กรุ๊ปเลือดของคุณกับกรุ๊ปเลือดของลูกน้อยไม่เข้ากันหรือไม่? (ภาวะ Rh ไม่เข้ากัน) มาหาคำตอบกันว่ามันคืออะไรกันแน่!

เมื่อคุณพร้อมที่จะเป็นคุณแม่ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะขอให้คุณเข้ารับการตรวจต่างๆ หนึ่งในขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดคือการตรวจหมู่เลือด การตรวจนี้ไม่เพียงแต่ตรวจสอบหมู่เลือดของคุณ (เช่น A, B, O, AB) แต่ยังตรวจสอบสิ่งอื่นที่เรียกว่า ' ปัจจัย Rh ' ด้วย คุณคิดว่าทำไมสิ่งนี้จึงสำคัญมาก? คุณรู้หรือไม่ว่า 'ปัจจัย Rh' ของคุณบางครั้งอาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทั้งคุณและลูกน้อยที่จะต้องทราบเรื่องนี้อย่างชัดเจนตั้งแต่เนิ่นๆ ในช่วงตั้งครรภ์

ปัจจัย Rh คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่า “ปัจจัย Rh” ที่ทุกคนพูดถึงกันนั้นคืออะไร ลองนึกภาพว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของเรามีลักษณะเหมือนลูกบอลเล็กๆ บางคนมีโปรตีนพิเศษ ซึ่งเป็นอนุภาคเล็กๆ อยู่บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้ โปรตีนนั้นคือสิ่งที่เราเรียกว่า “ปัจจัย Rh” ไม่ใช่ทุกคนจะมีโปรตีนนี้ในเลือด แต่คนส่วนใหญ่ในโลกมีโปรตีนนี้อยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงของตน

• ดังนั้น ถ้าใครมีโปรตีน Rh ใน เลือด เราจะเรียกพวกเขาว่า "(Rh-positive)" มันก็เหมือนกับการบอกว่า "ใช่ มันเป็นเช่นนั้น"
• ในทางกลับกัน หากใครไม่มีโปรตีน Rh ในเลือด เราจะเรียกพวกเขาว่า "(Rh-ลบ)" มันก็เหมือนกับการพูดว่า "ไม่ ไม่"

ตอนนี้คุณคงเข้าใจมากขึ้นแล้วใช่ไหม ในผลตรวจเลือดของคุณ กลุ่มเลือดจะระบุด้วยเครื่องหมาย + หรือ - เช่น A+, B-, O+ และ `(ปัจจัย Rh)` นั่นหมายความว่า คนที่มีกลุ่มเลือด 'A positive' คือมีเลือดกรุ๊ป A และมีโปรตีน Rh ในขณะที่คนที่มีกลุ่มเลือด 'B negative' คือมีเลือดกรุ๊ป B และไม่มีโปรตีน Rh

ภาวะ Rh ไม่เข้ากันคืออะไร?

ตอนนี้คุณคงเข้าใจเกี่ยวกับ "ปัจจัย Rh" มากขึ้นแล้ว ต่อไปเรามาดูกันว่า "ภาวะ Rh ไม่เข้ากัน" คืออะไร ถึงแม้คำนี้อาจดูสับสนเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วมันค่อนข้างง่าย "ภาวะ Rh ไม่เข้ากัน" คือ ภาวะที่อาจเกิดขึ้นเมื่อ "ปัจจัย Rh" ของแม่และพ่อของเด็กไม่เหมือนกัน ไม่ว่าจะเป็นบวกหรือลบ กล่าวคือ แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราจะพูดถึงเรื่องนี้มากขึ้นเมื่อแม่เป็น "Rh ลบ" และพ่อเป็น "Rh บวก"

ลองยกตัวอย่างดูก่อน แล้วจะได้เห็นชัดเจนขึ้น

ลองนึกภาพสถานการณ์ง่ายๆ นี้ดู มีคุณแม่ชื่อนิมาลี ซึ่งมีหมู่เลือด Rh ลบ (หมายความว่าเธอไม่มีโปรตีนนั้นในเลือด) ส่วนสามีของเธอ สมมติว่าชื่อกาสุน ซึ่งมีหมู่เลือด Rh บวก (มีโปรตีนนั้นอยู่ในเลือดของเขา)

เนื่องจากนิมาลีและคาสุนูใกล้จะมีลูกแล้ว จึงมีความเป็นไปได้สูงที่ลูกจะได้รับลักษณะหมู่เลือด (Rh-positive) จากพ่อนั่นหมายความว่าเลือดของทารกอาจเป็น Rh-positive โปรดจำไว้ว่ามันไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป แต่มีโอกาสเกิดขึ้นมากกว่า โดยทั่วไปแล้วกล่าวกันว่าประมาณครึ่งหนึ่งของทารกที่เกิดจากแม่ที่มีเลือด Rh-negative และพ่อที่มีเลือด Rh-positive มีแนวโน้มที่จะมีเลือด Rh-positive

ดังนั้น คุณแม่ (นิมาลี) มีหมู่เลือด Rh ลบ แต่ลูกน้อยมีหมู่เลือด Rh บวก นี่คือกรณีที่เราพูดถึง ภาวะ Rh ไม่เข้ากัน นั่นคือ หมู่เลือด Rh ของแม่และลูกแตกต่างกัน เปรียบเหมือนคนสองคนที่อาศัยอยู่ในบ้านเดียวกัน แต่ชอบอาหารต่างกัน จึงเกิดความไม่เข้ากันเล็กน้อย

ทำไมลูกคนแรกมักจะไม่มีปัญหา? แล้วปัญหาเกิดขึ้นได้อย่างไร?

คุณอาจกำลังคิดว่า 'แล้วทำไมลูกคนแรกถึงจะไม่มีปัญหาเรื่องความไม่เข้ากันของหมู่เลือด Rh ล่ะ?' นั่นเป็นความจริง ส่วนใหญ่แล้ว ความไม่เข้ากันของหมู่เลือด Rh นี้ มักเป็นปัญหาใหญ่ในครรภ์แรกของแม่ ซึ่งหมายความว่ามันไม่ได้เป็นอันตรายต่อทารก เหตุผลหลักก็คือ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบเลือดของแม่และทารกจะแยกจากกัน แม้ว่าสารอาหารจะมีการแลกเปลี่ยนผ่านทางรก แต่ เซลล์เม็ดเลือดแดง ของทารกแทบจะไม่เข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิตของแม่ (นั่นคือ ระบบเลือดของแม่) มันเหมือนกับเป็นเกราะป้องกัน

อย่างไรก็ตาม เมื่อทารกคลอดออกมา นั่นคือระหว่างการคลอดบุตร มีโอกาสสูงที่เลือดของแม่และทารกจะผสมกันเล็กน้อย ซึ่งเป็นเรื่องปกติ หากเลือดของทารก (Rh-positive) (หากแม่เป็น Rh-negative) เข้าสู่ร่างกายของแม่ ระบบภูมิคุ้มกันของแม่จะจดจำโปรตีน Rh ในเลือดของทารกว่าเป็น 'สิ่งแปลกปลอม' เช่นเดียวกับเมื่อเชื้อโรคหรือสิ่งที่ก่อให้เกิดอาการแพ้เข้าสู่ร่างกายของเรา จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของแม่จะเริ่มสร้างโปรตีนป้องกันพิเศษที่เรียกว่า 'แอนติบอดี' เพื่อต่อต้านโปรตีน Rh นี้ แอนติบอดีเหล่านี้เปรียบเสมือนทหารที่ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อโจมตีและทำลายเซลล์แปลกปลอมหากพวกมันกลับมาอีก เมื่อสร้างแอนติบอดีเหล่านี้แล้ว พวกมันจะคงอยู่ในร่างกายของแม่ และจะถูกกระตุ้นหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นอีก

นอกจากวิธีนี้แล้ว ยังสามารถสร้างแอนติบอดีได้ด้วยวิธีอื่นอีกหรือไม่?

นอกจากช่วงคลอดบุตรแล้ว ยังมีวิธีอื่นๆ ที่ แอนติบอดี เหล่านี้สามารถพัฒนาขึ้นในร่างกายของมารดาที่มีหมู่เลือด Rh ลบได้อีกด้วย จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องเหล่านี้เช่นกัน:

• หากคุณเคยได้รับเลือดกรุ๊ป Rh-positive จากอุบัติเหตุมาก่อน คุณอาจไม่ได้รับการตรวจปัจจัย Rh อย่างถูกต้องในตอนนั้น
• หากคุณเคย แท้งบุตร มาก่อน เลือดของทารกในครรภ์อาจเข้าสู่ร่างกายของมารดาได้ในระหว่างการแท้งบุตร
• (การตั้งครรภ์นอกมดลูก)หากคุณเคยมีภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนอกมดลูก) ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายมากและอาจทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดีได้เช่นกัน
• การตรวจบางอย่างที่ทำระหว่าง ตั้งครรภ์ เช่น การเจาะถุงน้ำคร่ำ (การตรวจที่นำของเหลวจำนวนเล็กน้อยออกจากถุงน้ำคร่ำของทารก) อาจทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยได้

สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ ในกรณีเช่นนี้ เลือด Rh-positive ของทารก (หรือทารกในครรภ์) สามารถเข้าสู่ร่างกายของมารดาและทำให้เกิดแอนติบอดีขึ้นได้

แล้วเมื่อไหร่ที่ทารกจะตกอยู่ในความเสี่ยง? อาการร้ายแรงแค่ไหน?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ แอนติบอดี Rh ที่เกิดขึ้นในร่างกายของมารดา จะเริ่มเป็นปัญหาเฉพาะในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหรือครั้งต่อๆ ไปเท่านั้น โดยปกติแล้วทารกคนแรกจะไม่ได้รับอันตราย เนื่องจากแอนติบอดีเริ่มพัฒนาขึ้นตั้งแต่การคลอดบุตร

ลองนึกภาพว่าแม่คนหนึ่ง (ซึ่งมีหมู่เลือด Rh ลบ และตอนนี้มีแอนติบอดีอยู่ในร่างกาย) กำลังอุ้มท้องทารกที่มีหมู่เลือด Rh บวก แอนติบอดี Rh เหล่านั้นที่สร้างขึ้นในร่างกายของแม่และอยู่ในสภาวะเตรียมพร้อม จะจดจำโปรตีน Rh บนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกว่าเป็น "สิ่งแปลกปลอม ศัตรู" เหมือนกับยามเฝ้าประตู จากนั้นแอนติบอดีเหล่านี้จะผ่าน รก เข้าสู่กระแสเลือดของทารก และเริ่มโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่บริสุทธิ์ของทารก

ภาวะนี้อาจทำให้เม็ดเลือดแดงของทารกบวม แตก และถูกทำลาย เราเรียกภาวะนี้ ว่า "โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด" หรือเรียกสั้นๆ ว่า โรค Rh ซึ่งอาจทำให้ปริมาณเลือดในร่างกายของทารกลดลงอย่างมาก (โดยเฉพาะจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจน) ส่งผลให้ทารกเป็น โรคโลหิตจาง ซึ่งอาจร้ายแรงมาก

• ทารกอาจเป็น โรคดีซ่าน อย่างรุนแรง ซึ่งเป็นอาการที่ดวงตาและผิวหนังมีสีเหลือง เกิดจากสารที่เกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงแตกตัว
• สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจ ตับ และม้ามของทารก ในบางกรณี หัวใจอาจล้มเหลวได้
• ในกรณีร้ายแรงมาก ทารกอาจเสียชีวิตในครรภ์ได้

ดังนั้นนี่จึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามไปได้ แต่ไม่ต้องกังวลไป การรักษาที่เราจะพูดถึงต่อไปนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันสิ่งเหล่านี้

ภาวะ Rh ไม่เข้ากันนั้นรักษาอย่างไร? เราควรกลัวหรือไม่?

ตอนนี้คุณอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินเรื่องนี้ แต่ข่าวดีก็คือ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่ดีและมีประสิทธิภาพมาก ซึ่งสามารถป้องกันปัญหาอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะที่เรียกว่า "ภาวะ Rh ไม่เข้ากัน" ได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องกลัวหรือกังวลโดยไม่จำเป็น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการขอคำแนะนำจากแพทย์อย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

วัคซีน Rh Immune-Globulin: นี่คือเกราะป้องกันหลักของเรา

หากแพทย์วินิจฉัยว่า มารดาที่กำลังตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงต่อภาวะ Rh ไม่เข้ากัน (กล่าวคือ มารดามีหมู่เลือด Rh ลบ และบิดามีหมู่เลือด Rh บวก หรือไม่ทราบหมู่เลือด Rh ของบิดา) แพทย์จะฉีดยาพิเศษที่เรียกว่า Rh immune globulin ให้แก่มารดา ซึ่งเป็นตัวเอกของเรื่องนี้ โดยปกติจะฉีดยานี้สองครั้ง ในเวลาที่เหมาะสม ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก:

• โดยปกติแล้ว การฉีดวัคซีนเข็มแรกจะทำเมื่อตั้งครรภ์ได้ประมาณ 28 สัปดาห์ ซึ่งเป็นช่วงที่เลือดของแม่และลูกอาจเริ่มผสมกันเล็กน้อย
• การฉีดเข็มที่สองจะทำภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอดทารก ซึ่งมีความสำคัญมากเพราะเลือดมีโอกาสสูงที่จะปนกันระหว่างการคลอด

วัคซีน (Rh immune-globulin) นี้ทำงาน เหมือนวัคซีนทั่วไป แต่มีความแตกต่างเล็กน้อย คือมันจะป้องกันไม่ให้ร่างกายของมารดาสร้างแอนติบอดี Rh ที่เป็นอันตรายอย่างที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เปรียบเสมือนการสร้าง กำแพง ป้องกันก่อนที่ศัตรูจะมาถึง ซึ่งสามารถป้องกันปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดได้ และหากคุณกำลังตั้งครรภ์อีกในอนาคต วัคซีนนี้จะเป็นการป้องกันที่ดีเยี่ยมในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งนั้นด้วย

โปรดจำไว้ว่า หากคุณแม่แท้งบุตร การเจาะน้ำคร่ำ หรือมีเลือดออกชนิดอื่นใดระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะให้วัคซีน Rh immune-globulin แก่คุณแม่เสมอ และหากมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดแอนติบอดี ก็ควรกำจัดความเสี่ยงนั้นด้วยเช่นกัน

ควรทำอย่างไรหากร่างกายของมารดาได้สร้างแอนติบอดี้ขึ้นแล้ว?

ลองนึกภาพดูสิ บางครั้ง อาจเป็นเพราะวัคซีนไม่ได้ฉีดในเวลาที่เหมาะสมในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน หรือด้วยเหตุผลอื่นๆ แพทย์ตรวจพบว่ามารดาได้สร้างแอนติบอดี Rh ขึ้นในร่างกายแล้ว คุณจะทำอย่างไร? ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาเช่นกัน หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น มารดาและทารก จะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและเป็นพิเศษ ตลอดการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญ คือการตรวจสอบว่าระดับแอนติบอดีในเลือดของมารดาเพิ่มสูงขึ้นจนเป็นอันตรายหรือไม่ และส่งผลกระทบต่อทารกหรือไม่ การตรวจพิเศษและการตรวจเลือดจะถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบเรื่องนี้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากความไม่เข้ากันของเลือดรุนแรงจนเป็นอันตรายต่อทารก ทารกอาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดพิเศษ ซึ่งเรียกว่า การถ่ายเลือดเปลี่ยนถ่าย (exchange transfusion ) หากทำก่อนที่ทารกจะคลอด (ในครรภ์) จะเรียกว่า การถ่ายเลือดทารกในครรภ์ (intrauterine fetal transfusion)ใช่ค่ะ สามารถทำได้หลังคลอด การถ่ายเลือดแบบนี้เป็นการนำเลือดออกจากร่างกายของทารกที่เสียหายจาก "แอนติบอดี" เหล่านั้น และแทนที่ด้วยเลือดที่มีเม็ดเลือดแดง "Rh-negative" ที่แข็งแรง ซึ่งจะช่วยรักษาระดับเม็ดเลือดแดงของทารกให้คงที่ และลดความเสียหายต่อทารกจาก "แอนติบอดี" ของมารดาที่อยู่ในเลือดของทารกอยู่แล้วด้วยค่ะ

แต่ผมขอย้ำอีกครั้งว่า เนื่องจากความสำเร็จอันน่าทึ่งของวัคซีน (Rh immune-globulin) นี้ ทำให้ปัจจุบันมีกรณีการถ่ายเลือดทดแทน (exchange transfusion) น้อยมาก ในศรีลังกาเองก็มีการใช้วัคซีนนี้อย่างประสบความสำเร็จในเกือบทุกโรงพยาบาล ดังนั้นเราจึงสามารถมั่นใจในวัคซีนนี้ได้เป็นอย่างมาก

มีอะไรสำคัญอีกบ้างที่คุณควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้?

หากคุณคิดว่าตัวเองตั้งครรภ์แต่ไม่ทราบค่า Rh สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าตื่นตระหนก แต่ควรไปพบแพทย์ประจำตัวหรือสูตินรีแพทย์โดยเร็วที่สุด และเริ่มการดูแลก่อนคลอดอย่างถูกต้อง ซึ่งแน่นอนว่าจะรวมถึงการตรวจหมู่เลือดและค่า Rh ด้วย นี่คือขั้นตอนแรก

หากคุณตรวจพบภาวะ Rh Incompatibility ตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาที่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัคซีน Rh immune-globulin ในเวลาที่เหมาะสม คุณก็จะสามารถเตรียมพร้อมต้อนรับลูกน้อยสู่โลกนี้อย่างแข็งแรง ปราศจากความกลัวหรือความลังเลใจที่ไม่จำเป็น ดังนั้น การตระหนักรู้และเข้าใจข้อมูลอย่างถูกต้องจะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับคุณ

พูดคุยเรื่องนี้กับคุณหมออย่างเปิดเผย อย่ากลัวหรือลังเลที่จะถามคำถามหรือแสดงความกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี อย่าคิดว่า 'นี่เป็นคำถามที่ถูกต้องหรือไม่?' หรือ 'คุณหมอจะคิดอย่างไร?' พวกเขาอยู่ที่นั่นเพื่อช่วยเหลือคุณและลูกน้อยของคุณ เพื่อให้ความรู้แก่คุณ ยิ่งคุณถามคำถามมากเท่าไหร่ คุณก็จะยิ่งเข้าใจมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งเป็นผลดีต่อทั้งคุณและลูกน้อยของคุณ

ดังนั้น นี่คือสิ่งที่คุณควรจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน (ข้อความสำคัญ):

ภาวะ Rh ไม่เข้ากันไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัว สามารถจัดการและป้องกันได้!

• รู้จักหมู่เลือดและปัจจัย Rh ของคุณ: การรู้เรื่องนี้ก่อนตั้งครรภ์หรือในช่วงต้นของการตั้งครรภ์มีความสำคัญมาก นี่คือขั้นตอนแรก
• ควรระมัดระวังเป็นพิเศษหากมารดามีหมู่เลือด Rh ลบ และบิดามีหมู่เลือด Rh บวก: ในกรณีนี้จะมีความเสี่ยงต่อภาวะ Rh ไม่เข้ากัน แจ้งเรื่องนี้ให้ แพทย์ ทราบด้วย
• เชื่อมั่นในวัคซีน (Rh immune-globulin) วัคซีนนี้เป็นสิ่งสำคัญที่สุดที่จะปกป้องคุณและลูกน้อยของคุณ อย่าลืมรับวัคซีนตามที่แพทย์สั่ง
• แม้ว่าโดยปกติแล้วทารกคนแรกจะไม่ได้รับผลกระทบ แต่ทารกคนต่อๆ ไปอาจได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงต้องคำนึงถึงเรื่องนี้ใหม่ทุกครั้งที่ตั้งครรภ์ แม้ว่าคุณจะเคยได้รับวัคซีนมาก่อนแล้ว คุณก็จำเป็นต้องรับวัคซีนอีกครั้งในครั้งนี้
• โปรดแจ้ง แพทย์ หากคุณเคยมีประวัติแท้งบุตร ตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือเคยได้รับการถ่ายเลือดมาก่อน ข้อมูลนี้มีความสำคัญมาก สำหรับแพทย์ เนื่องจากประวัติเหล่านี้อาจทำให้เกิดแอนติบอดีขึ้นได้
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและตรงเวลา: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด เข้ารับการตรวจตามที่แพทย์สั่ง ฉีดวัคซีนตามที่แพทย์กำหนด และฟังคำแนะนำของแพทย์อย่างตั้งใจ
• อย่ากลัวที่จะถามคำถาม: พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณสงสัย ยิ่งคุณได้รับข้อมูลมากเท่าไหร่ คุณก็จะยิ่งรู้สึกสบายใจมากขึ้นเท่านั้น

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ สุขภาพแข็งแรงและมีความสุขของแม่และลูกคือความหวังเดียวของพวกเราทุกคนค่ะ ขอให้คุณโชคดีนะคะ!

ภาวะ Rh ไม่เข้ากัน, การตั้งครรภ์, ปัจจัย Rh, อิมมูโนโกลบูลิน Rh, แอนติบอดี, สุขภาพของทารก, หมู่เลือด