ทางออกสำหรับอาการปวดขาที่ทนไม่ไหว: มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเชื่อมกระดูกข้อเท้ากันเถอะ?

คุณเบื่อไหมกับอาการปวดอย่างรุนแรงที่ขา โดยเฉพาะที่ส้นเท้า? อาการปวดนี้รบกวนคุณไม่เพียงแต่เวลาเดินหรือขึ้นบันได แต่ยังรวมถึงเวลาแค่ยืนอยู่ด้วยหรือไม่? คุณอาจเคยลองรักษามาหลายวิธีแล้ว ถ้าเป็นเช่นนั้น บทความนี้จะมีความสำคัญมากสำหรับคุณ วันนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดพิเศษที่จะช่วยแก้ปัญหาอาการปวดขาอย่างรุนแรงนี้ได้อย่างถาวร

กล่าวโดยสรุป Subtalar Fusion คืออะไร?

การผ่าตัดเชื่อมกระดูกข้อเท้าส่วนล่าง (Subtalar Fusion) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เชื่อมกระดูกสองชิ้นในข้อต่อของเท้าเข้าด้วยกันอย่างถาวร แพทย์เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า "การเชื่อมข้อ" (Arthrodesis)

ทีนี้เรามาดูกันว่าข้อต่อนี้อยู่ตรงไหน ในเท้าของคุณ ข้อต่อนี้อยู่ใต้ข้อเท้าเล็กน้อย ตรงจุดที่กระดูกส้นเท้า (calcaneus) และกระดูกข้อเท้าด้านบน (talus) เชื่อมต่อกัน เรียกว่า ข้อต่อใต้ข้อเท้า (subtalar joint) ข้อต่อนี้ช่วยให้เท้าของคุณหมุนเข้าและออกได้ ดังนั้น ข้อต่อนี้จึงมีความสำคัญมากสำหรับการเดินและวิ่งอย่างสมดุล

แล้วทำไมเราถึงต้องผ่าตัดข้อต่อนี้? เหตุผลหลักคือ โรคข้ออักเสบ รุนแรง โรคข้ออักเสบทำให้กระดูกอ่อน (ส่วนที่คล้ายเบาะซึ่งป้องกันไม่ให้กระดูกสองชิ้นเสียดสีกัน) ภายในข้อต่อของเราสึกหรอไป จากนั้นกระดูกสองชิ้นก็จะเริ่มเสียดสีกัน ลองนึกภาพว่ามันจะเจ็บปวดมากแค่ไหนเมื่อกระดูกสองชิ้นเสียดสีกันตลอดเวลา เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดนั้น แพทย์จะใส่สกรูเข้าไปในกระดูกสองชิ้นนี้และยึดให้ติดกันเป็นชิ้นเดียว วิธีนี้เรียกว่า "การเชื่อมข้อต่อใต้กระดูกข้อเท้า" (Subtalar Fusion)

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

หลังจากที่คุณตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัด คุณจะต้องพบกับแพทย์และศัลยแพทย์หลายครั้ง พวกเขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• อาการปวดนี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างไร?
• คุณได้รับการรักษาแบบใดมาบ้างแล้ว? การรักษาเหล่านั้นช่วยบรรเทาอาการได้มากน้อยแค่ไหน?

สิ่งสำคัญคือต้องซื่อสัตย์อย่างที่สุด เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้รับแจ้งเรื่องการผ่าตัด แต่จงอย่าลดทอนความเจ็บปวดของคุณเพราะความกลัวนั้น บอกแพทย์อย่างตรงไปตรงมา เช่น "ฉันลุกจากเตียงตอนเช้าไม่ได้เลยเพราะความเจ็บปวดนี้" "ฉันไม่อยากไปเที่ยวกับเพื่อนเลย" "ฉันเล่นกีฬาที่เคยชอบไม่ได้อีกแล้ว" จากนั้นแพทย์จะสามารถตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้

คุณจะต้องเข้ารับการตรวจเหล่านี้ก่อนการผ่าตัด:

• การตรวจร่างกายอย่างละเอียด: ตรวจสอบว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: จะมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์อย่างแน่นอน นอกจากนี้คุณอาจถูกขอให้ทำ MRI หรือ CT สแกนด้วย
• การตรวจเลือด: ตรวจสอบหาสารต่างๆ ในเลือด

โปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยา วิตามิน หรือสมุนไพรใดๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ แพทย์อาจขอให้ท่านหยุดรับประทานยาบางชนิดก่อนการผ่าตัดไม่กี่วัน นอกจากนี้ ท่านอาจได้รับคำแนะนำให้งดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดทำอย่างไร?

ในวันที่ทำการผ่าตัด คุณจะได้รับการวางยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับยาเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด คุณอาจถูกวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ (การวางยาสลบทั่วไป) หรืออาจถูกวางยาชาเฉพาะที่บริเวณขา (การวางยาสลบเฉพาะส่วน)

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการเชื่อมกระดูกสองชิ้นในเท้าของคุณเข้าด้วยกัน

โดยส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดนี้จะทำแบบเปิด ซึ่งหมายความว่า

1. แพทย์จะกรีดผิวหนังเป็นแผลเล็กๆ บริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบที่เท้าของคุณ

2. จากนั้น จะทำการกำจัดกระดูกอ่อนและเศษกระดูกที่สึกหรอและเสียหายออกไป

3. ขั้นตอนต่อไป นำกระดูกทั้งสองชิ้นมาวางประกบกัน แล้วใส่สกรูโลหะพิเศษเข้าไปเพื่อยึดให้แน่น

4. สุดท้าย เย็บปิดแผลผ่าตัด

บางคนอาจได้รับการผ่าตัดนี้ผ่านแผลผ่าตัดเพียงแผลเดียว ซึ่งเรียกว่าการส่องกล้องข้อ (arthroscopy) ในวิธีนี้ แทนที่จะผ่าตัดแผลใหญ่ จะมีการผ่าตัดเพียงสองหรือสามแผลเล็กๆ เท่านั้น จากนั้นจะสอดอุปกรณ์ที่มีกล้องเรียกว่ากล้องส่องข้อ (arthroscope) เข้าไปทางแผลผ่าตัด และทำการผ่าตัดโดยดูภาพผ่านจอภาพ แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

การผ่าตัดนี้โดยปกติใช้ เวลาประมาณสองชั่วโมง

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? และมีข้อดีและข้อเสียอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดนี้มักเป็นการผ่าตัดแบบวันเดียวเสร็จ และคุณสามารถกลับบ้านได้ หลังจากผ่าตัด คุณจะต้องใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงขาแบบพิเศษเพื่อตรึงขาไว้และป้องกันการลงน้ำหนักที่ขา คุณจะได้รับคำแนะนำให้ใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ และให้ยกขาขึ้นสูงที่สุดเท่าที่จะทำได้

จะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี? ฉันจะสามารถเดินได้อีกครั้งหรือไม่?

ใช่ค่ะ คุณสามารถเดิน วิ่ง และใช้ชีวิตได้ตามปกติอีกครั้ง ที่จริงแล้ว คุณจะเดินได้สบายกว่าเดิมด้วยซ้ำ เพราะคุณจะไม่มีอาการปวดแล้ว!

การรักษาให้หายสนิทต้องใช้เวลา หลายเดือน กระดูกสองชิ้นที่เชื่อมติดกันจะใช้เวลาประมาณ 8-12 สัปดาห์ในการเชื่อมติดกันและแข็งแรงขึ้น ในระหว่างนี้ คุณจะต้องเข้ารับ การบำบัดทางกายภาพ นักกายภาพบำบัดจะช่วยคุณเรียนรู้วิธีการใช้ขาอย่างถูกต้องอีกครั้ง รวมถึงการลงน้ำหนักและการออกกำลังกาย โดยปกติแล้วควรหลีกเลี่ยงการลงน้ำหนักที่ขาเป็นเวลาหนึ่งหรือสองเดือน

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อเวลาใด?

หลังจากกลับบ้านหลังการผ่าตัด หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรโทรหาแพทย์ ทันที

• มีไข้สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์ (39 องศาเซลเซียส)
• สัญญาณของการติดเชื้อในแผลผ่าตัด (เช่น มีของเหลวคล้ายหนองไหลออกจากแผล บวม เปลี่ยนสี มีกลิ่นเหม็น หรือรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัส)
• แทนที่จะลดความเจ็บปวดลง มันกลับเพิ่มขึ้นอีกครั้ง
• เลือดไหลออกจากแผลมากเกินไป

การผ่าตัดนี้มีอัตราความสำเร็จ 85% นั่นหมายความว่า 85 ใน 100 คนจะรู้สึกบรรเทาอาการปวดได้อย่างมากและการฟื้นตัวที่ดี หากอาการปวดเท้าของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ มันอาจสร้างความเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ให้กับชีวิตของคุณได้