คุณรู้สึกเหนื่อยเมื่อรู้สึกเหนื่อยไหม? อัตราการเต้นของหัวใจของคุณช้าลงหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (Chronotropic Incompetence) กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกเหนื่อยจนทำแม้แต่เรื่องเล็กๆ น้อยๆ ไม่ไหว และหายใจไม่ออกบ้างไหม? คุณวิ่งหรือกระโดดได้ไม่เหมือนเดิมแล้ว และรู้สึกเวียนหัวแม้แต่ตอนขึ้นบันได? บางทีหัวใจของคุณอาจเต้นไม่ปกติเมื่อคุณเหนื่อย วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะดังกล่าว ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) แม้ชื่อจะฟังดูซับซ้อนไปหน่อย แต่เรามาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

ภาวะนี้ (Chronotropic Incompetence) คืออะไร? พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ…

กล่าวโดยง่าย ภาวะหัวใจ เต้นผิดจังหวะ (Chronotropic Incompetence) คือภาวะที่คุณไม่สามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจได้มากเท่าที่จำเป็นในระหว่างกิจกรรมทางกาย เช่น การออกกำลังกายหรือการทำงานหนัก ลองนึกภาพดูว่า เมื่อเราออกกำลังกายหรือเดิน ร่างกายของเราต้องการ ออกซิเจนมากกว่า ตอนที่เรานั่งอยู่เฉยๆ ออกซิเจนนี้ถูกลำเลียงไปทั่วร่างกายโดยเลือด ดังนั้นหัวใจจึงเป็นอวัยวะที่สูบฉีดเลือดนี้

(ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) หัวใจของผู้ที่มีความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้นจะไม่สามารถรับมือกับความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นของร่างกายได้อย่างเหมาะสม กล่าวคือ หัวใจไม่สามารถเต้นเร็วเท่าที่จำเป็นและสูบฉีดเลือด (เลือดที่มีออกซิเจน) ในปริมาณที่ร่างกายต้องการได้ ลองนึกถึงเครื่องยนต์ของรถยนต์ดูสิ เช่นเดียวกับที่เราเร่งความเร็วของเครื่องยนต์เมื่อเราต้องการขับเร็วขึ้น หัวใจของเราก็จำเป็นต้องเต้นเร็วขึ้นเมื่อเรารู้สึกเหนื่อย หากเราไม่ทำเช่นนั้น ปัญหาก็จะเกิดขึ้น

สิ่งนี้ อาจทำให้คุณมีสมรรถภาพในการออกกำลังกายลดลง ซึ่งหมายความว่าคุณอาจไม่สามารถทำกิจกรรมทางกายได้มากเท่ากับคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน คุณอาจพบว่าการเดินในระยะทางที่เคยเดินได้โดยไม่เหนื่อยหอบนั้นยากขึ้น

อาการของภาวะนี้ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) มีอะไรบ้าง?

คุณอาจพบอาการหลักๆ หลายอย่างในสถานการณ์นี้:

• ความเหนื่อยล้า : รู้สึกเหนื่อยมากแม้หลังจากทำกิจกรรมเล็กน้อย เช่น ทำงานบ้าน ถือกระเป๋า หรือแม้แต่เดินเพียงระยะสั้นๆ
• หายใจลำบาก ( หายใจถี่ ) ขณะออกกำลังกาย: หายใจติดขัดขณะออกกำลังกาย มีเสียงหายใจฟืดฟาด คุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออกจนไม่สามารถสนทนาได้

อาการเหล่านี้แตกต่างจากความเหนื่อยล้าทั่วไป หากคุณรู้สึกเหนื่อยล้ามากจนไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ คุณควรเริ่มกังวลแล้ว

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีอะไรบ้าง?

สถานการณ์นี้ไม่ได้มีสาเหตุเดียว แต่มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลกระทบ ลองมาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• ยาบางชนิด:ยาบางชนิด โดยเฉพาะยารักษาความดันโลหิตสูงและ โรคหัวใจ (เบต้าบล็อกเกอร์) สามารถทำให้ หัวใจเต้น ช้าลงได้
• ความผิดปกติของปุ่มไซนัส: ปุ่มไซนัส เป็นจุดเริ่มต้นของการเต้นของหัวใจ ทำหน้าที่เหมือนเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติ หากมีปัญหากับปุ่มนี้ อัตราการเต้นของหัวใจจะไม่ถูกควบคุมอย่างเหมาะสม
• ปัญหาเกี่ยวกับการนำไฟฟ้า: หัวใจต้องส่งสัญญาณไฟฟ้าเดินทางผ่านหัวใจอย่างถูกต้องจึงจะเต้นได้ หากมีการอุดตันหรือปัญหาในเส้นทางที่สัญญาณเหล่านี้เดินทางผ่าน อัตราการเต้นของหัวใจ อาจไม่สม่ำเสมอหรือช้าลง
• ภาวะหัวใจห้องซ้ายล้มเหลว: หัวใจของเรามีสี่ห้องหลัก ห้องหัวใจซ้ายเป็นหนึ่งในนั้น ทำหน้าที่สูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย หากห้องหัวใจซ้ายทำงานผิดปกติ มันจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน : นี่ก็เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะนี้ได้เช่นกัน เนื่องจากหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจถูกอุดตัน ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น
• ภาวะ หัวใจ ล้มเหลว: ภาวะต่างๆ เช่น ภาวะน้ำคั่งในร่างกาย เกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายได้
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด: บางคนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจบางอย่าง สภาวะเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในภายหลังได้

ปัจจัยใดบ้างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้?

บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไปเล็กน้อยที่จะเป็นโรคนี้ ปัจจัยบางประการที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงนี้มีดังนี้:

• สำหรับผู้ที่มี ภาวะหัวใจล้มเหลว
• สำหรับผู้ที่เป็น โรคอ้วน
• (โรคเบาหวาน) หรือสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
• สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• สำหรับผู้ที่มี ความดันโลหิตสูง
• สำหรับผู้ที่ติดเชื้อ เอชไอวี
• ผู้ที่ติดเชื้อ ไวรัสเอปสไตน์-บาร์ (ซึ่งเป็นไวรัสที่มักทำให้มีไข้และเจ็บคอ)
• สำหรับผู้ที่มีอาการ (ลองโควิด) ซึ่งหมายถึงผู้ที่มีอาการต่อเนื่องเป็นเวลานานหลังจากติดเชื้อโควิด-19

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ

แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้หากอัตราการเต้นของหัวใจของคุณไม่สามารถถึงระดับที่กำหนดได้ โดยทั่วไป แพทย์จะสงสัยว่าคุณมีภาวะนี้หากอัตราการเต้นของหัวใจของคุณไม่เพิ่มขึ้นถึงระหว่าง 70% ถึง 85% ของ อัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดที่คาดการณ์ตามอายุ (APMHR) ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างเต็มที่

สูตรที่ใช้กันทั่วไปในการหาอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดที่เหมาะสมกับวัย (APMHR) คือ 220 ลบด้วยอายุของคุณ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เพียงวิธีเดียว แพทย์ยังใช้วิธีและสูตรอื่นๆ อีกด้วย ตัวอย่างเช่น หากอัตราการเต้นของหัวใจของคุณไม่ถึง 80% ของ อัตราการเต้นของหัวใจสำรอง แพทย์ จะใช้ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Chronotropic Incompetence )

ยังไม่มีมาตรฐานที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับเรื่องนี้ ดังนั้น แพทย์จะพิจารณาข้อสรุปตามสถานการณ์ของคุณ

มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับเรื่องนี้?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีอาการนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจหลายอย่าง:

• เครื่องตรวจวัดจังหวะการเต้นของหัวใจแบบต่อเนื่อง: นี่คืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่คุณสามารถสวมใส่ได้ มันสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจของคุณตลอดทั้งวันในขณะที่คุณทำกิจกรรมตามปกติ
• การทดสอบขณะออกกำลังกาย (EKG – การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ): ในการทดสอบนี้ อัตราการเต้นของหัวใจ (EKG) จะถูกตรวจสอบขณะที่คุณเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยานอยู่กับที่ แพทย์จะตรวจสอบว่าอัตราการเต้นของหัวใจของคุณเพิ่มขึ้นถึงระดับที่แพทย์คาดหวังหรือไม่
• การทดสอบสมรรถภาพทางกายด้วยการออกกำลังกาย (CVST): การทดสอบนี้ก็ทำบนลู่วิ่งหรือจักรยานเช่นกัน แต่จะวัดปริมาณออกซิเจนที่ร่างกายใช้ขณะออกกำลังกายด้วย ซึ่งสามารถให้ข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับสุขภาพของหัวใจและปอดได้

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

แพทย์ใช้วิธีการรักษาหลายวิธีสำหรับภาวะนี้ วิธีหลักๆ ได้แก่:

• กิจกรรมทางกาย: อย่าแปลกใจ! แม้ว่าการออกกำลังกายอาจเป็นเรื่องยาก แต่หนึ่งในวิธีการรักษาคือการค่อยๆ เริ่มออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์ ซึ่งจะช่วยเพิ่มความสามารถในการทำกิจกรรมทางกายของคุณได้ทีละน้อย
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ: บางคนจำเป็นต้องฝังอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็กที่เรียกว่า เครื่องกระตุ้นหัวใจ ไว้ใต้ผิวหนังใกล้หัวใจ อุปกรณ์นี้จะช่วยให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นเมื่อคุณเครียด
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้อง หรือ การบำบัดด้วยการปรับจังหวะการเต้นของหัวใจ (Cardiac Resynchronization Therapy: CRT):นี่ก็เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดพิเศษอีกชนิดหนึ่ง มันทำงานโดยการทำให้ห้องหัวใจล่างทั้งสองห้อง (เซลล์) เต้นพร้อมกันในจังหวะเดียว ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่าง

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมกับคุณที่สุด ซึ่งจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงสภาพอาการ อาการแสดง และโรคประจำตัวอื่นๆ ของคุณ

คุณคาดหวังอะไรได้บ้างเมื่อต้องใช้ชีวิตอยู่กับภาวะนี้?

ผู้ใหญ่ที่มี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจรู้สึก เหนื่อยล้าและหายใจลำบาก มากกว่าปกติขณะทำกิจกรรมประจำวันหรือออกกำลังกาย ตัวอย่างเช่น อาจรู้สึกเหนื่อยหลังจากซักผ้าเสร็จแล้วก็เดินขึ้นบันไดลำบาก

ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก อาจเกิดอาการเป็นลมได้ หากอัตราการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอที่จะส่งเลือดไปเลี้ยงสมองได้อย่างเพียงพอ

จากการศึกษาพบว่า ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนและมีภาวะหัวใจ เต้นผิดจังหวะ (chronotropic incompetence ) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งยังชี้ให้เห็นว่า ผู้ที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นภาวะหัวใจ เต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟบี (Afib) และยังพบว่า การมี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่เป็นผลดีต่อการอยู่รอดโดยรวม บางการศึกษายังแสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างภาวะนี้กับอายุขัยที่ลดลงด้วย

นี่ไม่ใช่เพื่อทำให้คุณหวาดกลัว แต่เพื่อกระตุ้นให้คุณตระหนักถึงสถานการณ์นี้และดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น

สามารถป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้หรือไม่?

ปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เกิดภาวะนี้ เช่น โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด นั้นอยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:

• หากคุณมีโรคหัวใจหรือโรคปอด การ ได้รับการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ
• การรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม นั้นสำคัญมาก โรคอ้วนเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ มากมาย
• หากคุณมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน และความดันโลหิตสูง การควบคุมโรคเหล่านี้ให้ดีจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

การดูแลสิ่งเหล่านี้จะช่วยปกป้องคุณจากไม่เพียงแต่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ อีกมากมายด้วย

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

การใช้ชีวิตอยู่กับ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หมายความว่าร่างกายของคุณจะจำกัดความสามารถบางอย่างของคุณ ความอดทน เป็นสิ่งสำคัญมากในเวลานี้ อย่าตื่นตระหนก พยายามปรับตัวให้เข้ากับภาวะนี้ทีละเล็กทีละน้อย

• ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนยาบางชนิดที่คุณรับประทานอยู่หรือไม่ หรือคุณจำเป็นต้องใช้ เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือไม่
• หากแพทย์ได้ฝังอุปกรณ์ไว้ในหน้าอกของคุณ (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ)คุณต้องมีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับวิธีการทำงานของมัน
• อย่าลืมไปพบแพทย์ตามนัดหมายเพื่อติดตามผล เพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ของคุณทำงานได้อย่างถูกต้อง
• หากแพทย์วางแผนให้คุณค่อยๆ เพิ่มกิจกรรมทางกาย โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด อย่าหักโหมจนเกินไป

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและหงุดหงิดเมื่อคุณไม่สามารถทำสิ่งต่างๆ ที่เคยทำได้อีกต่อไป การรู้สึกเหนื่อยล้าแม้เพียงแค่ยกเสื้อผ้าไม่กี่ชิ้นก็อาจทำให้รู้สึกหงุดหงิดมาก แต่คุณไม่จำเป็นต้องเผชิญกับสถานการณ์นี้เพียงลำพัง ทีมแพทย์ของคุณพร้อมให้ความช่วยเหลือคุณเสมอ

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้ได้:

• คุณช่วยบอกได้ไหมว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะนี้ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• ฉันจะทำอย่างไรจึงจะใช้ชีวิตได้อย่างดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้กับภาวะที่เป็นอยู่?
• ฉันจะคาดหวังอะไรได้บ้างจาก เครื่องกระตุ้นหัวใจ ที่คุณได้ฝังไว้ในตัวฉัน (หากมีการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ)
• มีโปรแกรมหรือวิธีการใดบ้างที่ช่วยให้ฉันออกกำลังกายได้มากขึ้น?

นอกเหนือจากคำถามเหล่านี้แล้ว โปรดสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี

สุดท้ายนี้ อย่าลืม!

ภาวะหัวใจเต้น ผิดจังหวะ (Chronotropic Incompetence) เป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลรักษา แต่ด้วย คำแนะนำทางการแพทย์ การรักษา และความมุ่งมั่นของคุณ คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างดีแม้จะมีภาวะนี้ อย่ากลัวเลย ฟังสิ่งที่แพทย์บอกและปฏิบัติตาม ขอให้คุณหายป่วยโดยเร็ว!