ብዛዕባ እዚ ሕማም እዚ ሰሚዕኩም ዶ? ማይክሮስኮፒክ ፖልያንጊትስ (MPA) እንታይ ምዃኑ ንዛረብ!

ሰላም! ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ሳሕቲ ዝስማዕ፡ ግን ከኣ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክኸውን ዝኽእል ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ማይክሮስኮፒክ ፖሊኣንጊይትስ ይበሃል፣ ወይ ብእንግሊዝኛ `(Microscopic Polyangiitis)`፣ ወይ ድማ `(MPA)` ብሓጺሩ። እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ብቐሊሉ ክንርድኦ ንፈትን። ኣይትሻቐሉ ኣነ ኣብዚ ዘለኹ ከረድኣኩም እየ።

እዚ MPA ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኤምፒኤ፡ ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ኣዝዮም ንኣሽቱ ሰራውር ደም ዝሓበጡ፡ ወይ ከምቲ ሓካይም ዝብልዎ፡ ዝነድዱሉ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እዩ። እዚ ሕበጥ ሰራውር ደም ’ ዚ ብተለምዶ ቫስኩላይትስ ተባሂሉ ይጽዋዕ። እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ኣካላትና ከም ሻምብቆ ማይ ደም ዝስከሙ ብዙሓት ቀጠንቲ ሰራውር ኣለዉ። ከምዚ ዝኣመሰለ ሰራውር ካብ ውሽጡ ክሕበጥ ከሎ፡ እቲ ብእኡ ዝውሕዝ ደም ይዕንቀፍ። ሽዑ እንታይ ይኸውን? ኣገደስቲ ስርዓታት ኣካላትና፡ ማለት እቶም በቶም ሰራውር ደም ክምገቡ ዘለዎም ክፍልታት ኣካላትና ክጉዳእ ይኽእል እዩ። እቶም ብብዝሒ ብኤምፒኤ ዝጽለዉ ከባቢታት፤

• ኩሊት
• ሳንባታት
• ስርዓተ ነርቭ (ከም ነርቭና ዝኣመሰሉ ነገራት)
• ቆርበት
• መላግቦታት (ኣዕጽምትና ዝጽንበሩሉ)

ካልእ ምስ MPA ዝመሳሰል ምልክታት ዘለዎ ዓይነት ቫስኩላይትስ ከምዘሎ ምፍላጥ ጽቡቕ እዩ፣ እዚ ድማ Granulomatosis with Polyangiitis (GPA) ይበሃል። ቅድሚ ሕጂ ወገነር ግራኑሎማቶሲስ ተባሂሉ ይጽዋዕ ነይሩ። ንኽልቲኡ ሕማማት ዝግበር ሕክምናታት ኣዝዩ ተመሳሳሊ እዩ።

ስለዚ፡ እዚ `ቫስኩላይትስ` ብልክዕ እንታይ እዩ?

ቫስኩላይትስ ከምቲ ኣቐዲመ ዝገለጽክዎ ሕበጥ ሰራውር ደም እዩ። እዚ ምስ ዝኸውን ድማ መናድቕ ናይዞም ሰራውር ደም ክደክም ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ ክደክሙን ከም ባሎን ክብገሱን ይኽእሉ - ሓካይም ነዚ ኣነርዝም ይብሉዎ። ካልእ ግዜ ድማ እዞም መናድቕ ሰራውር ደም ኣዝዮም ቀጢኖም ክፈንጀሩ ይኽእሉ። እዚ ድማ ደም ናብቲ ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ቲሹ ክፈስስ ይገብር። ልክዕ ከምቲ ሻምብቆ ማይ ብረጋግእ ዝዕጾ፡ ቫስኩላይትስ’ውን ሰራውር ደም ከም ዝጸብብን ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ምሉእ ብምሉእ ከም ዝዕጸውን ይገብሮ። ደም ብእኦም ክውሕዝ ስለዘይክእል፡ እቶም ካብቲ ሰራውር ደም ኦክስጅንን ካልእ መኣዛታትን ዝቕበሉ ኣካላት ይበላሸዉ። MPA ብቐንዱ ንኣናእሽተይን ማእከሎትን ሰራውር ደም ይጸልዎም .

መን እዩ ነዚ MPA ከማዕብል ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎ?

እዚ ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ’ ዩ። ብመሰረት ስታቲስቲክስ ካብ ነፍሲ ወከፍ ሚልዮን ሰባት (ዓሰርተ ሚእቲ ሽሕ) ካብ 13 ክሳብ 19 ሰባት ነዚ ሕማም ከም ዘጋጥሞም ይግለጽ። ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ ማለት እዩ ሓቀይ? እዚ ሕማም ኣብ ዝኾነ ዕድመ ኣብ ዝኾነ ሰብ ክምዕብል ይኽእል ፡ ኣብ መንጎ ደቂ ተባዕትዮን ደቂ ኣንስትዮን ፍልልይ የለን ፡ ክልቲኦም ብማዕረ ከማዕብሉ ይኽእሉ።

እዚ MPA ንምንታይ ተፈጢሩ?

ሓካይም ገና ፍሉይ ጠንቂ ምምዕባል MPA ኣይረኸቡን ።. እዚ መንሽሮ ኣይኮነን፣ ተላባዒ ሕማም ኣይኮነን፣ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ስድራቤታት ዝጎዪ ሕማም እውን ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ ብዓቢኡ መጽናዕትታት ከም ዝሕብርዎ፡ ናይ ገዛእ ርእስና ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ተሓታቲ ናይዚ እዩ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ እቲ ንኣካላትና ካብ ሕማማት ክከላኸለሉ ዝግበኦ ወተሃደር ዝመስል ስርዓተ ምክልኻል ፡ ብጌጋ ንናይ ገዛእ ርእሱ ሰራውር ደም ከጥቅዕ ይጅምር . ሽዑ እዩ እዞም ሰራውር ደም ዝሓበጡ እሞ ኣብ ኣካላት ጉድኣት የስዕቡ። እዚ ዕድለኛ ኣይኮነን ድዩ?

ምልክታት MPA እንታይ እዮም? ከመይ ጌርና ኢና ነለልዮ?

MPA ንብዙሕ ስርዓታት ኣካላት ክጸልዎ ስለ ዝኽእል ፡ ምልክታት ኣዝዩ ዝተፈላለየ እዩ . ኩሉ ሰብ ሓደ ዓይነት ምልክታት ኣይክህልዎን እዩ። ገለ ሰባት ልሙዳት ምልክታት ከጋጥሞም ይኽእል እዩ ከም፤

• ኩሉ ግዜ ድኻም ዝስምዓካ፡ ድኻም ዝስምዓካ
• ረስኒ
• ሸውሃት
• ክብደት ሰብነት ምጉዳል

ብተወሳኺ፡ ከከምቲ ዝተጎድአ ኣካል ፍሉያት ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ። ንኣብነት፥

• ሳንቡእ እንተተተንኪፉ: ጸገም ምስትንፋስ: ወይ ውሑድ መጠን ደም ምስዓል።
• ስርዓተ ነርቭ እንተተተንኪፉ: ዘይተለምደ ስምዒታት ከም ምድናስ ኣብ ኣካላት: ድሒሩ ኣብቲ ከባቢታት ስምዒት ምጥፋእ: ወይ ምንካይ ሓይሊ ኣብ ኣካላት።
• ንቆርበት ዝጸሉ እንተኾይኑ ፡ ረስኒ ቆርበት፡ i.e. ፡ ኤክዚማ - ዝመስል ነጠብጣብ።
• ጭዋዳታትን መላግቦታትን እንተተተንኪፎም: ቃንዛ ኣብቶም ከባቢታት።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ዋላ MPA ንኹሊት እንተጎዲኡ ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ዝኾነ ምልክታት ከየርኢ ይኽእል እዩ! እቲ ሕሙም ስራሕ ኩሊት ብኸቢድ ክሳብ ዝዳኸም ከይተረድኦ ይኽእል እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ሓካይም ኣብ ዝኾነ ` ቫስኩላይትስ` መርመራ ሽንቲ ክገብሩ ፍጹም ኣገዳሲ ዝኸውን።

ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት ብሓባር ክኽሰቱ ይኽእሉ።

ሓካይም ንኤምፒኤ ብኸመይ ይምርምሩ?

MPA ምፍላጥ ከም ሕቡእ መርመራ እዩ። ሓካይም ካብ ብዙሕ ዝተፈላለየ ምንጭታት ሓበሬታ ይእክቡ። እቲ ሕማም ኣብ ዝጥርጠረሉ እዋን እዞም ዝስዕቡ ይገብሩ፤

• ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽካ ይሓቱ: እንታይ ምልክታት ኣለካን ክንደይ ግዜ ከም ዘለካን።
• ኣካላዊ መርመራ ይግበር: ኣየኖት ክፋላት ኣካላት ከም ዝተጠቕዑ ንምፍላጥን ካልኦት ተመሳሳሊ ምልክታት ክህልዎም ዝኽእል ሕማማት ንምውጋድን እዩ።
• መርመራ ደም : ኣየኖት ኣካላት ኣካላትና ከም ዝጽለዉ ንምፍላጥ፡ ብፍላይ `ኣንቲኒዩትሮፊል ሳይቶፕላዝማዊ ጸረ-ኣካላት (ANCA)`ኣብ ደም ጸረ-ኣካላት እንተሃልዮም ንምፍላጥ። እዚ `(ANCA)` መርመራ `ፖዚቲቭ` እንተኾይኑ `(MPA)` ሕማም ከምዘሎ ንምጥርጣር ጽቡቕ መርትዖ እዩ። ይኹን እምበር እዚ መርመራ ደም በይኑ `(MPA)` ከምዘሎ ከረጋግጽ ኣይክእልን'ዩ፡ እቲ ሕማም ክሳብ ክንደይ ንጡፍ ምዃኑ'ውን ብልክዕ ክሕብር ኣይክእልን።
• መርመራ ሽንቲ፦ ኣብ ሽንቲ ልዕሊ ዓቐን ፕሮቲን ወይ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምህላዎም ምፍታሽ (እዚ ኩሊት እንተተተንኪፈን ንምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ)።
• መርመራታት ምስሊ፦ ኣብ ከም ሳንቡእ ዝኣመሰለ ከባቢታት ዘይንቡር ነገራት ንምድላይ ራጂ፡ ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) ስካን ወይ ማግኔቲክ ሪዞናንስ (ኤምኣር) ስካን ክግበር ይከኣል።

MPA ምስ ተጠርጠረ ካብቲ ዝተጎድአ ኣካል ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ይውሰድ እሞ ይምርመር (ባዮፕሲ) ። እዚ ጥራይ እዩ ቫስኩላይትስ ከምዘለካ ንምርግጋጽ። ይኹን እምበር፡ ባዮፕሲ ዚግበር፡ ካብ ሕክምናዊ መርመራታት፡ ስካን ወይ ኣካላዊ መርመራ ዚርአ ዘይንቡር ነገራት ምስ ዚህሉ ጥራይ እዩ።

ንኤምፒኤ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም? (ህክምና)

ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ኤምፒኤ፡ ነቲ ዝበላሸወ ስርዓተ ምክልኻልና ምቁጽጻር እዩ። ነዚ ዝጥቀሙሉ ቀንዲ መድሃኒታት ኢሚዩኖሱፕረሲቭ መድሃኒታት እዮም። እዞም መድሃኒታት ሓያሎ ዓይነታት ኣለዉ፡ ነፍሲ ወከፍ መድሃኒት ግን ጎናዊ ሳዕቤን ስለዘለዎ፡ ኣብ ትሕቲ ሕክምናዊ ምኽሪ ጥራይ ክጥቀሙ ይግባእ።

• MPA has severely affected vital organ systems , ኮርቲኮስተሮይድ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ካልእ ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓብስ መድሃኒት፣ ከም ሳይክሎፎስፋማይድ (Cytoxan®) ወይ ሪቱክሲማብ (Rituxan®) ይወሃብ።
• እቲ ሕማም ኣዝዩ ከቢድ እንተዘይኮይኑ ፡ መጀመርታ `` Methotrexate '' ዝበሃል መድሃኒት ምስ ``Corticosteroids'' ክጥቀም ይከኣል።

ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ኩሉ ብሰንኪ MPA ዝበጽሕ ጉድኣት ደው ምባልን ነቲ ሕማም ምሉእ ብምሉእ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ኣብ ዝኣትወሉ ደረጃ ምብጻሕን እዩ። እዚ ድማ "ሕድገት" ይበሃል። እቲ ሕማም እናተመሓየሸ ዝኸይድ ዘሎ ምስ ዝመስል፡ ሓካይም በብቑሩብ መጠን ኮርቲኮስተሮይድ ይቕንሱ፡ ኣብ መወዳእታ ድማ ጠቕሊሎም ደው ከብሉ ይፍትኑ። ሳይክሎፎስፋማይድ እንተተጠቒምናሉ፡ ክሳብ እቲ ምሕረት ዝረክብ (መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ሰለስተ ክሳብ ሽዱሽተ ወርሒ) ጥራይ እዩ ዝወሃብ። ድሕሪኡ፡ ነቲ ምሕረት ንምዕቃብ፡ ካልእ ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓብስ መድሃኒት ናብ ሜቶትረክሰት ይቕየር፡ ኣዛቲዮፕሪን (Imuran®) ወይ ማይኮፌኖሌት ሞፌቲል (Cellcept®) ይጥቀም። ንውሓት ናይዚ ናይ ምጽጋን ሕክምና ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን እንተወሓደ ሓደ ወይ ክልተ ዓመት እዩ።እዞም መድሃኒታት ይወሃቡ፡ ድሕሪኡ እቶም ሓካይም ነቲ መጠን ኣጉዲሎም ደው ከብሉዎ ይፍትኑ። ሕሰብዎ ገለ ካብቶም ነዞም ፍወሳታት ዝውዕሉ መድሃኒታት ንኻልእ ሕማማት እውን ዝውዕሉ እዮም። ንኣብነት `(Azathioprine)`ን `(Mycophenolate mofetil)`ን ዝበሃሉ መድሃኒታት ድሕሪ ምትካል ኣካላት ኣካላት ነቲ ኣካል ከይነጽጎ ይወሃብ። `(Methotrexate)` ዝበሃሉ መድሃኒታት ንከም ረውማቶይድ ኣርትራይተስን ሶርያሲስን ዝኣመሰሉ ሕማማት እውን ይወሃቡ። `(Cyclophosphamide)`ን `(Methotrexate)`ን ዝበሃሉ መድሃኒታት'ውን ንገለ ዓይነታት መንሽሮ ብዝለዓለ መጠን ይወሃቡ፡ ኣብቲ ግዜ'ቲ ድማ `(ኬሞቴራፒ)` ተባሂሎም'ውን ይጽውዑ። ግን ኣይትፍራሕ ፣ ን`ቫስኩላይትስ` ካብቲ ንመንሽሮ ዝወሃብ መጠን ካብ 10 ክሳብ 100 ዕጽፊ ዝወሓደ መጠን እዩ ዝወሃብ። ኣብዚ፡ ቀንዲ ስራሕ ናይዞም መድሃኒታት፡ ንዋህዮታት መንሽሮ ምቕታል ዘይኮነስ፡ ንጥፈታት ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ምቁጽጻር እዩ። ሪቱክሲማብ ኣብ ሓደ መደብ መድሃኒታት ዝርከብ መድሃኒት ኮይኑ፡ ባዮሎጂካዊ ኣጀንት ዝበሃል መድሃኒት እዩ። ንፍሉይ ክፋል ስርዓተ ምክልኻል ዒላማ ብምግባር እዩ ዝሰርሕ። ኣብ ቀረባ እዋን ዝተገብረ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ፡ ሪቱክሲማብ ከም ሳይክሎፎስፋማይድ ኣብ ምፍዋስ ከቢድ MPA ውጽኢታዊ እዩ።

እዞም መድሃኒታት ንናይ ምክልኻል ዓቕሚ ስለ ዘዳኽሙ ፡ ከቢድ ረኽሲ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣሎ። ብተወሳኺ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓብስ መድሃኒት ባህርያዊ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣሎ። ስለዚ ነዞም መድሃኒታት ኣብ እንጥቀመሉ እዋን ጎናዊ ሳዕቤናት ኣብ ቀጻሊ ሕክምናዊ ክትትል ምህላው ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እቲ መድሃኒት ኣብ መጀመርታ እንተተጻዊሩ እውን እንተኾነ፡ እቲ ኩነታት ምስ ግዜ ክቕየር ይኽእል እዩ። ስለዚ ንሕክምናዊ ምኽሪ ብምኽታልን ኣድላዪ መርመራታት ምግባርን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዋላ ነቲ መድሃኒት ምስ ኣቋረጽካዮ፡ ብዛዕባ ነዊሕ ግዜ ዝጸንሕ ጎናዊ ሳዕቤናት ክትጥንቀቕ ኣለካ።

ንሕሙማት MPA ናይ ምሕዋይ ተስፋታት እንታይ እዩ? (ኣጠማምታ)

MPA ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ስለዝኾነ፡ ብዛዕባ ሕውየት ልክዕ ስታቲስቲክስ ንምሃብ ኣጸጋሚ እዩ። ይኹን እምበር ብማእከላይ ገምጋም ልዕሊ 80% ካብቶም MPA ዘለዎም ሰባት ድሕሪ ሓሙሽተ ዓመት ካብ ሳዕቤናት ናይቲ ሕማም ነጻ እዮም ። እዚ ውጽኢት ከከም ጽንኩርነት እቲ ሕማም ይፈላለ እዩ። MPA ቀስ ኢሉ ክኸይድ ይኽእል እዩ፣ ዋላ እኳ ከቢድ ሕማም እንተኾነ መብዛሕትኦም ሕሙማት ግን ኣዝዮም ጽቡቕ ይሓውዩ . ሕክምና ብኣግኡ ብምጅማርን ኣብ ትሕቲ ጥቡቕ ክትትል ሕክምና ብምዃንን፡ ኣብ ኣካላት ዝበጽሕ ጉድኣት ክቕንስ ይኽእል። እቶም ኣዝዩ ከቢድ ሕማም MPA ዘለዎም እውን እንተኾኑ፡ ብኣግኡ ሕክምና እንተጀሚሮምን ሓካይሞም ዝበልዎ እንተገይሮምን፡ ናይ ምሕረት ግዜ ክረኽቡ ይኽእሉ። ድሕሪ ናይ ምሕረት ግዜ እውን እንተኾነ፡ MPA ገና ክምለስ ይኽእል እዩ። እዚ ድማ "ምምላስ" ይበሃል። እዚ ኣብ ኣስታት 50% ካብቶም MPA ዘለዎም ሰባት እዩ ዘጋጥም። እዚ ምድግጋም ምስቲ ንመጀመርታ ግዜ ኣብ ዝተረጋገጸሉ እዋን ዝነበረካ ምልክታት ዝመሳሰል ክኸውን ይኽእል ወይ ድማ ዝተፈልየ ክኸውን ይኽእል። ንሓደጋ ከቢድ ምድግጋም ንምንካይ፡ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተተራእዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ምሕባር ኣገዳሲ እዩ። ንምርመራ ደምን መርመራ ምስልን ብቐጻሊ ናብ ሓኪምካ ምኻድ እውን ኣገዳሲ እዩ። ንሕማም ምምላስ ሕማም ዝወሃቦ ሕክምና ከምቲ ንሓደ ሓድሽ ሕማም ዝተለኽፈ ሰብ እዩ። ብዙሓት MPA ዘለዎም ሰባት መሊሶም ናብ ምሕረት ክኣትዉ ይኽእሉ።

ስለዚ፡ ካብቲ ዝዛረብናዮ ክንዝክሮም ዘለና ኣገደስቲ ነገራት እንታይ እዮም?

ሕራይ ብዛዕባ እዚ `(MPA)` ሕጂ ብዙሕ ተዛሪብና ኣለና። ካብዚ ኩሉ ክትዝክሮም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• (MPA) ሳሕቲ ዝረአ ግን ከኣ ከቢድ ክኸውን ዝኽእል ሕማም ኮይኑ፡ ንኣሽቱ ሰራውር ደም ኣካላትና ብሰንኪ ምብልሻው ስርዓተ-ምክልኻል ይሕበጡ።
• ብብዝሒ ንኹሊት፡ ሳንቡእ፡ ነርቭታት፡ ቆርበትን መላግቦታትን ይጸልዎም . ብፍላይ ኩሊት ዝጥቅዓ እኳ እንተኾና ፡ ኣብ መጀመርታ ምልክታት ክህሉ ኣይክእልን እዩ .
• ነቲ ሕማም ምፍላጥን ብኣግኡ ሕክምና ምጅማርን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• ሕክምና ስርዓተ ምክልኻል ዝዓብጡ መድሃኒታት የጠቓልል። ነዚኦም ኣብ እንጥቀመሉ እዋን ስሩዕ ሕክምናዊ ምክትታልን መርመራን ኣገዳሲ እዩ።
• ዋላ እቲ ሕማም እንተጠፍአ (ምሕረት) ክምለስ ይኽእል እዩ (ምምላስ) . ስለዚ ሓደስቲ ምልክታት ምፍላጥ።
• ኩሉ ግዜ ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ተዘራረብ ፣ ሕቶታት ሕተት፣ ስምዒታትካ ድማ ኣካፍል። እቲ ዝበለጸ ነገር ንሱ እዩ።

እዚ ሓበሬታ ሓጋዚ ክኸውን ተስፋ እገብር። ብዛዕባ ዝኾነ ምልክታት ዝኾነ ስክፍታ እንተሃልዩኩም፡ ምኽሪ ሕክምና ምሕታት ኣይትረስዑ።