มีเลือดปนในปัสสาวะหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งของระบบทางเดินปัสสาวะ (มะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ) กันเถอะ

คุณเคยสังเกตไหมว่าปัสสาวะของคุณเปลี่ยนสี หรือมีเลือดปนเล็กน้อย? หรือคุณมีอาการปัสสาวะบ่อย ปวดหลัง ฯลฯ? แม้ว่าเราอาจคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเพียงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) แต่บางครั้งมันอาจเป็นสัญญาณของสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่ง นั่นคือ มะเร็งทางเดินปัสสาวะ ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย

มะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป มะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ (Urothelial Carcinoma) คือมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะของเรา เรียกอีกอย่างว่า มะเร็งเซลล์เปลี่ยนรูป (Transitional Cell Carcinoma ) คุณอาจสงสัยว่า "เยื่อบุทางเดินปัสสาวะ" คืออะไร มันหมายถึงเยื่อหุ้มเซลล์พิเศษที่ทำหน้าที่ปกป้องระบบทางเดินปัสสาวะของเรา ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะ ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ (ท่อไต) และส่วนต่างๆ ของไตที่ปัสสาวะสะสม เปรียบเสมือนวัสดุกันน้ำบนผนังบ้านของเรา หน้าที่ของเยื่อหุ้มเซลล์นี้คือป้องกันไม่ให้ปัสสาวะสัมผัสกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ดังนั้น เมื่อเซลล์ในเยื่อหุ้มเซลล์ที่ปกป้องนี้เจริญเติบโตผิดปกติและกลายเป็นมะเร็ง เราจึงเรียกว่า มะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ (Urothelial Carcinoma)

คำถามที่หลายคนถามคือ นี่คือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะใช่หรือไม่ ความจริงแล้ว มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ 90% เป็นมะเร็งชนิดนี้ อย่างไรก็ตาม มันอาจเกิดขึ้นในไตได้เช่นกัน สิ่งที่ดีที่สุดคือ มะเร็งชนิดนี้ สามารถรักษาให้หายขาดได้เกือบทั้งหมดหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก

มะเร็งชนิดนี้มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

มะเร็งชนิดนี้สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลักตามลักษณะการเจริญเติบโตและการแพร่กระจาย การจำแนกประเภทนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดวิธีการรักษา

มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

แม้ว่านักวิทยาศาสตร์ยังไม่ค้นพบสาเหตุที่แท้จริง แต่พวกเขาได้ระบุปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งชนิดนี้แล้ว

• การสูบบุหรี่และการใช้ยาสูบ: นี่คือ ปัจจัยเสี่ยงหลักและใหญ่ที่สุด สารเคมีก่อมะเร็งในบุหรี่จะผ่านเข้าสู่กระแสเลือดและสะสมอยู่ในปัสสาวะ สารพิษเหล่านี้จะทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ป้องกันของระบบทางเดินปัสสาวะ ทำให้เกิดมะเร็งขึ้นได้
• การสัมผัสสารเคมีในที่ทำงาน: ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ทำงานในสถานที่ผลิตสีย้อมบางชนิด ยาง สิ่งทอ เครื่องหนัง และอุปกรณ์ทำผม
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง: หากคุณติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เป็นเวลานาน หรือใช้สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานาน การอักเสบอาจทำลายเซลล์และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้
• การรักษาด้วยรังสี: การรักษาด้วยรังสีบริเวณช่องท้องสำหรับมะเร็งชนิดอื่นและยาต้านมะเร็งบางชนิด (เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์) อาจเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน
• ประวัติครอบครัว: ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากมีคนในครอบครัวเคยเป็นมะเร็งชนิดนี้ หรือมีภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการลินช์ (Lynch syndrome)
• ปัจจัยอื่นๆ: อายุและเพศชายก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน มะเร็งชนิดนี้ พบในผู้ชาย มากกว่าผู้หญิง

จะทราบได้อย่างไรว่าตนเองเป็นโรคนี้?

หากคุณมีอาการ แพทย์จะทำการตรวจเบื้องต้น เช่น ตรวจปัสสาวะ จากนั้น หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง แพทย์มักจะทำการตรวจเหล่านี้เพิ่มเติม

บางครั้ง หากแพทย์มั่นใจมากว่ามีเนื้องอก แพทย์จะทำการผ่าตัดที่เรียกว่า TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) โดยใช้ยาชาในโรงพยาบาล ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะตัดเนื้องอกออกทั้งหมดระหว่างการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะและส่งตรวจ นอกจากนี้ยังจะตัดชิ้นส่วนเล็กๆ ของกล้ามเนื้อเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังกล้ามเนื้อหรือไม่

หากมะเร็งมีความรุนแรงหรือลุกลาม แพทย์อาจแนะนำให้ทำการ ตรวจ CT สแกน เพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

คุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่? (อาการ)

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งชนิดนี้คือมีเลือดปนในปัสสาวะ อาจมีสีชมพู สีส้ม หรือสีแดงเข้ม แต่บางครั้งอาจมองไม่เห็นเลือดก็ได้

นอกจากนี้ โปรดดูคุณสมบัติเหล่านี้ด้วย:

• ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• รู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ
• อาการปวดหลังด้านใดด้านหนึ่งเรื้อรัง
• รู้สึกเหนื่อยโดยไม่มีสาเหตุ (อ่อนเพลีย)
• การลดน้ำหนัก
• รู้สึกเหมือนมีก้อนอะไรบางอย่างอยู่ในช่องท้องหรือบริเวณไต
• รู้สึกไม่สบายตัวและมีไข้ต่ำ

ผู้หญิงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ!

หลายครั้งที่ผู้หญิงมีอาการแสบร้อนหรือปัสสาวะบ่อย มักคิดว่าเป็นเพียงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ทั่วไป แต่บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดนี้ช้ากว่าผู้ชาย

เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับระยะต่างๆ ของโรคมะเร็งกันเถอะ

ระยะของมะเร็งจะถูกกำหนดโดยขอบเขตการแพร่กระจายของมะเร็งในร่างกาย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในการเลือกวิธีการรักษา

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

มะเร็งชนิดนี้มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมาย การรักษานั้นง่ายมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิด ระดับ และระยะของมะเร็ง

• การผ่าตัด:
• การผ่าตัด ผ่านทางท่อปัสสาวะ (TURBT): ดังที่กล่าวมาข้างต้น วิธีนี้สามารถกำจัดเนื้องอกในระยะเริ่มต้นได้อย่างสมบูรณ์
• การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ: หากมะเร็งลุกลามไปยังกล้ามเนื้อหรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำในระดับสูง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด จากนั้นจะต้องหาวิธีอื่นในการขับปัสสาวะ แพทย์จะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟัง

• เคมีบำบัด:
• การให้เคมีบำบัดทางกระเพาะปัสสาวะ: หลังจากการผ่าตัด TURBT ยาต้านมะเร็งจะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรงผ่านทางท่อ ซึ่งสามารถช่วยป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำได้
• เคมีบำบัดแบบทั่วร่างกาย: หากมะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้ว จะมีการให้เคมีบำบัดไปทั่วร่างกายผ่านทางเส้นเลือดดำ (IV)

• การรักษาด้วยรังสี: สำหรับมะเร็งที่ลุกลามไปยังกล้ามเนื้อ จะใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง หากต้องการผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออก

• ภูมิคุ้มกันบำบัด:นี่เป็นวิธีการรักษาที่ก้าวหน้ามากในปัจจุบัน สิ่งที่เราทำคือการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง ยาบางชนิดให้โดยตรงเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ และยาขั้นสูงบางชนิด (สารยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน) ให้ผ่านทางเส้นเลือด การรักษาเหล่านี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก

• การรักษาแบบมุ่งเป้า: การรักษา แบบนี้แตกต่างจากเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม ยาเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อจดจำและโจมตีลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็ง และเป็นทางเลือกการรักษาใหม่ที่ประสบความสำเร็จเช่นกัน