คุณก็มีอาการปวดร้าวจากหลังลงขาแบบนี้เหมือนกันใช่ไหม? มาพูดถึงโรคปวดเส้นประสาทไซอาติกกันเถอะ

คุณเคยรู้สึกปวดแปลบๆ ที่แล่นจากหลังส่วนล่าง ผ่านก้น ลงไปถึงขาบ้างไหม? อาการปวดนี้ดูเหมือนจะแย่ลงเมื่อคุณนั่ง ยืน หรือแม้แต่จามใช่ไหม? นี่เป็นปัญหาที่น่ารำคาญที่หลายคนประสบพบเจอ วันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการนี้ นั่นก็คือ 'โรคปวด เส้นประสาทไซอาติก ' ไม่ต้องกังวลไป เราจะอธิบายทุกอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ในแบบที่เข้าใจง่าย

โรคปวดเส้นประสาทไซอาติกคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป อาการปวดเส้นประสาทไซแอติก คืออาการปวดที่เกิดจากการกดทับหรือปัญหาที่เกิดขึ้นกับ เส้นประสาทไซแอติก ซึ่ง เป็นเส้นประสาทที่ยาวและใหญ่ที่สุดในร่างกาย เส้นประสาทนี้เริ่มต้นจากบริเวณหลังส่วนล่าง จากนั้นจะทอดผ่านสะโพกและลงไปตามด้านหลังของขาทั้งสองข้าง

เช่นเดียวกับท่อน้ำที่อุดตันและน้ำไหลไม่สะดวก หากเส้นประสาทไซแอติกถูกกดทับด้วยเหตุผลใดก็ตามบริเวณที่ออกจากกระดูกสันหลัง สัญญาณที่ส่งผ่านเส้นประสาทนั้นก็จะถูกขัดจังหวะ นั่นคือสาเหตุที่เรามีอาการปวดและชา

อาการหลักของโรคปวดเส้นประสาทไซอาติกมีอะไรบ้าง?

อาการปวด ที่เกิดขึ้นจากโรคปวดเส้นประสาทไซอาติกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีอาการปวดตลอดเวลา ในขณะที่บางคนอาจมีอาการปวดเป็นๆ หายๆ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น

สัญญาณอันตรายที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที

• มีไข้ ร่วมกับปวดหลัง
• อาการบวมหรือแดง บริเวณหลังหรือ กระดูกสันหลัง
• อาการปวดร้าวลงขาทั้งสองข้าง หรือ มีอาการชาหรืออ่อนแรงอย่างรุนแรง บริเวณต้นขาและเชิงกราน
• รู้สึก แสบร้อน ขณะปัสสาวะ หรือ มีเลือดปน ในปัสสาวะ
• ความเจ็บปวดรุนแรงที่ทนไม่ไหว
• สิ่งสำคัญที่สุดคือ การรั่วไหลของปัสสาวะหรืออุจจาระ โดยไม่ตั้งใจ หรือการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของอาการปวดเส้นประสาทไซอาติกมีอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการปวดร้าวลงขาคือ หมอนรองกระดูก เคลื่อนหรือหมอนรองกระดูก ทับ เส้นประสาท ซึ่งหมายถึงการที่หมอนรองกระดูกยื่นออกมาอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังและกดทับเส้นประสาทไซแอติก

นอกจากนี้ อาจมีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ:

• ภาวะ ช่องไขสันหลัง ส่วนเอว ตีบแคบ : การตีบแคบของช่องที่ไขสันหลังผ่านในบริเวณหลังส่วนล่าง
• โรคความเสื่อมของหมอนรองกระดูก: การสึกหรอของหมอนรองกระดูกระหว่างกระดูกสันหลังเมื่ออายุมากขึ้น
• ภาวะกระดูกสันหลังเลื่อน: การที่กระดูกสันหลังชิ้นหนึ่งเลื่อนไปข้างหน้าทับอีกชิ้นหนึ่ง
• การตั้งครรภ์: การเพิ่มน้ำหนักและ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เส้นประสาทถูกกดทับได้
• กล้ามเนื้อหดเกร็ง: การหดเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณสะโพกหรือหลังอาจทำให้เส้นประสาทถูกกดทับได้

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้

• ความชรา: เมื่ออายุมากขึ้น จะเกิดการเปลี่ยนแปลงในกระดูกสันหลัง (เช่น กระดูกงอก การเสื่อมของหมอนรองกระดูก)
• โรคเบาหวาน: โรคเบาหวานสามารถทำลายเส้นประสาทได้
• น้ำหนักตัวเกิน: น้ำหนักตัวที่มากเกินไปจะทำให้กระดูกสันหลังรับน้ำหนักมากขึ้น
• การขาดการออกกำลังกาย: คนที่ไม่ออกกำลังกายจะมีกล้ามเนื้อหลังอ่อนแอ
• ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง: การใส่รองเท้าส้นสูงตลอดเวลา การยกน้ำหนักผิดวิธี
• อาชีพ: ทำงานที่ต้องนั่งเป็นเวลานาน ขับรถ ยกของหนัก หรือก้มหลังบ่อยๆ
• การสูบบุหรี่
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง และบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคปวดเส้นประสาทไซอาติกได้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน ตัวอย่างเช่น:

• อาการปวดนี้เริ่มขึ้นเมื่อไหร่?
• คุณเคยได้รับบาดเจ็บที่หลังเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• คุณมีอาการชาหรืออ่อนแรงที่ขาหรือไม่?
• ท่าทางแบบไหนที่ทำให้อาการปวดแย่ลง/ปวดมากขึ้น?

จากนั้น ร่างกายของคุณจะได้รับการตรวจ จะมีการตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้วยการทดสอบต่างๆ เช่น การเคาะเข่าด้วยค้อนขนาดเล็ก คุณอาจถูกขอให้เดิน ยืนบนส้นเท้า หรือยืนบนปลายเท้า เพื่อพยายามหาสาเหตุของอาการปวด

หากอาการปวดรุนแรง หรือมีอาการอื่นๆ เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง แพทย์อาจส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติม

• เอ็กซ์เรย์: เพื่อตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับกระดูก กระดูกหัก ฯลฯ
• การสแกน CT / การสแกน MRI: การสแกน เหล่านี้สามารถสร้างภาพที่ชัดเจนมากของกระดูกสันหลัง เส้นประสาท และหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้
• EMG (Electromyography - EMG): การทดสอบที่วัดว่าสัญญาณที่ส่งไปยังกล้ามเนื้ออ่อนแรงลงมากน้อยเพียงใดเนื่องจากการกดทับเส้นประสาท

มีวิธีการรักษาอาการปวดเส้นประสาทไซอาติกอย่างไรบ้าง?

มีวิธีการรักษาอาการปวดเส้นประสาทไซอาติกหลายวิธี แพทย์จะพิจารณาวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากความรุนแรงและสาเหตุของอาการของคุณ

1. ยา:

• ยาแก้ปวด: อันดับแรก อาจแนะนำให้ใช้ยาที่ช่วยลดอาการปวดและบวม เช่น ไอบูโพรเฟนและนาโปรเซน
• ยาอื่นๆ: หากอาการปวดไม่ทุเลาลง อาจให้ยาคลายกล้ามเนื้อ ยารักษาอาการปวดเส้นประสาท หรือยาต้านอาการซึมเศร้าในขนาดต่ำ ควรรับประทานยาเหล่านี้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

2. กายภาพบำบัด:

นี่เป็นการรักษาที่สำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายและท่าบริหารเฉพาะที่จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง ปรับท่าทางให้ถูกต้อง และลดการกดทับเส้นประสาท

3. การฉีดสเตียรอยด์:

หากมีอาการปวดอย่างรุนแรง แพทย์จะฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในบริเวณที่เส้นประสาทถูกกดทับ ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวดได้นานหลายเดือน

4. การผ่าตัด:

หากวิธีการรักษาอื่นไม่ได้ผล อาการปวดรุนแรงจนทนไม่ไหว หรือมีอาการขาอ่อนแรงมากขึ้น หรือมีอาการร้ายแรง เช่น สูญเสียการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระ/ปัสสาวะ อาจแนะนำให้ผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนที่เป็นกระดูกงอกหรือส่วนหนึ่งของหมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาและกดทับเส้นประสาทออก

• การผ่าตัดเอาส่วนที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกออก: การผ่าตัด เอาส่วนที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกออก
• การผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Laminectomy): การผ่าตัดเอาชิ้นส่วนเล็กๆ ของกระดูกสันหลังออก เพื่อให้มีพื้นที่สำหรับเส้นประสาท

มีกิจกรรมอะไรบ้างที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน?

ได้สิคะ คุณสามารถลองทำตามวิธีเหล่านี้ได้โดยปรึกษาแพทย์ก่อนค่ะ

• การประคบเย็นและร้อน: ในช่วงแรกที่มีอาการปวด ให้ประคบเย็น (เช่น ถุงน้ำแข็งหรือก้อนน้ำแข็งห่อด้วยผ้า) บริเวณที่ปวดเป็นเวลา 15-20 นาที หลังจากนั้นสองถึงสามวัน การประคบด้วยถุงน้ำร้อนหรือขวดน้ำร้อนจะช่วยคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวดได้
• การพักผ่อนและการเคลื่อนไหว: หากอาการปวดรุนแรง คุณสามารถพักผ่อนได้หนึ่งหรือสองวัน แต่ ห้ามอยู่บนเตียงทั้งวัน การอยู่บนเตียงนานเกินไปอาจทำให้กล้ามเนื้อตึงและทำให้อาการปวดแย่ลง ควรเดินไปมาและทำกิจกรรมเล็กๆ น้อยๆ ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้
• การออกกำลังกายและยืดกล้ามเนื้อแบบง่ายๆ: สอบถามนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายแบบง่ายๆ ที่เหมาะสมกับคุณ การออกกำลังกายง่ายๆ เช่น การดึงเข่าเข้าหาหน้าอกและการเอียงกระดูกเชิงกราน สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้มาก อย่าฝืนตัวเองทำท่าออกกำลังกายที่ยิ่งทำให้ปวดมากขึ้น