คุณก็แพ้เพนิซิลลินด้วยหรือเปล่า? (อาการแพ้เพนิซิลลิน) เราควรตระหนักถึงเรื่องนี้

เพนิซิลลินเป็นยาที่เราทุกคนคุ้นเคย และแพทย์มักสั่งจ่ายเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียใช่ไหมคะ? แต่สำหรับบางคน ยานี้อาจไม่ได้ผลดีเมื่อรับประทานเข้าไป กล่าวคือ ระบบภูมิคุ้มกัน ของร่างกายเริ่มทำงานต่อต้านยานี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการแพ้เพนิซิลลิน หรือโรคภูมิแพ้เพนิซิลลิน ซึ่งเป็นเรื่องสำคัญสำหรับหลายๆ คน

อาการแพ้เพนิซิลลินคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป นี่คือปฏิกิริยาที่มากเกินไปและไม่จำเป็นของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อยาเพนิซิลลิน หน้าที่ของระบบภูมิคุ้มกันคือการปกป้องเราโดยการต่อสู้กับเชื้อโรคและแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค แต่บางครั้ง ระบบนี้เข้าใจผิดและมองว่าเพนิซิลลินซึ่งควรจะช่วยเรานั้นเป็นผู้บุกรุก หรือศัตรู ลองนึกภาพว่าสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือ กองทัพป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) ประกาศสงครามกับกองทัพพันธมิตร (เพนิซิลลิน) ที่มาช่วยเหลือเรา นี่คือเหตุผลที่อาการแพ้เริ่มปรากฏขึ้น

อาการแพ้ยาเพนิซิลลินมีอะไรบ้าง?

อาการแพ้ยาเพนิซิลลินอาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ บางอาการอาจปรากฏขึ้นภายในเวลาเพียงหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานยา ในขณะที่บางอาการอาจใช้เวลาหลายวันจึงจะปรากฏ เราจะมาดูรายละเอียดแต่ละกรณีกัน ภาวะแพ้รุนแรง ( Anaphylaxis ) เป็น ภาวะฉุกเฉินที่พบได้ไม่บ่อยแต่เป็นอันตรายถึงชีวิต หากคุณมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาเพนิซิลลิน ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที ไม่ควรลังเลแม้แต่วินาทีเดียว

อาการรุนแรงที่เกิดขึ้นในภายหลัง

แม้ว่าจะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่การแพ้ยาเพนิซิลลินอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ในอีกไม่กี่วันต่อมา ดังนั้นจึงควรตระหนักถึงเรื่องเหล่านี้ด้วย

• โรคเซรุ่ม: ภาวะที่มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการหลายอย่างรวมกัน เช่น ไข้ ผื่นขึ้นตามผิวหนัง ปวดข้อ บวม และคลื่นไส้
• ภาวะโลหิตจางจากยา: การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงอาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง หัวใจเต้นเร็ว และหายใจลำบาก
• กลุ่มอาการ DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms): เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น และต่อมน้ำเหลืองบวม
• กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน: นี่คือปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงมาก ทำให้เกิดตุ่มพองเจ็บปวดและผิวหนังลอกเป็นขุย
• โรคไตอักเสบ: การอักเสบของไต อาการได้แก่ มีไข้ ปัสสาวะมีเลือดปน และร่างกายบวม

แม้ว่าภาวะเหล่านี้จะพบได้ยากมาก แต่หากคุณสงสัยว่ามีอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการแพ้ยาเพนิซิลลิน?

ทุกคนสามารถเกิดอาการแพ้นี้ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย

• สำหรับผู้ที่ มีอาการแพ้ยาชนิดอื่น
• อาการแพ้อื่นๆ เช่น ผู้ที่แพ้ฝุ่นและละอองเกสรดอกไม้ (ไข้ละอองฟาง)
• หากมีใครในครอบครัวแพ้ ยาเพนิซิลลิน
• ผู้ที่มีการติดเชื้อไวรัส เช่น เอชไอวี หรือ ไวรัสเอปสไตน์-บาร์
• ผู้ที่รับประทานยาเพนิซิลลินบ่อยๆ เป็นเวลานาน หรือในปริมาณสูง อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่านี่คืออาการแพ้อย่างแน่นอน?

หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ หลังจากรับประทานเพนิซิลลิน โปรดแจ้ง ให้แพทย์ทราบในครั้งต่อไปที่คุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจร่างกาย สอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ และพิจารณาตัดสินใจ บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าเป็นอาการแพ้จริงหรือไม่ 1. การทดสอบทางผิวหนัง: ในการทดสอบนี้ แพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็กมากเจาะผิวหนังบริเวณแขนของคุณและหยอดเพนิซิลลินในปริมาณเล็กน้อยลงไป หากคุณแพ้ คุณจะมีผื่นแดง คัน คล้ายรอยยุงกัดภายในประมาณ 15 นาที 2. ขั้นตอนต่อไป: หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ ในการทดสอบครั้งแรก แพทย์จะฉีดเพนิซิลลินในปริมาณเล็กน้อยเข้าไปใต้ผิวหนัง หากมีผื่นขึ้น แสดงว่าคุณมีอาการแพ้ 3. การทดสอบกระตุ้น: หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ จากการทดสอบสองข้อข้างต้น ภายใต้การดูแลของแพทย์ คุณจะได้รับเพนิซิลลินในปริมาณต่ำมากให้ดื่ม หากไม่มีอาการใดๆ หลังจากประมาณหนึ่งชั่วโมง ปริมาณยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนถึงปริมาณปกติ หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ เกิดขึ้น ก็สามารถยืนยันได้ว่าคุณไม่แพ้ยาเพนิซิลลิน

หากคุณมีอาการแพ้ ควรทำอย่างไร?

หากคุณมีอาการแพ้ขณะรับประทานยาเพนิซิลลิน ให้หยุดรับประทานยาโดยทันทีและโทรติดต่อแพทย์ของคุณ

• สำหรับอาการต่างๆ เช่น อาการคันทั่วไปและลมพิษ แพทย์อาจสั่ง ยาแก้แพ้ (เช่น ไพริตอน)
• สำหรับอาการที่รุนแรงกว่า เช่น อาการบวม อาจให้ยาประเภท คอร์ติโคสเตียรอย ด์
• ในกรณีฉุกเฉิน เช่น ภาวะแพ้รุนแรง (anaphylaxis) สามารถใช้เอพิเนฟรินได้ผู้ป่วยจะได้รับวัคซีนทันที จากนั้นจะถูกเฝ้าสังเกตอาการในโรงพยาบาลจนกว่าความดันโลหิตและการหายใจจะกลับสู่ภาวะปกติ

ยาทางเลือกอื่นนอกเหนือจากเพนิซิลลิน

หากคุณแพ้เพนิซิลลิน แพทย์ของคุณอาจจะงดใช้ยานั้นและให้ ยาปฏิชีวนะ ชนิดอื่นที่เหมาะสมกับการติดเชื้อของคุณมากกว่า ในกรณีที่พบได้น้อยมาก เมื่อเพนิซิลลินเป็นทางเลือกเดียว แพทย์จะใช้วิธีการลดความไวต่อยา (desensitization ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการค่อยๆ เพิ่มขนาดยาภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยเริ่มจากขนาดยาที่น้อยมาก เพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณคุ้นเคยกับเพนิซิลลิน วิธีนี้จะทำก็ต่อเมื่อจำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น