สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่

บางทีคุณเองก็อาจเคยนอนไม่หลับตอนกลางคืนเพราะปวดไหล่อย่างรุนแรง คุณอาจรู้สึกปวดอย่างทนไม่ได้แม้กระทั่งตอนยกแขน เปลี่ยนเสื้อผ้า หรือแม้แต่เอื้อมไปหยิบของเล็กๆ น้อยๆ จากชั้นวางในครัว ในสถานการณ์เช่นนี้ หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล แพทย์ของคุณอาจพูดถึงการผ่าตัด "เปลี่ยนข้อไหล่" การได้ยินชื่อนี้อาจทำให้รู้สึกกลัว แต่เรามาพูดคุยกันอย่างง่ายๆ และชัดเจนกันดีกว่า

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเอาข้อต่อไหล่ที่สึกหรอหรือเสียหายตามธรรมชาติออก และแทนที่ด้วยข้อต่อเทียม (อวัยวะเทียม) แพทย์เรียกการผ่าตัดนี้ว่า "การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมด" ข้อต่อเทียมเหล่านี้ทำจากโลหะและพลาสติกชนิดพิเศษ

ข้อต่อหัวไหล่ของคุณเป็น "ข้อต่อแบบลูกบอลและเบ้า" ส่วนที่คล้ายลูกบอลของกระดูกต้นแขน (humerus) จะพอดีกับส่วนที่คล้ายเบ้า (glenoid) ของกระดูกหัวไหล่ (scapula) ในการผ่าตัดนี้ ส่วนที่เสียหายเหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยส่วนใหม่

การผ่าตัดแบบสมบูรณ์และแบบบางส่วน

หลายคนจำเป็นต้องได้รับ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าต้องเปลี่ยนทั้งส่วนที่เป็นลูกบอลและส่วนที่เป็นเบ้าข้อไหล่

แต่บางครั้ง หากข้อต่อเสียหายเพียงส่วนเดียว แพทย์อาจทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ บางส่วน (หรือ hemiarthroplasty) ตัวอย่างเช่น หากส่วนหัวของข้อไหล่เสียหายแต่เบ้าข้อไหล่ยังสมบูรณ์ แพทย์จะเปลี่ยนเฉพาะส่วนหัวของข้อไหล่เท่านั้น แต่กรณีนี้พบได้น้อยกว่า เมื่อข้อต่อเสียหายเนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ ทั้งสองส่วนมักจะเสียหายพร้อมกัน

การผ่าตัดนี้แนะนำให้ทำในกรณีใดบ้าง?

หากอาการปวดไหล่ของคุณไม่ดีขึ้นแม้จะได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่น เช่น การใช้ยาและการทำกายภาพบำบัด แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด:

• อาการปวดไหล่ที่ทนไม่ไหว โดยเฉพาะเวลากลางคืน
• การที่ไม่สามารถยกหรือหมุนแขนได้อย่างถูกต้อง หมายความว่า การเคลื่อนไหวของข้อต่อถูกจำกัด
• อาการข้อแข็งและตึง
• อาการบวม ของข้อต่อ

สาเหตุหลักของภาวะนี้คือการอักเสบของข้อไหล่ ซึ่งเรียกว่าโรคข้ออักเสบ ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้อเสื่อม (เกิดจากการสึกหรอของกระดูก) หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (เกิดจากปัญหาของระบบภูมิคุ้มกัน) นอกจากนี้ การผ่าตัดนี้ยังแนะนำในกรณีที่กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นของไหล่ที่เรียกว่าเอ็นรอบข้อไหล่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง หรือภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือด (การขาดเลือดไปเลี้ยงกระดูก)

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

อย่ากลัวไปเลย คุณหมอและทีมงานจะเตรียมความพร้อมให้คุณอย่างดี คุณจะต้องเข้ารับการตรวจหลายอย่างก่อนการผ่าตัด

• การไปพบทันตแพทย์: ทันตแพทย์ จะตรวจและทำความสะอาดฟันของคุณเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• การตรวจร่างกาย: ตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของคุณ
• การตรวจเอกซเรย์, CT สแกน หรือ MRI: เพื่อดูความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อไหล่ได้อย่างชัดเจน
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
• ตรวจเลือดหลายครั้ง

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เกี่ยวกับยา (รวมถึงยาสำหรับโรคอื่นๆ) และวิตามินที่คุณกำลังรับประทานอยู่ ยาบางชนิดอาจต้องหยุดรับประทานก่อนการผ่าตัดไม่กี่วัน และบางชนิดอาจต้องงดอาหารประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ทีมแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้

การผ่าตัดทำอย่างไร?

ก่อนเริ่มการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะให้ยาชาแก่คุณเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด คุณอาจได้รับยาชาทั่วไป ซึ่งจะทำให้คุณหลับสนิท หรือยาชาเฉพาะที่ ซึ่งจะทำให้ชาเฉพาะบริเวณไหล่และบริเวณโดยรอบเท่านั้น

ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. ทำการกรีดผิวหนังเป็นแผลเล็ก ๆ บริเวณไหล่

2. กระดูกและกระดูกอ่อนที่เสียหายจะถูกนำออกอย่างระมัดระวัง

3. แต่จะมีการฝังข้อต่อเทียม (อวัยวะเทียม) ที่วัดขนาดและผลิตไว้ล่วงหน้าแทน

4. จัดตำแหน่งแขนและไหล่ให้ถูกต้อง แล้วเย็บแผล

โดยปกติการผ่าตัดนี้ใช้เวลา ประมาณสองชั่วโมง แต่เวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของข้อต่อของคุณ

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง และต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้นเพื่อรับการดูแล บางคนสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน (ผู้ป่วยนอก) ในขณะที่บางคนอาจต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวัน (ผู้ป่วยใน)

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องใส่เฝือกคล้องแขน คุณจะต้องใส่เฝือกนี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ แพทย์ของคุณจะให้คุณทำแบบฝึกหัดง่ายๆ เพื่อช่วยให้คุณฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและเสริมสร้างความแข็งแรงของไหล่ของคุณ การทำแบบฝึกหัดเหล่านั้นอย่างถูกต้องนั้นสำคัญมาก

คุณจะต้องเริ่มทำกายภาพบำบัดในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของไหล่และเสริมสร้างกล้ามเนื้อให้แข็งแรงขึ้น

อาการปวดในช่วงสองสามสัปดาห์แรกเป็นเรื่องปกติ แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดให้ และสิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาในปริมาณที่ถูกต้องและตรงเวลา คุณจะต้องงดยกน้ำหนักและเล่นกีฬาเป็นเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตาม หลังจากประมาณสองถึงสามสัปดาห์ คุณจะสามารถเริ่มทำกิจกรรมเล็กๆ น้อยๆ เช่น การใส่เสื้อผ้าและการเตรียมอาหารได้

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับการผ่าตัดประเภทนี้ แต่จำไว้ว่า ความโล่งใจที่คุณจะได้รับหลังการผ่าตัดและการใช้ชีวิตที่ปราศจากความเจ็บปวดนั้นคุ้มค่า แม้ว่าช่วงเวลาพักฟื้นจะยากลำบาก แต่เมื่อคุณค่อยๆ แข็งแรงขึ้น คุณจะรู้สึกภูมิใจในตัวเอง พูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี