คุณอาจเคยได้ยินคุณหมอดูผลตรวจเลือดแล้วพูดว่า " เกล็ดเลือด ของคุณต่ำไปหน่อย" หรือคุณอาจรู้สึกตกใจเมื่อเลือดไหลไม่หยุดแม้แต่จากแผลเล็กๆ การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดนี้ ในทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (Thrombocytopenia ) อย่ากลัวไปเลย เรามาพูดถึงเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ และชัดเจนดีกว่า
ทำไมเกล็ดเลือดถึงลดลงแบบนี้?
กล่าวโดยง่าย เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ขนาดเล็กชนิดหนึ่งที่ช่วยให้ เลือดแข็งตัว เกล็ดเลือด ถูกผลิตขึ้นใน ไขกระดูก ภายในกระดูกของเรา ลองนึกภาพไขกระดูกของเราเป็นโรงงานผลิตเกล็ดเลือด ภาวะนี้เกิดขึ้นได้จากสองสาเหตุหลัก คือ การผลิตเกล็ดเลือดในโรงงานนี้ลดลง หรือเกล็ดเลือดที่ผลิตได้ถูกทำลายอย่างรวดเร็วภายในร่างกาย
ทีนี้เรามาดูกันว่าสาเหตุเบื้องหลังเรื่องนี้คืออะไร ลองดูตารางนี้เพื่อความเข้าใจที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
| สาเหตุของการผลิตเกล็ดเลือดลดลง | สาเหตุของการทำลายเกล็ดเลือดที่ผลิตขึ้น |
|---|---|
| โรคเลือดที่ส่งผลกระทบต่อไขกระดูก (เช่น โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก) | โรคภูมิต้านทานตนเอง เช่น โรคลูปัสหรือ ITP จะโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกายเอง |
| มะเร็งที่ทำลายไขกระดูก เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง | การติดเชื้อแบคทีเรีย (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ที่เข้าสู่กระแสเลือด |
| การติดเชื้อไวรัส เช่น โรคอีสุกอีใส โรคคางทูม เชื้อเอชไอวี และไวรัสเอปสไตน์-บาร์ | ยาบางชนิด (เช่น ยาปฏิชีวนะกลุ่มซัลฟา, เฮปารินเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด, ฟีนิโทอินเพื่อรักษาโรคลมชัก) |
| การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นเวลานาน | โรคหายากที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด เช่น TTP หรือ DIC |
| การรักษาโรคมะเร็งด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีรักษา | กลุ่มอาการฮีโมไลติกยูเรมิค (Hemolytic uremic syndrome) เป็นภาวะหายากที่ทำลายเม็ดเลือดแดงและส่งผลกระทบต่อไต |
| การสัมผัสกับสารเคมี เช่น ยาฆ่าแมลงและสารหนู | ไวรัสต่างๆ เช่น ไวรัสเอปสไตน์-บาร์ (EBV), ไวรัสตับอักเสบซี และเชื้อเอชไอวี |
นอกจากเหตุผลเหล่านี้แล้ว บางครั้งเกล็ดเลือดเหล่านี้อาจติดค้างและสะสมอยู่ภายใน ม้าม ซึ่งเป็นอวัยวะหนึ่งในร่างกายของเรา นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวได้ เนื่องจากเกล็ดเลือดของสตรีบางคนถูกกำจัดออกจากร่างกายเร็วกว่าปกติ
อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่หากมีอาการเกิดขึ้น อาการหลักๆ คือ เลือดออก และฟกช้ำ นอกจากนี้ คุณอาจสังเกตเห็นจุดเล็กๆ สีแดงหรือสีม่วงบนผิวหนัง ซึ่งเรียกว่า จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง (petechiae )
นี่คือภาวะเลือดออกที่อาจเกิดขึ้นภายในหรือภายนอกร่างกาย บางครั้งเลือดอาจออกมากและหยุดยาก
นอกจากนี้ ยังสามารถพบเห็นลักษณะเหล่านี้ได้อีกด้วย:
- เลือดออกตามเหงือกหรือจมูก
- มีเลือดปน ในปัสสาวะหรืออุจจาระ
- ภาวะเลือดออกมากเกินไปในช่วงมีประจำเดือนในผู้หญิง
- ปวดศีรษะ .
- รู้สึกเหนื่อยล้าและ อ่อนเพลีย บ่อยครั้ง
- ผิวหนังและดวงตาเหลือง (ดีซ่าน)
- ม้ามบวม
อาการเหล่านี้อาจเริ่มปรากฏหลังจากจำนวนเกล็ดเลือดของคุณลดลงอย่างมาก ดังนั้น จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณสังเกตเห็นสิ่งใดเช่นนี้
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์และอาการปัจจุบันของคุณ จากนั้นแพทย์จะตรวจร่างกายและตรวจสอบรอยฟกช้ำ จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง และสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น ไข้และรอยโรคที่ผิวหนัง
จากนั้น คุณจะต้องเข้ารับการตรวจเลือด ซึ่งก็คือการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน โดยปกติแล้ว คนที่มีสุขภาพดีจะมีเกล็ดเลือดประมาณ 150,000 ถึง 450,000 ต่อไมโครลิตรของเลือด หากจำนวนนี้ ลดลงต่ำกว่า 50,000 ความเสี่ยงต่อการตกเลือดก็จะเพิ่มขึ้น
ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ของคุณอาจส่งตัวคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา (โลหิตแพทย์) นอกจากนี้ คุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติมด้วย
- การตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์: การตรวจ นี้เป็นการตรวจสอบรูปร่างและ สุขภาพ ของเกล็ดเลือดของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์
- การตรวจไขกระดูก: การตรวจ นี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบชนิดของเซลล์ในไขกระดูกและสุขภาพของเซลล์เหล่านั้นได้อย่างละเอียด
- การตรวจการแข็งตัวของเลือด: การตรวจพิเศษที่ตรวจสอบว่ากระบวนการแข็งตัวของเลือดทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่
สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
นี่คือสิ่งที่เราต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ
- หากจำนวนเกล็ดเลือดของคุณลดลงต่ำกว่า 50,000 แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็อาจทำให้เลือดออกมากเกินไปได้
- หากตัวเลขนี้ลดลงต่ำกว่า 30,000 แม้แต่เหตุการณ์เล็กๆ ที่ไม่คาดคิดก็อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกรุนแรงได้
- หากจำนวนเกล็ดเลือดของคุณลดลงต่ำกว่า 10,000 คุณอาจเริ่มมีเลือดออกภายในร่างกายอย่างอันตรายได้ แม้ว่าจะไม่มีบาดแผลใดๆ ก็ตาม ในบางกรณีที่ พบได้น้อยมาก อาจนำไปสู่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิต เช่น เลือดออกในสมอง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรไปพบแพทย์เมื่อเกิดภาวะนี้
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
การรักษาขึ้นอยู่กับจำนวนเกล็ดเลือดของคุณและภาวะที่เป็นสาเหตุหลัก
- หากจำนวนเกล็ดเลือดของคุณไม่ต่ำเกินไป คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ แพทย์จะคอยติดตามค่าเกล็ดเลือดของคุณ
- บางครั้ง จำนวนเกล็ดเลือดจะกลับสู่ระดับปกติเมื่อกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาแล้ว ตัวอย่างเช่น หากพบว่ายาเป็นสาเหตุของปัญหา แพทย์จะแนะนำให้หยุดรับประทานยานั้น
อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง) แพทย์อาจสั่งการรักษา เช่น:
- ยาประเภทสเตียรอยด์: หากสาเหตุเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน แพทย์จะให้ยาเหล่านี้เพื่อยับยั้งไม่ให้ร่างกายทำลายเกล็ดเลือดของตัวเอง
- IVIG (อิมมูโนโกลบูลินชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด): การรักษานี้ใช้ในกรณีที่คุณไม่สามารถรับประทานสเตียรอยด์ได้ หรือหากคุณต้องการเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดอย่างรวดเร็ว
- การถ่ายเลือดหรือเกล็ดเลือด:การบริจาคเลือดหรือเกล็ดเลือดจากผู้ที่มีสุขภาพดีให้กับร่างกาย
- การผ่าตัดม้าม: เฉพาะในกรณีที่การรักษาอื่นๆ ไม่สามารถควบคุมอาการได้ ม้ามซึ่งทำหน้าที่ทำลายเกล็ดเลือด จะถูกผ่าตัดออก
- ยาอื่นๆ: หากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถควบคุมอาการได้ แพทย์อาจสั่งยาเฉพาะอื่นๆ เช่น เอลทรอมโบแพก (Promacta, Revolade) หรือ โรมีพลอสติม (Nplate)
ควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันเลือดออก?
หากระดับเกล็ดเลือดของคุณต่ำ ควรดูแลสิ่งเหล่านี้เพื่อป้องกันภาวะเลือดออก
- อย่ารับประทานยาแก้ปวด เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน โดยไม่ปรึกษาแพทย์ เนื่องจากยาเหล่านี้มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด
- ควรลดการดื่มแอลกอฮอล์ลง เพราะแอลกอฮอล์อาจทำให้เลือดออกง่ายขึ้น
- ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการปะทะซึ่งอาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บ เช่น ฟุตบอล มวย และรักบี้ ในระยะหนึ่ง
- ขณะแปรงฟัน ควรใช้แปรงสีฟันที่มีขนแปรงนุ่ม เพื่อป้องกันไม่ให้เหงือกได้รับอันตราย
- ควรคาดเข็มขัดนิรภัยทุกครั้งเมื่อโดยสารยานพาหนะ หากทำงานกับเครื่องจักร ควรใส่ถุงมือและแว่นตานิรภัย
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ คือภาวะที่เกล็ดเลือดในเลือดลดลง ซึ่งเกล็ดเลือดมีความสำคัญต่อการแข็งตัวของเลือด
- สาเหตุอาจมีได้หลายประการ เช่น การผลิตเกล็ดเลือดลดลงจากไขกระดูก การทำลายเกล็ดเลือด ยา หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้
- อาการหลักๆ ได้แก่ รอยฟกช้ำ เลือดไหลไม่หยุด และจุดแดงๆ บนผิวหนัง (จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง) หากพบอาการใดๆ เหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที
- การรักษาขึ้นอยู่กับจำนวนเกล็ดเลือดและสาเหตุที่แท้จริง บางครั้งอาจไม่จำเป็นต้องรักษา และบางครั้งอาจต้องใช้ยาหรือการรักษาเฉพาะเจาะจง
- หากคุณมีอาการนี้ โปรดหลีกเลี่ยงสิ่งต่างๆ ที่อาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บ และยาที่ไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของคุณ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ