ඔයාට කතා කරනකොට එකපාරටම හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් කටහඬ ගොඩක් ගොරෝසු වෙලා, දුර්වල වෙලා, පැහැදිලි නැහැ වගේද? නිතරම උගුර පාදන්න, කහින්න ඕන වෙනවද? මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට, රස්සාවට බාධාවක් වෙලා නම්, ඒකට හේතුව ඔයාගේ උගුරේ තියෙන ස්වර තන්ත්රුවල (vocal cords) ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අද අපි කතා කරන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයකට ගොඩක් සාර්ථක විසඳුමක් ගේන විශේෂ සැත්කමක් ගැනයි.
සරලවම, මොකක්ද මේ තයිරොප්ලාස්ටි (Thyroplasty) කියන්නේ?
තයිරොප්ලාස්ටි (Thyroplasty), දැන් අපි කියන විදිහට නම් මීඩියලයිසේෂන් ලැරින්ගොප්ලාස්ටි (Medialization Laryngoplasty) කියන්නේ, ඔයාගේ දුර්වල වෙච්ච කටහඬ ආයෙත් යථා තත්ත්වයට ගන්න කරන සැත්කමක්. හිතන්නකෝ, අපේ කටහඬ හැදෙන්න උදව් වෙන ස්වර තන්ත්රු (vocal cords) දෙකෙන් එකක් අක්රිය වුණොත්, ඒ කියන්නේ පණ නැතුව ගියොත් මොකද වෙන්නේ කියලා. කටහඬ හරියට එළියට එන්නේ නෑ නේද?
මෙන්න මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ, අක්රිය වෙච්ච, ඒ කියන්නේ එක පැත්තකට වෙලා තියෙන ස්වර තන්ත්රුව ළඟින් පුංචි බද්ධයක් (implant) තියලා, ඒක අනිත් ක්රියාකාරී ස්වර තන්ත්රුව තියෙන පැත්තට හොඳින් තල්ලු කරලා දෙන එකයි. එතකොට, කතා කරද්දී ස්වර තන්ත්රු දෙකම එකට එකතු වෙලා කම්පනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. ප්රතිඵලය තමයි, ඔයාගේ කටහඬ ආයෙමත් පැහැදිලිව, ශක්තිමත්ව එළියට එන එක.
ස්වර තන්ත්රු අක්රිය වීම (Vocal Cord Paralysis) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපි මුලින්ම අපේ උගුරේ ව්යුහය ගැන පොඩ්ඩක් බලමු. අපේ උගුරේ ස්වරාලය (larynx) කියලා කොටසක් තියෙනවා. අපි කතා කරද්දී, හුස්ම ගද්දී, කෑම ගිලිද්දී මේක තමයි අපිට උදව් වෙන්නේ. මේ ස්වරාලය ඇතුළේ තමයි ස්වර තන්ත්රු (vocal cords) කියන සියුම් මස් පිඬු දෙක තියෙන්නේ.
අපි කතා කරද්දී, අපේ පෙනහළු වලින් එන හුළං, හුස්ම නලය (trachea) හරහා උඩට ඇවිත් මේ ස්වර තන්ත්රු අතරින් යනවා. එතකොට මේවා කම්පනය වෙලා තමයි 'කටහඬ' කියන දේ හැදෙන්නේ.
දැන් හිතන්නකෝ, මේ ස්වර තන්ත්රු දෙකෙන් එකක්වත්, නැත්නම් දෙකමවත් හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව ගියොත්? ඒකට තමයි අපි ස්වර තන්ත්රු අක්රිය වීම (vocal cord paralysis) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ එක ස්වර තන්ත්රුවකට විතරයි (unilateral vocal cord paralysis). ස්වර තන්ත්රු දෙකම අක්රිය වෙන එක නම් ගොඩක් දුර්ලභයි, ඒ වගේම ඒක ටිකක් බරපතළ තත්ත්වයක්.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කාටහරි ස්වර තන්ත්රු අක්රිය වීමේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, පහත ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්. මේවා ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| කටහඬ ගොරෝසු වීම (Hoarseness) | කටහඬ පැහැදිලි නැති, දුර්වල, හිරවුණු ගතියක් හෝ දෙකට කැඩෙන ගතියක් දැනීම. |
| කතා කරද්දී හුස්ම හිරවීම | වචන කිහිපයක් කතා කරද්දීත් මහන්සි දැනීම, දිග වාක්යයක් එක හුස්මට කියන්න බැරි වීම. |
| නිතරම උගුර පෑදීම | උගුරේ යමක් හිරවෙලා වගේ දැනෙන නිසා නිතරම කාරලා උගුර සුද්ද කරන්න හිතෙන එක. |
| දිගටම පවතින කැස්ස | විශේෂ හේතුවක් නැතුව දිගටම පවතින වියළි කැස්සක් තිබීම. |
| ගිලීමේ අපහසුව (Dysphagia) | වතුර බිව්වත්, කෑම කෑවත් හිරවෙනවා වගේ දැනීම හෝ කැස්ස ඒම. |
මේ සැත්කම ඇත්තටම අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
හැමෝටම මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සමහර අයට මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, ඒක එදිනෙදා ජීවිතයට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නැත්නම්, සැත්කමක් නැතුවම ඉන්න පුළුවන්.
නමුත්, ඔයාගේ රස්සාව කටහඬ පාවිච්චි කරන එකක් නම් (උදාහරණයක් විදිහට ගුරුවරයෙක්, ගායකයෙක්, කථිකාචාර්යවරයෙක්), එහෙමත් නැත්නම් මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ ජීවිතයට ලොකු බාධාවක් වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ස්වර තන්ත්රු අක්රිය වෙන්න බලපාන හේතු
මේ තත්ත්වයට එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- පිළිකා තත්ත්වයන්: පෙනහළු පිළිකා, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිළිකා වගේ දේවල්.
- පිළිකා සඳහා කරන ප්රතිකාර: බෙල්ල, පපුව වගේ ප්රදේශවලට කරන විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy).
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග: පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) හෝ ආඝාතය (stroke) වැනි තත්ත්වයන්.
- බෙල්ලේ හෝ පපුවේ කරන සැත්කම්: සමහර සැත්කම් වලදී ස්වර තන්ත්රු වලට යන ස්නායුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- බෙල්ලට හෝ පපුවට වෙන අනතුරු.
- ස්වයංප්රතිශක්තීකරණ රෝග: උදාහරණයක් ලෙස මයස්තීනියා ග්රේවිස් (myasthenia gravis).
- ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන: සමහර වෛරස් ආසාදන වලින් පස්සේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට ප්රතිකාර කරද්දී උගුර හරහා දමන නල (intubation) නිසාත් සමහර වෙලාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT surgeon) හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම පරීක්ෂා කරගන්න එක.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ සැත්කම කරන්නේ ස්වරාලය පිළිබඳව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු (laryngeal surgeon) දොස්තර කෙනෙක්. සාමාන්යයෙන් මේක රෝහලේ ශල්යාගාරයකදී තමයි සිදු කරන්නේ.
සැත්කමට කලින්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් අවශ්ය උපදෙස් ලබා දේවි.
- සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීම වලින් වළකින්න (fasting) කියන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන්න කියයි.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග තාවකාලිකව නවත්වන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සැත්කම අතරතුර
සැත්කම අතරතුරදී වෙන්නේ මේ දේවල් ටිකයි:
1. මුලින්ම ඔයාගේ බෙල්ලේ කුඩා කැපුමක් දාලා ස්වරාලය (larynx) තියෙන තැන හොයාගන්නවා.
2. ඊටපස්සේ, ස්වරාලයේ අක්රිය වෙච්ච ස්වර තන්ත්රුව තියෙන පැත්තෙන් ඉතාම කුඩා කවුළුවක් වගේ කොටසක් හදනවා.
3. ඊළඟට, ඔයාගේ කටහඬ පරීක්ෂා කරන ගමන්, ඔයාටම ගැළපෙන විදිහට හදපු විශේෂ බද්ධයක් (implant) ඒ කවුළුව හරහා ඇතුල් කරලා, අක්රිය ස්වර තන්ත්රුව හරියටම ක්රියාකාරී එක පැත්තට තල්ලු වෙන විදිහට සකස් කරනවා.
4. අවසානයේදී, ඒ කැපුම දියවෙන මැහුම් පාවිච්චි කරලා මසා, ඒ මත වෙළුම් පටියක් (bandage) අලවනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ ප්රතිඵල, අවදානම් සහ සුවය ලැබීම
සැත්කම කොච්චර සාර්ථකද?
මේ සැත්කමෙන් පස්සේ බොහෝ දෙනෙකුගේ කටහඬේ සහ ගිලීමේ හැකියාවේ ඉතාම හොඳ දියුණුවක් දකින්න ලැබෙනවා. ඒ නිසා මේක ගොඩක් සාර්ථක ප්රතිඵල දෙන සැත්කමක් විදිහට සලකන්න පුළුවන්.
මොනවද තියෙන අවදානම්?
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මෙහිදීත් ආසාදන ඇතිවීමේ සහ ලේ ගැලීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා. බෙල්ලේ කැපුම නිසා කුඩා කැළලක් ඉතිරි වෙන්නත් පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ ටික දවසක් යනකල් උගුරේ වේදනාව, කටහඬේ වෙනසක්, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ පොඩි අපහසුවක් තාවකාලිකව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නමුත් මේවා ස්ථිරවම පවතිනවා හරිම අඩුයි.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාට එදිනම හෝ පසුවදා රෝහලෙන් ගෙදර යන්න පුළුවන්. ගෙදර ගියාට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක ඉක්මන් සුවයට ගොඩක් වැදගත්.
| කළ යුතු දේවල් (Do's) | නොකළ යුතු දේවල් (Don'ts) |
|---|---|
| මුල් දවස් කිහිපයේ කටහඬට විවේකයක් දෙන්න. ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්ශබ්දව ඉන්න අවශ්ය නෑ. | හයියෙන් කතා කිරීම, කෑ ගැසීම, දිග වෙලාවක් කතා කිරීමෙන් වළකින්න. |
| හොඳින් දියර වර්ග පානය කරන්න. උගුරේ වේදනාවක් ඇත්නම් මෘදු ආහාර (soft foods) වලින් පටන් ගන්න. | සැත්කමෙන් දවස් තුනක් යනකල් නාන්න එපා. තුවාලය තෙමෙන්න දෙන්න එපා. |
| දොස්තර මහත්තයා නියම කළ බෙහෙත් (ප්රතිජීවක, වේදනා නාශක) හරියටම වෙලාවට ගන්න. | සති දෙකක් යනකල් බර ඉසිලීම (රාත්තල් 15කට වඩා), දුවනවා වගේ වෙහෙසකර ව්යායාම වලින් වළකින්න. ඇවිදින එක ප්රශ්නයක් නෑ. |
| වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළොත්, කටහඬ පුහුණු ප්රතිකාර (voice therapy) සඳහා සහභාගී වෙන්න. | සුව වෙන කාලය තුළ දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. |
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න!
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා ගෙදර ගියාම, පහත සඳහන් බරපතළ ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතු වුණොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක් ඇති වුණොත්
- දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ආවොත්
- තුවාලය තියෙන තැනින් කහ පාටට දියරයක් හෝ සැරව ගලනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් උණ ගන්නවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ)
- කැපුම අවට ප්රදේශය ඉතා තදින් ඉදිමෙනවා (edema) නම් හෝ ලේ ගැලීමක් සිදුවෙනවා නම්
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තයිරොප්ලාස්ටි (Thyroplasty) කියන්නේ ස්වර තන්ත්රු අක්රිය වීම නිසා දුර්වල වුණු කටහඬ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න කරන ඉතා සාර්ථක සහ ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක්.
- ඔයාගේ කටහඬ ගොරෝසු වීම, කතා කරද්දී හුස්ම හිරවීම, නිතර කැස්ස ඒම වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, ENT දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම ඉක්මන් සුවයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- සුවවෙන කාලය තුළ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ බරපතළ ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න