ลูกน้อยของคุณช้ำง่ายไหม? อาจเป็นโรคเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ITP) ก็ได้!

การเห็นรอยช้ำและ จุดแดง เล็กๆ บนร่างกายของลูกน้อยนั้นน่าตกใจใช่ไหมคะ? บางครั้งเราอาจเห็นสิ่งเหล่านี้แม้กระทั่งหลังจากเป็นหวัดเล็กน้อยก็หายไปแล้ว ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน ( Immune Thrombocytopenia หรือ ITP) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเช่นนี้ได้ แต่ก็ไม่มีอะไรต้องกังวลหากเราเข้าใจมันอย่างถูกต้อง มาดูกันว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร จะสังเกตได้อย่างไร และควรทำอย่างไร ต่อไป

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน (ITP) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป โรคเกล็ดเลือดต่ำ จากภูมิคุ้มกัน (ITP) คือภาวะที่ ระบบภูมิคุ้มกัน ของเรา (ระบบที่ปกป้องเราจาก โรคภัยไข้เจ็บ ) ทำงานผิดปกติและโจมตีเซลล์ชนิดหนึ่งในร่างกายของเราเองที่เรียกว่า เกล็ดเลือด คุณอาจสงสัยว่าเกล็ดเลือดคืออะไร เกล็ดเลือดคือ เซลล์เล็กๆ ที่ช่วยหยุด เลือด เมื่อเราได้รับบาดแผลที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย เหมือนกับผู้ช่วยเหลือที่คอยช่วยเหลือทหารที่ ได้รับบาดเจ็บ ในสงคราม เกล็ดเลือดเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อสร้าง ลิ่มเลือด และหยุด เลือด ไหล

ดังนั้น สิ่งที่เกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรค ITP ก็คือ ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเกล็ดเลือดที่ดีเหล่านี้โดยผิดพลาด ผลที่ตามมาคือ จำนวนเกล็ดเลือดในร่างกายลดลง เมื่อเป็นเช่นนั้น การห้ามเลือดแม้จากบาดแผลเล็กๆ ก็ทำได้ยาก และบางครั้งอาจทำให้เลือดออกได้

แต่ก็มีข่าวดี! โดยส่วนใหญ่แล้ว เมื่อ เด็กเล็ก เป็นโรค ITP อาการ จะดีขึ้นเองภายในประมาณ 6 เดือน แต่บางครั้งอาจใช้เวลานานกว่านั้น หรืออาจดีขึ้นแล้วกลับมาเป็นซ้ำอีก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตระหนักถึงเรื่องนี้จึงสำคัญ

เด็กที่เป็นโรค ITP อาจมีอาการอะไรบ้าง?

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าเด็กที่เป็นโรค ITP อาจมีอาการอะไรบ้าง อย่าตกใจหากพบอาการเหล่านี้ แต่สิ่งสำคัญมากคือควรไปพบแพทย์

• เลือดออกง่าย:
• แค่ เลือดกำเดาไหล นิดหน่อย
• เหงือกอักเสบและมีเลือดออก ขณะแปรงฟัน
• บางครั้ง อาจมีเลือดปนออกมาเล็กน้อยกับอุจจาระหรือ ปัสสาวะ (นี่อาจดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ)
• ในกรณีของเด็กผู้หญิงที่เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์แล้ว เลือดประจำเดือนจะมามากและนานหลายวัน
• อาการที่เกิดจากเลือดออกใต้ผิวหนัง:
• ช้ำง่าย แม้เพียงการกระแทกเล็กน้อยก็อาจทำให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีม่วงอมน้ำเงินได้
• การปรากฏของจุดสีแดงม่วงเล็กๆ บนผิวหนัง เราเรียกทางการแพทย์ว่า (Petechiae) จุดเหล่านี้มีลักษณะเหมือนถูกวาดด้วยปลายปากกา
• จุดสีม่วงขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อย คล้ายรอยฟกช้ำ บนผิวหนัง เรียกว่า (Purpura) ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่า (Petechiae)

ลองนึกภาพดู หากลูกของคุณหกล้มขณะเล่นแล้วเกิดรอยช้ำใหญ่กว่าปกติ หรือหากคุณเห็นจุดแดงๆ อย่างที่กล่าวมา คุณควรจะกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีการบาดเจ็บ ที่ศีรษะ อย่างรุนแรง ITP อาจทำให้เกิดเลือดออกในสมองได้ (คล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง) กรณีนี้พบได้น้อยมาก แต่โปรดจำไว้ว่าควรไปพบแพทย์ทันทีหากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ

โรค ITP เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุหลักของ ITP คือ อย่างที่กล่าวไปแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันของเราโจมตีเกล็ดเลือดโดยผิดพลาด ราวกับว่ากองทัพของเรากำลังโจมตีคนของเราเอง

สาเหตุหลักที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กอ่อนแอลงในลักษณะนี้คือ การติดเชื้อไวรัส ตัวอย่างเช่น เด็กบางคนอาจเป็นโรค ITP หลังจากหายจากหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันเมื่อต่อสู้กับไวรัส บางครั้งอาจ "ตอบสนองมากเกินไป" และเริ่มโจมตีเกล็ดเลือด

นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ITP อาจเกิดจาก ภาวะทางการแพทย์ อื่น ๆ โรคภูมิต้านตนเอง (โรคที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่แข็งแรงเอง) หรือ ยา บางชนิด แต่ส่วนใหญ่แล้ว การหาสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมระบบภูมิคุ้มกันจึงโจมตีเกล็ดเลือดนั้นทำได้ยาก

ใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค ITP มากที่สุด?

โรค ITP ซึ่งมักพบในวัยเด็ก มักเกิดขึ้น ในเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 7 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในเด็กที่อายุมากกว่าหรือน้อยกว่านั้นได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือเด็กที่เป็นโรค ITP มักดู มีสุขภาพแข็งแรงดีโดยทั่วไป กล่าวคือ นอกเหนือจากอาการเลือดออกและฟกช้ำแล้ว เด็กอาจเล่น กิน ดื่ม และทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ

แพทย์วินิจฉัยโรค ITP ได้อย่างไร?

เมื่อคุณพาลูกไปพบแพทย์ แพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่าลูกของคุณเป็นโรค ITP หรือไม่:

1. การตั้งคำถาม:คุณจะถูกถามคำถามมากมายเกี่ยวกับอาการของลูกคุณ ว่าอาการเริ่มขึ้นอย่างไร และลูกเคยป่วยเป็นโรคอะไรมาก่อนหรือไม่

2. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียด ตรวจดูรอยฟกช้ำ (จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง) (จ้ำเลือด) และความผิดปกติอื่นๆ

3. การตรวจเลือด: นี่คือขั้นตอนที่สำคัญที่สุด จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดและทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

• มีการตรวจนับเกล็ดเลือด ในผู้ป่วย ITP จำนวนเกล็ดเลือด ควรจะต่ำ
• นอกจากนี้ ยังมีการตรวจนับเม็ดเลือดชนิดอื่นๆ (เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว) เพื่อดูว่า อยู่ในระดับปกติ หรือไม่ ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วย ITP
• ตรวจสอบหา สัญญาณของการติดเชื้อ (เช่น การติดเชื้อไวรัส)
• เรากำลังตรวจสอบว่า มีสาเหตุอื่นใดที่อาจ ทำให้เกล็ดเลือดต่ำหรือไม่

การตรวจเหล่านี้เป็นวิธีเดียวที่จะระบุได้ว่าคุณเป็นโรค ITP หรือไม่ หรือมีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้

มีวิธีการรักษาโรค ITP อย่างไรบ้าง?

การรักษา ITP แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ เด็กบางคน อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ หากมีเพียงรอยช้ำและจุดแดงเล็กๆ (petechiae) แพทย์จะคอยติดตามอาการของเด็ก

อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องรับการรักษา คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้ได้:

• ยาที่ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้โจมตีเกล็ดเลือด:
• สเตียรอยด์: สามารถให้ในรูปแบบยาเม็ดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดอย่างรวดเร็ว
• การฉีดแอนติบอดีเข้าเส้นเลือดดำ (IV): เรียกอีกอย่างว่า อิมมูโนโกลบู ลินหรือ ริทูซิแมบ ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการกดระบบภูมิคุ้มกันลงเล็กน้อย
• ยาที่ช่วยให้ร่างกายสร้างเกล็ดเลือดมากขึ้น: บางครั้งอาจให้ยาเหล่านี้ร่วมด้วย
• การผ่าตัดเอาส่วนม้ามออก: ม้ามเป็นอวัยวะหนึ่งในร่างกายของเรา เกล็ดเลือดจะถูกทำลายเป็นหลักในม้าม ดังนั้น การผ่าตัดนี้จึงทำเป็นทางเลือกสุดท้าย สำหรับเด็กที่มีอาการรุนแรงมากและ ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ มักพิจารณาในเด็กโตหรือวัยรุ่น

ข้อสำคัญ: แพทย์เท่านั้นที่จะตัดสินใจได้ว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับบุตรหลานของคุณ ดังนั้น การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ในฐานะผู้ปกครอง คุณจะช่วยเหลือได้ อย่างไรบ้าง ?

ในฐานะผู้ปกครอง คุณสามารถทำหลายสิ่งหลายอย่างได้เมื่อดูแลลูกที่เป็นโรค ITP

• ควรให้บุตรหลานของคุณงดเล่นกีฬาและกิจกรรมที่อาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บหรือเลือดออกสักระยะหนึ่ง ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องหยุดปั่นจักรยานและกีฬาที่มีการปะทะกัน
• อย่าให้ยาที่มีส่วนผสมของ ไอบูโพรเฟน (เช่น โมทริน, แอดวิล ) หรือแอสไพริน แก่บุตรหลานของคุณโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้ ส่วนพาราเซตามอล ซึ่งใช้ลดไข้และบรรเทาอาการปวดทั่วไปนั้นโดยปกติแล้วปลอดภัย แต่ควรปรึกษาแพทย์ ก่อนให้ บุตรหลานของคุณรับประทาน

เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรค ITP จะหายเป็นปกติภายในไม่กี่เดือน นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลูกของคุณ:

• อย่าลืมพาบุตรหลานไปพบแพทย์ตามนัดทุกครั้ง
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ให้ความสำคัญกับกิจกรรมที่เหมาะสมและกิจกรรมที่ไม่ควรทำ
• หากลูกของคุณศีรษะกระแทกหรือได้รับบาดเจ็บรุนแรง ให้รีบไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลทันที นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก
• โปรดระมัดระวังอย่าให้ยาใดๆ แก่บุตรหลานของคุณหากแพทย์ระบุว่าไม่เหมาะสม
• หากลูกของคุณมีอาการเลือดออกใหม่ ฟกช้ำ หรือมีจุดแดง/ม่วงบนผิวหนัง ให้โทรหาแพทย์ทันที

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

การได้ยินเกี่ยวกับ ITP อาจทำให้รู้สึกหวาดกลัวเล็กน้อย แต่จำไว้ว่า ส่วนใหญ่แล้ว โรคนี้จะหายไปเองเมื่อเกิดขึ้นในเด็ก สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าตื่นตระหนก แต่ ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ที่ถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำนั้น

หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ ควรพาไปพบกุมารแพทย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา พวกเขาจะให้คำแนะนำที่จำเป็น ทั้งหมด แก่ คุณ ขอให้หายป่วยโดยเร็ว!

ภาวะ เกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน (ITP), เกล็ดเลือด, เลือดออก, โรคในเด็ก, ระบบภูมิคุ้มกัน, รอยฟกช้ำ