ඔයාගේ පොඩ්ඩටත් උණ (Fever) ඇවිල්ලද? කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ආයුබෝවන්! ඔයාගේ මුත්රාටි පැටියාට උණක් (Fever) ආවම හිතට ලොකු බරක්, කලබලයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක් නේද? ‘අනේ මගේ පුතාට/දුවට මොකද මේ වුණේ? ලොකු අමාරුවක්ද දන්නෙ නෑ’ කියලා හිතෙනවා. ඇත්තටම, ගොඩක් වෙලාවට උණ කියන්නේ ලොකුවට බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, අම්මා කෙනෙක් විදිහට, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට අපි හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕනෙ කොයි වෙලාවෙද අපි වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ, කොහොමද ගෙදරදි බබාව බලාගන්නෙ කියලා. ඉතින් අද අපි මේ උණ (Fever) ගැන, ඒ කියන්නේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩිවීම (High Temperature) ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. හරි නේද?

ඇත්තටම මේ උණ (Fever) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, උණ කියන්නේ අපේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය, ඒ කියන්නේ ඇඟේ රස්නය, සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා සැලකිය යුතු විදිහට වැඩි වෙන එකට. අපි සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා, කෙනෙක්ගේ ශරීර උෂ්ණත්වය සෙන්ටිග්‍රේඩ් අංශක 38 (38°C) එහෙමත් නැත්නම් ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4 (100.4°F) හෝ ඊට වඩා වැඩි නම්, ඒක උණ තත්වයක් කියලා. දැන් ඔයාට හිතෙයි, ‘මම කොහොමද මේක හරියටම මැනගන්නේ?’ කියලා. ඒකට තමයි අපි උණකටුවක්, ඒ කියන්නේ `(Thermometer)` එකක් පාවිච්චි කරන්නේ.

හැබැයි ඉතින් අපි උණ මනින තැන අනුව – ඒ කියන්නේ කිහිල්ලෙන්ද, කට ඇතුළෙන්ද, නළලෙන්ද, එහෙමත් නැත්නම් ගුද මාර්ගයෙන්ද `(Rectal method)` – මේ අපිට ලැබෙන අගය පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඇඟේ මතුපිටට වඩා ඇඟ ඇතුළත හරයේ උෂ්ණත්වය `(Core body temperature)` ටිකක් වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට, ගුද මාර්ගයෙන් මනින උෂ්ණත්වය `(Rectal Temperature)` සාමාන්‍යයෙන් කිහිල්ලෙන් මනිනවට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් පෙන්නනවා. ඒ නිසා තමයි පොඩි බබාලගේ උණ බලද්දී දොස්තරලා සමහර වෙලාවට ගුද මාර්ග උෂ්ණත්වය ගැන කතා කරන්නේ. කොහොම වුණත්, බබාට උණද කියලා හරියටම දැනගන්න නම්, උණකටුවක් පාවිච්චි කරලා බලන එක තමයි හොඳම දේ.

ඇයි ඉතින් මේ පොඩ්ඩන්ට හිටි ගමන් උණ (Fever) හැදෙන්නේ?

බොහෝමයක් වෙලාවට, ඒ කියන්නේ සියයට අනූවක් විතරම, පොඩි දරුවන්ට උණ එන්නේ මොකක් හරි විෂබීජ ආසාදනයක් (Infection) නිසයි. මේක බැක්ටීරියා `(Bacteria)` ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෛරස් `(Virus)` ආසාදනයක් වෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ හරියට බලකොටුවක් වගේ. විෂබීජ කියන්නේ මේ බලකොටුවට පහර දෙන්න එන සතුරෝ වගේ. උණ කියන්නේ, මේ සතුරෝ එක්ක සටන් කරන්න අපේ ඇඟේ තියෙන ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ `(Immune System)` එක, ක්‍රියාත්මක වෙනකොට ඇතිවෙන දෙයක්. උණ ආවම වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේ `(Immune System)` එක තවත් හොඳින් උත්තේජනය වෙලා අර ආසාදනයට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්න එක. ඒ වගේම දොස්තරලා විශ්වාස කරන විදිහට, ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩි වෙනකොට අර ලෙඩේ හදන විෂබීජවලට වර්ධනය වෙන්න, පැතිරෙන්න තියෙන හැකියාවත් අඩු වෙනවා. ඒ කියන්නේ, උණ කියන්නේ ඇත්තටම අපේ ඇඟ ලෙඩේ එක්ක සටන් කරන හොඳ ලකුණක්!

ඒත් ඉතින්, හැම උණක්ම එන්නේ ආසාදනයක් නිසාම නෙවෙයි. වෙනත් හේතු කිහිපයක් නිසාත් පොඩ්ඩන්ට උණ එන්න පුළුවන්. අපි බලමුකෝ ඒ මොනවද කියලා:

• ඇඳුම් වැඩිපුර ඇන්දවීම හෝ පරිසරයේ උණුසුම: මේක විශේෂයෙන්ම බලපාන්නේ මාස කීපයක් වයසැති පුංචි බබාලට (Infants), විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බබාලට `(Newborns)`. එයාලට ලොකු ළමයින්ට වගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න තවම හරියට බෑ. ඉතින්, එයාලව ඕනවට වඩා ඇඳුම් අන්දවලා, ඝනකම් රෙදිවලින් හොඳට පොරවලා, එහෙම නැත්නම් කාමරේ උෂ්ණත්වය වැඩියි නම්, බබාගේ ඇඟ රත් වෙලා උණ වගේ තත්වයක් එන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අලුත උපන් සඳුනි බබාව අම්මා හොඳට ‍ඝනකම් බ්ලැන්කට් එකකින් පොරවලා තිබ්බා, කාමරේ ජනෙල් එහෙමත් වහලා. ටික වෙලාවකින් බලද්දී බබාගේ ඇඟ රස්නෙයි. උණකටුවෙන් බලද්දී පොඩි උණ ගතියක්. අම්මා බය වුණා. ඒත් ඇඳුම් ටිකක් අඩු කරලා, කාමරේට හුළං එන්න සැලැස්සුවම ටිකකින් උණ බැහැලා ගියා. හැබැයි, මේක හරිම වැදගත්: අලුත උපන් බබෙක්ට උණ එනවා නම්, ඒක ඇඳුම් වැඩිපුර ඇන්දෙව්ව නිසා වෙන්න ඇති කියලා හිතුවත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕනෙ. මොකද ඒක දරුණු ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්කම තියෙනවා. ඒ නිසා අවදානමක් ගන්න හොඳ නෑ.

• එන්නත් දීම (Immunizations/Vaccinations): බබාලට එන්නතක්, ඒ කියන්නේ `(Vaccine)` එකක් දුන්නට පස්සේ සමහර වෙලාවට පොඩි උණක් එන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් දවසක්, උපරිම දවස් දෙකක් විතර තියලා අඩුවෙලා යනවා. මේක `(Immune System)` එක අර එන්නතට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහක්. ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. දොස්තර මහත්මයා ඒ වෙලාවට උණ අඩු වෙන්න බෙහෙතක් දෙයි.

• දත් ඒම (Teething): සමහර අම්මලා කියනවා, ‘අනේ දොස්තර මහත්තයෝ, මගේ බබාට දත් එනවා, ඒකයි මේ උණ’ කියලා. ඇත්ත, සමහර වෙලාවට දත් එනකොටත් බබාලගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය පොඩ්ඩක් විතරක්, ඒ කියන්නේ බොහොම සුළු ප්‍රමාණයකින්, වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් උණ අංශක 100°F (ඒ කියන්නේ සෙන්ටිග්‍රේඩ් 37.8°C) ට වඩා වැඩියි නම්, ඒකට හේතුව දත් ඒම විතරක්ම වෙන්න බෑ. එතකොට අපි වෙන හේතුවක් ගැන හිතන්න ඕනෙ.

උණ (Fever) තත්වයක් භයානක වෙන්නේ කොයි වෙලාවටද? මේ ගැන නම් හරිම අවධානයෙන් ඉන්න ඕනෙ!

සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී, හොඳින් සෙල්ලම් කර කර, දුව පැනලා ඉන්න පොඩි දරුවෙක්ට එන උණ ගොඩක් වෙලාවට භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, අපි අනිවාර්යයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන, උණ තත්වයක් භයානක වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා නම් අමතක කරන්නම හොඳ නෑ:

• මාස 3ට අඩු බබාලා (Infants younger than 3 months): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ බබාගේ වයස මාස තුනකටත් අඩු නම්, සහ එයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් බලන උෂ්ණත්වය `(Rectal Temperature)` සෙන්ටිග්‍රේඩ් අංශක 38 (38°C) හෝ ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4 (100.4°F) හෝ ඊට වැඩියි නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව වහාම ළඟම ඉන්න දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(ER - Emergency Room)` එක්කගෙන යන්න. මේක මම ආයෙත් කියන්නේ, මේ වයසේ පොඩිම පොඩි බබාලට එන උණ කියන්නේ සමහර වෙලාවට ජීවිතේටත් බලපාන්න පුළුවන් දරුණු ආසාදනයක `(Serious Infection)` එකම ලකුණ වෙන්න පුළුවන්. එයාලගේ `(Immune System)` එක තවම හරියට දියුණු වෙලා නැති නිසා, පුංචි ආසාදනයක් වුණත් ඉක්මනට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන නම් හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න.

• වෙනත් නිදන්ගත රෝග තියෙන දරුවෝ (Children with chronic health conditions): ඔයාගේ දරුවාට දිගටම පවතින මොකක් හරි සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් – උදාහරණයක් විදිහට හෘද රෝග `(Heart conditions)`, පෙනහළු ආබාධ `(Lung conditions)`, දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`, ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන රෝග `(Immunodeficiency disorders)` වගේ දෙයක් – තියෙනවා නම්, එයාට උණක් ආවොත් සාමාන්‍ය දරුවෙක්ට වගේ සලකන්න බෑ. ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කලින්ම කතා කරලා, ‘මගේ බබාට උණක් ආවොත් මොකද කරන්නේ? කොච්චර උණක් ආවොත්ද ඔයාට කතා කරන්න ඕනෙ?’ කියන දේවල් පැහැදිලිව අහලා දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්. එයාලට විශේෂ උපදෙස් තියෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, පුංචි නිමාලිගේ අම්මා එයාගේ මාස දෙකේ බබාට උණ කියලා දැක්ක ගමන් දොස්තර මහත්තයට කතා කළා. දොස්තර කිව්වා ඉක්මනට `(ETU)` එකට ගේන්න කියලා. පරීක්ෂණ කරලා බලද්දී බබාට පොඩි `(Urinary Tract Infection)` එකක්. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්ත නිසා බබා ඉක්මනට සනීප වුණා. ඒ නිසා තමයි පොඩි බබාලගේ උණ ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ.

එතකොට, උණ (Fever) ගැන ලොකුවට බය වෙන්න ඕන නැති අවස්ථා මොනවද? හිත නිදහස් කරගන්න මේ ටිකත් දැනගන්න!

හරි, දැන් අපි බයවෙන්න ඕන තැන් කතා කළානේ. හැම උණක්ම එහෙම භයානක නෑ. ඔයාගේ දරුවාගේ වයස මාස 3කට වැඩියි නම්, සහ එයා මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්, උණ ගැන ලොකුවට කරදර වෙන්න දෙයක් නෑ. ඔයාට ටිකක් හිත සැහැල්ලු කරගන්න පුළුවන්:

• දරුවා තාමත් සෙල්ලම් කරන්න, සතුටින් ඉන්න උනන්දුවක් දක්වනවා නම්. උණ තිබුණත් එයා එයාගේ සෙල්ලම් බඩු එක්ක පොඩ්ඩක් හරි සෙල්ලම් කරනවා නම්, හිනාවෙනවා නම්, ඒක හොඳ ලකුණක්.
• හොඳට වතුර, කිරි, පළතුරු යුෂ වගේ දියර වර්ග බොනවා නම්. ඇඟේ වතුර හිඳෙන එක `(Dehydration)` වළක්වා ගන්න මේක හරිම වැදගත්.
• හොඳ සිහියෙන්, කතා කරනකොට හොඳට අහගෙන ඉන්නවා නම්, ඔයාව අඳුරගන්නවා නම්, හිනාවෙලා ප්‍රතිචාර දක්වනවා නම්.
• හමේ පාට සාමාන්‍ය විදිහට තියෙනවා නම් (හුදුමැලි වෙලා, නිල් වෙලා වගේ නැතුව).
• වැදගත්ම දේ, උණ අඩු කරන බෙහෙතක් (උදා: පැරසිටමෝල් `(Paracetamol)`) දුන්නම, උණ බැස්සට පස්සේ දරුවා හොඳින්, සනීපෙන් වගේ, සෙල්ලම් කරන්න පටන් ගන්නවා නම්. මේකෙන් පේනවා එයාගේ මූලික තත්ත්වයේ ලොකු අවුලක් නෑ කියලා.

තව දෙයක්, උණ තියෙන දරුවෙක් කෑම කන්න අකමැති වෙන එක, කෑම ප්‍රතික්ෂේප කරන එක ගැන වැඩිය හිතලා ඔලුව අවුල් කරගන්න එපා. උණ හදන ආසාදන එක්ක මේක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. වැදගත්ම දේ තමයි දරුවා හොඳට දියර වර්ග බොනවාද, සාමාන්‍ය විදිහට දවසකට කීප සැරයක් මුත්‍රා කරනවාද (මුත්රා කරනවාද) කියන එක. එහෙම නම්, කෑම ටිකක් අඩුවෙන් කෑවට ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෑ. එයාලට සනීප වුණාම, උණ බැහැලා ගියාම ආයෙත් හොඳට කන්න පටන් ගනීවි. ඒ නිසා ඒ ගැන වද වෙන්න එපා හොඳද?

බබාට උණ (Fever) වගේ කියලා ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?

සමහර වෙලාවට උණකටුවක් ළඟ නැති වෙලාවක, බබාට උණදෝ කියලා සැක හිතෙන වෙලාවල් එනවනේ. එතකොට මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන පොඩ්ඩක් අවධානයෙන් ඉන්න:

• නළලට, බෙල්ලට, පපුවට අත තියලා බලද්දී සාමාන්‍යයට වඩා රස්නයක් දැනෙනවා. අම්මලාගේ අතට මේක හොඳට දැනෙනවා නේද?
• දරුවාගේ හැසිරීම වෙනස් වෙනවා. සමහරවිට එයා වෙනදට වඩා කරදර කරන ගතියක් (fussy/cranky) පෙන්නයි. නිතරම අඬන්න පුළුවන්, කිසි දේකට කැමති නැති ගතියක් පෙන්නන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, සමහර දරුවෝ වෙනදට වඩා නිශ්ශබ්ද වෙලා, මලානික වෙලා, ඇඳටම වෙලා ඉන්න බලන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගන්න වේගය ටිකක් වැඩි වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් හදවත ගැහෙන වේගය (Heart rate) සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. පොඩ්ඩක් පපුවට අත තියලා බැලුවොත් මේක තේරෙයි.
• ඔළුව කැක්කුමක් තියෙනවා කියලා කියන්න පුළුවන් (ටිකක් ලොකු, කතා කරන්න පුළුවන් දරුවෙක් නම්). පොඩි බබාලා නම් ඔලුව අල්ල අල්ල අඬන්න පුළුවන්.
• ‘අනේ මට සීතලයි’ කියලා ඇඟ වෙව්ලන්න (chills) ගන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම ඇඟෙන් දාඩිය දාන්න (sweating) පටන් ගන්න පුළුවන්. උණ එනකොටයි, උණ බහිනකොටයි මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• හම රතු වෙලා (flushed skin), එහෙමත් නැත්නම් ඇස් රතු වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්.

මේ වගේ මොනම හරි ලකුණක් දෙකක් ඔයා දැක්කොත්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දරුවාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය උණකටුවක් පාවිච්චි කරලා හරියටම මැනලා බලන එක. ඒකෙන් තමයි අපිට හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඇත්තටම උණක් තියෙනවද, ඒක කොච්චරක්ද, අපි ඊළඟට මොකද කරන්න ඕනෙ කියන එක.

එහෙනම්, අපි මේ උණ (Fever) ගැන මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙමත් මතක් කරගමුද?

හරි, දැන් අපි උණ ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මේ ඔක්කොම සාරාංශ කරලා කිව්වොත්, ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

උණ කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ලෙඩක් එක්ක සටන් කරන ඇඟේ ස්වභාවික, හොඳ ප්‍රතිචාරයක්. ඒ නිසා හැම උණකටම එක පාරටම කලබල වෙන්න, බය වෙන්න ඕන නෑ. වැදගත් වෙන්නේ දරුවාගේ වයස සහ එයාගේ සාමාන්‍ය හැසිරීම.

• මාස 3ට අඩු බබෙක්ට උණ (ගුද මාර්ගයෙන් මනින විට 38°C/100.4°F හෝ ඊට වැඩි) ආවොත්, ඒක හදිසි තත්වයක්! අනිවාර්යයෙන්ම, කිසිම පමාවකින් තොරව වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න හෝ රෝහලකට එක්කගෙන යන්න. මේක නම් දහස් වරක් කිව්වත් මදි.
• දරුවාගේ වයස මාස 3ට වැඩියි නම්, එයා හොඳට සෙල්ලම් කරනවා නම්, දියර වර්ග හොඳට බොනවා නම්, උණ බැස්සම සනීපෙන්, සතුටින් වගේ ඉන්නවා නම්, ගොඩක් වෙලාවට බය වෙන්න ලොකු දෙයක් නෑ. ඒත් උණ දවස් කීපයක් දිගටම තියෙනවා නම්, දරුවාගේ තත්වේ එන්න එන්නම අප්සට් වෙනවා වගේ නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක නුවණට හුරුයි.
• හැමවෙලේම උණකටුවක් `(Thermometer)` පාවිච්චි කරලා හරියටම උණ මැනලා බලන්න. ‘ඇඟ රස්නෙයි වගේ’ කියලා හිතාගෙන ඉන්නවට වඩා ඒක නිවැරදියි.
• දරුවාට සුවපහසුව තියන්න. ගොඩක් ඇඳුම් අන්දවලා, පොරවලා තියන්න එපා. කාමරේට හොඳට හුළං එන්න සලස්වන්න. දියර වර්ග (වතුර, කිරි, ජීවනී, පළතුරු යුෂ) නිතර නිතර ටික ටික දෙන්න.
• අවසාන වශයෙන්, වැදගත්ම දේ: ඔයාට හිතට සැකයක් තියෙනවා නම්, හිතට බයක්, නොසන්සුන්කමක් දැනෙනවා නම්, ‘මේක මොකක් හරි අවුලක්ද දන්නෙ නෑ’ කියලා හිතෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න කිසිම වෙලාවක පස්සට යන්න එපා, ලැජ්ජ වෙන්න එපා. අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට තමන්ගේ දරුවා ගැන හිතෙන දේ, දැනෙන දේ ගොඩක් වෙලාවට හරි. ඔයාගේ හිත කියන දේ අහන්න. දරුවා ගැන ඔයාට වඩා දන්න කෙනෙක් නෑනේ.

ඉතින්, මේ කරුණු ටික ඔලුවේ තියාගත්තම, ඔයාගේ පොඩ්ඩාට උණක් ආවම කලබල නොවී, බුද්ධිමත්ව, ආදරෙන් ඒකට මුහුණ දෙන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන් වේවි. හැමදේටම කලින් දරුවාගේ සුවපහසුව සහ ආරක්ෂාව තමයි අපිට වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාලා හැමෝටම නිදුක් නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` උණ, දරුවන්ගේ උණ, පොඩි අයට උණ, උණට ප්‍රතිකාර, බබාලට උණ, උණ ලක්ෂණ, උණ භයානකද