การผ่าตัดจำเป็นจริงหรือสำหรับอาการปวดหลัง (หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท)?

คุณก็มีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงเหมือนกันใช่ไหม? บางทีอาการปวดอาจเริ่มจากหลังแล้วลามลงไปถึงขา บางคนบอกว่ารู้สึก เหมือนถูก "ไฟฟ้าช็อต " นี่อาจเป็นเพราะหมอนรองกระดูกระหว่างกระดูกสันหลังเคลื่อนตัวออกมาและกดทับเส้นประสาท ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อน เมื่อได้ยินชื่อนี้ บางคนก็กลัวและคิดว่า "โอ้ ฉันคงต้องผ่าตัดแล้ว" แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องผ่าตัด มาพูดคุยกันเรื่องนี้ในวันนี้กันเถอะ

กล่าวโดยสรุป หมอนรองกระดูกเคลื่อนคืออะไร?

ลองนึกภาพกระดูกสันหลังของคุณเป็นชุดกระดูกเล็กๆ (เราเรียกว่ากระดูกสันหลัง) ที่เรียงซ้อนกันอยู่ เพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกเหล่านี้เสียดสีกัน เหมือนกับ "โช้คอัพ" ในรถยนต์ จึงมีแผ่นรองที่บรรจุด้วยสารคล้ายเจลอยู่ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้น นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "หมอนรองกระดูก" หมอนรองกระดูกนี้เองที่ทำให้เรางอตัวไปข้างหน้า ข้างหลัง และหมุนกระดูกสันหลังได้อย่างง่ายดาย

แต่บางครั้ง เมื่อยกของไม่ถูกวิธี เกิดอุบัติเหตุ หรือเมื่ออายุมากขึ้น เยื่อหุ้มด้านนอกของหมอนรองกระดูกจะอ่อนแอลง และส่วนที่เป็นเจลด้านในจะโป่งออกมา เหมือนกับการบีบโดนัทไส้แยมแล้วแยมไหลออกมา ปัญหาจะเริ่มขึ้น เมื่อหมอนรองกระดูกที่โป่งออกมาไปกดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง นั่นคือเมื่อเกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดอย่างรุนแรง ชา และอ่อนแรงที่ขา

การผ่าตัดจำเป็นจริงๆ เมื่อใด?

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนต้องผ่าตัด ในความเป็นจริง คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายในไม่กี่เดือนด้วยการพักผ่อน ยาแก้ปวด และกายภาพบำบัด แพทย์ของคุณจะลองใช้ วิธีการรักษา ที่ไม่ต้องผ่าตัดเหล่านี้ก่อน

อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีพิเศษที่คุณควรพิจารณาการผ่าตัด มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

การผ่าตัดหลักๆ ที่ใช้รักษาโรคนี้มีอะไรบ้าง?

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการเอาหมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาและกดทับเส้นประสาทออก และทำให้เส้นประสาทเป็นอิสระ การผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหานี้มีหลายประเภทหลักๆ

การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออก

นี่คือการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุด ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะเอาส่วนที่เสียหายของหมอนรองกระดูกออกและคลายเส้นประสาท การผ่าตัดนี้สามารถทำได้สองวิธีเช่นกัน

• การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูก ออกโดยวิธีเปิด: จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณหลังหรือคอ และนำหมอนรองกระดูกที่เสียหายออกโดยตรง
• การผ่าตัดหมอนรองกระดูกขนาดเล็ก (Microdiscectomy): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ สอดท่อบาง ๆ ที่มีกล้องติดอยู่เข้าไป และนำเอาเฉพาะส่วนที่เสียหายของหมอนรองกระดูกออกเท่านั้น ขั้นตอนนี้ใช้เวลาพักฟื้นน้อยกว่า

การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนลามิโน / การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนลามิเน็กโตมี

บางครั้ง การผ่าตัดเพื่อเข้าถึงหมอนรองกระดูก อาจต้องตัดชิ้นส่วนเล็กๆ ของกระดูกสันหลังที่เรียกว่า ลามินา ออกก่อน ลามินาเป็นเยื่อหุ้มที่ปกป้องไขสันหลัง การตัดชิ้นส่วนเล็กๆ นี้ออกจะช่วยลดแรงกดทับต่อเส้นประสาทด้วย

• การผ่าตัด LAM :มีการตัดส่วนเล็กๆ ของแผ่นเนื้อเยื่อออกไป
• การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนลามินา: การผ่าตัดเอา ส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของกระดูกสันหลังส่วนลามินาออก

การเชื่อมกระดูกสันหลัง

นี่คือชื่อเรียกกระบวนการเชื่อมกระดูกสันหลังสองชิ้นที่อยู่ด้านข้างของหมอนรองกระดูกหลังจากที่ผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออกแล้ว กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สกรูขนาดเล็กและแท่งโลหะเพื่อยึดกระดูกทั้งสองเข้าด้วยกัน ซึ่งจะช่วยเพิ่มความมั่นคงของกระดูกสันหลังและป้องกันอาการปวดซ้ำในอนาคต

การผ่าตัดแผ่นดิสก์เทียม

นี่ไม่ใช่การผ่าตัดที่คนส่วนใหญ่สามารถทำได้ เพราะสามารถทำได้เฉพาะกับหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนล่างบางส่วนเท่านั้น ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ หมอนรองกระดูกที่เสียหายจะถูกนำออกทั้งหมดและแทนที่ด้วย หมอนรองกระดูกเทียม ที่ทำจากพลาสติกหรือโลหะ

ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดนานแค่ไหน?

ข่าวดีก็คือ การผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จเป็นอย่างดี อาการต่างๆ เช่น อาการปวดและชาจะเริ่มทุเลาลงเร็วกว่าการรักษาแบบอื่นๆ คุณจะรู้สึกถึงความแตกต่างอย่างมากภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด

แต่คุณก็ต้องมีความมุ่งมั่นตั้งใจด้วยจึงจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

• กายภาพบำบัด: นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง ตามคำแนะนำของแพทย์ การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณหลังจะช่วยเร่งการฟื้นตัว
• การเดิน: การเริ่มเดินช้าๆ สามารถช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของหลังได้
• ควรหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด:
• การยกน้ำหนัก
• นั่งเป็นเวลานาน
• การงอหรือการดึงในคราวเดียว

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าคุณสามารถกลับไปทำงานและขับรถได้เมื่อใด โดยทั่วไป คุณสามารถกลับไปทำงานในสำนักงานได้ภายในประมาณ 2-4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากงานของคุณต้องยกของหนักหรือใช้งานเครื่องจักร คุณอาจต้องรออย่างน้อย 6-8 สัปดาห์

มีความเสี่ยงอะไรบ้าง? ผลลัพธ์จะเป็นอย่างไร?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แม้ว่าการผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทโดยทั่วไปจะปลอดภัยมาก แต่ก็มีบางสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก:

• การติดเชื้อ
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด
• เลือดออก
• การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
• ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะที่ปลูกถ่าย

นอกจากนี้ คนจำนวนน้อยมาก (ประมาณ 5%) อาจมีอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนซ้ำอีกหลังการผ่าตัด บางครั้ง การผ่าตัดอาจไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์