คุณรู้สึกไม่สบายอยู่ตลอดเวลาทั้งๆ ที่ไม่มีโรคทางกายใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ (ภาวะความผิดปกติทางอาการทางกาย)!

คุณเคยรู้สึกไหมว่าถึงแม้จะไปหาหมอแล้วหมอบอกว่าคุณไม่ได้เป็นโรคร้ายแรงอะไร แต่คุณก็ยังรู้สึกไม่สบายและมีอาการต่างๆ เกิดขึ้นเรื่อยๆ? หรือคุณรู้สึกเป็นภาระและวิตกกังวลอย่างมากแม้จะเป็นแค่โรคเล็กน้อย? สิ่งเหล่านี้ทำให้คุณไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้อย่างถูกต้องหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น หัวข้อที่เราจะพูดถึงในวันนี้จะมีความสำคัญมากสำหรับคุณ

"โรคที่มีอาการทางกาย" คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป “ความผิดปกติทางอาการทางกาย - SSD” คือภาวะทางจิตที่คุณทุกข์ทรมานและวิตกกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่าง แม้ว่าสิ่งนั้นจะไม่ใช่โรคทางกาย หรือเป็นเพียงเรื่องเล็กน้อยก็ตาม ความวิตกกังวลและความกลัวของคุณจะทำให้เกิดอาการทางกายขึ้น หรือทำให้อาการที่มีอยู่แย่ลง ซึ่งอาจรบกวนชีวิตประจำวันและลดความสุขในการใช้ชีวิตของคุณ

สิ่งสำคัญคือ คนเหล่านี้ไม่ได้แกล้งทำ พวกเขากำลังประสบกับความเจ็บปวดและความไม่สบายนั้นจริงๆ แต่สาเหตุนั้นเกี่ยวข้องกับการทำงานของจิตใจมากกว่าความเจ็บป่วยร้ายแรงทางร่างกาย คนเหล่านี้ไปหาหมออยู่ตลอด ตรวจร่างกายอยู่เสมอ แต่ก็ยังไม่รู้สึกสบายใจ

ความแตกต่างระหว่าง `(โรคที่มีอาการทางกาย)` และ `(โรควิตกกังวลเรื่องความเจ็บป่วย)` คืออะไร?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่านี่เหมือนกับ (โรควิตกกังวลเรื่องเจ็บป่วย) หรือไม่ สองอย่างนี้แตกต่างกันเล็กน้อย คนที่เป็น (โรควิตกกังวลเรื่องเจ็บป่วย) มักไม่มีอาการทางกายที่รุนแรง แต่พวกเขามักคิดอยู่เสมอว่าตนเองกำลังจะป่วยหนัก หรือกลัวมากว่าตนเองป่วยอยู่แล้ว และนั่นคือสิ่งที่พวกเขาคิดอยู่ตลอดเวลา แต่ใน (โรคแสดงอาการทางกาย) อาการทางกายนั้นเกิดขึ้นจริง และนั่นคือสิ่งที่พวกเขากังวลและวิตกกังวลมากที่สุด

ความแตกต่างระหว่าง `(โรคความผิดปกติทางกายที่เกิดจากจิตใจ)` และ `(โรคความผิดปกติทางอาการทางกาย)` คืออะไร?

เช่นเดียวกันกับ “(ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากความผิดปกติทางกาย)” ในกรณีนี้ อาการต่างๆ เช่น เดินไม่ได้ พูดไม่ได้ และการมองเห็นลดลง เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาในการทำงานของระบบประสาท (แต่ไม่ใช่ความเสียหายทางกายภาพต่อเส้นประสาท) อย่างไรก็ตาม ใน “(ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากความผิดปกติทางกาย)” ความกังวลและความทุกข์ใจมากเกินไปเกี่ยวกับอาการทางกายที่เกิดขึ้นนั้นไม่ใช่ลักษณะสำคัญ แต่ใน “(ความผิดปกติทางอาการทางกาย)” สิ่งสำคัญคือความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับอาการทางกายและความเครียดที่เกิดขึ้นจากเรื่องนั้น

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้? ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะ (ความผิดปกติทางอาการทางกาย) นี้สามารถเกิดขึ้นได้กับเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ โดยส่วนใหญ่อาการของโรคนี้จะเริ่มปรากฏก่อนอายุ 30 ปี และควรทราบ ว่าผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายประมาณสิบเท่า

อาการนี้ไม่ได้หายากนัก แพทย์กล่าวว่าประชากรผู้ใหญ่ ประมาณ 5% ถึง 7% อาจมีอาการนี้

อาการและสัญญาณของ `(ความผิดปกติทางอาการทางกาย)` มีอะไรบ้าง?

ผู้ที่มีภาวะนี้อาจมีอาการทางกายภาพได้หลากหลาย อาการที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการปวดเมื่อยตามร่างกาย (นี่คืออาการที่พบได้บ่อยที่สุด) อาจเป็นได้ตั้งแต่ปวดหัว ปวดท้อง ไปจนถึงปวดข้อ
• ความเหนื่อยล้า ความรู้สึกไร้ชีวิตชีวา
• หายใจลำบาก (บางครั้งเรียกว่า "ภาวะหายใจติดขัด" ซึ่งหมายถึงรู้สึกหายใจไม่ออกหรือหายใจลำบาก)

อาการเหล่านี้อาจไม่รุนแรงหรืออาจรุนแรงก็ได้ อาจมีอาการเพียงอย่างเดียวหรือหลายอย่างร่วมกัน อาจมีสาเหตุทางการแพทย์ หรืออาจไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนก็ได้

อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากอาการทางกายเหล่านี้แล้ว ลักษณะสำคัญของ "ความผิดปกติทางอาการทางกาย" คือ วิธีคิด พฤติกรรม และความรู้สึกของบุคคลเหล่านี้ในการตอบสนองต่ออาการเหล่านั้น กล่าวคือ:

• พวกเขารู้สึกหวาดกลัวและวิตกกังวลอย่างมากเกี่ยวกับอาการทางกายภาพของตนเอง
• แม้แต่เพียงอาการเล็กน้อยก็อาจถูกมองว่าเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง ลองนึกภาพดูสิ ถ้าคุณปวดท้องเพียงเล็กน้อย คุณก็จะกังวลไปหลายวัน คิดว่า 'โอ้ ฉันไม่รู้เลยว่าฉันเป็นมะเร็งหรือเปล่า'
• พวกเขาไปหาหมอและเข้ารับการตรวจต่างๆ แต่เมื่อผลตรวจออกมา พวกเขากลับไม่เชื่อ พวกเขาคิดว่า "หมอไม่สามารถวินิจฉัยโรคของฉันได้"
• ฉันรู้สึกว่าหมอไม่ค่อยใส่ใจอาการของฉันเท่าไหร่
• การเปลี่ยนแพทย์บ่อย หรือการรับยาจากแพทย์หลายคนพร้อมกัน (ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "การหาแพทย์หลายคน")
• พวกเขาทุ่มเทเวลาและความพยายามอย่างมากในการคิดเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของตนเองและหาวิธีแก้ไขปัญหาเหล่านั้น
• พวกเขามักจะไวต่อผลข้างเคียงของยามากเป็นพิเศษ พวกเขามักจะพูดว่า "คุณหมอคะ หลังจากทานยานั้นแล้ว เกิดอาการแบบนี้กับหนูค่ะ"
• พวกเขาเริ่มพึ่งพาผู้อื่น พวกเขาขอความช่วยเหลือ ขอการสนับสนุนทางอารมณ์ พวกเขาจะโกรธหากความต้องการของพวกเขาไม่ได้รับการตอบสนอง
• ความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรมเกี่ยวกับอาการทางกาย ทำให้ไม่สามารถทำภารกิจประจำวันได้ตามปกติ

ที่สำคัญคือ ระหว่าง 30% ถึง 60% ของผู้ที่มีอาการทางกายผิดปกติ อาจมีปัญหาสุขภาพจิตร่วมด้วย เช่น ความวิตกกังวลและ/หรือภาวะซึมเศร้า

สาเหตุของเรื่องนี้คืออะไร?

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? นักวิจัยกล่าวว่ามีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ซึ่งรวมถึงอิทธิพลทางพันธุกรรม ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม และปัจจัยทางจิตวิทยา สาเหตุหลักบางประการที่ระบุได้มีดังนี้:

• การถูกทำร้ายร่างกายหรือทางเพศในวัยเด็ก สิ่งเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดบาดแผลทางใจได้
• ความไม่สามารถเข้าใจและจัดการอารมณ์ของตนเองได้อย่างเหมาะสมในช่วงวัยเด็ก บางครั้งอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การละเลยจากผู้ปกครอง หรือการขาดความใกล้ชิดทางอารมณ์ ซึ่งหมายถึงการขาดความรัก ความเอาใจใส่ หรือความใกล้ชิดทางอารมณ์จากพ่อแม่
• ความวิตกกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับความเปลี่ยนแปลงในร่างกายและความรู้สึกที่เกิดขึ้น ("กระบวนการทางร่างกาย") การสงสัยอยู่ตลอดเวลาว่า "ฉันจะป่วยไหม?"

วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณก่อน (การตรวจร่างกาย) และอาจสั่งตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ ฯลฯ (การตรวจทางห้องปฏิบัติการ) เพื่อหาสาเหตุทางกายภาพอื่นที่ทำให้เกิดอาการที่คุณกำลังประสบอยู่ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับโรคประจำตัวของคุณด้วย (ประวัติสุขภาพ)

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว หากได้รับการยืนยันว่าคุณไม่ได้ป่วยทางกายอย่างร้ายแรง หรือหากไม่พบสาเหตุทางการแพทย์ใดๆ ที่ทำให้อาการของคุณรุนแรง แพทย์อาจแนะนำให้คุณไปพบ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เช่น จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา

นักจิตวิทยาให้คำปรึกษา จะพิจารณาว่าคุณมีภาวะที่เรียกว่า "ความผิดปกติทางอาการทางกาย" หรือไม่ โดยพิจารณาจากเกณฑ์เฉพาะ ในการวินิจฉัยภาวะนี้ บุคคลต้อง:

1. คุณต้องมีอาการทางกายภาพอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่รบกวนชีวิตประจำวันและทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจ เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน

2. นอกจากนี้ ต้องมีความคิด ความรู้สึก หรือพฤติกรรมที่มากเกินไปเพื่อตอบสนองต่ออาการเหล่านั้น กล่าวคือ ต้องมี อย่างน้อยหนึ่ง อย่างต่อไปนี้:

• การครุ่นคิดมากเกินไปและนานเกินไปเกี่ยวกับความรุนแรงของอาการทางกายภาพ
• มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพหรืออาการทางกายภาพในระดับสูงอย่างต่อเนื่อง
• การใช้เวลาและพลังงานมากเกินไปกับอาการทางกายและปัญหาสุขภาพ

สำหรับผู้ที่มีภาวะความผิดปกติทางอาการทางกาย (Somatic Symptom Disorder) บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะยอมรับว่าความกังวลและความกลัวของตนเองนั้น "มากเกินไป"

มีวิธีรักษาโรคนี้ไหม?

ใช่แล้ว เป้าหมายหลักของการรักษาคือการควบคุมอาการทางกายภาพควบคู่ไปกับการรักษาอาการทางจิตใจ ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วย การพูดคุย (จิตบำบัด) และบางครั้งอาจต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่เป็นสาเหตุ

การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (Cognitive Behavioral Therapy หรือ CBT) เป็นรูปแบบการบำบัดทางจิตที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ช่วยให้ผู้คนเปลี่ยนแปลงรูปแบบความคิดและพฤติกรรมของตนเอง ซึ่งจะส่งผลต่อความรู้สึกของพวกเขา ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา CBT สามารถช่วยให้ผู้คนรับมือกับความวิตกกังวลและความเครียด และจัดการกับสถานการณ์ต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

หากคุณมีภาวะความผิดปกติทางอาการทางกาย (Somatic Symptom Disorder) การบำบัดด้วยวิธี CBT สามารถช่วยได้ในเรื่องต่างๆ เช่น:

• ประเมินความรู้สึกและความเชื่อของคุณเกี่ยวกับอาการทางกายและสุขภาพโดยรวม
• หาวิธีลดความเครียดและความวิตกกังวลเกี่ยวกับอาการของคุณ
• อย่าไปหมกมุ่นกับอาการทางกายภาพของคุณเลย
• ระบุสิ่งที่ทำให้อาการทางกายของคุณแย่ลง
• แม้ว่าคุณจะมีอาการปวดหรืออาการอื่นๆ ก็ควรหาวิธีที่จะออกกำลังกายและเข้าสังคมต่อไป
• ทำภารกิจประจำวันของคุณให้ดีขึ้น

บางครั้งแพทย์อาจสั่ง ยา เช่น ยาแก้ซึมเศร้า นอกจากจะช่วยปรับอารมณ์ให้ดีขึ้นแล้ว ยังมีรายงานว่ายาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการปวดเมื่อย อ่อนเพลีย ปวดข้อ และนอนไม่หลับได้อีกด้วย

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

จากการศึกษาพบว่ามีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ส่งผลต่อการเกิดภาวะนี้ ตัวอย่างเช่น:

• การให้ความสนใจกับความรู้สึกทางร่างกายมากเกินไป
• ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด
• ความผิดปกติจากการดื่มสุรา
• การถูกละเลยในวัยเด็ก
• ถูกกระทำทารุณกรรมทางร่างกายและทางเพศ
• วิถีชีวิตที่วุ่นวาย/บาดแผลทางใจ
• เจ็บป่วยเรื้อรังในวัยเด็ก (`โรคเรื้อรังในวัยเด็ก`)
• มีปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ โดยเฉพาะความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• การมีภาวะบุคลิกภาพผิดปกติบางประเภท เช่น ภาวะบุคลิกภาพหลีกเลี่ยง ภาวะบุคลิกภาพหวาดระแวง และภาวะบุคลิกภาพย้ำคิดย้ำทำ

จิตบำบัดสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค SSD เรียนรู้วิธีอื่นในการรับมือกับความเครียดและสิ่งกระตุ้นที่ทำให้มีอาการรุนแรงขึ้น ซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของอาการได้

อาการนี้มีโอกาสหายได้มากน้อยแค่ไหน?

ภาวะความผิดปกติทางอาการทางกาย (Somatic Symptom Disorder) มีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะเรื้อรังในระยะยาว กล่าวคือ อาการอาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วงๆ โดยมีช่วงเวลาที่อาการทุเลาลง ซึ่งอาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่เดือนไปจนถึงหลายปี

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรคความผิดปกติทางอาการทางกาย (Somatic Symptom Disorder) อาจก่อให้เกิดผลดังต่อไปนี้:

• ข้อจำกัดในการทำกิจกรรมประจำวัน
• ไม่สามารถหางานทำได้ หรือประสิทธิภาพในการทำงานลดลง
• ความพิการทางจิตใจ
• คุณภาพชีวิตลดลง
• การติดแอลกอฮอล์และยาเสพติด

แต่ ข่าวดีก็คือ ด้วยการรักษา หลายคนสามารถหายขาดหรือมีอาการลดลงอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีความหวัง

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความผิดปกติทางอาการทางกาย (Somatic Symptom Disorder) การปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยในการรักษาและการฟื้นตัวของคุณ:

• สร้างความสัมพันธ์ที่ดี มีความร่วมมือ และไว้วางใจได้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นของคุณ ซึ่งก็คือแพทย์ที่คุณไปพบเป็นประจำ
• ควรรักษาแพทย์ประจำตัวคนเดิมไว้ วิธีนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการตรวจและการรักษาที่ไม่จำเป็นได้
• ควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามอาการทางกายภาพของคุณ
• ควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต (นักจิตวิทยาหรือที่ปรึกษา) เป็นประจำ เพื่อจัดการและติดตามอาการทางสุขภาพจิตของคุณ เช่น ความวิตกกังวลและความกลัวที่มากเกินไป

ฉันควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้เมื่อไหร่?

เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่ควรไปพบแพทย์ประจำตัวและ/หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต หากคุณมีอาการเหล่านี้:

• หากคุณรู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับอาการทางกายภาพมากจนไม่สามารถทำอะไรกับมันได้ หรืออาการเหล่านั้นรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ
• หากคุณ มีอาการวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า (เช่น รู้สึกเศร้าตลอดเวลา ไม่สนใจสิ่งใด นอนไม่หลับ กินอาหารไม่ได้ ฯลฯ)

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้คือ โรคความผิดปกติทางอาการทางกาย (Somatic Symptom Disorder หรือ SSD) เป็นภาวะสุขภาพจิตอย่างหนึ่ง เช่นเดียวกับภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ การขอความช่วยเหลือทันทีที่อาการปรากฏขึ้นจะช่วยลดผลกระทบต่อชีวิตของคุณได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถจัดทำแผนการรักษาเพื่อช่วยคุณจัดการความคิดและพฤติกรรมของคุณได้

ดังนั้น เราได้บทเรียนอะไรจากเรื่องนี้บ้าง?

กล่าวโดยสรุป "ความผิดปกติทางอาการทางกาย" คือภาวะที่คุณกังวลและวิตกกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับอาการทางกาย แม้ว่าจะไม่มีโรคร้ายแรงใดๆ ในร่างกาย ก็ตาม นี่ไม่ใช่สิ่งที่คุณจินตนาการ แต่เป็นสิ่งที่คุณรู้สึกจริงๆ สาเหตุของเรื่องนี้เกี่ยวข้องกับจิตใจมากกว่าร่างกาย

• หากคุณมีอาการเช่นนี้ กล่าวคือ นอกจากอาการทางกายแล้ว คุณยังรู้สึกหวาดกลัวและวิตกกังวลอย่างรุนแรงจนรบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์หรือ นักจิตวิทยา
• ด้วยการรักษาที่เหมาะสม (โดยเฉพาะจิตบำบัด เช่น CBT และหากจำเป็นก็ใช้ยา) และการสนับสนุนที่ดี สภาวะนี้สามารถควบคุมได้เป็นอย่างดี
• คุณไม่ได้อยู่คนเดียว คนอื่นๆ ก็เคยประสบกับเรื่องแบบนี้เช่นกัน สิ่งสำคัญที่สุดคือการขอความช่วยเหลือและเข้ารับการรักษา มีหลายวิธีที่จะบรรเทาอาการได้

` ความผิดปกติทางอาการทางกาย, อาการทางกายภาพ, สุขภาพจิต, ความวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้า, CBT, จิตบำบัด`