คุณเป็นเหมือนนาดีชาหรือเปล่า? อาการและวิธีแก้ไขของกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS)

วันนี้ที่คลินิกของฉัน ฉันได้พบกับคนไข้ที่น่าตกใจมากคนหนึ่ง เธอเป็นหญิงสาวอายุ 25 ปี ชื่อนาดีชา แม้กระทั่งตอนที่นาดีชานั่งลงบนเก้าอี้ ดวงตาของเธอก็เต็มไปด้วยน้ำตา

"เกิดอะไรขึ้นเหรอ นาดีชา?" ฉันถามเธอด้วยน้ำเสียงอ่อนโยน

นาดีชาควบคุมอารมณ์และพูดว่า "คุณหมอคะ ฉันไม่ได้ประจำเดือนมาสี่เดือนแล้วค่ะ นอกจากนี้ ฉันยังมีขนขึ้นหนาเหมือนขนของผู้ชายที่ใบหน้าและคางด้วยค่ะ หน้าฉันเต็มไปด้วยสิว ฉันกลัวมากเลยค่ะ"

ฉันจับมือของนาดีชาและปลอบเธอ “นาดีชา อย่ากังวลไปเลย อาการที่คุณเล่ามาบ่งชี้ว่าคุณอาจมีภาวะฮอร์โมนไม่สมดุลที่เรียกว่า PCOS (กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่) ภาวะนี้ทำให้รังไข่ไม่สามารถเจริญเติบโตและปล่อยไข่ได้ตามปกติ นั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้รอบเดือนไม่ปกติ เราไป ตรวจอัลตราซาวนด์ ช่องท้องเพื่อยืนยันภาวะนี้ให้แน่ชัดกันเถอะ”

🚨 สัญญาณอันตรายที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที

แม้ว่า PCOS โดยทั่วไปจะเป็นโรคเรื้อรัง แต่หากมีอาการดังต่อไปนี้ คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (นรีแพทย์) และเข้ารับการรักษาโดยทันที:

• ประจำเดือนมานานกว่า 21 วัน หรือมีปริมาณมากผิดปกติ (ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางได้)
• อาการปวดท้องส่วนล่างอย่างฉับพลัน รุนแรง และทนไม่ได้ (อาจเป็นถุงน้ำในรังไข่แตก หรือรังไข่แตก - ถุงน้ำในรังไข่แตก/รังไข่บิด)
• ตื่นขึ้นมาเพราะหายใจไม่ออกหรือนอนกรนเสียงดังขณะนอนหลับในเวลากลางคืน (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ)
• รู้สึกซึมเศร้า วิตกกังวล และคิดฆ่าตัวตายอย่างรุนแรง

ปัจจัยที่ก่อให้เกิด PCOS

แม้ว่าวิทยาศาสตร์การแพทย์ยังไม่สามารถค้นพบสาเหตุที่แท้จริงของ PCOS ได้ แต่พบว่าปัจจัยต่อไปนี้มีผลกระทบโดยตรงต่อภาวะนี้:

1. ภาวะดื้อต่ออินซูลิน: เมื่อเซลล์ในร่างกายตอบสนองต่อฮอร์โมนอินซูลินลดลง ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น ตับอ่อนจึงผลิตอินซูลินมากขึ้น และอินซูลินส่วนเกินนี้จะกระตุ้นรังไข่ให้ผลิตฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น
2. การผลิตฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไป: แม้ว่าร่างกายของผู้หญิงจะผลิตฮอร์โมนเพศชายในปริมาณเล็กน้อยเช่นกัน แต่ในภาวะ PCOS รังไข่จะผลิตฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่การมีขนขึ้นบนใบหน้า สิว และความไม่สามารถปล่อยไข่ได้ตามปกติ
3. การอักเสบเรื้อรังระดับต่ำ: ในผู้ป่วย PCOS เซลล์เม็ดเลือดขาวก่อให้เกิดการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำ ซึ่งกระตุ้นให้รังไข่ผลิตฮอร์โมนแอนโดรเจนเพิ่มมากขึ้น
4. พันธุกรรม: หากแม่ พี่สาว หรือป้าของคุณเป็นโรค PCOS คุณก็มีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจาก PCOS

หากไม่ควบคุมภาวะ PCOS อย่างเหมาะสม ระบบการเผาผลาญของร่างกายทั้งหมดอาจหยุดชะงัก และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ภาวะมีบุตรยาก: การตั้งครรภ์เป็นไปได้ยากเนื่องจากรังไข่ไม่ปล่อยไข่ (ภาวะไม่มีการตกไข่)
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์: เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูง และการแท้งบุตร
• กลุ่มอาการเมตาบอลิก: การรวมกันของความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง และคอเลสเตอรอลสูง เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
• โรคไขมัน สะสมในตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ (NASH): การสะสมไขมันมากเกินไปในตับ ทำให้เกิดการอักเสบของตับ แม้ว่าจะไม่ได้ดื่มแอลกอฮอล์ก็ตาม
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: การขาดประจำเดือนเป็นเวลานานอาจทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง

วิธีการรักษา PCOS ที่ประสบความสำเร็จทางการแพทย์

แม้ว่า PCOS จะรักษาให้หายขาดไม่ได้ แต่ก็สามารถจัดการอาการต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ:

1. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน (การรักษาหลัก):

• การลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนัก 5% ถึง 10% ของน้ำหนักตัวสามารถช่วยให้รอบเดือนกลับมาเป็นปกติได้
• อาหาร: จำกัดการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาลสูง และรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยใยอาหาร ผัก ผลไม้ และโปรตีน
• การออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน: การออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน สัปดาห์ละ 5 วัน จะช่วยลดภาวะดื้อต่ออินซูลินได้

2. การรักษาด้วยยา:

• เพื่อควบคุมรอบเดือน แพทย์แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิด (ยาเม็ดคุมกำเนิด) ที่มีฮอร์โมนเป็นส่วนประกอบ
• การควบคุมระดับอินซูลิน: เมตฟอร์มิน ซึ่ง เป็นยารักษาโรคเบาหวาน ช่วยลดภาวะดื้อต่ออินซูลินและกระตุ้นการตกไข่
• วิธีการตั้งครรภ์: แพทย์จะสั่งยาเม็ดพิเศษเพื่อกระตุ้นการปล่อยไข่

ข้อควรทำและข้อควรหลีกเลี่ยง

แหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ (เอกสารอ้างอิง)

• 📚กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) - NHS
• 📚 กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่และผลกระทบหลายมิติที่มีต่อสุขภาพจิตของผู้หญิง: การทบทวนเชิงบรรยาย - PMC