ภาวะไส้ตรงยื่นออกมา | อย่าลังเลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้!

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีอะไรหนักๆ หรือเหมือนลูกบอลกำลังออกมาจากทวารหนักขณะเข้าห้องน้ำบ้างไหม? เรารู้ว่านี่เป็นเรื่องที่น่าอายและเขินอายที่จะพูดถึง แต่ปัญหานี้ไม่ได้เป็นปัญหาเฉพาะของคุณเท่านั้น มันเป็นภาวะทางการแพทย์ที่สามารถส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมาก ดังนั้นอย่ากลัวหรืออายเลย วันนี้เราจะพูดถึงภาวะไส้ตรงยื่น หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะไส้ตรงยื่น"

กล่าวโดยสรุป ภาวะไส้ตรงยื่นออกมาคืออะไร?

โอเค เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ ก่อนอื่นเรามาเรียนรู้เกี่ยวกับส่วนนี้ของร่างกายกันก่อน ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่คือส่วนที่เราเรียกว่า "ไส้ตรง" หรือส่วนสุดท้ายของไส้ตรง มันอยู่เหนือรูทวารของคุณ หลังจากอาหารที่เรากินเข้าไปถูกย่อยแล้ว ของเสียที่เหลืออยู่ซึ่งเรียกว่าอุจจาระ จะสะสมอยู่ในส่วนนี้ชั่วคราว เมื่อส่วนนี้เต็ม เราจะรู้สึกอยากไปห้องน้ำ จากนั้นกล้ามเนื้อรอบๆ จะหดตัวเพื่อดันอุจจาระออกมาทางรูทวาร

ในกรณีของ "ไส้ตรงยื่น" เมื่ออุจจาระออกมา ส่วนสุดท้ายของไส้ตรงที่กักเก็บอุจจาระไว้ก็จะยื่นออกมาด้วย เหมือนกับกล้องโทรทัศน์ที่สอดเข้าไป ส่วนนี้จะเลื่อนเข้าไปและออกมาทางทวารหนัก บางครั้งอาจยื่นออกมาเพียงเล็กน้อย บางครั้งอาจยื่นออกมาทั้งหมด

"อวัยวะหย่อน" เป็นคำที่แพทย์ใช้ หมายถึงอวัยวะในร่างกายเคลื่อนลงมาจากตำแหน่งปกติ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อที่ยึดอวัยวะนั้นอ่อนแอลง

ใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด? สาเหตุของโรคคืออะไร?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดใน ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี นอกจากนี้ บางครั้งอาจเกิดขึ้นในเด็กเล็กได้เช่นกัน สาเหตุเกิดจากอาการท้องเสียเรื้อรังหรือโรคต่างๆ เช่น โรคซิสติกไฟบรอยด์

เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะนี้ แต่มีหลายปัจจัยที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง ปัจจัยหลักคือการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อที่ยึดไส้ตรงไว้ ปัจจัยที่ส่งผลต่อภาวะนี้ ได้แก่:

• ความชรา: เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อทุกส่วนในร่างกาย กล้ามเนื้อนี้ก็จะอ่อนแอลงเล็กน้อยเมื่อเราอายุมากขึ้น
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร: การคลอดบุตรทำให้กล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานต้องรับแรงกดดันอย่างมาก ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงได้
• อาการท้องผูกหรือท้องเสียเรื้อรัง: การเบ่งอุจจาระในห้องน้ำบ่อยๆ อาจทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้เสียหายได้ อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าคุณจะมีอาการท้องเสียเรื้อรังอยู่ก็ตาม
• ประวัติการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บที่บริเวณอุ้งเชิงกรานหรือบริเวณโดยรอบมาก่อน
• การติดเชื้อปรสิตในลำไส้
• อาการไอหรือจามเรื้อรัง: อาการนี้อาจเกิดจากแรงดันในช่องท้องที่เกิดจากการไอถี่ๆ อันเนื่องมาจากโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด
• ความเสียหายต่อไขสันหลังหรือเส้นประสาท
• ภาวะทางพันธุกรรม เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิส

นี่คือริดสีดวงทวารหรือเปล่า? หรือเป็นอย่างอื่น? ฉันจะรู้ได้อย่างไรแน่ชัด?

นี่เป็นปัญหาใหญ่ที่หลายคนประสบ หลายคนสับสนระหว่างอาการนี้กับริดสีดวงทวาร ซึ่งเป็นเรื่องปกติเพราะอาการของทั้งสองอย่างคล้ายคลึงกัน ริดสีดวงทวารคือหลอดเลือดที่บวมรอบทวารหนัก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด คัน และมีเลือดออกได้ บางครั้งริดสีดวงทวารก็อาจหลุดออกมาได้

แต่ทั้งสองอย่างมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน ลองดูตารางนี้เพื่อความเข้าใจที่ดียิ่งขึ้น

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย ในระหว่างนี้ แพทย์อาจขอให้คุณลองถ่ายอุจจาระ เพื่อดูว่าทวารหนักของคุณออกมาพร้อมกันหรือไม่

บางครั้ง คุณอาจถูกส่งตัวไปตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันอาการหรือเพื่อดูว่ามีปัญหาอื่น ๆ อีกหรือไม่

• การตรวจทวารหนักด้วยนิ้ว: แพทย์จะตรวจทวารหนักโดยใช้นิ้วที่สวมถุงมือ
• การตรวจเอกซเรย์กล้ามเนื้อขณะ ขับถ่าย: การทดสอบที่ใช้เอกซเรย์หรือภาพ MRI ของกล้ามเนื้อขณะขับถ่าย
• การตรวจวัดความดันในทวารหนัก: การทดสอบที่วัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (หูรูด) รอบทวารหนัก
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: การตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่โดยใช้ท่อที่มีกล้องติดอยู่
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG): การตรวจนี้ทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อเพื่อดูว่ามีเส้นประสาทเสียหายหรือไม่

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา?

นี่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉินหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป และอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้น รวมถึงเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้

ในระยะแรก เมื่อทวารหนักโผล่ออกมาแล้ว สามารถดันกลับเข้าไปได้ แพทย์แนะนำให้นอนตะแคงข้าง งอเข่าเข้าหาหน้าอก และค่อยๆ ดันกลับเข้าไปด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ แต่เป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนหลักที่อาจเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา ได้แก่:

• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่: นี่คือภาวะที่กล้ามเนื้อในทวารหนักหดตัวอย่างต่อเนื่อง ทำให้คุณถ่ายอุจจาระหรือผายลมออกมาโดยไม่รู้ตัว ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คน 50% ถึง 75%
• อาการท้องผูก: การอุดตันในทวารหนักอาจทำให้ขับถ่ายอุจจาระได้ไม่สะดวก
• แผลในทวารหนัก: การเสียดสีบริเวณทวารหนักบ่อยครั้ง อาจทำให้บริเวณนั้นมีเลือดออกและเกิดอาการเจ็บปวด หากเลือดออกต่อเนื่อง อาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางได้
• การติดค้างและการรัดคอ: นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด ลำไส้ตรงอาจติดอยู่และไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณนั้นอาจถูกตัดขาดและเนื้อเยื่ออาจตายได้ เราเรียกภาวะนี้ว่า "เนื้อตายเน่า" ซึ่งเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

มีวิธีแก้ไขปัญหานี้อย่างไรบ้าง? (มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกันเถอะ)

เมื่อผู้ใหญ่เป็นโรคนี้แล้ว โรคจะไม่หายเองได้ วิธีแก้ปัญหาถาวรเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัด ในเด็กเล็ก โรคอาจหายเองได้เมื่อรักษาต้นเหตุของโรค เช่น ท้องผูก

การผ่าตัดมีหลายประเภท ศัลยแพทย์ของคุณจะเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากลักษณะของอาการ อายุ และสุขภาพโดยรวมของคุณ การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก

1. การผ่าตัดทางช่องท้อง - การเย็บตรึงไส้ตรง

นี่เป็นวิธีการที่พบได้บ่อยที่สุดและประสบความสำเร็จมากที่สุด ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง (การผ่าตัดแบบเปิด) หรือสอดกล้องผ่านรูหลายๆ รู (การผ่าตัดผ่านกล้อง) ยกไส้ตรงที่ยื่นออกมากลับขึ้นไปวางไว้ที่ผนังด้านหลังของกระดูกเชิงกราน และยึดไว้ด้วยไหมเย็บถาวรหรือแผ่นตาข่าย วิธีการนี้มีอัตราความสำเร็จประมาณ 97% หากคุณมีอาการท้องผูกเรื้อรัง แพทย์อาจตัดสินใจตัดลำไส้ใหญ่ส่วนเล็กๆ ออกในระหว่างการผ่าตัดนี้

2. การผ่าตัดผ่านทางทวารหนัก (วิธีเข้าทางฝีเย็บ)

วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ทางช่องท้องได้ ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ การผ่าตัดจะทำผ่านทางทวารหนัก เนื่องจากไม่มีแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ การฟื้นตัวจึงเร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม มีโอกาสที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำสูงกว่าเล็กน้อยหลังจากวิธีนี้

เราจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันสถานการณ์นี้และไม่ให้เกิดขึ้นซ้ำอีก?

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะนี้เกิดขึ้น และเพื่อหยุดไม่ให้มันกลับมาเป็นซ้ำอีกหลังการผ่าตัด

• ควบคุมอาการท้องผูกและท้องเสีย: หากคุณมีอาการท้องผูกหรือท้องเสียเรื้อรัง ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา รับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง (ผลไม้ ผัก พืชตระกูลถั่ว) และดื่มน้ำให้เพียงพอ
• เสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: คุณสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้ด้วยการออกกำลังกายแบบเคเกล สอบถามแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับวิธีการออกกำลังกายเหล่านี้
• โปรดระมัดระวังเมื่อยกน้ำหนัก: ควรใช้ท่าทางที่ถูกต้องขณะยกน้ำหนักมาก ๆ

ภาวะมดลูกหย่อนเป็นภาวะที่เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง ไม่ได้เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงความอับอายหรือความกลัว สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด