ทุกคนคงรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินเรื่องการผ่าตัดในบริเวณต่างๆ เช่น คอ หลังปาก หรือโคนลิ้น ใช่ไหมครับ? แต่ปัจจุบันเทคโนโลยีพัฒนาไปมากแล้ว มีวิธีการผ่าตัดแบบนี้ภายในช่องปาก โดยไม่ต้องกรีดแผลใหญ่ๆ ที่คอและขากรรไกรเหมือนเมื่อก่อน วิธีการล่าสุดนี้ ซึ่งทำโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย เรียกว่า TORS หรือ Transoral Robotic Surgery วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ครับ
กล่าวโดยสรุป TORS คืออะไร?
TORS คือวิธีการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์ใช้ระบบคอมพิวเตอร์ควบคุมแขนหุ่นยนต์ ลองนึกภาพว่ากล้องขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัดถูกสอดเข้าไปทางปากและลงไปในลำคอ แพทย์จะควบคุมแขนหุ่นยนต์จากคอนโซลคอมพิวเตอร์พร้อมกับดูภาพสามมิติที่คมชัดจากกล้อง
แขนหุ่นยนต์เหล่านี้เปรียบเสมือนส่วนขยายของมือแพทย์ แต่ได้รับการออกแบบ ให้มีความละเอียดอ่อน มั่นคง และยืดหยุ่น กว่ามือมนุษย์ ทำให้สามารถกำจัดเนื้องอกมะเร็งที่อยู่ลึกเข้าไปในช่องปาก เช่น บริเวณลำคอและโคนลิ้น ซึ่งปกติเข้าถึงได้ยาก โดยไม่ต้องทำการผ่าตัดจากภายนอก เทคโนโลยีที่ใช้กันมากที่สุดคือ "ระบบผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ da Vinci®"
ในอดีต การผ่าตัดเอาเนื้องอกในบริเวณนี้ออก จำเป็นต้องทำการผ่าตัดขากรรไกรล่าง (mandibulotomy) ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนมาก ใช้เวลาประมาณ 10-12 ชั่วโมง และต้องใช้เวลานานในการฟื้นตัว แต่ด้วยเทคโนโลยี TORS ปัจจุบันขั้นตอนการผ่าตัดที่ยุ่งยากนี้จึงลดลงไปมากแล้ว
การผ่าตัด TORS ใช้รักษาโรคอะไรบ้าง?
แม้ว่าการผ่าตัด TORS จะใช้เป็นหลักในการรักษามะเร็งบริเวณศีรษะและลำคอ แต่ปัจจุบันมีการนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะที่ไม่ใช่โรคมะเร็งด้วยเช่นกัน
| ประเภทของภาวะทางการแพทย์ | ตัวอย่างและคำอธิบาย |
|---|---|
| มะเร็งศีรษะและลำคอ | |
| มะเร็งช่องปากและคอหอย | มะเร็งที่เกิดขึ้นบริเวณด้านหลังลำคอ โดยเฉพาะบริเวณโคนลิ้นหรือต่อมทอนซิล มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ HPV พบได้บ่อยในกลุ่มนี้ |
| มะเร็งคอหอยส่วนล่าง | มะเร็งที่เกิดขึ้นในส่วนล่างสุดของลำคอ ใต้กล่องเสียง |
| มะเร็งกล่องเสียง | มะเร็งที่เกิดขึ้นในกล่องเสียง ซึ่งเป็นส่วนที่สร้างเสียงของคุณ |
| ภาวะที่ไม่เกี่ยวกับมะเร็ง | |
| เนื้องอกและต่อมที่ไม่เป็นมะเร็ง | เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายและถุงน้ำในช่องปาก |
| ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น | ใช้เป็นวิธีการรักษาภาวะหายใจลำบากเนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจขณะนอนหลับ |
| ต่อมทอนซิลอักเสบที่ลิ้น | อาการบวมและติดเชื้อของต่อมทอนซิลซึ่งอยู่บริเวณโคนลิ้น |
ใครบ้างที่เหมาะสมกับการผ่าตัดนี้?
การผ่าตัด TORS ไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าคุณเหมาะสมที่จะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่ โดยจะพิจารณาจากหลายปัจจัย รวมถึง สุขภาพโดยรวม โครงสร้างของศีรษะและลำคอ และขอบเขตของมะเร็ง
โดยทั่วไปแล้ว ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้ในผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- หากมะเร็งลุกลามไปถึงขั้นที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้แล้ว
- หากการวางยาสลบมีความเสี่ยงเนื่องจากผู้ป่วยมีปัญหาในการหายใจ
- หากไม่สามารถสอดเครื่องมือเข้าไปได้เนื่องจากช่องปากแคบเกินไปหรือด้วยเหตุผลอื่นใด
- หากมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากเกินไปในระหว่างการผ่าตัด
แพทย์ผู้ตรวจคุณจะแนะนำการผ่าตัด TORS ก็ต่อเมื่อมั่นใจว่าเป็นการ รักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สุด สำหรับคุณ หลังจากพิจารณาปัจจัยทั้งหมดแล้ว
วิธีการผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้น
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
แพทย์ของคุณจะสั่งตรวจต่างๆ เช่น การสแกน เพื่อวางแผนการผ่าตัด คุณอาจต้องไปพบ นักแก้ไขการพูดและภาษา เพื่อช่วยคุณจัดการกับปัญหาการกลืนหลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืนก่อนวันผ่าตัด และการหยุดยาบางชนิด เช่น ยา ต้านการแข็งตัว ของเลือด
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?
การผ่าตัดจะทำในขณะที่คุณได้รับการวางยาสลบอย่างเต็มที่ (หลับสนิท) ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ แพทย์จะสอดกล้องหุ่นยนต์และเครื่องมือเข้าไปในปากของคุณ และดูภาพบนหน้าจอคอมพิวเตอร์เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งออกทั้งหมด บางครั้ง อาจมีการผ่าตัดเล็กๆ ที่คอเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือไม่ และอาจต้องทำการผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองบางส่วนออก
การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1.5 - 2 ชั่วโมง และกระบวนการทั้งหมดอาจใช้เวลาประมาณ 4-5 ชั่วโมง
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?
นี่คือหนึ่งในข้อดีที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัด TORS โดยปกติคุณสามารถกลับบ้านได้หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 2-3 วัน และสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่สัปดาห์
- หลังการผ่าตัด อาจมี อาการเจ็บคอและกลืนลำบากประมาณ 2-3 สัปดาห์
- ในช่วงเวลานี้ คุณอาจจำเป็นต้องได้รับสารอาหารที่จำเป็น และอาจต้องใส่สายให้อาหารชั่วคราวผ่านทางจมูก
- การฟื้นตัวของแต่ละคนนั้นแตกต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องฟังร่างกายของคุณและให้เวลาในการพักฟื้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ข้อดีหลักๆ ของการผ่าตัด TORS คืออะไร?
การผ่าตัดผ่านกล้องแบบ TORS มีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม
- ความแม่นยำสูง: เนื่องจากแขนหุ่นยนต์มีความละเอียดอ่อนมาก จึงสามารถกำจัดเฉพาะเซลล์มะเร็งได้อย่างแม่นยำสูง ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติโดยรอบให้น้อยที่สุด
- ฟื้นตัวเร็วขึ้นและพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง: จากเดิมที่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1-2 สัปดาห์ ปัจจุบันสามารถกลับบ้านได้ภายใน 2-3 วัน
- ไม่มีรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้: เนื่องจากการผ่าตัดทำทั้งหมดภายในช่องปาก จึงไม่มีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่บนลำคอหรือใบหน้า
- ผลข้างเคียงลดลง: ความเสี่ยงต่อการตกเลือดมากเกินไป ปัญหาระยะยาวเกี่ยวกับการพูดและการกลืนนั้นต่ำมาก
- ลดความจำเป็นในการรักษาเพิ่มเติม: วิธีนี้อาจช่วยลดหรือกำจัดปริมาณการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดที่จำเป็นหลังการผ่าตัดได้อย่างสิ้นเชิง
ความเสี่ยงและเมื่อใดควรไปพบแพทย์
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัด TORS ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงเหล่านี้ต่ำกว่าการผ่าตัดแบบเปิดมาก ความเสี่ยงบางประการ ได้แก่ เลือดออกมากเกินไป (ตกเลือด) การสำลักอาหารหรือของเหลวเข้าไปในปอด และหายใจลำบาก ความเสี่ยงเหล่านี้จะลดลงได้อีกหากได้รับการผ่าตัดจากศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์
หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้หลังจากผ่าตัด โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
- อาการของการติดเชื้อ เช่น มีไข้
- สัญญาณของภาวะขาดน้ำ เช่น ปากแห้งและปัสสาวะสีเข้ม
- มีเลือดออกบริเวณแผลผ่าตัด
- หายใจหรือกลืนลำบากอย่างรุนแรง
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- อาการบวมผิดปกติ
ข้อสรุปสำคัญ
- TORS เป็นเทคนิคการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ที่ทันสมัยและรุกรานน้อยที่สุด ซึ่งใช้ในการกำจัดมะเร็งบริเวณด้านหลังลำคอและในช่องปาก
- วิธีนี้มีข้อดีหลายประการเหนือกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม เช่น หายเร็วขึ้น เจ็บปวดน้อยลง และไม่มีรอยแผลเป็นภายนอก
- ศัลยแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าการผ่าตัดนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ หลังจากตรวจสอบสภาพทางการแพทย์และสุขภาพของคุณแล้ว
- แม้ว่าระยะเวลาพักฟื้นจะสั้น แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และรายงานอาการผิดปกติใด ๆ ทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ