คุณก็มีความเสี่ยงนี้ได้เช่นกันขณะตั้งครรภ์หรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดฝอยอุดตันในช่องท้องกันเถอะ

การตั้งครรภ์ เป็นช่วงเวลาที่แม่ทุกคนต่างมีความหวังและระมัดระวังเป็นอย่างมากใช่ไหมคะ? การตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้มีความสำคัญมากต่อการคลอดที่แข็งแรง เช่นเดียวกับภาวะที่ไม่ค่อยมีการพูดถึงกันบ่อยนัก แต่ภาวะที่หายากแต่ร้ายแรงที่เราควรตระหนักถึงก็คือภาวะเส้นเลือดฝอยในรกเกาะต่ำ (Vasa Previa) ไม่ต้องกังวลไปค่ะ เราจะมาอธิบายทุกอย่างด้วยภาษาที่เข้าใจง่ายกัน

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ Vasa Previa คืออะไร?

ลองนึกภาพดู เราทราบกันดีว่าทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนและสารอาหารผ่านทางสายสะดือ สายสะดือนี้เชื่อมต่อกับรก เส้นเลือดจากรกจะนำพาชีวิตไปสู่ทารกผ่านทางสายสะดือ

โดยปกติแล้ว หลอดเลือดเหล่านี้จะปลอดภัย มาก ภายในรกและสายสะดือ แต่ในกรณีของภาวะหลอดเลือดฝอย ผิดปกติ (Vasa Previa ) หลอดเลือดบางส่วนซึ่งจำเป็นต่อทารกจะผ่านไปโดยไม่มีการป้องกัน บริเวณใกล้กับปากมดลูกซึ่งเป็นที่ที่ทารกคลอดออกมา

เมื่อน้ำคร่ำแตกในระหว่างการคลอด เส้นเลือดฝอยที่บอบบางเหล่านี้อาจแตกได้ หากเกิดเช่นนั้น เลือดจำนวนมากอาจไหลออกมาจากร่างกายของทารก ซึ่งอาจเป็นอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของทารกได้ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการตรวจพบภาวะเส้นเลือดฝอยผิดปกติในรกตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญมาก

สาเหตุของภาวะหลอดเลือดฝอยผิดปกติมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ แต่ก็มีปัจจัยหลักหลายประการที่เกี่ยวข้อง

ภาวะหลอดเลือดฝอยในรกเกาะต่ำ (Vasa Previa) และภาวะรกเกาะต่ำ (Placenta Previa) เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ไม่ นี่เป็นสถานการณ์ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง หลายคนมักสับสนระหว่างสองสถานการณ์นี้

• ภาวะรกเกาะ ต่ำ: คือ ภาวะที่รก อยู่ต่ำเกินไปในมดลูก แทนที่จะอยู่ด้านบน และอาจคลุมปากมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วน ซึ่งเป็นความเสี่ยงต่อรก
• ภาวะ เส้นเลือดจากรกไปอยู่บริเวณปากมดลูก: นี่ไม่ใช่ปัญหาเกี่ยวกับตำแหน่งของรก ปัญหาอยู่ที่ว่าเส้นเลือดจากรก ผ่านเข้าไปในปากมดลูก ซึ่งมีความเสี่ยงโดยตรงต่อเส้นเลือดของทารก

อาการของภาวะหลอดเลือดฝอยผิดปกติมีอะไรบ้าง?

สิ่งที่น่ากลัวคือ ส่วนใหญ่แล้วมักไม่มีอาการ ใดๆ คุณอาจไม่รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดเลย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจ อัลตราซาวน ด์ระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญมาก

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก บางคนอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดสีเข้ม (สีดำ) โดยไม่มีอาการปวดใดๆ

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ทุกครั้ง แต่ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเล็กน้อยสำหรับบางคน

• มีภาวะ Place ENT a Previa ดังที่กล่าวมาแล้ว
• รกเกาะต่ำ
• การมีอยู่ของภาวะต่างๆ เช่น การฝังตัวของสายสะดือแบบเวลาเมนทัส (Velamentous cord insertion) ที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ รกแบบสองกลีบ (Bilobed) หรือ รกแบบซัคเซนทูเรียต (Succenturiate placenta )
• การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นจากการใช้เทคนิค การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF )
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์ลูกแฝด เช่น แฝดสองหรือแฝดสาม

จะตรวจพบภาวะนี้ในระยะเริ่มต้นได้อย่างไร?

โชคดีที่สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีภาวะนี้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาความผิดปกติตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในช่วงสัปดาห์ที่ 18 ถึง 26

หากไม่แน่ใจ แพทย์อาจแนะนำให้ ทำการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ซึ่งจะช่วยให้เห็นเส้นเลือดบริเวณปากมดลูกได้อย่างชัดเจน และยังช่วยยืนยันตำแหน่งและรูปร่างของรกได้อีกด้วย

หากได้รับการวินิจฉัยแล้ว จะรักษาอย่างไร?

อย่าตกใจหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะเส้นเลือดฝอยในรกเกาะต่ำ หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถจัดการได้เป็นอย่างดี และคุณสามารถมีลูกที่แข็งแรงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ เป้าหมายหลักคือการดูแลคุณและลูกน้อยให้ปลอดภัยจนถึงการคลอด และทำการคลอด โดยการผ่าตัดคลอดตามแผนที่วางไว้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่างๆ เช่น:

• ตรวจสอบสุขภาพของทารกอย่างสม่ำเสมอ: สิ่งต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจทารก จะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง
• การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: เมื่อตั้งครรภ์ได้ประมาณ 30-32 สัปดาห์ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการดูแลอย่างใกล้ชิด เนื่องจากจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินอย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉิน
• การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: หากทารกคลอดก่อนกำหนด จะมีการฉีดยาเหล่านี้เพื่อช่วยให้ปอดของทารกเจริญเติบโตอย่างเหมาะสม
• การพักผ่อนบริเวณอุ้งเชิงกราน: ขอแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์และหลีกเลี่ยงการสอดสิ่งใดๆ เข้าไปในช่องคลอด
• การผ่าคลอดตามแผน: ทารกจะถูกคลอดโดยการผ่าคลอดตามแผน โดยปกติจะ อยู่ในช่วงสัปดาห์ที่ 34 ถึง 37 ก่อนที่น้ำคร่ำจะแตก
• การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน: หากน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด มีเลือดออก หรือพบว่าทารกในครรภ์มีภาวะวิกฤต จะต้องทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินทันที