คุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติในลักษณะที่สิ่งต่างๆ ดูเป็นอย่างไรบ้างไหม? บางทีนี่อาจเป็นภาวะสมองส่วนหลังฝ่อ (Posterior Cortical Atrophy หรือ PCA) ก็ได้!

คุณเคยประสบกับสิ่งเหล่านี้บ้างไหม? เวลาอ่านหนังสือพิมพ์ ตัวอักษรดูเหมือนจะพันกันยุ่งเหยิง หรือเวลาเจอคนรู้จัก กลับจำเขาไม่ได้เสียอย่างนั้น หรือคุณเดินชนประตู โต๊ะ และเก้าอี้ที่บ้านอยู่บ่อยๆ? ถ้าคุณยังมองเห็นได้ปกติ แต่รู้สึกว่าสิ่งต่างๆ ดูผิดปกติ และรู้สึกกลัวหรือวิตกกังวลไปพร้อมๆ กัน นั่นเป็นเรื่องสำคัญที่คุณควรทราบเกี่ยวกับภาวะที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า "ภาวะสมองส่วนหลังฝ่อ" (Posterior Cortical Atrophy)

โรค Posterior Cortical Atrophy (PCA) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป “ภาวะสมองฝ่อส่วนหลัง” หรือ “PCA” เป็นโรคที่ค่อยๆ ลุกลามและค่อนข้างหายาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับสมองของเรา เราเรียกโรคนี้ ว่า “โรคความเสื่อมของระบบประสาท” สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เซลล์สมอง (นิวรอน) ในเปลือกสมองส่วนหลัง หรือ “เปลือกสมองส่วนหลัง” โดย เฉพาะในส่วนที่ช่วยให้เราเข้าใจและวิเคราะห์สิ่งที่เรามองเห็น จะถูกทำลายไปทีละน้อย ส่วนนี้ของสมองรวมถึง “กลีบข้าง” และ “กลีบหลัง” เนื่องจากการทำลายเซลล์เหล่านี้ ส่วนนั้นของสมองจึงค่อยๆ หดตัวลง เราเรียกสิ่งนี้ว่า “ภาวะฝ่อ” เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือ นี่ไม่ใช่ความบกพร่องทางการมองเห็น แต่เป็นปัญหาในกระบวนการที่ดวงตามองเห็นแล้วส่งไปยังสมอง และสมองตีความว่า 'นี่คือสิ่งที่ฉันเห็น' มันเหมือนกับการถ่ายรูปด้วยกล้องที่ดี แต่เมื่อหน่วยประมวลผลของคอมพิวเตอร์ที่แสดงภาพนั้นทำงานผิดปกติ ภาพที่ได้จึงดูไม่ถูกต้อง

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้มักเริ่มปรากฏ ในช่วงอายุ 50 ถึง 60 ปี ปัญหาด้านสายตาในวัยเริ่มแรกเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

1. ปัญหาในการอ่าน:

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังอ่านหนังสือพิมพ์หรือหนังสือแบบนี้อยู่ แล้วจู่ๆ คุณอาจรู้สึก ราวกับว่าตัวอักษรเลื่อนไปมาทับซ้อนกัน บรรทัดกระโดดไปมา บางคนรู้สึกว่าคำและตัวอักษรติดกันและพันกันยุ่งเหยิง บางคนก็บอกว่า 'โอ้คุณหมอ เวลาฉันพยายามอ่าน ฉันรู้สึกเหมือนตัวอักษรกำลังเลื่อนหลุดออกจากหน้ากระดาษ' สิ่งนี้ทำให้ยากที่จะเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังอ่าน และคุณก็ไม่สามารถอ่านต่อได้

2. ไม่สามารถรับรู้ระยะทางได้:

นี่ก็เป็นปัญหาที่หลายคนนึกถึงเช่นกัน ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจกลัวที่จะขึ้นหรือลงบันไดเพราะไม่รู้ว่าขั้นบันไดแต่ละขั้นห่างกันเท่าไหร่ หรือเมื่อจอดรถริมทางก็บอกระยะห่างระหว่างล้อรถกับขอบทางไม่ได้ บางคนก็กลัวที่จะขึ้นบันไดเลื่อนเพราะไม่รู้ว่าจะต้องก้าวตรงไหนและเมื่อไหร่

3. มีปัญหาในการเข้าใจคำแนะนำ:

แม้ว่าคุณจะได้รับการบอกทิศทางง่ายๆ เช่น 'เลี้ยวขวา' หรือ 'ไปทางซ้าย' ก็อาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจและปฏิบัติตาม คุณ อาจรู้สึกว่าจำไม่ได้แล้วว่าทางไหนคือขวาและทางไหนคือซ้าย

4. ไม่สามารถจดจำใบหน้า วัตถุ และสถานที่ได้:

เรื่องนี้อาจดูเหมือนร้ายแรงไปหน่อย แต่ก็เกิดขึ้นได้ในตอนแรก แม้ว่าคุณจะเห็นคนที่คุณรู้จักดี คุณก็อาจไม่สามารถนึกออกได้ทันทีว่า "อ๋อ...นี่ใคร" บางครั้งอาจต้องใช้เวลาสักพักกว่าจะจำสิ่งของที่คุ้นเคยได้ แม้ว่าจะเป็นสิ่งของที่คุณมีอยู่ที่บ้านแล้วก็ตาม บางครั้ง แม้แต่สถานที่ที่คุณอยู่ก็อาจรู้สึกแปลกไปอย่างกะทันหัน

5. การเคาะประตูและเฟอร์นิเจอร์อย่างแรง:

แม้ว่าคุณจะมองเห็นได้อย่างชัดเจน แต่ คุณอาจพบว่าตัวเองชนสิ่งต่างๆ เช่น ประตู โต๊ะ และเก้าอี้ที่อยู่ข้างหน้าอยู่ตลอดเวลา เพราะคุณไม่สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของสิ่งเหล่านั้นได้ คุณอาจสงสัยว่า 'ทำไมฉันถึงชนทุกอย่างเลย?'

6. มีปัญหาในการทำงานกับตัวเลข:

ลองนึกภาพว่าคุณจำเบอร์โทรศัพท์ของเพื่อนสนิทได้ขึ้นใจ แต่เมื่อคุณหยิบโทรศัพท์ขึ้นมาและพยายามกดหมายเลข คุณกลับหาตัวเลขบนหน้าจอไม่เจอ คุณเห็นตัวเลข แต่สมองของคุณกลับประมวลผลไม่ได้

7. มีปัญหาในการใช้งานเครื่องใช้ไฟฟ้าและสวิตช์:

แม้ว่าคุณจะ "มองเห็น" ตำแหน่งของสวิตช์ "เปิด/ปิด" บนเครื่องใช้ไฟฟ้าในครัวเรือน เช่น เครื่องปั่นหรือหม้อหุงข้าว แต่การใช้งานอาจเป็นเรื่องยาก เพราะสมองของคุณไม่สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนได้

8. ความวิตกกังวลโดยไม่มีสาเหตุ:

นอกเหนือจากสิ่งเหล่านี้แล้ว ผู้ที่เป็นโรค PCA อาจ รู้สึกกังวลและวิตกกังวลโดยไม่มีสาเหตุ ตั้งแต่อายุยังน้อย นักวิจัยบางคนเชื่อว่าภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อเครือข่ายสมองที่เชื่อมต่อประสาทสัมผัส อารมณ์ และความคิดของเรา ทำให้เกิดความวิตกกังวลนี้ขึ้น อีกทฤษฎีหนึ่งคือ ผู้คนรู้สึกวิตกกังวลเพราะพวกเขารู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติแต่ไม่สามารถอธิบายเป็นคำพูดได้ อย่างไรก็ตาม ความกังวลที่ผิดปกตินี้ก็เป็นอาการหนึ่งที่แพทย์พิจารณาเมื่อวินิจฉัยโรค PCA เช่นกัน

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เนื่องจาก PCA เป็นโรคที่ดำเนินไปเรื่อยๆ อาการเริ่มต้นอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป และอาจมีอาการใหม่ๆ ปรากฏขึ้น นี่คือภาวะแทรกซ้อนหลักๆ บางประการที่อาจเกิดขึ้นได้:

• ภาวะตาบอดเชิงการทำงาน: แม้ว่าดวงตาจะปกติ แต่สมองไม่สามารถตีความสิ่งที่มองเห็น ทำให้บุคคลนั้นรู้สึกเหมือนตาบอด
• ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล: ความเครียดทางจิตใจอาจเกิดขึ้นได้จากความเจ็บป่วย และภาวะต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอาจเพิ่มสูงขึ้น
• ความเสี่ยงต่อการหกล้มเพิ่มขึ้น: ภาวะนี้ยังอาจส่งผลต่อการทรงตัวของร่างกาย ทำให้มีโอกาสหกล้มบ่อยขึ้น
• อุบัติเหตุในบ้านเพิ่มมากขึ้น: ตัวอย่างเช่น อุบัติเหตุอย่างเช่นการเอื้อมมือไปจับแผงควบคุมเตาและถูกไฟลวกมือจากการสัมผัสส่วนที่ร้อนของเตา อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสมองไม่เข้าใจว่าสิ่งที่คุณเห็นนั้นอยู่ตรงไหนกันแน่

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

สาเหตุหลักของ PCA คือการมีโรคความเสื่อมของระบบประสาทอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสมอง ผู้ที่เป็น PCA มักจะ มีโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมจากสารลูวีบอดี้ ร่วมด้วยโรคชนิดหนึ่งที่เรียกว่า... นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ก็อาจเป็นสาเหตุของ PCA ได้เช่นกัน ซึ่งได้แก่:

• (โรคครอยซ์เฟลด์-จาคอบ)
• (ภาวะเสื่อมของคอร์ติโคบาซัล)

PCA เป็นส่วนหนึ่งของโรคอัลไซเมอร์หรือไม่?

ใช่แล้ว PCA สามารถถือได้ว่าเป็น รูปแบบหนึ่งของโรคอัลไซเมอร์ เมื่อพูดถึงโรคอัลไซเมอร์ เรามักนึกถึงปัญหาเรื่องความจำก่อนเป็นอันดับแรก อย่างไรก็ตาม ในระยะเริ่มต้นของโรคอัลไซเมอร์ ส่วนอื่นๆ ของสมองที่ไม่เกี่ยวข้องกับความจำก็อาจได้รับผลกระทบด้วย แพทย์เรียกภาวะเหล่านี้ว่ารูปแบบที่ผิดปกติของโรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองฝ่อส่วนหลัง (Posterior Cortical Atrophy) ก็เป็นหนึ่งในรูปแบบที่ผิดปกติของโรคอัลไซเมอร์เช่นกัน

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัย PCA อย่างแม่นยำ เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเกิดจากสาเหตุอื่นได้ และจำเป็นต้องตัดสาเหตุเหล่านั้นออกไปก่อน

• การสแกนสมอง (MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า): วิธีนี้สามารถตรวจสอบการฝ่อของเนื้อเยื่อในเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังได้
• การตรวจสายตา: การตรวจ นี้มีความสำคัญเพื่อตรวจสอบว่าปัญหาการมองเห็นเหล่านี้เกิดจากภาวะทางตาอื่นหรือไม่
• การตรวจระบบประสาท: การ ตรวจนี้จะตรวจสอบว่าระบบประสาททำงานอย่างไร
• การประเมินทางประสาทจิตวิทยา: การทดสอบนี้จะตรวจสอบการทำงานต่างๆ ของสมอง เช่น ความจำ ความสนใจ ความสามารถทางภาษา และการรับรู้ทางสายตา
• (การสแกน PET - การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโพซิตรอน) : วิธีนี้สามารถใช้ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองและโรคอัลไซเมอร์ได้เช่นกัน
• การเจาะน้ำไขสันหลัง: การตรวจนี้เป็นการนำของเหลวในสมองและไขสันหลังไปตรวจหาโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์

มีวิธีการรักษาอย่างไร?

พูดตามตรง ปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีรักษาโรค PCA ให้หายขาด แต่ไม่ต้องกังวลไป มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับอาการ ชะลอการลุกลามของโรค และทำให้ชีวิตของคุณง่ายขึ้น

แพทย์จะทำการวินิจฉัยหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการก่อน เช่น โรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมจากสารลูวีบอดี้ จากนั้นจึงทำการรักษาที่ต้นเหตุ มีตัวยาที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ที่ช่วยชะลอการลุกลามของโรคได้

นอกจากนี้ยังหมายถึงโครงการและบริการต่างๆ ที่ช่วยให้ผู้คนสามารถใช้ชีวิตอยู่กับอาการเหล่านั้นได้

• ยา:
• `(โดเนเปซิล)` (โดเนเปซิล)
• `(ริวาสทิกมีน)` (ริวาสทิกมีน)
• (กาแลนตามีน) (กาแลนตามีน)
• (เลคาเนแมบ) (เลคาเนแมบ)

นี่คือยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคอัลไซเมอร์

หากคุณมีอาการเช่นวิตกกังวลหรือซึมเศร้า คุณอาจได้รับยา (ยาคลายวิตกกังวล ยาแก้ซึมเศร้า) สำหรับอาการเหล่านั้นด้วย

• บริการและการรักษาอื่นๆ:
• การฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญา: คุณสามารถเรียนรู้แบบฝึกหัดและเทคนิคต่างๆ ที่ช่วยปรับปรุงสิ่งต่างๆ เช่น ความจำและสมาธิได้
• การบำบัดทางอาชีพ: วิธีนี้ช่วยให้คุณเรียนรู้กลยุทธ์การรับมือและปรับสภาพแวดล้อมให้เหมาะสม เพื่อให้คุณสามารถทำภารกิจประจำวันได้ด้วยตนเอง
• กายภาพบำบัด: เป็นการออกกำลังกายที่ช่วยในเรื่องต่างๆ เช่น การทรงตัวและการเดิน
• การให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต: การให้คำปรึกษาเป็นสิ่งสำคัญมากในการจัดการกับความเครียดและความวิตกกังวลที่มาพร้อมกับภาวะนี้

ควรคาดหวังอะไรบ้างหากคนที่คุณรักเป็นโรค PCA?

PCA เป็นภาวะที่ค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ ตามเวลา ดังนั้น คุณจึงควรคาดหวังว่าอาการของคนที่คุณรักจะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ จนในที่สุดอาจมีอาการคล้ายกับผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ขั้นรุนแรง แม้ว่าจะเป็นเรื่องน่าเศร้า แต่เราจำเป็นต้องเตรียมพร้อมรับมือกับมัน

ผู้ป่วยที่เป็นโรค PCA มีอายุขัยเฉลี่ยเท่าไร?

โดยทั่วไปแล้ว อายุขัยของผู้ที่เป็นโรค PCA จะใกล้เคียงกับผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ หลังจากที่เริ่มมีอาการของโรคอัลไซเมอร์แล้ว คนส่วนใหญ่จะมีชีวิตอยู่ได้ ประมาณ 10 ถึง 12 ปี

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ นี่เป็นเพียงแนวทางทั่วไปเท่านั้น อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สถานการณ์ของคุณอาจแตกต่างออกไป ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้จะดีที่สุด

ฉันจะดูแลคนที่ฉันรักด้วย PCA ได้อย่างไร?

หากคนที่คุณรักมีภาวะ PCA การดูแลพวกเขานั้นเป็นความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่ และต้องใช้ความรักอย่างมาก สิ่งสำคัญที่สุดอันดับแรกคือพยายามทำความเข้าใจว่าพวกเขามองโลกอย่างไร

ลองนึกภาพดู เขาเดินชนโต๊ะเข้า ไม่ใช่เพราะเขา "มองไม่เห็น" โต๊ะ แต่เป็นเพราะดวงตาของเขาส่งสัญญาณไปยังสมองว่ามีโต๊ะอยู่ตรงนั้น แต่สมองกลับไม่เข้าใจและตอบสนองอย่างถูกต้อง โดยบอกว่า "มีโต๊ะอยู่ตรงนั้น คุณต้องหลบไป"

ในสถานการณ์เช่นนี้ วิธีหนึ่งคือการรักษาทางเดินระหว่างห้องให้โล่ง คุณสามารถนำสิ่งของที่ไม่จำเป็นออกไปเพื่อลดโอกาสที่พวกเขาจะสะดุดล้ม นี่เป็นเพียงข้อเสนอแนะหนึ่งเท่านั้น ทีมแพทย์ที่ดูแลคนที่คุณรักจะให้คำแนะนำอื่นๆ อีกมากมายเพื่อช่วยให้พวกเขา ปลอดภัยทั้งที่บ้านและที่อื่นๆ และช่วยให้พวกเขาสามารถทำงานได้อย่างอิสระ

• โปรดอดทน: พวกเขาอาจต้องใช้เวลานานในการทำความเข้าใจและทำสิ่งต่างๆ ให้สำเร็จ
• พูดให้ชัดเจนและง่ายๆ:แทนที่จะพูดหลายอย่างพร้อมกัน ให้พูดเพียงสิ่งเดียวอย่างง่ายๆ
• สร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย: ลดพื้นที่ลื่นและขรุขระ เปิดไฟไว้ในเวลากลางคืน
• เข้าใจความรู้สึกของพวกเขา: เรื่องนี้เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาเช่นกัน เข้าใจความเศร้าและความโกรธของพวกเขา
• อย่าลืมดูแลตัวเองด้วย: เมื่อดูแลคนที่คุณรัก การดูแลสุขภาพจิตและสุขภาพกายของตนเองก็สำคัญมากเช่นกัน

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

อาการของ PCA มักจะแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป หากคุณเป็นโรคนี้ ควรปรึกษาแพทย์ เกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นในอีกหลายเดือนและหลายปีข้างหน้า

นอกจากนี้ ให้สอบถามเกี่ยวกับอาการใด ๆ ที่อาจบ่งชี้ว่าอาการของคุณกำลังแย่ลง และคุณควรติดต่อแพทย์หรือไม่หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านั้น หากคุณมีอาการใหม่เกิดขึ้น หรืออาการที่มีอยู่เดิมแย่ลงอย่างกะทันหัน ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

เนื่องจาก PCA เป็นภาวะที่พบได้ยาก คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับภาวะนี้ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทุกเรื่อง ตัวอย่างเช่น:

• "คุณหมอคะ คุณแน่ใจได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรค `(Posterior Cortical Atrophy)`?"
• 'อะไรเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองของฉัน?'
• 'ฉันจะทำอย่างไรกับอาการที่เป็นอยู่ตอนนี้ได้บ้าง?'
• 'มียาอะไรบ้างที่สามารถบรรเทาอาการเหล่านี้ได้?'
• 'สถานการณ์นี้จะส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของฉันอย่างไร?'
• 'ฉันควรคาดหวังการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า หรือในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า?'
• 'วิธีที่ดีที่สุดในการวางแผนอนาคตของฉันคืออะไร?'

เราต้องการสื่ออะไรจากเรื่องราวนี้?

ภาวะสมองส่วนหลังฝ่อ (Posterior Cortical Atrophy หรือ PCA) เป็นภาวะที่รับมือได้ยากและส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ เนื่องจากสมองเปลี่ยนแปลงวิธีการประมวลผลสิ่งที่คุณเห็น ทำให้ทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ยาก เช่น การอ่าน การคำนวณตัวเลข และการกะระยะ ซึ่งอาจก่อให้เกิดความวิตกกังวลและความกลัวอย่างมาก คุณอาจรู้สึกว่าไม่สามารถทำงานด้วยตนเองได้

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาภาวะนี้ให้หายขาด แต่คุณไม่จำเป็นต้องเผชิญกับมันเพียงลำพัง มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยจัดการกับอาการ ปรับตัวให้เข้ากับวิถีชีวิตใหม่ และใช้ชีวิตอย่างอิสระให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากคุณมีภาวะ PCA โปรดปรึกษาทีมดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะยินดีช่วยเหลือคุณและจัดหาทรัพยากรที่คุณต้องการ ด้วยการสนับสนุนและกำลังใจที่คุณต้องการ คุณจะสามารถผ่านพ้นช่วงเวลานี้ไปได้

ภาวะสมองฝ่อส่วนหลัง ( Posterior Cortical Atrophy, PCA), โรคสมอง, ปัญหาการมองเห็น, โรคอัลไซเมอร์, ภาวะสมองเสื่อม, โรคทางระบบประสาท