อัณฑะของลูกชายคุณยังไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะใช่ไหม (ภาวะอัณฑะไม่ลงถุง) - ไม่ต้องกังวลไป เรามาคุยกันเรื่องนี้ได้

ตอนที่ลูกชายตัวน้อยของคุณเกิดมา คุณหมอได้ตรวจร่างกายเขาและบอกคุณไหมว่า อัณฑะ ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ? เป็นเรื่องปกติมากที่พ่อหรือแม่จะรู้สึกตกใจและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนั้น แต่ไม่ต้องกังวลไป นี่เป็นภาวะที่พบได้ทั่วไป วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างชัดเจนและง่ายๆ กัน

กล่าวโดยสรุป อัณฑะไม่ลงถุงหมายความว่าอย่างไร?

เอาล่ะ มาเริ่มกันตั้งแต่ต้นเลย เมื่อเด็กผู้ชายอยู่ในครรภ์ อัณฑะของเขา (อวัยวะที่คนส่วนใหญ่เรียกว่า 'ลูกอัณฑะ') จะพัฒนาอยู่ภายในท้อง อัณฑะเหล่านี้เป็นส่วนที่ผลิต ฮอร์โมนเพศชาย และ อสุจิ ก่อนที่เด็กจะคลอดไม่นาน อัณฑะทั้งสองข้างนี้จะเคลื่อนลงมาจากท้องและเข้าไปอยู่ในถุงหนังด้านหลังองคชาต เราเรียกส่วนนี้ว่า ถุงอัณฑะ

ดังนั้น ภาวะอัณฑะไม่ลงถุง หมายความว่าอัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่ลงมาจากช่องท้อง กล่าวคือไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ ไม่ว่าจะตั้งแต่แรกเกิดหรือภายในไม่กี่เดือนแรกหลังคลอด ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า Cryptorchidism

อาการนี้ร้ายแรงไหม? พบได้บ่อยแค่ไหน?

เรื่องนี้อาจฟังดูน่ากลัว แต่จะก่อให้เกิดปัญหาได้ก็ต่อเมื่อปล่อยไว้โดยไม่รักษาเท่านั้น หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ระดับ ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ของเด็กชายอาจลดลง ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพของอสุจิในอนาคต นอกจากนี้ ไม่ว่าจะได้รับการรักษาหรือไม่ เขา ก็อาจมีความเสี่ยงต่อ มะเร็งอัณฑะ สูงกว่าเด็กชายคนอื่นๆ เล็กน้อย อย่างไรก็ตาม การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมาก

ภาวะนี้พบได้บ่อยมาก โดยส่งผลกระทบต่อทารกเพศชายที่คลอดครบกำหนดประมาณ 3 ใน 100 คน (3%) อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยกว่าในทารก ที่คลอดก่อนกำหนด โดยอาจส่งผลกระทบต่อทารกเพศชายที่คลอดครบกำหนดได้ถึง 30 ใน 100 คน (30%)

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง? ทำไมจึงเกิดภาวะนี้?

อาการหลักและอาการเดียวคือถุงอัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างว่างเปล่า หมายความว่าไม่สามารถคลำพบอัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างภายในถุงอัณฑะได้เมื่อสัมผัส นอกจากนั้นแล้วโดยปกติจะไม่มีอาการอื่นใดอีก อาการนี้ไม่ทำให้ทารกเจ็บปวด และไม่มีปัญหาใน การปัสสาวะ

แพทย์ยังไม่แน่ใจว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เชื่อกันว่าบางครั้ง การขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนขณะที่ทารกในครรภ์กำลังพัฒนา อาจทำให้ลูกอัณฑะไม่พัฒนาและไม่เคลื่อนตัวลงมา

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากอัณฑะไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ อัณฑะจะสัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงกว่าอุณหภูมิปกติของร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของอัณฑะได้ ดังนั้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน อาจเกิดความเสี่ยงต่างๆ ขึ้นได้ โปรดดูตารางด้านล่าง

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?

สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้ในระหว่างการตรวจร่างกายโดยแพทย์ในโรงพยาบาลทันทีหลังคลอด แพทย์จะคลำถุงอัณฑะเพื่อดูว่าอัณฑะทั้งสองข้างอยู่ครบหรือไม่ หากไม่มีอัณฑะทั้งสองข้าง ก็อาจสงสัยว่าทารกมีภาวะนี้ได้

โดยปกติแล้ว แพทย์จะรอจนกว่าทารกจะ มีอายุประมาณ 6 เดือน เพื่อดูว่าอัณฑะจะลงมาเองหรือไม่ หากไม่ลงมาเอง แพทย์จะส่งต่อให้ไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดิน ปัสสาวะในเด็ก/ศัลยแพทย์ บางครั้งอาจมีการตรวจ อัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกราน เพื่อหาตำแหน่งที่แน่นอนของอัณฑะ

วิธีการรักษา: การผ่าตัดยึดอัณฑะ

หากอัณฑะของทารกไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะเมื่ออายุได้ 6 เดือน แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดที่เรียกว่า Orchiopexy ซึ่งโดยปกติแล้วแพทย์จะแนะนำการผ่าตัดนี้เมื่อทารก อายุระหว่าง 12 ถึง 24 เดือน (สองปี)

สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดนี้ง่ายมาก:

1. ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ บริเวณขาหนีบและค้นหาตำแหน่งของอัณฑะภายในช่องท้อง

2. จากนั้น จะทำการผ่าตัดเล็กๆ อีกครั้งที่ถุงอัณฑะ เพื่อสร้างช่องเล็กๆ สำหรับยึดอัณฑะไว้

3. สุดท้าย แพทย์จะค่อยๆ ดึงอัณฑะลงมา ตรึงไว้ภายในถุงอัณฑะ และเย็บปิด

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลสำคัญอื่นๆ ที่คุณพ่อคุณแม่ควรรู้:

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะมีลูกหากอัณฑะข้างหนึ่งไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ?

ใช่ เป็นไปได้อย่างแน่นอน ผู้ชายที่มีอัณฑะข้างเดียวไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะก็มีความสามารถในการมีบุตร (ภาวะเจริญพันธุ์) เหมือนกับผู้ชายปกติ เพราะอัณฑะอีกข้างที่ปกติก็ผลิตอสุจิได้เพียงพอ หากอัณฑะทั้งสองข้างไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะ ความสามารถในการมีบุตรอาจลดลงเล็กน้อย

คุณดันลูกอัณฑะลงไม่ได้เหรอ?

ไม่เลยเด็ดขาดอย่าพยายามทำแบบนั้น มันอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม

อัณฑะหดได้กับอัณฑะไม่ลงถุงต่างกันอย่างไร?

เรื่องนี้ก็สำคัญเช่นกัน บางครั้ง ในการตอบสนองต่อสิ่งเร้า เช่น ความกลัว ความหนาว หรือการสัมผัส อัณฑะจะดึงขึ้นแล้วก็กลับลงมา นี่เรียกว่า อัณฑะหดได้ (Retractile Testicles ) ซึ่งเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อ ภาวะนี้จะหายไปเองเมื่อเด็กชายเข้าสู่วัยรุ่น อย่างไรก็ตาม อัณฑะไม่ลงถุง (Undescended Testicles) คือภาวะที่อัณฑะไม่เคยลงมาถึงถุงอัณฑะ แพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองภาวะนี้ได้โดยการตรวจร่างกาย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

• หากอัณฑะของลูกน้อยยังไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะเมื่อ อายุครบ 6 เดือน แล้ว ควรปรึกษาแพทย์
• หลังจากเข้ารับการผ่าตัด หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดไปพบแพทย์ทันทีหรือไปที่ แผนกฉุกเฉิน ของโรงพยาบาล:
• มีเลือดออกมากเกินไปจากบริเวณผ่าตัด
• สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น ไข้ หนาวสั่น และผิวหนังเปลี่ยนสี
• อาการปวดอย่างรุนแรงทนไม่ไหวบริเวณขาหนีบ