คุณก็รู้สึกว่าประสาทรับกลิ่นของคุณเปลี่ยนไปเหมือนกันใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะรับกลิ่นผิดปกติ (parosmia) กันเถอะ!

คุณเคยสงสัยไหมว่ากลิ่น กาแฟ แก้วโปรดของคุณจู่ๆ ก็เหม็นเหมือนเนื้อเน่า หรือกลิ่นกล้วยกลายเป็นกลิ่นที่ทนไม่ได้? นี่ไม่ใช่เรื่องเพ้อฝัน มันเป็นสถานการณ์จริงที่หลายคนต้องเผชิญ โดยเฉพาะหลังจากหายจาก โควิด-19 นี่คือสิ่งที่ในทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะเสียการรับรู้กลิ่น" (Parosmia) ซึ่งหมายถึงภาวะที่ประสาทรับกลิ่นของเรา ผิดเพี้ยน และไม่พึงประสงค์

กล่าวโดยสรุป Parosmia คืออะไร?

ภาวะปารอสเมีย (Parosmia) คือภาวะที่รบกวนการรับรู้กลิ่นของคุณ สิ่งที่เกิดขึ้นคือสมองของคุณตีความกลิ่นของบางสิ่งผิดไป หมายความว่าแม้ว่าสิ่งเหล่านั้นจะมีกลิ่นหอม แต่จริงๆ แล้วกลับมีกลิ่นไม่ดี

สาเหตุเป็นเพราะ เซลล์ประสาท ชนิดพิเศษที่เรียกว่า "เซลล์ประสาทรับกลิ่น" ในจมูกของคุณซึ่งทำหน้าที่ตรวจจับกลิ่นนั้นได้รับความเสียหาย เมื่อเซลล์เหล่านี้เสียหาย พวกมันจะส่งข้อมูลเกี่ยวกับกลิ่นไปยังสมองอย่างไม่ถูกต้อง

อาการนี้มักจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป แต่ในระหว่างที่เป็นอยู่ มันอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อ ความอยากอาหาร สุขภาพจิต และคุณภาพชีวิตของคุณ

กลิ่นประเภทใดที่สร้างความรำคาญมากที่สุดเนื่องจากภาวะการรับกลิ่นผิดปกติ?

อาการนี้ส่งผลกระทบต่อแต่ละคนแตกต่างกัน บางคนพบว่ากลิ่นของบางสิ่งเปลี่ยนไปเล็กน้อย แต่สำหรับบางคน กลิ่นที่พวกเขาเคยชอบกลับกลายเป็นสิ่งที่ทนไม่ได้ อาจมีกลิ่นเหมือนเน่าเสีย ไหม้ ซากสัตว์ หรือโลหะ

เนื่องจากประสาทรับกลิ่นและรสชาติของเราเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด อาหารจึงมีรสชาติแตกต่างออกไปเมื่อเรามีภาวะรับกลิ่นผิดปกติ ตารางด้านล่างแสดงรายการสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการที่กระตุ้นให้เกิดภาวะรับกลิ่นผิดปกติ

สาเหตุหลักของภาวะรับกลิ่นผิดปกติมีอะไรบ้าง?

ภาวะรับกลิ่นผิดปกติอาจมีสาเหตุได้หลายประการ สาเหตุหลักๆ ได้แก่:

• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน: โรคต่างๆ เช่น ไข้หวัดธรรมดา
• การติดเชื้อไวรัส : ไข้หวัดใหญ่ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โควิด-19
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ: เช่น การกระแทกศีรษะอย่างแรง
• การติดเชื้อไซนัส (ไซนัสอักเสบ)
• การสัมผัสกับ สารพิษ บางชนิด เช่น มลพิษทางอากาศและการสูบบุหรี่
• ยาบางชนิด: ยาต้านมะเร็ง ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด และยาในกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน
• อาการชักที่เกิดขึ้นในสมองส่วนกลีบขมับ
• ปากแห้งมากเกินไป
• เนื้องอกในสมอง: อย่างไรก็ตาม นี่เป็นสาเหตุที่ พบได้น้อยมาก

โควิด-19 กับภาวะรับกลิ่นผิดปกติมีความเกี่ยวข้องกันอย่างไร?

การสูญเสียกลิ่นหรือรสชาติเป็นอาการที่พบได้บ่อยมากในผู้ป่วยโควิด-19 บางคนอาจสูญเสียประสาทสัมผัสเหล่านี้ไปอย่างสมบูรณ์ แพทย์มีคำศัพท์หลายคำที่ใช้เรียกอาการเหล่านี้:

• ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นอย่างสมบูรณ์ (Anosmia):
• ภาวะการรับกลิ่นลดลง: ความสามารถในการรับกลิ่นลดลง
• ภาวะสูญเสียการรับรส: การสูญเสียการรับรสอย่างสมบูรณ์
• ภาวะรับรสลดลง: ความสามารถในการรับรสลดลง

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อโควิด-19 อาการเหล่านี้จะกลับสู่ภาวะปกติเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน อาการอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อาการสูญเสียการรับกลิ่นมักเกิดขึ้นในช่วงพักฟื้นหลังจากการติดเชื้อโควิด-19

จากการศึกษาหนึ่งพบว่า เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่สูญเสียการรับรู้กลิ่นเนื่องจากโควิด-19 จะเกิดภาวะการรับรู้กลิ่นผิดปกติ (parosmia) ในภายหลัง ซึ่งโดยปกติแล้วอาการนี้จะปรากฏขึ้นประมาณสองถึงสามเดือนหลังจากการติดเชื้อ บางคนอธิบาย "กลิ่นโควิด" นี้ว่า "น่ารังเกียจ" "เน่าเสีย" หรือ "เหมือนเนื้อเน่า"

เชื่อกันว่าอาการเสียการรับกลิ่นเกิดจากไวรัสโควิด-19 ทำลายเส้นประสาทรับกลิ่นในจมูก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะสูญเสียการรับกลิ่นมีอะไรบ้าง?

กลิ่นเป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งในชีวิตของเรา ตั้งแต่การรับประทานอาหารกับเพื่อนฝูงไปจนถึงการชงกาแฟในตอนเช้า ทุกสิ่งทุกอย่างล้วนมีกลิ่น กลิ่นที่ดีช่วยให้จิตใจเราสดชื่น แต่เมื่อกลิ่นนั้นผิดเพี้ยนไป ก็อาจก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ได้

• ความอยากอาหาร: ความปรารถนาที่จะรับประทานอาหารหายไปเพราะอาหารมีกลิ่นไม่ดี
• การลดน้ำหนัก: การไม่รับประทานอาหารอาจทำให้น้ำหนักลดลงได้
• ภาวะซึมเศร้า: ภาวะนี้อาจทำให้คุณรู้สึกเหงา โดดเดี่ยว และเก็บตัว คุณอาจรู้สึกซึมเศร้าแม้กระทั่งเมื่อรู้สึกว่ากลิ่นตัวของตัวเองไม่พึงประสงค์

นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายต่อความปลอดภัย ด้วย ผู้คนอาจสูญเสียความสามารถในการดมกลิ่นต่างๆ เช่น อาหารเน่าเสีย แก๊สรั่ว และควัน สภาวะนี้อาจเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการทำงานของคนที่เป็นเชฟ พ่อครัว และนักดับเพลิง

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?

หากคุณคิดว่าตนเองมีภาวะการรับกลิ่นผิด ปกติ ควรไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจร่างกายและสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ (โรคที่เพิ่งเกิดขึ้น ยาที่กำลังรับประทาน) และอาจทำการทดสอบการรับกลิ่นด้วย

มีภาวะที่คล้ายกันอีกอย่างหนึ่งเรียกว่า "ภาวะได้กลิ่นหลอน" ซึ่ง คือการได้กลิ่นบางอย่างที่ไม่มีอยู่จริง (เหมือนกับการเห็นภาพหลอนได้กลิ่น) แพทย์จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นภาวะใดในสองภาวะนี้

บางครั้ง คุณอาจถูกส่งตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านนี้

• แพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก: แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก
• แพทย์ประสาทวิทยา: แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสมองและระบบประสาท

หากจำเป็น อาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การสแกน CT และการสแกน MRI

วิธีการรักษา

ข่าวดีก็คือ เส้นประสาทที่เสียหายในจมูกสามารถงอกใหม่ได้ ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้จะหายไปเองตามเวลาโดยไม่ต้องรักษาใดๆ80%-90% ของผู้ที่เกิดภาวะสูญเสียการรับกลิ่นเนื่องจาก COVID-19 จะหายเป็นปกติภายในสองปี

ในฐานะวิธีการรักษา

• การฝึกดมกลิ่น (การฝึกรับรู้กลิ่น): นี่คือวิธีการรักษาหลัก สิ่งที่คุณต้องทำคือ ดมกลิ่นแรงๆ หลายๆ กลิ่น (เช่น กุหลาบ มะนาว กานพลู ยูคาลิปตัส) แยกกันทุกวัน ในขณะที่ดมกลิ่น คุณต้องจินตนาการว่ากลิ่นนั้นจริงๆ แล้วเป็นอย่างไร วิธีนี้จะช่วยฝึกสมองให้จดจำกลิ่นได้อย่างถูกต้องอีกครั้ง
• ยา: บางครั้งแพทย์อาจแนะนำยา เช่น โคลนาเซแพม และฟีนิโทอิน
• การผ่าตัด: วิธีนี้ใช้ในกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมาก และใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น

หากคุณรู้สึกอยากทานอาหาร ลองทานอาหารที่เย็นหรืออุณหภูมิห้องแทนอาหารร้อน เพราะไอน้ำจากอาหารร้อนจะนำกลิ่นมาสู่จมูกของคุณโดยตรง นอกจากนี้ การปรับตัวให้ชินกับการทานอาหารรสชาติจืดชืดและเรียบง่ายก็ช่วยได้เช่นกัน