คุณเคยรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมากแม้หลังจากทำเรื่องเล็กน้อย หรือรู้สึกหายใจลำบากบ้างไหม? คุณพบว่าคุณไม่สามารถวิ่งหรือกระโดดได้เหมือนเดิม และหายใจหอบแม้เพียงแค่ขึ้นบันไดไม่กี่ขั้นหรือไม่? บางทีหัวใจของคุณอาจเต้นไม่เร็วพอเมื่อเทียบกับระดับความพยายามของคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะดังกล่าว ในทางการแพทย์เรียกว่า (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) แม้ชื่อจะฟังดูซับซ้อนไปบ้าง แต่เรามาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ ดีกว่า
(ภาวะการทำงานของหัวใจผิดปกติ) คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...
กล่าวโดยสรุป (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) คือภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจไม่สามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างเพียงพอเมื่อคุณทำกิจกรรมทางกาย เช่น การออกกำลังกายหรือการทำงานหนัก ลองนึกภาพดู: เมื่อเราเคลื่อนไหวหรือเดิน ร่างกายของเราต้องการ ออกซิเจน มากกว่าตอนที่เราพักผ่อน ออกซิเจนนี้ถูกลำเลียงไปทั่วร่างกายโดยเลือด และหัวใจมีหน้าที่สูบฉีดเลือดนี้
ในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Chronotropic Incompetence) หัวใจไม่สามารถจัดการกับความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นได้อย่างเหมาะสม ซึ่งหมายความว่าหัวใจเต้นไม่เร็วพอที่จะสูบฉีดเลือด (ที่มีออกซิเจน) ไปเลี้ยงร่างกายได้ในปริมาณที่ต้องการ ลองนึกถึงเครื่องยนต์รถยนต์ดูสิ เช่นเดียวกับที่เราเร่งความเร็วเครื่องยนต์เมื่อต้องการขับเร็วขึ้น หัวใจของเราก็ควรเต้นเร็วขึ้นเมื่อเราออกแรงมากขึ้น ปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น
ด้วยเหตุนี้ คุณอาจมี สมรรถภาพในการออกกำลังกายลดลง ซึ่งหมายความว่าคุณอาจไม่สามารถทำกิจกรรมทางกายภาพที่คนอื่นๆ ในวัยเดียวกันทำได้ คุณอาจรู้สึกว่าคุณไม่สามารถเดินในระยะทางที่เคยเดินได้ง่ายๆ โดยไม่เหนื่อยหอบหรือเหนื่อยอีกต่อไป
อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Chronotropic Incompetence) มีอะไรบ้าง?
คุณอาจพบอาการหลักๆ หลายอย่างเมื่อเป็นโรคนี้:
- ความเหนื่อยล้า มากเกินไปขณะทำกิจกรรมทางกาย: รู้สึกเหนื่อยมากแม้หลังจากทำกิจกรรมเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น คุณอาจรู้สึกเหนื่อยมากขณะทำงานบ้าน ถือถุงช้อปปิ้ง หรือเดินในระยะทางสั้นๆ
- อาการหายใจถี่ (หายใจไม่ออก) ขณะออกกำลังกาย: หายใจลำบากหรือรู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อออกแรง อาจถึงขั้นหายใจไม่ออกจนไม่สามารถสนทนาได้
อาการเหล่านี้แตกต่างจากความเหนื่อยล้าปกติ หากคุณรู้สึกเหนื่อยล้าหรือหายใจไม่ออกจนไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ คุณควรให้ความสนใจกับอาการนี้
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Chronotropic Incompetence)?
อาการนี้อาจเกิดจากหลายปัจจัย ไม่ใช่แค่ปัจจัยเดียว มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:
- ยาบางชนิด: โดยเฉพาะยาบางชนิด เช่น ยา ในกลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ ที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงหรือ โรคหัวใจ อาจทำให้ หัวใจเต้น ช้าลงได้
- ความผิดปกติของปุ่มไซนัส: ปุ่มไซนัส เป็นจุดเริ่มต้นของการเต้นของหัวใจ ทำหน้าที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติ หากมีปัญหาใดๆ เกิดขึ้นกับปุ่มไซนัส อัตราการเต้นของหัวใจอาจไม่ถูกควบคุมอย่างเหมาะสม
- ปัญหาเกี่ยวกับการนำไฟฟ้า: หัวใจจะเต้นได้นั้น สัญญาณไฟฟ้าต้องเดินทางอย่างถูกต้องทั่วทั้งหัวใจ หากมีการอุดตันหรือปัญหาใดๆ ในเส้นทางที่สัญญาณเหล่านี้เดินทาง หัวใจ อาจเต้นไม่สม่ำเสมอหรืออัตราการเต้นอาจลดลง
- ภาวะการทำงานผิดปกติของหัวใจห้องซ้าย: หัวใจของเรามีสี่ห้องหลัก ห้องซ้ายเป็นหนึ่งในนั้น และมีหน้าที่สูบฉีดเลือดไปเลี้ยงทั่วร่างกาย หากการทำงานของห้องซ้ายอ่อนแอลง จะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ
- การไหลเวียนของเลือด ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจลดลง (โรคหัวใจขาดเลือด): การอุดตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น ซึ่งอาจเป็นสาเหตุหนึ่งได้เช่นกัน
- ภาวะ หัวใจ ล้มเหลว: เนื่องจากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย จึงอาจทำให้เกิดภาวะต่างๆ เช่น การคั่งของน้ำในร่างกาย
- โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด: บางคนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจบางอย่าง สภาวะเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจ เต้นผิดจังหวะ (Chronotropic Incompetence) ในภายหลังได้
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่นที่จะเป็นโรคนี้ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องมีดังต่อไปนี้:
- ผู้ที่มี ภาวะหัวใจล้มเหลว
- ผู้ที่มี ภาวะอ้วน รุนแรง
- ผู้ที่เป็น โรคเบาหวาน
- ผู้ที่มีโรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD – Chronic obstructive pulmonary disease)
- ผู้ที่มี ความดันโลหิตสูง
- ผู้ที่มีการติดเชื้อ (เอชไอวี)
- ผู้ที่ติดเชื้อ ไวรัสเอปสไตน์-บาร์ (ไวรัสที่มักทำให้เกิดไข้และเจ็บคอ)
- ผู้ที่ประสบภาวะลอง โควิด (Long COVID) หมายถึงผู้ที่ยังคงมีอาการอยู่เป็นเวลานานหลังจากติดเชื้อโควิด-19
หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ควรระมัดระวังอยู่เสมอ
แพทย์วินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Chronotropic Incompetence) อย่างไร?
แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้หากอัตราการเต้นของหัวใจของคุณไม่ถึงระดับที่กำหนด โดยทั่วไป แพทย์จะสงสัยว่าคุณมีภาวะนี้หากอัตราการเต้นของหัวใจของคุณไม่เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 70% ถึง 85% ของ อัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดที่คาดการณ์ตามอายุ (APMHR) ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก
สูตรที่ใช้กันทั่วไปในการหาอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดที่คาดการณ์ตามอายุ (APMHR) คือ การลบอายุของคุณออกจาก 220 อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เพียงวิธีเดียว แพทย์ยังใช้วิธีและสูตรอื่นๆ อีกด้วย ตัวอย่างเช่น หากอัตราการเต้นของหัวใจของคุณไม่ถึง 80% ของอัตราการเต้นของหัวใจสำรอง (heart rate reserve) ก็จะใช้ในการระบุภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Chronotropic Incompetence) ด้วยเช่นกัน
ยังไม่มีมาตรฐานที่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปสำหรับเรื่องนี้ ดังนั้นแพทย์จะสรุปผลตามสภาพอาการเฉพาะของคุณ
มีวิธีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับเรื่องนี้?
หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีอาการนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจหลายอย่าง:
- เครื่องตรวจวัดจังหวะการเต้นของหัวใจแบบต่อเนื่อง: นี่คืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่คุณสามารถสวมใส่ได้ ช่วยให้แพทย์สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจขณะที่คุณทำกิจกรรมประจำวันตลอดทั้งวัน
- การทดสอบสมรรถภาพหัวใจ (EKG – Electrocardiogram):
ในการทดสอบนี้ อัตราการเต้นของหัวใจของคุณจะถูกตรวจสอบผ่านเครื่อง EKG ขณะที่คุณเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยานอยู่กับที่ แพทย์จะตรวจสอบว่าอัตราการเต้นของหัวใจของคุณเพิ่มขึ้นถึงระดับที่คาดไว้ระหว่างการออกกำลังกายหรือไม่
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
แพทย์ใช้วิธีการรักษาหลายวิธีสำหรับภาวะนี้ วิธีหลักๆ ได้แก่:
- กิจกรรมทางกาย: อย่าแปลกใจ! แม้ว่าการออกกำลังกายอาจรู้สึกยากลำบาก แต่หนึ่งในวิธีการรักษาคือการออกกำลังกายอย่างเป็นระบบภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ซึ่งจะช่วยให้คุณค่อยๆ พัฒนาสมรรถภาพทางกายได้
- เครื่องกระตุ้นหัวใจ: บางคนอาจจำเป็นต้องใช้ เครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็กที่ฝังไว้ใต้ผิวหนังใกล้หัวใจ อุปกรณ์นี้จะช่วยให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นถึงระดับที่จำเป็นเมื่อคุณออกแรง
- เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้องล่าง (การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจ – CRT): นี่คือเครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดพิเศษ ที่ช่วยให้ห้องหัวใจล่างทั้งสองห้อง (เวนทริเคิล) เต้นพร้อมกันในจังหวะที่ซิงโครไนซ์กัน ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่างโดยเฉพาะ
แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมกับคุณ โดยพิจารณาจากสภาพอาการ และปัญหาสุขภาพพื้นฐานอื่นๆ ของคุณ
คุณคาดหวังอะไรได้บ้างขณะใช้ชีวิตอยู่กับภาวะนี้?
ผู้ใหญ่ที่มี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจรู้สึก เหนื่อยล้าและหายใจถี่ มากกว่าปกติในระหว่างทำกิจกรรมประจำวันหรือออกกำลังกาย ตัวอย่างเช่น คุณอาจรู้สึกเหนื่อยหอบหลังจากตากผ้าหรือขึ้นบันได
ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก หากอัตราการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอที่จะส่งเลือดไปเลี้ยงสมองได้เพียงพอ อาจทำให้เป็น ลมได้
จากการศึกษาพบว่า ผู้ใหญ่ที่มีทั้งภาวะอ้วนและภาวะหัวใจเต้น ผิดจังหวะ (Chronotropic Incompetence ) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งยังชี้ให้เห็นว่า ผู้ที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดที่เรียกว่า ภาวะหัวใจ ห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation หรือ Afib) หากผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมี ภาวะหัวใจเต้น ผิดจังหวะร่วมด้วย จะส่งผลให้พยากรณ์โรคโดยรวมแย่ลง บางการศึกษายังแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างภาวะนี้กับอายุขัยที่ลดลงด้วย
เราแจ้งข้อมูลนี้ไม่ใช่เพื่อทำให้คุณตกใจ แต่เพื่อให้คุณทราบถึงอาการและได้รับการสนับสนุนให้ดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น
สามารถป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้หรือไม่?
สาเหตุบางประการของภาวะนี้ เช่น ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด ไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:
- หากคุณมีโรคหัวใจหรือโรคปอดใดๆ การ ได้รับการรักษาที่เหมาะสม เป็นสิ่งสำคัญ
- การรักษา น้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม นั้นสำคัญมาก โรคอ้วนอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพมากมาย
- หากคุณมีภาวะสุขภาพ เช่น โรคเบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง การควบคุมภาวะเหล่านี้ให้ดี จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
การใส่ใจในปัจจัยเหล่านี้จะช่วยปกป้องคุณได้ไม่เพียงแต่จาก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่ยังรวมถึงปัญหาสุขภาพอื่นๆ อีกมากมายด้วย
ฉันจะดูแลตัวเองได้อย่างไร?
การใช้ชีวิตอยู่กับ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หมายความว่าร่างกายของคุณอาจจำกัดกิจกรรมบางอย่าง ความอดทน เป็นสิ่งสำคัญมากในช่วงเวลานี้ พยายามปรับตัวให้เข้ากับภาวะนี้ทีละน้อยโดยไม่เร่งรีบ
- ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนยาใดบ้างหรือไม่ หรือคุณจำเป็นต้องใช้ เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือไม่
- หากแพทย์ของคุณได้ฝังอุปกรณ์ (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ) ไว้ในหน้าอกของคุณ คุณควรมีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับวิธีการทำงานของอุปกรณ์นั้น
- ควรเข้ารับการตรวจติดตามผลตามนัดหมายทุกครั้ง เพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ของคุณทำงานได้อย่างถูกต้อง
- หากแพทย์ของคุณได้วางแผนให้คุณค่อยๆ เพิ่มกิจกรรมทางกาย โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด อย่าพยายามออกแรงมากเกินไปอย่างกะทันหัน
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าหรือหงุดหงิดเมื่อคุณไม่สามารถทำสิ่งต่างๆ ที่เคยทำได้อีกต่อไป การรู้สึกเหนื่อยล้าแม้ขณะยกผ้ากองใหญ่ก็อาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญจริงๆ อย่างไรก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องเผชิญกับสภาพนี้เพียงลำพัง ทีมแพทย์ของคุณพร้อมให้การสนับสนุนคุณเสมอ
ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามต่างๆ เช่น:
- คุณช่วยอธิบายสาเหตุของ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ของฉันได้ไหม?
- ฉันจะทำอย่างไรจึงจะใช้ชีวิตได้อย่างดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้กับภาวะนี้?
- ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างจาก เครื่องกระตุ้นหัวใจ ที่คุณฝังให้ (ถ้ามี)
- มีโปรแกรมหรือวิธีการใดบ้างที่ช่วยให้ฉันเพิ่มกิจกรรมทางกายได้อย่างปลอดภัย?
นอกเหนือจากนี้ คุณสามารถสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องอื่น ๆ ที่คุณสงสัยหรือมีข้อสงสัยได้ตามสบาย
สรุปแล้ว จงจำไว้!
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลรักษา อย่างไรก็ตาม ด้วย คำแนะนำทางการแพทย์ การรักษา และความมุ่งมั่นของคุณ คุณก็ยังสามารถใช้ชีวิตได้อย่างดี อย่ากลัว จงฟังคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ขอให้คุณหายจากโรค Nirogi Lanka โดยเร็ว!
