนี้เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งอย่างสม่ำเสมอ

วิธีการวินิจฉัยโรค?

หากคุณมีอาการของตับอ่อนอักเสบ แพทย์จะตรวจตับอ่อนของคุณด้วยการตรวจเลือดและการตรวจทางภาพ การตรวจเลือดจะตรวจหาปริมาณเอนไซม์ตับอ่อนในเลือดที่สูงขึ้น หากพบว่าสูงกว่าปกติมากกว่าสามเท่า แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นตับอ่อนอักเสบ จากนั้นอาจทำการตรวจ CT สแกนหรือ MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การสแกนเหล่านี้สามารถแสดงสัญญาณของการบวมและการสะสมของของเหลวในตับอ่อนได้ หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อาจมีการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติม:

• การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด (เพื่อตรวจสอบว่าตับอ่อนผลิตอินซูลินได้ตามปกติหรือไม่)
• การตรวจอุจจาระหาเอนไซม์อีลาสตาส (เพื่อตรวจสอบว่าตับอ่อนผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารได้เพียงพอหรือไม่)
• การวิเคราะห์ไขมันในอุจจาระ (ตรวจสอบว่ามีไขมันในอุจจาระมากหรือไม่ ซึ่งเป็นสัญญาณของการดูดซึมไขมันไม่ดี)
• การตรวจเลือด (เพื่อตรวจสอบภาวะโภชนาการและปริมาณวิตามินที่ละลายในไขมันในเลือดของคุณ)

รักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ ว่าเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง และความรุนแรงของโรค โดยทั่วไปแล้ว หากคุณมีอาการของตับอ่อนอักเสบ คุณควรไปพบแพทย์ บางกรณีเฉียบพลันอาจรักษาได้เอง แต่ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง ในระหว่างนี้ หลายคนจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด บางคนอาจต้องการการรักษาฉุกเฉิน บางคนอาจต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน

การรักษาภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน:

การดูแลประคับประคอง

หากแก้ไขสาเหตุได้แล้วและอาการไม่ร้ายแรง วิธีที่ดีที่สุดคือช่วยให้ร่างกายรักษาตัวเอง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะรวมถึง:

• การให้สารละลายเกลือแร่ทางหลอดเลือดดำ: โรคตับอ่อนอักเสบทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ และการให้สารน้ำมีความสำคัญมากต่อการฟื้นตัว
• การให้อาหารทางสายยาง: หากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารทางปากได้ คุณจะได้รับอาหารผ่านทางสายยางที่สอดเข้าไปทางจมูกหรือเข้าไปในกระเพาะอาหาร
• การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ: ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจให้สารอาหารโดยตรงผ่านทางเส้นเลือดได้
• ยาแก้ปวด: ยาแก้ปวดสามารถให้ได้ทั้งทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก

การผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี

หากคุณเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดี คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดเอานิ่วออกจากท่อน้ำดี นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก) เพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหานี้เกิดขึ้นอีก นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้:

• การส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดกล้องเอนโดสโคป (ท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้และมีกล้องติดอยู่) เข้าไปในท่อทางเดินน้ำดี ซึ่งสามารถกำจัดนิ่วได้หลายก้อนด้วยวิธีนี้ โดยจะสอดท่อลงไปทางลำคอและผ่านกระเพาะอาหารเข้าไปในท่อทางเดินน้ำดี
• การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก: เมื่อคุณเคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดีแล้ว คุณมีโอกาสที่จะเกิดปัญหาซ้ำอีก ดังนั้นจึงมักต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก ซึ่งโดยปกติจะทำด้วยวิธีส่องกล้อง (Laparoscopic cholecystectomy) ซึ่งหมายความว่าสามารถทำได้ผ่านแผลเล็กๆ เพียงไม่กี่แผล

การสนับสนุนเพิ่มเติม

หากเกิดภาวะแทรกซ้อน อาจจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เหล่านี้เพิ่มเติม:

• ยาปฏิชีวนะ
• การผ่าตัดเพื่อกำจัดของเหลวหรือเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
• ห้องไอซียู (ห้องดูแลผู้ป่วยหนัก)

การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง:

หากคุณมีอาการนี้ แพทย์ประจำตัวของคุณจะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์ระบบทางเดินอาหาร) การรักษาเริ่มต้นด้วยการจัดการความเจ็บปวดและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง เมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจต้องรับประทานยาจากภายนอกเพื่อทดแทนเอนไซม์และอินซูลินที่ตับอ่อนของคุณผลิตไม่ได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

เรื่องนี้สำคัญมาก คุณต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาดปัจจัยทั้งสองนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อโรคตับอ่อนอักเสบ และโรคอาจทรุดลงอย่างรวดเร็ว แพทย์จะบอกคุณว่าคุณสามารถขอความช่วยเหลือได้ที่ไหนเพื่อหยุดยั้งปัจจัยเหล่านี้ นอกจากนี้ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารให้มีไขมันต่ำ ผักและผลไม้สูง และดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวันก็ มีความสำคัญมากเช่นกัน

การจัดการความเจ็บปวด

การจัดการกับอาการปวดเรื้อรังอาจเป็นเรื่องซับซ้อน คุณอาจต้องลองใช้ยาและวิธีการต่างๆ เพื่อหาสิ่งที่ได้ผลสำหรับคุณ อย่าลืมปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดของคุณและสิ่งที่คุณสามารถทำได้หากวิธีการต่างๆ ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความปวด (ผู้เชี่ยวชาญด้านความปวดเรื้อรัง) ในบางกรณี การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือนิ่วในตับอ่อนออกอาจช่วยลดอาการได้ การฉีดยาชาเข้าไปในเส้นประสาทในตับอ่อน (การบล็อกเส้นประสาทช่องท้อง) ก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยบางราย

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

เมื่อเวลาผ่านไป หลายคนจะเกิดภาวะขาดเอนไซม์ตับอ่อน (EPI) พวกเขาต้องรับประทานเอนไซม์ตับอ่อนจากแหล่งอื่น นอกจากนี้ พวกเขายังต้องรับประทานอาหารเสริมเพื่อให้ได้รับแคลอรี่และสารอาหาร (วิตามินและแร่ธาตุ) อย่างเพียงพอ บางคนอาจไม่สามารถทนต่อกลูโคสได้ จนในที่สุดเป็นโรคเบาหวานและต้องพึ่งอินซูลิน

การผ่าตัด

หากการอักเสบรุนแรงจำกัดอยู่เฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของตับอ่อน และส่วนนั้นทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อน แพทย์อาจแนะนำให้ตัดส่วนนั้นออก (`(การตัดส่วนนั้นออก)`) ในกรณีที่รุนแรงมาก หากตับอ่อนได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและยังคงมีอาการปวดอย่างรุนแรง แพทย์อาจต้องตัดตับอ่อนออกทั้งหมด (`(การตัดตับอ่อนทั้งหมด)`)

ในระยะยาว สถานการณ์จะเป็นอย่างไร?

คนส่วนใหญ่จะหายจากโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้อย่างสมบูรณ์ หากไม่รุนแรง มักจะหายภายใน 5-10 วัน ในกรณีที่รุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อน คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลายสัปดาห์ หากสามารถรักษาต้นเหตุได้ ก็สามารถป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้ ในจำนวนน้อยที่เกิดภาวะอวัยวะล้มเหลว อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 20% โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่ค่อยๆ ลุกลาม การเข้ารับการตรวจรักษาทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอและการติดตามความคืบหน้าของโรค จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนก่อนที่จะเกิดขึ้น การจัดการความเจ็บปวดอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับบางคน และอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตและคุณภาพชีวิตได้ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง เป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีตับอ่อน แต่คุณอาจต้องพึ่งพาอินซูลิน

สามารถป้องกันเหตุการณ์นี้ได้หรือไม่?

สาเหตุของการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีบางอย่างไม่สามารถป้องกันได้ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้ โดยการจำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ สาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งของการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีคือ ระดับคอเลสเตอรอลต่ำ หากคุณเคยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ เฉียบพลัน การเลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ก็สามารถช่วยได้การผ่าตัดถุงน้ำดีช่วยป้องกันการเกิดซ้ำ หากเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกสามารถป้องกันการเกิดซ้ำได้

คุณอาจไม่ได้คิดถึงตับอ่อนของคุณมากนัก จนกระทั่งวันหนึ่งมันเกิดอาการเจ็บปวด ซึ่งอาจเป็นเรื่องน่ากลัวและเครียดมากจนทำให้คุณหันมาใส่ใจ

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

หากคุณมีอาการของตับอ่อนอักเสบ โปรดอย่าละเลย ไปพบแพทย์ทันที กรณีส่วนใหญ่ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะดีขึ้นในไม่กี่วัน หากคุณสามารถหาสาเหตุได้ อย่าลังเลที่จะรักษา ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจเริ่มต้นอย่างช้าๆ และตรวจไม่พบจนกว่าคุณจะรู้ตัว ในขณะที่บางสาเหตุ เช่น แอลกอฮอล์ สามารถคาดเดาได้ แต่บางสาเหตุก็อาจผิดปกติและคาดไม่ถึง คุณอาจไม่เคยคิดว่าตัวเองมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรื้อรังนี้ อย่างไรก็ตาม การเรียนรู้ที่จะอยู่กับมันอาจเป็นเรื่องท้าทาย คุณจะต้องมีแพทย์ที่คุณไว้วางใจเพื่อช่วยคุณจัดการกับมันไปตลอดชีวิต สุขภาพของคุณเป็นความรับผิดชอบของคุณ ดังนั้นจงดูแลรักษามันให้ดี ตับอ่อนอักเสบ, ปวดท้อง, นิ่วในถุงน้ำดี, แอลกอฮอล์, การย่อยอาหาร