มีก้อนแปลกๆ อยู่ใต้สะดือของคุณหรือไม่? นี่อาจเป็น 'ไส้เลื่อนสปิเกเลียน' ก็ได้!

คุณเคยคลำเจอก้อนใต้สะดือ ด้านข้างสะดือ เวลาที่คุณยืนขึ้นไหม? แต่พอคุณนอนลงแล้วมันก็หายไป อาจจะไม่เจ็บด้วยซ้ำเมื่อคุณสัมผัส คุณเคยเจอเหตุการณ์แบบนี้มาก่อนไหม? นี่ไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้ เพราะถึงแม้จะดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่บางครั้งมันก็อาจกลายเป็นอาการร้ายแรงได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า 'ไส้เลื่อนสปิเกเลียน' ซึ่งหลายคนอาจไม่เคยได้ยิน แต่เป็นเรื่องสำคัญที่ควรรู้

ไส้เลื่อนสปิเกเลียนคืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่เป็นโรคไส้เลื่อนชนิดหนึ่ง ลองนึกภาพอวัยวะภายในช่องท้องของเรา เช่น ลำไส้ ที่ได้รับการปกป้องด้วยผนังที่แข็งแรงซึ่งทำจากกล้ามเนื้อ เราเรียกว่าผนังช่องท้อง บางครั้ง หากผนังช่องท้องนี้อ่อนแอ ความดันภายในช่องท้องจะทำให้ส่วนหนึ่งของลำไส้ หรือเนื้อเยื่อไขมัน ดันทะลุผ่านจุดที่อ่อนแอ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนสปิเกเลียน (Spigelian hernia) คือการที่ลำไส้ดันออกมาผ่านจุดอ่อนเฉพาะในกล้ามเนื้อบริเวณด้านหน้าของช่องท้อง มักเกิดขึ้นใต้สะดือ ด้านขวาหรือด้านซ้าย ต่างจากไส้เลื่อนชนิดอื่น ไส้เลื่อนชนิดนี้บางครั้งอาจตรวจพบได้ยากกว่า เพราะมองไม่เห็นจากภายนอก

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักในกรณีส่วนใหญ่คือ ก้อนหรืออาการบวมที่ปรากฏขึ้นในช่องท้อง ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว อย่างไรก็ตาม อาการนี้ไม่ได้ปรากฏให้เห็นเสมอไป บางคนอาจเป็นไส้เลื่อนโดยไม่มีอาการใดๆ เลย

ทำไมจึงเกิดไส้เลื่อนแบบนี้ขึ้น?

สาเหตุหลักมาจากกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารอ่อนแอลง ซึ่งมีหลายสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอได้

• ความชรา: เมื่อเราอายุมากขึ้น กล้ามเนื้อในร่างกายของเราจะอ่อนแอลงตามธรรมชาติ
• การตั้งครรภ์: ในระหว่างตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อบริเวณผนังหน้าท้องอาจอ่อนแอลงเนื่องจากการยืดตัว
• การบาดเจ็บที่ช่องท้อง: หากคุณได้รับการกระแทกอย่างแรงที่ช่องท้องหรือประสบอุบัติเหตุ กล้ามเนื้ออาจได้รับความเสียหายและทำให้เกิดไส้เลื่อนได้

นอกจากนี้ สภาวะบางอย่างที่ทำให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนชนิดนี้ด้วย ลองนึกภาพว่าถ้าคุณเป่าลมเข้าไปในลูกโป่งเรื่อยๆ ก็จะเกิดอะไรขึ้น มันก็เหมือนกันนั่นแหละ

สิ่งต่างๆ ที่เพิ่มความดันในช่องท้อง:

• อาการไอเรื้อรัง: อาการไอเรื้อรัง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะต่างๆ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มักจะสร้างแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• อาการท้องผูกเรื้อรัง: การปัสสาวะบ่อยและเบ่งอย่างหนักขณะเข้าห้องน้ำยังเพิ่มแรงดันในช่องท้องอีกด้วย
• โรคตับ: โรคตับบางชนิดทำให้ช่องท้องเต็มไปด้วยของเหลว เราเรียก ภาวะ นี้ว่า โรคท้องมาน ซึ่งก่อให้เกิดแรงดันสูงมากเช่นกัน
• โรคอ้วน: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ความดันที่ผนังหน้าท้องก็จะเพิ่มขึ้นด้วย
• การยกของหนัก: ผู้ที่ทำงานที่ต้องยกของหนักบ่อยๆ ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าโดยปกติแล้วจะเริ่มต้นจากก้อนเล็กๆ ที่ไม่เจ็บปวด แต่มีสามสถานการณ์ที่ไส้เลื่อนนี้อาจกลายเป็นอันตรายได้ การตระหนักถึงสถานการณ์เหล่านี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

1. ภาวะลำไส้อุดตัน: ส่วนของลำไส้ที่ยื่นออกมาจากไส้เลื่อนเกิดการอุดตัน ทำให้ไม่สามารถลำเลียงอาหารและของเสียผ่านไปได้

2. การติดค้าง: ส่วนหนึ่งของลำไส้ที่ยื่นออกมาติดอยู่และไม่สามารถกลับเข้าไปได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

3. ภาวะลำไส้ขาดเลือด: นี่คือ ภาวะที่อันตรายและเร่งด่วนที่สุด หากหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังส่วนของลำไส้ที่อุดตันเกิดการตีบตันและเลือดหยุดไหลไปเลี้ยงส่วนนั้น ลำไส้ส่วนนั้นก็จะเริ่มตาย เราเรียกภาวะนี้ในทางการแพทย์ว่า (ภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้) นี่เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตและต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณอย่างละเอียดก่อน จากนั้นจึงตรวจดูช่องท้องของคุณ

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะขอให้คุณยืน ไอ หรือเบ่ง เพื่อดูว่าก้อนนั้นปรากฏขึ้นหรือไม่
• การทดสอบ Valsalva: วิธีนี้คือการกลั้นหายใจ ปิดปากและจมูก และเกร็งหน้าท้อง เหมือนเวลาที่คุณเข้าห้องน้ำ การทำเช่นนี้จะเพิ่มแรงดันในกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจทำให้ไส้เลื่อนปรากฏขึ้นหากคุณมีอยู่แล้ว
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: บางครั้ง หากไม่สามารถมองเห็นไส้เลื่อนได้อย่างชัดเจน อาจแนะนำให้ทำการ ตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan) หรือ อัลตราซาวนด์ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
• การผ่าตัดผ่านกล้อง:ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก เพื่อยืนยันการวินิจฉัย อาจมีการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณหน้าท้องและสอดกล้องเข้าไปตรวจสอบบริเวณดังกล่าว

คุณใช้วิธีการรักษาแบบใดอยู่?

วิธีการรักษาที่ดีที่สุดและใช้กันทั่วไปสำหรับไส้เลื่อนสปิเกเลียนคือ การผ่าตัด เนื่องจากไส้เลื่อนชนิดนี้ไม่หายเองและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายดังที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว

ระหว่างการผ่าตัด ส่วนของลำไส้ที่หลุดออกมาจะถูกดันกลับเข้าไปในช่องท้อง และจุดที่อ่อนแอหรือรูในกล้ามเนื้อจะถูกเย็บปิด บางครั้งอาจใช้แผ่นตาข่ายเพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับบริเวณนั้น

การผ่าตัดนี้สามารถทำได้หลายวิธี ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณทราบว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ