ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක්, පපුවේ බරක් වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ පෙනහළු වටේ අනවශ්ය විදියට වතුර වගේ දියරයක් එකතු වෙන එක. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ `(pleural effusion)` කියලයි. ඉතින් මේකට කරන සරල, ඒ වගේම ගොඩක් වැදගත් ප්රතිකාරයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
තොමැසේසිස් (Thoracentesis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තේරුම් ගන්න මෙහෙම හිතන්නකෝ. දොරක අසව්වක් හොඳට, හිර නොවී වැඩ කරන්න නම් අපි තෙල් ටිකක් දානවා නේද? අන්න ඒ වගේම, අපි හුස්ම ගන්නකොට අපේ පෙනහළුත් පපුව ඇතුළේ බිත්තිවල නොගෑවී, ලේසියෙන් ප්රසාරණය වෙන්නයි හැකිළෙන්නයි, පෙනහළුයි පපුවේ බිත්තියයි අතරේ `(pleural space)` කියන ඉඩේ පොඩි දියර ප්රමාණයක් තියෙනවා.
හැබැයි, සමහර ලෙඩ රෝග නිසා මේ දියර ප්රමාණය ඕනවට වඩා වැඩිපුර එකතු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට පෙනහළුවලට හරියට පිම්බෙන්න ඉඩ මදිවෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට, ඉඳිකටුවක් වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා, පිට පැත්තෙන් පපුවට ඇතුල් කරලා මේ වැඩිපුර එකතු වුණු දියරය එළියට ගන්න එකට තමයි `(Thoracentesis)` කියන්නේ.
මේක ලොකු සැත්කමක්ද?
නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. මේක ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි. මේක `(minimally invasive)` ක්රියාවලියක් එකක්, ඒ කියන්නේ ලොකු කැපුමක් කරන්නේ නැහැ. හමේ පොඩි සිදුරක් විතරයි ඇති කරන්නේ. ඒ නිසා සුව වෙන්න යන කාලයත් අඩුයි, අවදානමත් හුඟක් අඩුයි.
Thoracentesis එකක් කරන්නේ මොන වගේ හේතු වලටද?
මේ ප්රතිකාරය ප්රධාන හේතු දෙකක් උඩ කරනවා. එකක් තමයි රෝග විනිශ්චය කරන්න, අනික තමයි රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් දෙන්න.
| ප්රතිකාරය කිරීමට හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| රෝග විනිශ්චය සඳහා | පෙනහළු වටේ දියර එකතු වෙන්න හේතුව හොයාගන්න. මෙහෙම අයින් කරන දියර සාම්පලයක් විද්යාගාරයකට (lab) යවලා ඒකේ ආසාදන තියෙනවද, පිළිකා සෛල තියෙනවද, නැත්නම් වෙනත් ප්රශ්නයක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. |
| රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට | දියර ගොඩක් එකතු වෙලා ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, පපුවේ බර ගතියක් දැනෙනවා නම්, ඒ අපහසුතාවය අඩු කරන්න මේ දියර ටිකක් අයින් කරනවා. එතකොට ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනෙනවා. |
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් ලෙඩේ මොකක්ද කියල හොයාගන්නත්, ඒ ලෙඩේ නිසා ඇතිවෙන අපහසුතාවය අඩුකරගන්නත් කියන කාරණා දෙකම කරගන්න පුළුවන්.
මේ විදියට පෙනහළු වටේ වතුර පිරෙන්න හේතු මොනවද?
`Thoracentesis` ප්රතිකාරය කරන්නේ `(pleural effusion)` කියන තත්ත්වයට. හැබැයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න යටින් පවතින රෝග ගණනාවක්ම හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- හෘදයාබාධ `(Congestive heart failure)`
- පිළිකා `(Cancer)`
- නියුමෝනියාව හෝ වෙනත් පෙනහළු ආසාදන (බැක්ටීරියා, වෛරස්)
- ලූපස් `(Lupus/SLE)` වැනි ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග
- පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම `(pulmonary embolism)`
- සමහර අධි රුධිර පීඩන තත්ත්වයන් `(pulmonary hypertension)`
- අග්න්යාශයේ ප්රදාහය `(pancreatitis)`
- වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග
- ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis/TB)`
මේ අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් නිසා පෙනහළු වටේ දියර එකතු වෙන එකයි.
මේකට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් ඔයාට මේ ප්රතිකාරය කරන්න දොස්තර මහත්තයා කිව්වා කියලා හිතමු. එහෙනම් ඔයා මොනවද කරන්න ඕන? දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ උපදෙස් ටිකක් දෙයි. ඒ වගේම මේ දේවල් ගැනත් ඔයා දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම කියන්න: විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන බෙහෙත් (`blood thinners`) වගේ දේවල් ගන්නවනම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා කියන්න: ලේ ලේසියෙන් කැටි නොගැසෙන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒක දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්.
- ගර්භණී නම් හෝ ඒ ගැන සැකයක් තියෙනව නම් කියන්න.
- ඕනෑම බෙහෙතකට, ප්ලාස්ටර් වලට, ලේටෙක්ස් (`latex`) වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවද කියලා කියන්න.
- සමහරවිට ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ගෙදර යන්න එක්කගෙන යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න කියන්නත් පුළුවන්.
Thoracentesis එක කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී තමයි කරන්නේ, මුළු ක්රියාවලියටම විනාඩි 15ක් විතර තමයි යන්නේ. ඔයා මේ වෙලාවෙදි ඇහැරලයි ඉන්නේ.
ප්රතිකාරයට කලින්
ඔයාගේ ලේ පීඩනය, ඔක්සිජන් මට්ටම වගේ දේවල් බලනවා. `X-ray`, `ultrasound` හෝ `CT scan` එකකින් දියර තියෙන තැන සහ ප්රමාණය හරියටම හොයාගන්නවා. ඊට පස්සේ ඔයාව මේසයක් උඩින් අත් දෙක තියාගෙන ඉස්සරහට නැවිලා ඉඳගන්න කියයි. මේක තමයි ලේසිම ඉරියව්ව. එහෙම ඉන්න බැරි නම්, ඇලයට හාන්සි වෙන්න කියයි.
ප්රතිකාරය අතරතුර
1. මුලින්ම ඔයාගේ පිටේ ඉඳිකටුව ගහන තැන විෂබීජ නාශක දියරයකින් හොඳට පිරිසිදු කරනවා.
2. ඊට පස්සේ ඒ තැනට හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් විදිනවා. පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ දැනෙයි, ඒත් ඊටපස්සේ ඒ හරිය හිරිවැටිලා යන නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
3. ඒ හරිය හොඳට හිරිවැටුනාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා පොඩි කැපුමක් දාලා, ඉල ඇට අතරින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරලා අර වැඩිපුර තියෙන දියරය සිරින්ජරයකට හෝ බටයක් හරහා බෝතලයකට ගන්නවා. සමහරවිට `Ultrasound` ස්කෑන් එකක් පාවිච්චි කරමින් තමයි ඉඳිකටුව ඇතුල් කරන්නේ.
4. දියරය අයින් කරනකොට පොඩි පීඩනයක්, අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් වේදනාවක් දැනෙන්න හොඳ නෑ. එහෙම පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
5. අවශ්ය දියර ප්රමාණය ගත්තට පස්සේ ඉඳිකටුව අයින් කරලා පොඩි බෑන්ඩ්-ඒඩ් එකක් වගේ එකක් අලවයි.
ප්රතිකාරයට පස්සේ
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ තව `X-ray` එකක් අරගෙන පෙනහළු හොඳින් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳ නම් ටික වෙලාවකින් ගෙදර යන්න පුළුවන්. ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ පැයක් විතර යනකල් ඔයාට කැස්සක් එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ආයෙත් හොඳට ප්රසාරණය වෙන එක.
මේකේ තියෙන වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේ මේකෙත් වාසි වගේම බොහොම සුළු අවදානමකුත් තියෙනවා.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
|
මේවා බොහොම කලාතුරකින් වෙන දේවල්:
|
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද සහ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
සුව වෙන්න වැඩි කාලයක් යන්නේ නැහැ. දවස් දෙකක් විතර මහන්සි වෙන වැඩ නොකර ඉන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියයි. පැය 24කට පස්සේ අලවපු බෑන්ඩ්-ඒඩ් එක ගලවලා දාන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පරක්කු නොකර ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- උණ ගැනීම.
- ඉඳිකටුව ගැසූ තැන රතු වීම, ඉදිමීම හෝ ලේ ගැලීම.
- පපුවේ වේදනාව හෝ ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නා විට වේදනාව.
- කහින විට ලේ පිටවීම `(hemoptysis)`.
- හදිසියේ ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Thoracentesis` කියන්නේ පෙනහළු වටේ එකතු වෙන වැඩිපුර දියර ඉවත් කරන සරල, ආරක්ෂිත ප්රතිකාරයක්.
- මේක ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි, විනාඩි 15ක් වගේ සුළු වෙලාවයි යන්නේ.
- මේකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවට ක්ෂණික සහනයක් ලැබෙනවා වගේම, දියර එකතු වෙන්න හේතුව හොයාගන්නත් උදව් වෙනවා.
- ප්රතිකාරයට කලින් ඔයා ගන්නා බෙහෙත් සහ ඔයාගේ රෝග තත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ උණ, පපුවේ වේදනාව, අධික කැස්ස වගේ දෙයක් ආවොත් ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න