คุณก็มีปัญหาในการกลืนอาหารด้วยหรือเปล่า? บางทีอาจเป็นเพราะ "แหวนชาทซกี" ก็ได้!

เวลาคุณกินอาหาร โดยเฉพาะอาหารแห้งๆ อย่างเช่น ขนมปัง หรือเนื้อสัตว์ที่เคี้ยวไม่ละเอียด คุณเคยรู้สึกเหมือนคออุดตัน หรือรู้สึกเจ็บตรงกลางหน้าอกบ้างไหม? บางครั้งอาการเหล่านี้ทำให้คุณรู้สึกไม่อยากกินอะไรเลยใช่ไหม? ถ้าคุณมีอาการไม่สบายแบบนี้ สาเหตุอาจมาจากปัญหาเล็กๆ ในหลอดอาหารของคุณ ซึ่งวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะดังกล่าวที่เรียกว่า 'วงแหวนชาทซกี' (Schatzki Ring)

แหวน 'Schatzki Ring' นี้คืออะไร? เรามาทำความเข้าใจมันอย่างง่ายๆ กันดีกว่าไหม?

ลองนึกภาพว่าที่ส่วนล่างสุดของหลอดอาหาร (แพทย์เรียกว่าหลอดอาหาร) ตรงที่อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร มีเนื้อเยื่อส่วนเกินเล็กๆ อยู่เป็นวง คล้ายกับยางรัดอยู่ภายในหลอดอาหาร เนื้อเยื่อส่วนเกินนั้นเรียกว่า วงแหวนชาตซ์ กี (Schatzki Ring) ซึ่งตั้งชื่อตามริชาร์ด ชาตซ์กี นักรังสีวิทยาผู้ค้นพบมันเป็นคนแรก

แล้วอะไรจะเกิดขึ้นเพราะวงแหวนนี้? หลอดอาหารจะแคบลงเล็กน้อย กล่าวคือแคบลง ดังนั้นเมื่อกลืนอาหารเข้าไป อาหารจึงผ่านลงกระเพาะอาหารได้ยากขึ้น บางครั้งหากแคบลงมากจนอาหารอาจติดอยู่และไม่สามารถผ่านลงกระเพาะอาหารได้เลย นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า กลืนลำบาก (dysphagia)

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีวงแหวน Schatzki จะมีอาการรุนแรงใดๆ บางคนพบว่าตัวเองมีวงแหวนนี้โดยบังเอิญเมื่อไปตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุของปัญหาอื่นๆ หากคุณไม่มีปัญหาในการกลืนอย่างรุนแรง คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

อาการของ 'วงแหวนชาทซกี' มีอะไรบ้าง? ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่

อาการหลักคือ กลืนลำบาก (ภาวะกลืนลำบาก) ซึ่งเราได้กล่าวถึงไปแล้วก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยอีกหลายอย่าง:

• อาหารติดคอ: หลังจากเริ่มรับประทานอาหารได้ไม่นาน เศษอาหารอาจติดอยู่ในวงแหวนชาตซ์กี้ (Schatzki ring) ขณะกลืน ทำให้กลืนน้ำเปล่าได้ยาก บางครั้งอาจรู้สึก เจ็บปวดหรือแสบร้อนขณะกลืน (odynophagia) และอาจพยายามเอาเศษอาหารที่ติดอยู่ในลำคอออกจนอาเจียนได้
• อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ: อาการ นี้อาจรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในอก บางคนอาจกังวลว่าจะเป็นโรคหัวใจวาย อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

โดยส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่ไม่อร่อย เช่น ขนมปังเก่า หรือเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน แต่จะค่อยๆ พัฒนาขึ้น แม้ว่าภาวะนี้สามารถเริ่มต้นได้ทุกช่วงอายุ แต่โดยทั่วไปมักพบหลังจากอายุ 25 ปี ลองนึกภาพว่ามันจะลำบากแค่ไหนเมื่อคุณไปงานปาร์ตี้กับเพื่อนๆ แล้วจู่ๆ ก็กลืนเนื้อสัตว์ชิ้นใหญ่ๆ ลำบาก

ทำไมจึงเกิด "วงแหวนชาทซกี" ขึ้น? อะไรคือสาเหตุ?

สาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด อาจเป็น ภาวะผิดปกติ แต่กำเนิด หมายความว่าคุณเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้

แต่เหล่านักวิจัยเชื่อว่าปัจจัยอื่นๆ อาจมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย ตัวอย่างเช่น กรดในกระเพาะอาหารที่ไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหารนั้นถือเป็นสาเหตุสำคัญ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเมื่อกรดในกระเพาะอาหารหรือยาบางชนิดไปทำร้ายส่วนล่างของหลอดอาหารซ้ำๆ เนื้อเยื่อส่วนเกินจะงอกขึ้นในบริเวณนั้นขณะที่บาดแผลหาย ลองนึกภาพเหมือนแผลเป็นที่เกิดขึ้นบนผิวหนังของเราเมื่อเราถูกบาด

มีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่อาจส่งผลต่อการก่อตัวของวงแหวนชัตซกี (Schatzki ring) นี้:

• โรคกรดไหลย้อน (GERD): นี่เป็นโรคกระเพาะอักเสบชนิดรุนแรงกว่า ซึ่งหลายคนคุ้นเคยกันดี GERD คือภาวะที่กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นไปในหลอดอาหารอย่างต่อเนื่อง กรดนี้สามารถทำลายเยื่อบุหลอดอาหารได้
• ไส้เลื่อนกระบังลม: บางคนคิดว่าไส้เลื่อนกระบังลมและห่วงชาตซกีเป็นสิ่งเดียวกัน แต่ความจริงแล้วไม่ใช่ อย่างไรก็ตาม มีความเชื่อมโยงกันระหว่างสองสิ่งนี้ หลายคนที่มีห่วงชาตซกีก็มีไส้เลื่อนกระบังลมด้วยเช่นกัน ไส้เลื่อนกระบังลมเกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของกระเพาะอาหารดันขึ้นมาผ่านรูเล็กๆ ในกระบังลม ทำให้สารอาหารในกระเพาะอาหาร เช่น กรด สามารถไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหารได้ง่าย และอาจทำให้หลอดอาหารเสียหายได้

แพทย์ตรวจพบวงแหวน Schatzki ได้อย่างไร?

หากคุณมีปัญหาในการกลืน แพทย์จะทำการ ตรวจร่างกาย คุณก่อน แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารชนิดใดที่ทำให้คุณกลืนลำบากมากขึ้น หากแพทย์มีข้อสงสัยใด ๆ อาจส่งต่อคุณไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร

ผู้เชี่ยวชาญท่านนั้นอาจทำการทดสอบเหล่านี้:

• การส่องกล้อง: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อที่มีความยืดหยุ่นยาว (เรียกว่ากล้องเอนโดสโคป) ซึ่งมีกล้องขนาดเล็กและไฟติดอยู่ เข้าไปทางปากเพื่อตรวจดูภายในหลอดอาหาร วิธีนี้ช่วยให้สามารถมองเห็นวงแหวน Schatzki ได้โดยตรง
• การตรวจ หลอดอาหารด้วยแบเรียม: บางครั้งเรียกว่า การทดสอบการกลืนแบเรียม ในการทดสอบนี้ คุณจะกลืนยาเม็ดหรือของเหลวที่ทำจากสารละลายแบเรียม จากนั้น แพทย์จะใช้เอกซเรย์ฟลูออโรสโคป (ภาพเอกซเรย์เคลื่อนที่) เพื่อสังเกตอาหารที่ผ่านหลอดอาหารขณะที่คุณกลืน ซึ่งจะช่วยให้ทราบขนาดของวงแหวนหรือความตีบแคบของหลอดอาหารได้

สิ่งสำคัญคือ เมื่อเนื้อเยื่อวงแหวนนี้ขยายใหญ่ขึ้น พื้นที่ภายในหลอดอาหารก็จะแคบลง ทำให้ยากขึ้นที่อาหารจะเข้าสู่กระเพาะอาหารได้

แหวน Schatzki มีวิธีการรักษาอย่างไร?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารของคุณน่าจะทำการส่องกล้อง ตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (EGD) พร้อมกับ การขยายหลอดอาหาร ไม่ต้องกังวลไป นี่เป็นขั้นตอนที่ใช้เวลานาน แต่กระบวนการนั้นไม่ซับซ้อน

สิ่งที่เกิดขึ้นคือ การใช้ "เอนโดสโคป" ซึ่งก็คือท่อที่มีกล้องติดอยู่ จะส่งบอลลูนหรืออุปกรณ์ขยายขนาดเล็กเข้าไปในหลอดอาหาร จากนั้น ณ ตำแหน่งของ "วงแหวนชาตซ์กี้" บอลลูนหรืออุปกรณ์นี้จะถูกทำให้พองตัว และบริเวณที่แคบก็จะขยายออก เหมือนกับการทำให้ท่อที่แคบขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย ซึ่งจะดึงเนื้อเยื่อส่วนเกินที่เป็นวงแหวนนั้นออกมา

การรักษาอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้หรือไม่?

อาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อยเกิดขึ้นหลังจากการทำหัตถการขยายหลอดอาหาร (EGD) แต่โดยทั่วไปแล้วมักไม่ร้ายแรง

• มีเลือดออกเล็กน้อย
• อาการแสบร้อนกลางอก คล้ายกับโรคกระเพาะอักเสบ
• เจ็บคอ

แต่ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เมื่อทำการขยายหลอดอาหารแล้ว ผนังหลอดอาหารอาจฉีกขาดเล็กน้อย (เป็นรู) ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรง ดังนั้น หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากได้รับการรักษา คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที :

• หากคุณอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถกลืนได้
• หากคุณมีปัญหาในการหายใจ
• หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• ถ้าคุณอาเจียนเป็นเลือด

ถ้าเกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้น อย่าลังเลแม้แต่น้อยนะ โอเคไหม?

คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้างหากคุณมี 'แหวน Schatzki'?

โดยปกติแล้ว หลังจากการขยายหลอดอาหาร ปัญหาอาหารติดค้างเนื่องจากห่วงชาทซกีจะลดลงอย่างมาก คุณจะสามารถกลืนอาหารได้ง่ายอีกครั้ง

อย่างไรก็ตาม วงแหวนนี้อาจ 'กลับมา' ได้อีก หากเกิดขึ้น คุณอาจต้องไปพบแพทย์อีกครั้งและอาจต้องเข้ารับการรักษาเพิ่มเติม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับอาการต่างๆ

ฉันจะดูแลตัวเองได้อย่างไร? ฉันควรทำอะไรบ้าง?

หากคุณมีปัญหาในการกลืนเนื่องจากห่วงชาทซกี คุณอาจมีปัญหามากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารอ่อนๆ เช่น ขนมปังแห้ง หรือเนื้อสัตว์ชิ้นใหญ่ แพทย์อาจแนะนำให้คุณเน้นรับประทาน อาหารอ่อนๆ สักระยะหนึ่งก่อนและหลังการรักษา

• ผักและข้าวที่ปรุงสุกอย่างดี
• ประเภทของซุป
• ผลไม้เนื้ออ่อน เช่น กล้วยและมะละกอ
• โยเกิร์ต นมพร่องมันเนย

สิ่งเหล่านี้กลืนง่าย เวลาทานอาหาร ให้เคี้ยวอาหารให้ละเอียด กลืนช้าๆ ทีละน้อยสิ่งสำคัญอีกอย่างคือการปรับตัวให้คุ้นเคย อย่ารีบร้อนเวลาออกไปทานอาหารนอกบ้าน

ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

หากคุณรู้สึกว่าอาการต่างๆ กลับมาอีก เช่น หายใจไม่ออก หรือเจ็บหน้าอก ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารอีกครั้ง แพทย์อาจต้องการทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อดูว่าวงแหวน Schatzki กลับมาเกิดขึ้นอีกหรือไม่

แหวน 'Schatzki Ring' วงนี้ไม่ดีขึ้นเลยเหรอเมื่ออยู่เดี่ยวๆ?

ไม่ นี่ไม่ใช่ภาวะที่จะหายเองได้ การกำจัด "วงแหวนชาทซกี" จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา แม้จะได้รับการรักษาแล้ว ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ภาวะนี้ก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้อีก และจะต้องเข้ารับการรักษาอีกครั้ง

สุดท้ายนี้ มีสิ่งสำคัญอีกสองสามอย่างที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

มื้ออาหารมักเป็นช่วงเวลาที่เราได้พักผ่อน เพลิดเพลินกับอาหารอร่อย และอาจได้ใช้เวลาร่วมกับครอบครัว แต่หากคุณมี "วงแหวนชาทซกี" ในหลอดอาหาร ความสุขนั้นอาจหายไปเมื่อคุณกลืนอาหารลำบาก และแม้แต่การรับประทานอาหารก็อาจเป็นเรื่องยากลำบาก

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งที่ดีที่สุดคือการไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์โดยไม่ละเลยอาการเหล่านั้น

การรักษาจะช่วยลดอาการของโรค Schatzki ring ได้อย่างมาก หากผลการตรวจยืนยันว่าคุณเป็นโรคนี้ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ แพทย์จะอธิบายทางเลือกต่างๆ และสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากการรักษา ไม่ต้องกังวลไป เพราะมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้!

วงแหวน Schatzki , ภาวะกลืนลำบาก, กลืนไม่ลง, หลอดอาหาร, โรคกรดไหลย้อน, ไส้เลื่อนกระบังลม, การส่องกล้อง, การขยายหลอดอาหาร