มีของเหลวไหลออกมาจากสะดือของลูกน้อยหรือไม่? อาจเป็น 'เศษท่อปัสสาวะ' ก็ได้!

คุณเคยสังเกตไหมว่าทารกบางคนมีของเหลวซึมออกมาเล็กน้อยบริเวณหว่างขา หรือบางครั้งอาจมีของเหลวไหลออกมาบ้าง? หรือคุณยังคงมีอาการปวดท้องน้อยอยู่แม้หลังจากที่ลูกโตขึ้นแล้ว? แม้ว่าสิ่งเหล่านี้บางครั้งเราอาจไม่ได้ให้ความสนใจมากนัก แต่อาจมีสาเหตุทางการแพทย์เล็กๆ น้อยๆ อยู่เบื้องหลัง วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่เรียกว่า 'Urachal Remnant' ชื่ออาจฟังดูแปลกๆ แต่เรามาทำความเข้าใจกันอย่างง่ายๆ ดีกว่า

'ส่วนที่เหลือของท่อปัสสาวะ' นี้คืออะไร?

โอเค เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราต้องย้อนกลับไปสักหน่อยถึงตอนที่ทารกอยู่ในครรภ์มารดา ทารกในครรภ์ทุกคนจะมีท่อชั่วคราวเชื่อมระหว่างกระเพาะปัสสาวะ (ที่เก็บ ปัสสาวะ ) กับสายสะดือ ท่อนี้เรียกว่า 'ยูราคัส' นี่คือสิ่งที่ช่วยให้ปัสสาวะไหลผ่านได้ในระหว่างที่ ทารกในครรภ์ ยังอยู่ในระยะเจริญเติบโต

โดยปกติ ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ท่อที่เรียกว่ายูราคัสจะค่อยๆ หดตัวลงและกลายเป็นโครงสร้างคล้ายเชือกขนาดเล็กที่ทำจากเนื้อเยื่อเส้นใย ซึ่งเรียกว่าเอ็นสะดือกลาง โครงสร้างนี้จะอยู่ในร่างกายตลอดชีวิตของคนที่มีสุขภาพดี

อย่างไรก็ตาม บางครั้ง แม้หลังจากทารกคลอดแล้ว ส่วนหนึ่งของท่อนี้ที่เรียกว่า 'ยูราคัส' ยังคงอยู่โดยไม่หดตัวลงอย่างสมบูรณ์ เนื้อเยื่อที่เหลืออยู่นั้นเรียกว่า 'ยูราคัสเรมแนนท์' กล่าวโดยง่ายคือ สิ่งที่ก่อตัวขึ้นภายในครรภ์และควรจะหายไปนั้น กลับไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ แต่ยังคงอยู่

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

เป็นการยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน อย่างไรก็ตาม แพทย์และนักวิจัยคาดการณ์ว่า ประมาณ 1% ของเด็ก อาจมีภาวะนี้ และพบว่าพบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย

"ซากอารยธรรมยูเรเซีย" นี้มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว ยูแรกซ์ที่เหลืออยู่มีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับสภาพที่เหลืออยู่ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• ท่อปัสสาวะเปิดสนิท (Patent Urachus): คือภาวะที่ท่อจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไตเปิดสนิท ซึ่งหมายความว่า ปัสสาวะ บางส่วนอาจรั่วไหลออกมาจากท่อไตได้
• ถุงน้ำในท่อปัสสาวะ: ในกรณีนี้ ท่อปัสสาวะจะปิดทั้งสองด้าน และมีของเหลวสะสมอยู่ตรงกลาง ทำให้เกิดถุงน้ำขนาดเล็ก (เหมือนฟองอากาศ) นอกจากนี้ อาจมีเศษเนื้อเยื่ออยู่ภายในด้วย
• ท่อปัสสาวะเปิดทางด้านเชิงกราน แต่ปิดทางด้านกระเพาะปัสสาวะ (โพรงยูราคัล): ในกรณีนี้ ท่อปัสสาวะจะเปิดทางด้านเชิงกราน แต่ปิดทางด้านกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นบางครั้งอาจมีของเหลวไหลออกมาจากทางด้านเชิงกรานได้
• ถุงโป่งพองของ กระเพาะปัสสาวะและท่อนำปัสสาวะ (Vesicourachal Diverticulum): ในกรณีนี้ ท่อนำปัสสาวะจะเปิดไปทาง ด้านกระเพาะปัสสาวะ แต่ปิดทางด้านสะดือ ทำให้เกิดเป็นส่วนเล็กๆ คล้ายถุงในกระเพาะปัสสาวะ

ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่าไม่ใช่ทุกคนจะมีประสบการณ์แบบนี้เหมือนกัน

เราจำเป็นต้องกำจัด "ส่วนที่เหลือจากยูเรเซีย" นี้จริงๆ หรือ?

นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ เด็กและผู้ใหญ่บางคนที่มี "ส่วนที่เหลือของท่อปัสสาวะ" อาจมีปัญหา ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจตัดสินใจว่าวิธีที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เหลือนี้ออก

อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ของแต่ละคนไม่เหมือนกัน บางคนอาจใช้ชีวิตได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ ดังนั้น แพทย์จะตรวจร่างกายคุณหรือบุตรหลานของคุณอย่างละเอียดเพื่อตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุด ดังนั้นอย่ากังวลไปเลย

เหตุใดจึงเกิด "กลุ่มชนที่เหลืออยู่บนทวีปยูเรเซีย" ขึ้น?

อันที่จริง ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถหาคำตอบที่แน่ชัดได้ว่าทำไมทารกบางคนจึงมี "ส่วนเหลือของท่อปัสสาวะ" แม้หลังคลอดแล้ว เนื่องจากเกิดขึ้นในระยะตัวอ่อน จึงยากที่จะระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ในหลายกรณี อาจไม่มีอาการใดๆ ให้เห็นได้ชัดเจน แม้ว่าจะมี "ส่วนเหลือของท่อปัสสาวะ" อยู่ก็ตาม นอกจากนี้ หากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นก็อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดที่กล่าวมาข้างต้น

• สำหรับทารกแรกเกิด: ทารกบางคนอาจ รู้สึกเปียกชื้นบริเวณสะดือ และคุณควรเป็นกังวลหากความรู้สึกนั้นยังคงอยู่โดยไม่แห้งไปเอง คุณอาจเห็น ปัสสาวะ ไหลซึมออกมาด้วย
• เด็กโตและผู้ใหญ่ อาจพบอาการดังต่อไปนี้:
• ไข้.
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง (UTIs) (UTIs ในเด็กอาจแตกต่างจาก UTIs ในผู้ใหญ่เล็กน้อย)
• มีอาการปวดท้องส่วนล่าง
• ปวดและแสบร้อนขณะปัสสาวะ

ลองนึกภาพลูกน้อยของคุณพูดอยู่ตลอดว่า "แม่ หนูปวดท้อง" หรือร้องไห้เวลา ปัสสาวะ หรือมีไข้สูง นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะเช่นนี้ได้

คุณรู้ได้อย่างไรว่านี่คือ 'ซากอารยธรรมยูเรเซีย'?

โดยปกติ แพทย์จะสงสัยภาวะนี้หากทารกแรกเกิดมีของเหลวไหลออกจากสายสะดืออย่างต่อเนื่อง หรือมีอาการอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้ว มักจะวินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นแล้ว ไม่ว่าจะเป็นในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่

แพทย์อาจตรวจพบ "เศษท่อปัสสาวะ" โดยบังเอิญขณะตรวจหาสาเหตุอื่น หากพบสิ่งผิดปกติ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผล

การทดสอบประเภทใดที่สามารถตรวจจับสิ่งนี้ได้?

โดยปกติแพทย์จะทำการ อัลตราซาวนด์บริเวณช่องท้อง กระเพาะปัสสาวะ และอุ้งเชิงกราน เพื่อตรวจสอบหาเศษท่อปัสสาวะที่เหลืออยู่ การตรวจนี้ทำได้ง่ายและไม่เจ็บปวด

ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจที่เรียกว่า 'การตรวจภาพรังสีท่อปัสสาวะขณะปัสสาวะ' (VCUG) การตรวจนี้จะถ่ายภาพ (คล้ายกับการเอกซเรย์) ของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะขณะที่คุณปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีปัญหาใด ๆ ในบริเวณนี้หรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษา 'ส่วนเหลือของท่อปัสสาวะ' ขึ้นอยู่กับชนิดและอาการที่คุณมี

• หากคุณมีอาการติดเชื้อ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะให้คุณก่อน
• หากคุณมีถุงน้ำในท่อปัสสาวะ (ก้อนที่เต็มไปด้วยของเหลว) แพทย์อาจใช้เข็มเจาะเพื่อระบายของเหลวออก อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเท่านั้น ของเหลวอาจสะสมขึ้นอีกและทำให้เกิดอาการได้

ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีแก้ปัญหาที่ได้ผลถาวรที่สุดคือการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เหลือของท่อปัสสาวะออกให้หมด อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงอายุและสภาพของผู้ป่วย เด็กเล็กอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทันที แพทย์ของเด็กจะอธิบายทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดให้คุณทราบ โดยคำนึงถึงสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีในระยะยาวของเด็กด้วย

เรามาพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดกันอีกหน่อยได้ไหมคะ?

หากตัดสินใจทำการผ่าตัด แพทย์จะทำการเอา "ส่วนที่เหลือของท่อปัสสาวะ" นี้ออก โดยอาจใช้วิธีผ่าตัดแบบเปิด หรือผ่าตัดผ่านกล้อง

ในการผ่าตัดแบบ 'ส่องกล้อง' ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดผ่าน แผลเล็กๆ หลายแผล โดยใช้กล้องและเครื่องมือพิเศษ วิธีนี้มีข้อดีหลายประการ:

• อาการปวดลดลงแล้ว
• รอยแผลเป็นน้อยลง
• คุณสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
• คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้อย่างรวดเร็ว

โปรดจำไว้ว่า ไม่ว่าวิธีการผ่าตัดจะเป็นแบบใด ก็ล้วนทำไปโดยคำนึงถึงสุขภาพและความปลอดภัยของคุณเป็นสำคัญ

มีวิธีใดบ้างที่จะป้องกันไม่ให้เกิด 'เศษซากยูราคูลาร์' นี้ขึ้น?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ 'ส่วนที่เหลือของท่อปัสสาวะ' เกิดขึ้น จากสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างระยะตัวอ่อน นั่นคือ สิ่งที่เกิดขึ้นขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์มารดา ดังนั้นจึง ไม่มีอะไรที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันสิ่งนี้ มันไม่ใช่ความผิดของใครเลย

สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบในระยะยาวได้หรือไม่?

บางครั้ง เด็กและผู้ใหญ่ที่มี "ท่อปัสสาวะส่วนเหลือ" อาจเกิด การติดเชื้อบ่อยครั้ง นี่คือภาวะแทรกซ้อนหลัก

นอกจากนี้ การมี 'ส่วนเหลือของท่อปัสสาวะ' ยังกล่าวกันว่าเพิ่ม ความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดที่หายากแต่ร้ายแรงกว่า (มะเร็งท่อปัสสาวะ) อย่างไรก็ตาม กรณีนี้ เกิดขึ้นได้ยากมากดังนั้นอย่ากังวลใจไปโดยไม่จำเป็น แพทย์ทราบเรื่องนี้ดีและกำลังดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นอยู่

อาการนี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหรือไม่หลังจากได้รับการรักษาแล้ว?

หาก สามารถกำจัด "ส่วนที่เหลือของท่อปัสสาวะ" ออกไปได้หมดในการผ่าตัดครั้งเดียว โดยปกติแล้วจะไม่มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการกลับมาอีก นั่นคือเหตุผลที่การผ่าตัดมักเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด

เราควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน

• อาการปวดท้องส่วนล่างเรื้อรัง
• ปัสสาวะลำบาก แสบร้อน และเจ็บปวดขณะปัสสาวะ
• หากคุณเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง
• หากสะดือของทารกแรกเกิดยังคงเปียกหรือมีของเหลวไหลออกมาอย่างต่อเนื่อง

เมื่อคุณไปพบแพทย์ในเวลาเช่นนี้ แพทย์จะทำการตรวจที่จำเป็น แพทย์อาจสั่งให้ทำการอัลตราซาวนด์เพื่อดูว่ามี "ส่วนที่เหลือของท่อปัสสาวะ" หรือไม่

ดังนั้น สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องนี้มีอะไรบ้าง?

"ส่วนเหลือของท่อปัสสาวะ" คือส่วนหนึ่งของท่อระหว่างกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักที่หลงเหลืออยู่ระหว่างการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เนื่องจากท่อดังกล่าวปิดไม่สนิท โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นอันตราย แต่ในบางคนอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ ปวด และแม้กระทั่งมะเร็งได้

สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์หากคุณหรือลูกมีอาการเหล่านี้ โดยไม่ละเลย แพทย์จะเป็นผู้ให้ข้อมูลที่ครบถ้วนที่สุด และหากจำเป็น ก็จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด การผ่าตัดสามารถรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ขอให้สุขภาพแข็งแรง!

ส่วนเหลือ ของ ท่อปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ, การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ, ปวดท้อง, สุขภาพเด็ก, การผ่าตัด