เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาพิเศษที่ใช้ในการเติมของเหลวรอบหัวใจ (การเจาะถุงหุ้มหัวใจ) กันเถอะ?

คุณเคยได้ยินเรื่องของเหลวสะสมรอบหัวใจไหม? ฟังดูน่ากลัวนิดหน่อยใช่ไหม? สภาวะนี้อาจเป็นอันตรายมากในบางครั้ง แต่ไม่ต้องกังวลไป เพราะมีวิธีการรักษาทางการแพทย์พิเศษที่สามารถช่วยชีวิตได้ในกรณีเช่นนี้ นั่นคือวิธีการรักษาที่เราจะพูดถึงในวันนี้

การเจาะถุงหุ้มหัวใจคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันอย่างง่ายๆ

การเจาะถุงหุ้มหัวใจ (Pericardiocentesis) เป็นขั้นตอนที่นำของเหลวส่วนเกินออกจากถุงที่หุ้มหัวใจ (ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า เยื่อหุ้มหัวใจ ) ขั้นตอนนี้มีความสำคัญมาก เนื่องจากของเหลวชนิดนี้บางครั้งอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้

ลองนึกภาพว่าหัวใจของเราอยู่ภายในถุงป้องกัน โดยปกติจะมีของเหลวปริมาณเล็กน้อยอยู่ภายในถุงนี้เพื่อช่วยให้หัวใจเคลื่อนไหวและเต้น ซึ่งไม่ใช่ปัญหา แต่ถ้าหากด้วยเหตุผลบางอย่างปริมาณของเหลวนี้เพิ่มขึ้นมากเกินไป เราเรียกว่าภาวะน้ำ คั่งในเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericardial Effusion )

ภาวะอุดตันนี้เป็นอันตรายที่สุด เราเรียกว่าภาวะหัวใจถูกกดทับ (Cardiac Tamponade ) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เพราะอาจทำให้หัวใจหยุดทำงานและเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือแม้แต่ไม่กี่นาที

ดังนั้น ในการรักษาด้วยการเจาะถุงหุ้มหัวใจ แพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็กสอดเข้าไปในถุงที่หุ้มหัวใจผ่านทางหน้าอก และดูดของเหลวส่วนเกินออก บางครั้งอาจมีการใส่ท่อเพื่อช่วยดูดของเหลวบางส่วนออกด้วย

ใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบนี้? เหตุผลคืออะไร?

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดการสะสมของเหลวรอบหัวใจในลักษณะนี้ นี่คือสาเหตุหลักบางประการที่อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา

ก่อนเริ่มการรักษาจะมีขั้นตอนอะไรบ้าง?

ขั้นตอนการเตรียมตัวอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับว่าเป็นกรณีฉุกเฉินหรือไม่ หากไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน แพทย์จะแจ้งวันและเวลาให้คุณทราบ โดยส่วนใหญ่ คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม 8 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา

เรามาดูกันว่ามีขั้นตอนอะไรบ้างที่มักทำก่อนการรักษา

• การใส่สายน้ำเกลือ: จะมีการใส่ท่อขนาดเล็ก (สายน้ำเกลือ) เข้าไปในเส้นเลือดของคุณ เพื่อให้สามารถให้สารต่างๆ เช่น น้ำเกลือหรือยาได้
• การเตรียมผิวหนัง: บริเวณที่จะแทงเข็มจะถูกโกนขนและทำความสะอาดอย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• การตรวจสอบสัญญาณชีพ: จะมีการติดเซ็นเซอร์เพื่อตรวจสอบ ความดันโลหิต การหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ และระดับออกซิเจน นอกจากนี้ คุณจะได้รับการเชื่อมต่อกับ เครื่อง ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจด้วย
• การให้ออกซิเจน: หากจำเป็น จะมีการให้ออกซิเจนผ่านท่อขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในจมูก

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

การรักษาดังกล่าวจะดำเนินการโดยทีมแพทย์ พยาบาล และช่างเทคนิคอื่นๆ

การใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพเพื่อช่วย

ก่อนที่จะสอดเข็มเข้าไป แพทย์ จะใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพเพื่อตรวจสอบแพทย์จะใช้เข็มเพื่อหาตำแหน่งที่แน่นอนของของเหลวรอบหัวใจ โดยมักจะใช้ เครื่องอัลตราซาวนด์ (เอคโคคาร์ดิโอแกรม) ร่วมด้วย เพื่อกำหนดตำแหน่งที่ปลอดภัยและง่ายที่สุดในการสอดเข็ม ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของหัวใจหรืออวัยวะอื่นๆ ได้อย่างมาก

วิธีการแทงเข็ม

หากไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน แพทย์จะฉีดยาชา เฉพาะที่บริเวณที่จะแทงเข็ม ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บ อาจรู้สึกแค่แรงกดเล็กน้อย

สามารถแทงเข็มได้หลายจุด จุดที่นิยมแทงเข็มมากที่สุดคือใต้กระดูกอกส่วนกลาง (กระดูกสันอก) จากจุดนั้น เข็มสามารถแทงเข้าไปในถุงรอบหัวใจได้อย่างง่ายดาย

เมื่อสอดเข็มเข้าไปในถุงน้ำคร่ำอย่างถูกต้องแล้ว แพทย์จะใช้กระบอกฉีดยาดูดของเหลวออกมาอย่างช้าๆ ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที หากมีของเหลวมาก อาจต้องใส่ท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เพื่อระบายของเหลวออกเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน

เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว จะทำการถอดหมุดหรือท่อออก และใช้ปูนปลาสเตอร์ชิ้นเล็กๆ ปิดบริเวณนั้นไว้

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

ทีมแพทย์จะดูแลคุณเป็นอย่างดีหลังการรักษา

• การทดสอบของเหลว: ตัวอย่างของเหลวที่ดูดออกมาจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อหาสาเหตุของการสะสมของเหลว
• ตรวจซ้ำ: จะมีการตรวจ อัลตราซาวนด์ (เอคโคคาร์ดิโอแกรม) ซ้ำอีกครั้งเพื่อตรวจสอบว่าของเหลวถูกกำจัดออกไปหมดแล้วหรือไม่
• การพักฟื้น: คุณจะได้รับคำแนะนำให้พักผ่อนประมาณ 12-24 ชั่วโมง คุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นมากหลังจากที่ดูดของเหลวออกแล้ว

การรักษาแบบนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ประโยชน์

• สามารถช่วยชีวิตได้: นี่คือการรักษาที่ช่วยชีวิตได้ในกรณีฉุกเฉิน เช่น ภาวะหัวใจถูกกดทับ (Cardiac Tamponade)
• สามารถหาสาเหตุได้: โดยการตรวจวิเคราะห์ของเหลวในร่างกาย จะสามารถหาสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาในอนาคต
• รวดเร็วและง่ายดาย: วิธีนี้เร็วกว่าการผ่าตัดใหญ่ เนื่องจากไม่มีการผ่าตัดใหญ่ ระยะเวลาพักฟื้นจึงสั้นกว่า

ความเสี่ยง

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่โปรดจำไว้ว่า ความเสี่ยงเหล่านี้ต่ำมาก เนื่องจากมีการใช้เทคโนโลยี เช่น อัลตราซาวนด์

• ความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียง เช่น หัวใจ ปอด หรือตับ จากเปลือกหอย (กรณีนี้พบได้น้อยมาก)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเมื่อระบบไฟฟ้าของหัวใจได้รับผลกระทบ
• การติดเชื้อบริเวณที่แทงเข็ม
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดใหญ่

ควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อใด

หากคุณมีอาการใด ๆ หลังจากกลับบ้านหลังการรักษา คุณควรไปที่หน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที

การรักษานี้เจ็บไหม?

คุณจะไม่รู้สึกเจ็บเลยเพราะเข็มจะถูกฉีดด้วยยาชา คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดเล็กน้อยตอนที่เข็มแทงเข้าไป แต่ก็ไม่เจ็บ