සෙල්ලම් කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් කොහේහරි වැටිලා ඔයාගේ කලව තදින් හැප්පුනාද? ටික වෙලාවකින් ඒ තැන නිල් වෙලා, ඉදිමිලා, අත තියන්න බැරි තරමට රිදෙනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. මේකට තමයි වෛද්ය විද්යාවේදී අපි කලව තැලීමක්, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් ‘තයි කන්ටියුෂන්’ (Thigh Contusion) කියලා කියන්නේ. මේක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට ටිකක් බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කලව තැලීමක් (Contusion) කියන්නේ?
‘කන්ටියුෂන්’ (Contusion) කියන වචනයේ සරලම තේරුම තමයි තැලුම. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ කකුලේ උඩ කොටසේ, ඒ කියන්නේ කලවේ තියෙන මස්පිඬු සහ පටක වලට වෙන තුවාලයක්. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, කලවට කෙළින්ම තද පහරක් වැදුනම. හිතන්නකෝ ඔයා ක්රිකට් ගහද්දී බෝලයක් කලවේ වදිනවා, එහෙම නැත්නම් රග්බි ගහද්දී කවුරුහරි හැප්පෙනවා. මේ වගේ වෙලාවට තමයි මේ තැලීම් ඇතිවෙන්නේ. මේ තුවාල සමහරක් බොහොම සුළුයි, හැබැයි සමහරක් ටිකක් බරපතල වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේවා ගෙදරදීම කරන සරල ප්රතිකාර වලින් ඉක්මනටම සුව කරගන්න පුළුවන්.
කලව තැලුනම ඇඟ ඇතුළේ ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ කලව තැලුනම, ඇත්තටම වෙන්නේ ඔයාගේ කලවේ ඉස්සරහ පැත්තේ තියෙන ලොකු මස්පිඬු කාණ්ඩයට, ඒ කියන්නේ ‘ක්වඩ්රිසෙප්ස්’ (Quadriceps) කියන මස්පිඬු වලට හානි වෙන එක. මේ මස්පිඬු හතරකින් තමයි ඔයාගේ දණහිස දිග අරින්නයි, උකුල නවන්නයි උදව් කරන්නේ. ඉතින් මේ මස්පිඬු වලට තුවාලයක් වුණාම, ඒ ඇතුළේ තියෙන පොඩි රුධිර නාල (ලේ නහර) පුපුරලා ලේ ටිකක් ඒ පටක ඇතුළට එකතු වෙනවා. අපි එළියෙන් දකින නිල් පාටට හේතුවත් ඒක තමයි. මේ වගේ ලේ එකතු වෙන එකට අපි ‘හෙමටෝමා’ (Hematoma) කියලත් කියනවා.
මේ තැලුම නිසා සමහර වෙලාවට වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්:
- අස්ථි තැලීම: සමහර වෙලාවට මස්පිඬුව විතරක් නෙවෙයි, යටින් තියෙන අස්ථියත් (කලව ඇටය) තැලෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථි බිඳීමක් (Bone Fracture): පහර ගොඩක් සැර නම්, ඇටය බිඳෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- මස්පිඬු තෙරපීම: මස්පිඬු වලට දරුණු ලෙස හානි වෙන්න පුළුවන්.
- මයෝසයිටිස් ඔසිෆිකන්ස් (Myositis Ossificans): මේක නම් ටිකක් බරපතල, හැබැයි හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. මෙතනදී වෙන්නේ, තුවාල වුණු මස්පිඬුව ඇතුළේ අස්ථි පටක හැදෙන්න පටන් ගන්න එක.
මේ තැලුම බරපතලද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් කලව තැලීම් සුළු ඒවා. හැබැයි පහර ගොඩක් සැර නම්, ඒක බරපතල තුවාලයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක බරපතල වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
- ඔයාගේ දණහිස අංශක 45කට වඩා නවන්න අමාරු සහ අධික වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- තුවාල වුණු කකුල බිම තියලා බර දෙන්න අමාරු නම්.
- තුවාල වුණු තැන ඉතාම ඉක්මනින් ලොකුවට ඉදිමෙනවා නම්.
ඔයාට තුවාලයේ බරපතලකම ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්නන එක. ඒකෙන් හිතටත් නිදහස්.
කලව තැලීම් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
වෛද්යවරු මේ තැලීම් ඒවායේ බරපතලකම අනුව ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදනවා. මේ විස්තර වගුවකින් බැලුවොත් ඔයාට ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| තැලුමේ වර්ගය | ලක්ෂණ | සුව වෙන්න යන සාමාන්ය කාලය |
|---|---|---|
| සුළු (Mild) තැලුමක් | ඔයාට කකුල සාමාන්ය විදිහටම වගේ නවන්න දිග අරින්න පුළුවන්. කලව ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්. අතින් ඇල්ලුවම වේදනාවක් දැනෙයි. | දවස් 5-7 ක් ඇතුළත |
| මධ්යස්ථ (Moderate) තැලුමක් | දණහිස අංශක 90කට වඩා නවන්න අමාරුයි, වේදනාකාරීයි. වේදනාව, ඉදිමුම සති කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. | සති කිහිපයක සිට මාස දෙකක් දක්වා |
| දරුණු (Severe) තැලුමක් | දණහිස අංශක 45කට වඩා නවන්න හරිම අමාරුයි, දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා. කලව ඉක්මනින් ඉදිමෙනවා. කිහිලිකරු නැතුව ඇවිදින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. | මාස කිහිපයක් |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක නිර්ණය කරන්නේ කොහොමද? (How is it Diagnosed?)
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ තුවාලය හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක.
- ඔයාගේ කලවේ විවිධ තැන් වලට හිමින් පීඩනයක් දීලා බලයි.
- ඔයාගේ දණහිස කොච්චර දුරට නවන්න පුළුවන්ද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
- ඔයාගේ ක්වඩ්රිසෙප්ස් (Quadriceps) මස්පිඬුවේ ශක්තිය බලයි.
සමහර වෙලාවට තුවාලයේ ඇතුළත බලන්න පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන්: මේකෙන් මස්පිඬු සහ අනෙකුත් මෘදු පටක පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන්: මේකෙනුත් ශරීරයේ ඇතුළත බලන්න පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් හෝ X-ray: අස්ථියක් බිඳිලා හෝ තැලීමක් වෙලා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම් මේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
කලව තැලීමකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ තැලීම් විවේකය සහ සරල ප්රතිකාර වලින් සුව වෙනවා. තුවාලයේ බරපතලකම අනුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
RICE ක්රමය (RICE Method)
මේක තමයි තැලීමක් වුණු ගමන් කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ. RICE කියන්නේ:
- R - Rest (විවේකය): වේදනාව වැඩි කරන හැම වැඩකින්ම වළකින්න. කකුලට විවේක දෙන්න. දුවන පනින සෙල්ලම් කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- I - Ice (අයිස් තැබීම): දවසකට කිහිප වතාවක්, විනාඩි 15-20ක් විතර අයිස් පැක් එකක් තුවාල වුණු තැන තියන්න. අයිස් කෙළින්ම සමේ තියන්න එපා, තුනී රෙදි කෑල්ලක් උඩින් තියන්න. මේකෙන් ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු වෙනවා.
- C - Compression (තද කර බැඳීම): ඉදිමුම අඩු කරන්න ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් (elastic bandage) කලව ටිකක් තද වෙන්න බඳින්න. හැබැයි ලේ ගමන නතර වෙන තරම් තදට බඳින්න එපා.
- E - Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): පුළුවන් හැම වෙලාවකම, වාඩිවෙලා ඉද්දී කකුල කොට්ටයක් උඩින් තියාගෙන ඉන්න. මේකෙන් ඉදිමුම අඩු වෙන්න උදව් වෙනවා.
වේදනා නාශක ඖෂධ (Painkillers)
වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)` වගේ වේදනා නාශක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දිගටම මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා.
භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy)
මධ්යස්ථ හෝ දරුණු තැලීම් වලට සමහර වෙලාවට භෞත චිකිත්සාව අවශ්ය වෙනවා. මෙතනදී, ඔයාගේ මස්පිඬු නැවත ශක්තිමත් කරන්න සහ කකුල හොඳින් නවන්න දිග අරින්න පුරුදු කරන්න විශේෂ ව්යායාම කියා දෙනවා. සමහරවිට මසාජ් කිරීම හෝ විද්යුත් උත්තේජනය `(Electrotherapy)` වගේ ප්රතිකාරත් කරන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්ම (Surgery)
මේක නම් හරිම කලාතුරකින් අවශ්ය වෙන දෙයක්. අර කලින් කිව්ව `(Myositis Ossificans)` වගේ තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්, ඒ හැදිලා තියෙන අමතර අස්ථි කොටස් ඉවත් කරන්න සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
නැවත මේ වගේ තුවාලයක් වෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
- හොඳින් පුහුණු වන්න: ක්රීඩා කරනවා නම්, එකපාරටම මස්පිඬු වලට අධික බරක් දෙන්න එපා. ක්රමානුකූලව පුහුණු වෙන්න.
- වෝම්-අප් සහ කූල්-ඩවුන් කරන්න: ඕනෑම ක්රීඩාවක් කරන්න කලින් හොඳින් වෝම්-අප් (warm-up) කරන්න. ක්රීඩාවෙන් පස්සේ මස්පිඬු ඇදෙන ව්යායාම (stretching) කරලා කූල්-ඩවුන් (cool-down) කරන්න.
- ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: රග්බි, ෆුට්බෝල් වගේ ක්රීඩා කරනවා නම්, කලවට ආරක්ෂාව දෙන උපකරණ (thigh pads) පළඳින්න.
කලව තැලීමක් වුණාම රස්නය තියන්න හොඳ නැද්ද?
නැහැ. කිසිම වෙලාවක තුවාල වුණු අලුත රස්නය තියන්න එපා. රස්නය තිබ්බොත් රුධිර නාල තවත් ප්රසාරණය වෙලා ඉදිමුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් සුවවෙන එක පරක්කු වෙනවා. මුල් දවස් දෙක තුන යනකල් හොඳම දේ අයිස් තියන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කලව තැලීමක් (Thigh Contusion) කියන්නේ ක්රීඩා කරන අයට බහුලව වෙන සාමාන්ය තුවාලයක්.
- තුවාල වුණු ගමන් කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) ක්රමය අනුගමනය කරන එක.
- දරුණු වේදනාවක්, කකුල බිම තියන්න බැරි නම්, සහ වේගයෙන් ඉදිමෙනවා නම්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- තුවාලය සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙනකල් නැවත ක්රීඩා කරන්න යන්න එපා. දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන උපදෙස් ගන්න.
- තුවාල වුණු අලුත රස්නය තියන්න එපා, ඒ වෙනුවට අයිස් තියන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න