ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට වකුගඩුවක්, අක්මාවක් වැනි අවයවයක් බද්ධ කිරීමක් (organ transplant) කරලා තියෙනවද? එසේ නම්, ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔබට විශේෂ බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී බහුලවම දෙන බෙහෙතක් තමයි Mycophenolate Mofetil (මයිකොෆෙනොලේට් මොෆෙටිල්) කියන්නේ. මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Mycophenolate කියන බෙහෙතෙන් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන, එහෙමත් නැත්නම් පාලනය කරන බෙහෙතක්. අපි මේවට කියන්නේ `immunosuppressant` කියලා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාට අලුතින් අවයවයක් බද්ධ කළාම, ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්න “සොල්දාදුවන්” (ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල) මේ අලුත් අවයවය දකින්නේ “සතුරෙක්” විදියට. ඉතින් එයාලා මේ අලුත් අවයවයට පහර දීලා ඒක ප්රතික්ෂේප කරන්න (organ rejection) උත්සාහ කරනවා. අන්න ඒ “සටන” නවත්වලා, අලුත් අවයවය ඔයාගේ ශරීරයට හොඳින් ගැලපෙන්න සලස්වන්න තමයි දොස්තරවරු මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේක ඔයාගේ අලුත් අවයවය ආරක්ෂා කරන හරිම වැදගත් බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තොරතුරු |
|---|
| ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම්. (මෙය අතිශයින්ම වැදගත්) |
| ඔබට යම් ආසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම් (මේ බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග, වර්ණක ආදියට). |
| ඔබට පිළිකා (cancer) රෝගයක් හෝ ලේ වල යම් රෝගයක් (උදා: ලේ අඩුකම – Anemia) තියෙනවා නම්. |
| ඔබට යම් ආසාදනයක් (infection) තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන් පැපොල, හර්පීස් වැනි වෛරස් ආසාදන). |
| ඔබට වකුගඩු රෝග, ආමාශයේ ගැටළු හෝ පාචනය (diarrhea) වැනි තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්. |
| ඔබ මෑතකදී එන්නතක් (vaccination) ලබාගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ලබාගැනීමට නියමිත නම්. |
| ඔබට Phenylketonuria (ෆීනයිල්කීටොනියුරියා) කියන දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වය තියෙනවා නම්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- මේක දියරයක් (suspension) විදියට නම් ඔයාට දීලා තියෙන්නේ, පාවිච්චියට කලින් බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න ඕන.
- බෙහෙත මනින්න ඒ එක්කම දෙන විශේෂ මිනුම් උපකරණය (dosing dispenser) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, සිරප් කප් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත හිස් බඩට ගන්න එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. ඒ කියන්නේ කෑමට පැයකට කලින්, එහෙම නැත්නම් කෑම කාලා පැය දෙකකට පස්සේ වගේ. දොස්තර මහත්තයා කෑමත් එක්ක ගන්න කිව්වොත් ඇරෙන්න, අනිත් වෙලාවට හිස් බඩට ගන්න.
- බෙහෙත බොනකොට වතුර වීදුරුවක්ම බොන්න.
- වැදගත්ම දේ: කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ ශරීරය අලුත් අවයවය ප්රතික්ෂේප කරන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා.
- මේ බෙහෙත ඔයාගේ සමට හෝ ඇස් වලට ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. එහෙම වුනොත්, වහාම වතුරෙන් හොඳට සෝදලා හරින්න.
වැදගත් සටහන: ඔබට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක් (double dose) බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Mycophenolate කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, සහ ශාකසාර ඖෂධ එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, විටමින්, ආයුර්වේද බෙහෙත්) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්:
- සජීවී එන්නත් (Live vaccines): මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සමහර එන්නත් වර්ග ලබාගන්න බැහැ.
- උපත් පාලන පෙති (Birth control pills): මේ බෙහෙත නිසා උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics) වර්ග (උදා: ciprofloxacin, penicillin).
- ගැස්ට්රයිටිස් වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: omeprazole, pantoprazole).
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: cholestyramine).
- Acyclovir, Azathioprine, Cyclosporine වැනි වෙනත් විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
1. ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය (අතිශයින්ම වැදගත්!)
මේක තමයි මේ බෙහෙත ගැන තියෙන වැදගත්ම අවවාදය. මේ බෙහෙත නිසා බිළින්දාට දරුණු උපත් ආබාධ (birth defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කාන්තාවන් සඳහා:
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නවත්වා සති 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ගර්භණී පරීක්ෂණයක් කරලා ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්නම ඕන.
- මේ කාලය තුළ ඉතාම විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රම දෙකක් එකට පාවිච්චි කරන්න ඕන. උපත් පාලන පෙති විතරක් පාවිච්චි කරන එක සමහරවිට මදි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හොඳම ක්රම මොනවද කියලා අහගන්න.
- පිරිමින් සඳහා:
- ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව ඇති කාන්තාවක් එක්ක ලිංගිකව එක්වෙන හැම වාරයකදීම කොන්ඩමයක් පාවිච්චි කරන්නම ඕන.
- බෙහෙත නවත්වලත් දවස් 90ක් යනකල් මේ විදියට කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- මේ කාලය තුළ ශුක්රාණු දන්දීමෙන් (sperm donation) සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
2. ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙන නිසා, ඔයාට ලේසියෙන්ම ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් උනත් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා:
- උණ, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ ඕනෑම ආසාදන ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- සෙනග ගැවසෙන තැන් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- නිතරම අත් සෝදන්න.
3. ඉර එළියෙන් ආරක්ෂා වීම
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම ඉර එළියට හරිම සංවේදී (sensitive) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අව්වේ යනකොට:
- පුළුවන් තරම් සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න.
- හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- තොප්පියක් පළඳින්න.
4. වෛද්ය පරීක්ෂණ
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න කියයි. මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට බලපාන විදිය බලන්න මේ පරීක්ෂණ කරන එක හරිම වැදගත්. ඒ නිසා කිසිම සායන දිනයක් මඟහරින්න එපා.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| සමේ පලු (rash), කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම වැනි ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරනสั่น, හෝ වෙනත් ආසාදන ලක්ෂණ |
| අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ සමේ තැලීම් | කළු පාටට හෝ ලේ සමග මළපහ පිටවීම |
| අසාමාන්ය විඩාව හෝ තෙහෙට්ටුව, කැරකැවිල්ල | පෙනීමේ වෙනස්කම් |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| පාචනය (Diarrhea) හෝ මලබද්ධය (Constipation) | ඔක්කාරය, වමනය (Nausea, vomiting) |
| කෑම අරුචිය (Loss of appetite) | නින්ද නොයාම (Trouble sleeping) |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mycophenolate කියන්නේ ඔයාගේ බද්ධ කළ අවයවය ආරක්ෂා කරන, ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන හරිම වැදගත් බෙහෙතක්.
- කිසිම වෙලාවක ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත ගැනීම නවත්වන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ගැබ් ගැනීමෙන් වැළකීම සඳහා කාන්තාවන් සහ පිරිමින් දෙපාර්ශවයම ඉතා දැඩි උපත් පාලන ක්රම අනුගමනය කළ යුතුමයි.
- උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි ඕනෑම ආසාදන ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- අව්වෙන් ආරක්ෂා වීමට sunscreen සහ ආවරණය වන ඇඳුම් පළඳින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දෙන්න.
- නියමිත දිනට වෛද්ය සායන වලට සහභාගී වී අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ට්රැන්ඩොලැප්රිල් (Trandolapril / Mavik) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට බොන එකක්ද?
මේක ‘අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure)’ පාලනය කරන්න සහ හාට් ඇටෑක් (Heart Attack/Myocardial Infarction) එකක් ඇවිත් හදවත අඩපණ වෙලා/දුර්වල වෙලා ඉන්න රෝගීන්ට ආපහු හදවත යථා තත්ත්වයට ගන්න දෙන අතිශය සාර්ථක (ACE Inhibitor) ඖෂධයක්! මේක එනලප්රිල් (Enalapril) පවුලේම වුණත්, ඊට වඩා වැඩි වෙලාවක් ඇඟේ රැඳිලා පැය 24 පුරාම ආරක්ෂාව සපයන බෙහෙතක්.
💬 මෙම ප්රෙෂර් පෙත්ත (Trandolapril) බිව්වම, ලේ පීඩනය සහ හදවතේ අමාරුව සමනය කරන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇඟේ ලේ නහර සේරම පටු/හීනි කරලා ප්රෙෂර් එක නග්ගන්නේ ‘Angiotensin II’ කියන භයානක රසායනිකය! ඒ රසායනිකය හදන්නේ ‘ACE’ (Angiotensin-Converting Enzyme) කියන මැෂිමෙන්. මේ පෙත්ත ඇඟට ගියාම අර ACE මැෂිම 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක් කරලා දානවා. තවදුරටත් අර භයානක රසායනිකය හැදෙන්නේ නැති නිසා ලේ නහර පුළුල්/බුරුල් වෙලා (Vasodilation), ප්රෙෂර් එක ක්ෂණිකව බැහැලා හෘදයට තියෙන බර අඩු වෙනවා.
💬 මේ ප්රෙෂර් පෙත්ත (ACE Inhibitor) බොනකොට එන කරදරකාරී සහ මාරාන්තික අනතුරු (Black Box Warning) මොනවද?
ලොකුම අනතුර තමයි අනිත් ප්රෙෂර් පෙතිවල වගේම ‘ගර්භණී මව්වරුන්ට (Pregnancy/Fetal toxicity)’ මේක අතිශයින්ම තහනම්! මේකෙන් දරුවාගේ වකුගඩු කුණුවෙලා මැරෙන්න පුළුවන්. අනිත් කරදරකාරීම සහ බහුලවම එන (ACE) අතුරු ආබාධය තමයි සෙම නැති ‘වියළි කහින එක/කෙකර ගාන එක (Dry persistent cough)’. ඒ වගේම සමහර අයගේ තොල්, මූණ සහ උගුර එකපාරටම ඉදිමිලා හුස්ම හිරවෙන්නත් (Angioedema – කළු ජාතිකයින්ට අවදානම වැඩියි) පුළුවන්.
