มีเลือดออกภายในดวงตาของคุณหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะเลือดออกในจอประสาทตา!

คุณเคยคิดบ้างไหมว่าเส้นเลือดฝอยเล็กๆ ภายในดวงตาของเราอาจแตกและมีเลือดออกได้? บางครั้งสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นโดยที่เราไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะดังกล่าว ซึ่งก็คือภาวะเลือดออกในจอประสาทตา หรือที่ในทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะเลือดออกในจอประสาทตา" ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย

ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาคือการมีเลือดออกในจอประสาทตา ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของดวงตา จอประสาทตาเปรียบเสมือนฟิล์มในกล้องถ่ายรูป ที่บันทึกภาพที่เรามองเห็น การมีเลือดออกนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดฝอยที่บอบบางในจอประสาทตาได้รับความเสียหาย

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้หากศีรษะได้รับการกระแทกอย่างแรง หรืออาจเกิดจากโรคบางชนิดที่ส่งผลต่อดวงตา หรือโรคที่ส่งผลต่อหลอดเลือด ส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับตาข้างเดียว (เราเรียกว่า "ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาข้างเดียว") อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดขึ้นกับทั้งสองข้างพร้อมกัน (เราเรียกว่า "ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาสองข้าง")

ลองนึกภาพดู บางคนเลือดไหลเข้าตาแบบนี้แต่ไม่มีอาการอะไรเลย พวกเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเกิดอะไรขึ้น แต่บางคนอาจสูญเสียการมองเห็นได้ ความเสียหายนั้นจะถาวรหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเลือดออกและปริมาณเลือดที่สูญเสียไป

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดออกเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษใดๆ อย่างไรก็ตาม หากการมองเห็นของคุณได้รับผลกระทบหรือมีความเสี่ยงต่อการตาบอด ถาวร อาจจำเป็นต้องฉีดยา การรักษาด้วยเลเซอร์ หรือการผ่าตัด

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในดวงตาหรือการมองเห็นของคุณ ให้ไปพบจักษุแพทย์ทันที หากคุณสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันในตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาแบ่งออกเป็นกี่ประเภท?

จักษุแพทย์ของคุณจะจำแนกประเภทของการตกเลือดนี้ตามตำแหน่งที่เกิดขึ้นในจอประสาทตา บางครั้งอาจจำแนกตามรูปร่างได้ด้วย บางครั้งการตกเลือดนี้อาจส่งผลกระทบต่อหลายชั้นของจอประสาทตา ("การตกเลือดในจอประสาทตาหลายชั้น")

นี่คือตัวอย่างประเภทหลักๆ ที่พบเห็นได้:

• ภาวะเลือดออกในจอประสาทตา: คือรอยฉีกขาดหรือรอยแตกภายในเนื้อเยื่อจอประสาทตา บางครั้งเรียกว่า "เลือดออกเป็นจุดและรอยด่าง" เพราะมีลักษณะเป็นจุดหรือรอยด่าง
• ภาวะเลือดออกในชั้นใยประสาทจอประสาทตา:ชั้นใยประสาทตา (RNFL) คือกลุ่มเซลล์ประสาทที่เชื่อมต่อเรตินากับเส้นประสาทตา ประเภทของเลือดออกที่ส่งผลต่อ RNFL ได้แก่ เลือดออกแบบเปลวไฟ (ซึ่งมีลักษณะคล้ายเปลวไฟ) เลือดออกที่จานประสาทตา (ซึ่งมีลักษณะคล้ายเศษไม้) และเลือดออกแบบเศษไม้ (ซึ่งมีลักษณะคล้ายเศษไม้)
• ภาวะเลือดออกก่อนจอประสาทตา: เกิดจากการฉีกขาดของเยื่อหุ้มที่กั้นระหว่างโพรงวุ้นตาและจอประสาทตา บางครั้งเรียกว่ารูปเรือหรือรูปตัว "D" เนื่องจากมีลักษณะเป็นรูปทรง "เรือ" หรือ "D"
• ภาวะเลือดออกในน้ำวุ้นตา: ภายในลูกตาของเราเต็มไปด้วยสารคล้ายเจลที่ประกอบด้วยน้ำและคอลลาเจน เรียกว่าน้ำวุ้นตา ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดรั่วจากจอประสาทตาเข้าไปในโพรงที่บรรจุน้ำวุ้นตาอยู่

ใครมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเลือดออกในจอประสาทตามากกว่ากัน?

อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพบางอย่างมีโอกาสเป็นมากกว่า เช่น:

• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (ภาวะไขมันในเลือดสูง)
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• ภาวะหลอดเลือดแดงตีบและแข็งตัว (หลอดเลือดแดงแข็ง)
• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• โรคจอประสาทตาเสื่อม

ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น แอสไพรินหรือวาร์ฟาริน)

อย่าแปลกใจไป ทารกแรกเกิดก็อาจเป็นโรคนี้ได้เช่น กัน ประมาณครึ่งหนึ่งของทารกที่คลอดโดยใช้วิธีช่วยคลอด เช่น การใช้เครื่องดูดสุญญากาศหรือคีมช่วยคลอด อาจมีเลือดออกในจอประสาทตาตั้งแต่แรกเกิด

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า เนื่องจากปัญหาทางสายตาที่มักเกิดขึ้นตามอายุ

อาการของภาวะเลือดออกในจอประสาทตาคืออะไร?

หลายคนเป็นโรคนี้แต่ ไม่แสดงอาการใดๆ

อย่างไรก็ตาม หากคุณเริ่มมีอาการ คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นของคุณ อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• สูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน
• การมองเห็นค่อยๆ แย่ลงหรือพร่ามัวลง
• การปรากฏของจุดบอดในสายตา
• จุดดำหรือรอยด่างในสายตา
• เห็นแสงวาบ หรือรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมลอยอยู่ในตา

สาเหตุของการตกเลือดในจอประสาทตาคืออะไร?

สาเหตุหลักเกิดจากความเสียหายเรื้อรังต่อดวงตาหรือหลอดเลือด หรือจากการบาดเจ็บฉับพลัน (อุบัติเหตุ) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• บาดแผลทางใจ
• โรคหลอดเลือด (ภาวะที่ส่งผลต่อหลอดเลือดของคุณ)
• โรคภูมิต้านทานตนเอง

นอกจากนี้ โรคต่างๆ เช่น ลูคีเมีย และการติดเชื้อ เช่น โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย ก็สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ภาวะนี้ยังอาจเกิดจากโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ เช่น โรคจอประสาทตาเสื่อมได้อีกด้วย

ถึงแม้คุณจะรู้ว่าตัวเองมีภาวะใดภาวะหนึ่งเหล่านี้ ก็อย่าคิดว่าคุณจะต้องเกิดภาวะเลือดออกในจอประสาทตาอย่างแน่นอน นอกจากนี้ ภาวะนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าคุณจะไม่รู้ว่าตัวเองมีภาวะใดภาวะหนึ่งเหล่านี้ก็ตาม

ด้วยเหตุนี้ การตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงมีความสำคัญมาก เพราะจะช่วยให้คุณสามารถตรวจพบสัญญาณเตือนล่วงหน้าของภาวะที่อาจนำไปสู่ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาในอนาคตได้

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเผชิญกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ?

มีอาการบาดเจ็บหลายประเภทที่ทำให้เกิดอาการนี้:

• การบาดเจ็บที่ดวงตา: การบาดเจ็บใดๆ ที่ศีรษะหรือดวงตาอาจทำให้หลอดเลือดในจอประสาทตาเสียหายได้
• กลุ่มอาการทารกถูกเขย่า: การเขย่าทารกหรือเด็กเล็กอาจทำให้เกิดเลือดออกในสมองและจอประสาทตา ซึ่งเป็นอันตรายมาก ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการเขย่าเด็กเล็ก
• อาการป่วยจากความสูง: เมื่อคุณขึ้นไปอยู่ในที่สูงอย่างกะทันหัน ความดันภายในดวงตาอาจเปลี่ยนแปลงและทำให้เกิดเลือดออกในจอประสาทตาได้ อาการนี้อาจเกิดขึ้นกับนักดำน้ำที่ขึ้นมาจากน้ำลึกอย่างกะทันหันได้เช่นกัน
• การเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO): เกิดขึ้นเมื่อคุณสูดดมควันที่มีคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) การหายใจเอา CO ในปริมาณสูง แม้เพียงไม่กี่นาที ก็อาจทำให้คุณป่วยหนักหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

โรคหลอดเลือดจะส่งผลให้เกิดอะไรบ้าง?

ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาอาจเกิดจากโรคที่ทำลายหรืออุดตันหลอดเลือดได้เช่นกัน โรคเหล่านี้อันตรายกว่าเพราะ มักไม่แสดงอาการจนกว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน โรคหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะเลือดออกในจอประสาทตา ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• คอเลสเตอรอลสูง
• ภาวะหลอดเลือดดำในจอประสาทตาอุดตัน (RVOs)
• ภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอด
• ภาวะโลหิตจาง

เกิดอะไรขึ้นบ้างเนื่องจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน?

โรคภูมิต้านตนเอง คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีร่างกายตัวเองโดยผิดพลาด แทนที่จะปกป้องร่างกาย สาเหตุที่เกิดขึ้นยังไม่แน่ชัด โรคภูมิต้านตนเองบางชนิดอาจทำลายจอประสาทตาและทำให้เกิดเลือดออกได้ ตัวอย่างเช่น:

• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• โรคลูปัส
• โรคหลอดเลือดอักเสบ (การอักเสบของหลอดเลือด)

จะสังเกตอาการเลือดออกในจอประสาทตาได้อย่างไร?

จักษุแพทย์ของคุณ จะทำการตรวจตาให้คุณนี่คือสิ่งที่ได้รับการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจดูตาของคุณ (รวมถึงส่วนภายใน) และทำการ ทดสอบความคมชัดของการมองเห็น

นอกจากนี้ อาจมีการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุของการตกเลือดหรือเพื่อดูว่าจอประสาทตาได้รับความเสียหายมากน้อยเพียงใด การตรวจที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• การตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อและระดับคอเลสเตอรอล
• การตรวจหลอดเลือด ( การทดสอบที่ถ่ายภาพหลอดเลือด)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาได้รับการรักษาอย่างไร?

วิธีการจัดการกับเรื่องนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• สาเหตุคืออะไร?
• การมองเห็นของคุณได้รับผลกระทบมากน้อยแค่ไหน?
• ภาวะเลือดออกในจอประสาทตา ร้ายแรงแค่ไหน?

โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษใดๆ หากคุณมีเลือดออกเล็กน้อย อาการไม่แย่ลง และไม่ส่งผลกระทบต่อการมองเห็นของคุณ สิ่งที่คุณต้องทำก็คือไปพบแพทย์เพื่อตรวจตาดูว่าเลือดออกจะหายไปเองหรือไม่

อย่างไรก็ตาม หากคุณต้องการรับการรักษา คุณสามารถทำอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• หยุดเลือดออก ด้วยเลเซอร์หรือการรักษาด้วยความเย็น
• การผ่าตัด เพื่อปรับความดันภายในดวงตาให้เป็นปกติ หรือเพื่อเชื่อมต่อจอประสาทตาเข้าด้วยกันอีกครั้ง
• การฉีดยา เช่น ยาต้านปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด (anti-VEGF) หรือ คอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อลดอาการบวมภายในดวงตา

ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะหายสนิท?

จักษุแพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและสาเหตุของการตกเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ อาจใช้เวลา หลายสัปดาห์ ในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

ในระหว่างการพักฟื้น คุณอาจต้องงดใช้ยาที่ทำให้เลือดเจือจาง เช่น ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป (OTC NSAIDs) โปรดปรึกษาเรื่องนี้กับจักษุแพทย์ของคุณ

ถ้าฉันมีเลือดออกในจอประสาทตาจะเกิดอะไรขึ้น?

หลายคน หายจากอาการนี้ได้อย่างสมบูรณ์ แม้หลังจากเข้ารับการผ่าตัดแล้วก็ตาม

อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งภาวะเลือดออกในจอประสาทตาอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อจอประสาทตา ส่งผลต่อการมองเห็นไปตลอดชีวิต หรืออาจทำให้เกิดภาวะสายตาเลือนรางหลังจากเกิดภาวะนี้ได้

วิธีป้องกันภาวะเลือดออกในจอประสาทตา?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันคือ การหลีกเลี่ยงสภาวะที่เป็นสาเหตุ ต่อ ไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้:

• การรับประทาน อาหารเพื่อสุขภาพ ที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ คอเลสเตอรอล โซเดียม (เกลือ) และน้ำตาลต่ำ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• รักษา น้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ ที่เหมาะสมกับตัวคุณเอง
• โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การควบคุมปัญหาสุขภาพต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และคอเลสเตอรอลสูง
• เลิกสูบบุหรี่
• ควรไปตรวจสุขภาพกับแพทย์และจักษุแพทย์เป็นประจำ

ฉันควรไปตรวจสายตาเมื่อไหร่?

การตรวจสายตาและการมองเห็นอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้จักษุแพทย์ตรวจพบปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ความถี่ในการตรวจสายตาโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับอายุของคุณ:

• ผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี: ทุกๆ ห้าถึงสิบปี
• ผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 54 ปี: ตรวจ ทุกสองถึงสี่ปี
• ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป: ทุกๆ 1-3 ปี

หากคุณสวมแว่นตา คอนแทคเลนส์ หรืออุปกรณ์ช่วยการมองเห็นอื่นๆ คุณอาจต้องตรวจสายตาบ่อยขึ้น ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานก็จำเป็นต้องตรวจสายตาบ่อยขึ้นเช่นกัน สอบถามจักษุแพทย์ของคุณว่าควรตรวจสายตาบ่อยแค่ไหน

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณ สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในดวงตาหรือการมองเห็นของคุณ โปรดไปพบแพทย์หรือจักษุแพทย์ทันที

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉิน (ER) ทันที:

• สูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน
• อาการปวดตาอย่างรุนแรง
• หากคุณเห็นแสงวาบหรือสิ่งแปลกปลอม (จุดลอย) ปรากฏขึ้นตรงหน้า

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

หากคุณพบว่าตนเองมีเลือดออกในจอประสาทตา คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ได้:

• อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดเลือดออกในจอประสาทตาของฉัน?
• ฉันเป็นโรคเลือดออกในจอประสาทตาชนิดใด?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดไหม?
• สิ่งนี้จะส่งผลกระทบต่อการมองเห็นของฉันอย่างถาวรหรือไม่?

ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาและภาวะจอประสาทตาหลุดลอกเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ใช่ แม้ว่าทั้งสองอย่างจะเป็นปัญหาที่ร้ายแรงและส่งผลกระทบต่อจอประสาทตา แต่ก็มีความแตกต่างกันระหว่างสองอย่างนี้

ภาวะเลือดออกในจอประสาทตา เป็นภาวะที่หลอดเลือดในจอประสาทตาแตกและมีเลือดออกเนื่องจากดวงตาได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันจากอุบัติเหตุ หรืออาจเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป เช่น จากโรคหลอดเลือดในจอประสาทตา

จอประสาทตาหลุดลอกภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อจอประสาทตาหลุดลอกออกจากเนื้อเยื่อด้านหลังดวงตาที่คอยพยุงไว้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดเลือดออกในจอประสาทตาได้ โดยปกติแล้วภาวะจอประสาทตาหลุดลอกจะไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม คุณอาจพบการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น เช่น แสงวาบฉับพลัน การมองเห็นด้านข้างพร่ามัว หรือการสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันในตาข้างใดข้างหนึ่ง ภาวะจอประสาทตาหลุดลอกอาจเกิดขึ้นได้จากอาการบาดเจ็บและภาวะต่างๆ เช่น โรคยูเวอิติส ซึ่งเป็นการอักเสบของชั้นกลางของดวงตา

หากคุณสูญเสียการมองเห็นในตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หรือหากคุณเริ่มเห็นแสงวาบและจุดลอยในตา ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาและภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตาเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ทั้งสองกรณีนี้เป็นภาวะเลือดออกภายในดวงตาเหมือนกัน ความแตกต่างอยู่ที่ว่าเลือดไหลไปที่ใด

ภาวะเลือดออกในจอประสาทตา เกิดขึ้นที่จอประสาทตา ซึ่งเป็นชั้นเซลล์ที่อยู่ด้านหลังของดวงตา

ภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา คือภาวะที่เส้นเลือดฝอยบนผิวตาแตก เยื่อบุตาเป็นเยื่อบางใสที่ทำหน้าที่ปกป้องดวงตา โดยปกติแล้วจะมีเพียงรอยแดง ไม่ส่งผลต่อการมองเห็น และจะหายได้เอง

สุดท้ายนี้ ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ:

ภาวะเลือดออกในจอประสาทตาเป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแล แต่โดย ส่วนใหญ่แล้วสามารถควบคุมได้ดี สิ่งสำคัญที่สุดคือ ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในดวงตาหรือการมองเห็น

• การตรวจสายตาเป็นประจำ สามารถช่วยตรวจพบปัญหาดังกล่าวได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
• หากคุณมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ควรควบคุมโรคเหล่านั้นให้ดี
• การใช้ ชีวิตอย่างมีสุขภาพ ดีไม่เพียงแต่ดีต่อดวงตาเท่านั้น แต่ยังดีต่อร่างกายโดยรวมอีกด้วย

โปรดจำไว้ว่า ดวงตาของคุณมีค่ามาก ดังนั้นจึงเป็นความรับผิดชอบของคุณที่จะต้องดูแลรักษาดวงตาของคุณ

เลือดออก ใน จอประสาทตา, จอประสาทตา, เลือดออกในตา, การสูญเสียการมองเห็น, โรคตา, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง