ርእሲ እቲ ህጻን ንታሕቲ ድዩ? (Vertex Presentation) ብዛዕባኡ ንዛረብ!

ትጽቢት ኣደ እንተኾይንኪ ፡ ምናልባት ሓኪምኪ "እቲ ህጻን ኣብ 'ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን' ኣሎ" ዝብል ገለ ክብል ሰሚዕኩም ትኾኑ። ከምኡ ክብል ከሎ ምናልባት "እንታይ እዩ እዚ?" ኣይትሻቐሉ ብሓቂ እዚ ጽቡቕ ነገር እዩ። ብዛዕባኡ ብቐሊሉ ንዛረበሉ።

ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቀሊል ኣዘራርባ `(Vertex Presentation)` ማለት ውላድኪ ብንቡር ማለት ብርሕሚ ብዘይ ዝኾነ ጸገም ናብ ዓለም ክመጽእ ኣብ ትኽክለኛ ኩነታት ኣሎ ማለት እዩ። እዚ ኣብቲ ዝተወሰነሉ ግዜ ኣብ እትቐርበሉ እዋን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፣ ምኽንያቱ እቶም ሓካይም ነቲ ህጻን ብኸመይ ብዘይ ስግኣት ከም እትወልዶ ዝውስኑ በዚ ኣገባብ እዮም። `(Vertex)` ማለት ``ላዕሊ ርእሲ'' ማለት እዩ። ላዕለዋይ ክፋል ርእሲ እቲ ህጻን ናብ ማህጸንካ ገጹ እዩ ዘሎ ማለት እዩ።

ቁሩብ ተወሳኺ ንምግላጽ፡ ኣብ `(Vertex Presentation)` እቲ ህጻን ርእሱ ንታሕቲ፡ መንኵቡ ኣብ ኣፍልቡ ተጠቕሊሉ፡ ንሕቖኻ ገጹ ይኸይድ። እቲ ህጻን ከም ንእሽቶ ኩዕሶ፡ ኣብ ዝቐለለ ደረጃ ንኽወጽእ ከም ዘለዎ ጌርካ ሕሰቦ። እዚ ኣቀማምጣ እዚ ነቲ ህጻን ብቐሊሉ ብመገዲ መውለዲ ክሓልፍ ይሕግዞ።

እዚ ማለት እቲ ህጻን ኣብ ቀረባ እዋን ይመጽእ ኣሎ ማለት ድዩ?

ኣይፋሉን ኣይኮነን። ኣብ ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን ቆልዓ ምውላድ ማለት ቆልዓ ክትወልድ ቀሪብካ ወይ ሕርሲ ክጅምር ቀሪቡ ማለት ኣይኮነን። በቃ እቲ ህጻን ንሕርሲ ኣብ ትኽክለኛ ቦታ ኣሎ ማለት ’ ዩ። እቲ ህጻን ብዘይ ሕርሲ ንሰሙናት ኣብ ከምዚ ኩነታት ክጸንሕ ይከኣል እዩ።

ቨርቴክስ ፕረዘንተሽንን ሴፋሊክ ፕረዘንተሽንን ሓደ ድዮም?

እወ፡ እዚኣተን ክልተ ቃላት እየን፡ ዳርጋ ሓደ ዓይነት ትርጉም ዘለወን እየን። `(Cephalic Presentation)` ውን ነቲ ህጻን ርእሱ ንታሕቲ ዝኾነሉ ኣቀማምጣ የመልክት። `(Vertex)` ቁሩብ ፍሉይ ዝገብሮ ብዛዕባ ክሳድ እቲ ህጻን ብኸመይ ከም ዝጥወ እዩ። እዚ ማለት መንኵብ እቲ ህጻን ኣብ ኣፍልቡ ኣጽኒዑ ይጽቀጥ . እዚ እቲ ዝያዳ ዝምጥን `(Cephalic)` መርገጺ እዩ።

ካልኦት ዓይነታት `(Cephalic Presentation)` ኣለዉ፣ ንኣብነት `(Brow Presentation)`፣ ግንባር እቲ ህጻን ንቕድሚት ዝኾነሉ፣ ከምኡ'ውን `(Face Presentation)`፣ ገጽ ንቕድሚት ዝኾነሉ። እዚኦም ብቐንዱ ክሳድ እቲ ህጻን ክሳብ ክንደይ ከም ዝጠወየ ወይ ከም ዝተዘርግሐ ዘመልክቱ እዮም። መንኵብ ከምቲ ኣብ `(Vertex)` ዘሎ ኣብ ኣፍልቢ ስለዘይጽቀጥ፡ እዞም `(Brow)`ን `(Face)`ን ዝብሉ ኣቀማምጣታት ንንቡር ሕርሲ ቁሩብ በዳሂ ክኾኑ ይኽእሉ።

እቲ ህጻን መዓስ እዩ ናብ ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን ዝቕየር?

መብዛሕትኡ ግዜ ዕሸላት ኣብ መበል 32 ክሳብ መበል 36 ሰሙን ጥንሲ ናብዚ `(Vertex Presentation)` ይቕየሩ ። ኣብዚ ግዜ እዚ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን ቁሩብ ስለ ዝዓቢ፡ ንኽንቀሳቐስ ዝኽእለሉ ቦታ ይውሕድ። ስለዚ ናብ ርጉእ መርገጺ ይመጽእ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ዕሸላት ድሕሪ 36 ሰሙን እውን ናብዚ ደረጃ እዚ ክቕየሩ ይኽእሉ እዮም። ስለዚ ኣይትጨነቑ።

ሓኪምኪ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ናብ ክሊኒክ ኣብ እትኸደሉ እዋን ኣቀማምጣ ውላድኪ ክምርምር እዩ። ንሱ ወይ ንሳ ከብድኻ ክስምዖን ንርእሲ ናይቲ ህጻን፡ ምዕጉርትን ወዘተ ክስምዖን እዩ።እዚ ድማ Leopold's Maneuvers ዝበሃል ፍሉይ መርመራ ተጠቒሙ ይፍጸም። ነዚ ንምፍታሽ ኣልትራሳውንድ ስካን እውን ክትገብር ትኽእል ኢኻ።

እቲ ህጻን ኣብ ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን ብኸመይ ይውለድ?

ኣብ ``ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን`` ዘሎ ህጻን ማለት እቲ ህጻን ብማህጸንካ ኣቢሉ፡ ብርሕምኻ (መተሓላለፊ ሕርሲ እውን ይበሃል) ይወጽእ ኣሎ ማለት እዩ። እዚ እቲ ዝበለጸን ውሑስን መንገዲ ርሕሚ ሕርሲ ንምግባር ’ ዩ። እቲ ዝነኣሰ ክፋል ርእሲ እቲ ህጻን መጀመርታ ይወጽእ፣ እዚ ድማ ነቲ ሕርሲ ቀሊል ይገብሮ።

ስለምንታይ እዩ ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን ንንቡር ሕርሲ ጽቡቕ ዝኸውን?

ንዓመታት ዝቐጸለ ሕክምናዊ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ ፡ እቲ ዝበለጸ ቦታ ንውሑስ ሕርሲ ርሕሚ፡ `Vertex Presentation` እዩ። ቀንዲ ዕላማ ሓኪምኪ ዝወሓደ ጸገማት ዘለዎ ጥዑይ ህጻን ምሃብ እዩ። እቲ ህጻን ካብ ርእሲ ንታሕቲ ወጻኢ ኣብ ካልእ ኩነታት እንተሃልዩ፡ ከም `ብሪች`፡ ኣብ እዋን ንቡር ሕርሲ ነቲ ህጻን ብዘይ ስግኣት ምውላድ ዝያዳ በዳሂ ክኸውን ይኽእል። ብተወሳኺ ንኣደን ንህጻንን ናይ ሕልኽላኻት ሓደጋ ይውስኽ።

"ንቡር ሕርሲ `(ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን)` እቲ ዝበለጸን ውሑስን መንገዲ ምዃኑ ኣይትረስዑ!"

ምስ ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን ዝኾነ ጸገማት ኣሎ ድዩ?

እቲ `Vertex Presentation` ንሕርሲ ዝበለጸ ኣቀማምጣ እኳ እንተኾነ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ንኣሽቱ ጸገማት ከጋጥሙ ይኽእሉ። እቲ ቀንዲ መብዛሕትኡ ግዜ ዝረአ ሕልኽላኽ ፡ እቲ ህጻን ብሰንኪ ክብደት ናይቲ ህጻን (ዓቢ ህጻን) ንመተሓላለፊ ሕርሲ ኣዝዩ ዓቢ ምዃኑ እዩ። እዚ ማለት እቲ ህጻን ኣዝዩ ዓቢ ስለዝኾነ ካብቲ ናይ ሕርሲ መስመር ክወጽእ ኣይክእልን እዩ። ዋላ እቲ ህጻን ኣብ `Vertex Presentation` እንተሃለወ፡ እቲ ህጻን ኣዝዩ ዓቢ እንተኾይኑ፡ ኣብራኽ ወይ ርእሱ ክወጽእ ከሎ ናይ ምትዕንቓፍ ዕድል ኣሎ። እዚ `Shoulder Dystocia` እውን ይበሃል።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓካይም እቲ ህጻን ኣዝዩ ዓቢ ብምዃኑ ብመገዲ ሕርሲ ኣቢሉ ብሰላም ክወጽእ እንተዘይክኢሉ ፡ መጥባሕቲ ክግበር ይመኽሩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ንኣደን ንህጻንን እቲ ዝበለጸ ውሑስ ነገር ንሱ እዩ።

ኣብ መንጎ ቨርቴክስ ፕረዘንተሽንን ብሪች ፕረዘንተሽንን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዞም ክልተ ቀንዲ ዝዝረበሎም ዘለዉ ክልተ ቀንዲ መርገጺታት እዮም።

• (Vertex Presentation)፦ ርእሲ እቲ ህጻን ንታሕቲ፡ መንኵቡ ኣብ ኣፍልቡ ተጠቕሊሉ፡ ገጽ ድማ ናብ ሕቖ ኣደ ገጹ ይቕየር። እዚ ንንቡር ሕርሲ ዝምችእ ኣቀማምጣ እዩ።
• ( ብሪች ኣቀራርባ ) ​​።እቲ ህጻን እግሪ ወይ ምዕጉርቲ መጀመርታ ካብ ርሕምኻ ዝወጽኣሉ ኣቀማምጣ። ብቐሊሉ ንምግላጽ እቲ ህጻን ኣብ ርእሲ ንላዕሊ እዩ ዘሎ ማለት እቲ ርእሲ ንላዕሊ እዩ ዘሎ ማለት እዩ።

ዋላ እኳ ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን እቲ ዝበለጸ ኣቀማምጣ እንተኾነ፡ ገለ ዕሸላት ግን ናብ ብሪች ፕረዘንተሽን ይቕየሩ። እቲ ህጻን ኣብ ውሽጢ ማህጸን ብናጽነት ከም ዝንቀሳቐስ ኣይትረስዕ፣ ስለዚ እቲ ህጻን ዋላ ክሳብ 36 ሰሙን ጥንሲ ናብ ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን ክቕየር ይኽእል እዩ። ናብቲ ናይ ሕርሲ ዕለትካ እናቐረብካ ምስ ከድካ፡ እቲ ዝበለጸ ውሑስ ኣገባብ ሕርሲ ኣብ እትመርጸሉ እዋን፡ ኣቀማምጣ ናይቲ ህጻን ኣዝዩ ኣገዳሲ ይኸውን።

ውላድኪ እትወልደሉ ግዜ ምስ በጽሐ ፡ ካብ 3% ክሳብ 4% ካብ ኩሎም ዕሸላት ኣብ ``Breech Presentation`` ይርከቡ። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ሓኪምኪ ብዛዕባ ምውላድ ውላድኪ ብ``መጥባሕቲ`` ክዛረበኪ እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ቆልዓ ኣብ ``ብሪች`` ዝብል ኣቀማምጣ ምውላድ ብዙሕ ሓደጋታት ስለዘሎ እዩ።

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ሓኪምኪ ንውላድኪ ናብ ``ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን'' ንምቕያር ክዛረበኪ ይኽእል። እዚ ድማ ``External Cephalic Version'' ወይ ``ECV'' ይበሃል። እዚ ድማ ንውላድኪ ኣብ ልዕሊ ከብድኺ ምጥዋይን ምድፋእን የጠቓልል። እዚ ውን ገለ ሓደጋታት ስለዘለዎ ቅድሚ ውሳነ ምሃብካ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ ጽቡቕን ጉድኣትን ምዝርራብ ኣገዳሲ እዩ።

ናብ ቨርቴክስ ዝመጸ ህጻን መሊሱ ብሪች ክኸውን ይኽእል ድዩ?

ሓደ ህጻን ናብ ``ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን'' ምስ ተቐየረ ናብቲ ``ብሪች'' ዝብል ቦታ ክምለስ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ ህጻን ቁሩብ ስለዝዓበየን ኣብ ማህጸን ንኽንቀሳቐስ ብዙሕ ቦታ ስለዘይብሉን እዩ። ይኹን እምበር፡ ``ፖሊሃይድራምኒዮስ'' ዝበሃል ሕማም ዘለወን ኣዴታት፡ እዚ ማለት ድማ ​​ብዙሕ ፈሳሲ ማህጸን ኣለወን ፡ ኣብ እዋን ሕርሲ እቲ ህጻን ናብቲ ካልእ ሸነኽ ናይ ምጥዋይ ቁሩብ ሓደጋ ክህልወን ይኽእል። እዚ ግን ኣዝዩ ሳሕቲ እውን እዩ።

ሓካይም ነቲ ህጻን ናብ ቨርቴክስ ፖዚሽን ክቕይርዎ ይኽእሉ ድዮም?

እወ፡ ገለ ሓካይም ነቲ ህጻን ናብ ``ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን'' ክቕይርዎ ይኽእሉ እዮም፡ ብፍላይ እቲ ህጻን ኣብ ``ብሪች'' ዝብል ኩነታት እንተሃልዩ። ግን ኣይትረስዑ፡ ንህጻን ክትመልስ ድዩ ኣይቅየርን ኣብ ምውሳን ብዙሓት ረቛሒታት ኣለዉ (ንኣብነት፡ ብዝሒ ሰሙናት ጥንሲ፡ ቅድሚ ሕጂ መጥባሕቲ ተገይሩ ድዩ ኣይተገብረን፡ ከምኡ’ውን ጥዕና ናይቲ ህጻን)፡ እዚ ድማ ኩሉ ግዜ ዕዉት ኣይኮነን።

ነቲ ህጻን ንምግልባጥ ዝጥቀሙሉ ሓያሎ ሜላታት ኣለዉ፤

• ግዳማዊ ስሪት ሴፋሊክ (ECV)፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝጥቀመሉ ሕክምናዊ ኣገባብ እዩ። ክልተ ሓካይም ይሓትት። እቲ ሓደ ታሕተዋይ ክፋል ናይቲ ህጻን ንላዕሊ ከልዕሎ ከሎ፡ እቲ ካልኣይ ድማ ኢዱ ኣብ ከብድኻ ኣቐሚጡ ንርእሲ እቲ ህጻን ብማህጸንኪ ኣቢሉ ንቕድሚት ወይ ንድሕሪት ይዘውሮ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሆስፒታል እዩ ዝግበር፣ ምእንቲ ኣድላዪ እንተኾይኑ ብቕልጡፍ መጥባሕቲ ክትገብር ትኽእል።
• ኣቀማምጣኻ ምቕያር፦ ሓደ ሓደ ግዜ ኣቀማምጣኻ ምቕያር ንውላድካ ንኽንቀሳቐስ ክሕግዞ ይኽእል። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ዮጋ ዝመስል ኣቃውማ ምግባር ወይ ብብርኪ ንቕድሚት ምጽጋዕ የጠቓልል። እዞም ኣገባባት እዚኣቶም ንውላድኪ ብርግጽ ንኽምለስ ከም ዝሕግዝዎ ዝሕብር ሳይንሳዊ መርትዖ የለን፡ እንተኾነ ግን ከምኡ ምግባርካ ዝኾነ ጉድኣት ስለዘይብሉ ክትፍትኖ ዝግባእ እዩ።
• ህዋሳዊ ምልዕዓል፦ ውላድኪ ንኽንቀሳቐስ ክትፍትነሉ እትኽእል ካልእ መገዲ ድማ ምልዕዓል እዩ። ኣብ ጥቓ ከብዲ ሙዚቃ ምጽዋት፡ ምስቲ ህጻን ምዝርራብ፡ ፋኑስ ናብ ከብዲ ምሓዝ፡ ወይ ኣብ ከብዲ ውዑይ ወይ ዝሑል ነገር ምቕማጥ ኩሎም ንውላድኪ ንኽንቀሳቐስ ክሕግዙ ይኽእሉ። ኩሎም እዞም ኣገባባት ኣዝዮም ትሑት ሓደጋ ዘለዎም እዮም።

"እቲ ኣገዳሲ ነገር ነዞም ሜላታት ቅድሚ ምፍታንካ ብርግጽ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ'ዩ። ንሱ ወይ ንሳ ንዓኻን ንውላድካን እንታይ ዝበለጸ ምዃኑን፡ እንታይ ውሑስ ምዃኑን ብልክዕ ዝነግረካ ክኸውን'ዩ።"

ኣብ መወዳእታ ኣብ ኣእምሮና ክንሕዞም ዘለና ነገራት

ውላድኪ ኣብ ``ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን'' ከምዘሎ ምስ ሰማዕካ ምድንጋር ክስምዓካ ይኽእል እዩ፡ ብሓቂ ግን ጽቡቕ ነገር እዩ። እቲ ህጻን ንንቡር ሕርሲ ኣብ ትኽክለኛ ቦታ ኣሎ ማለት እዩ። ከምኡ'ውን ዋላ እቲ ህጻን ኣብ ``ቨርቴክስ ፕረዘንተሽን'' እንተዘይሃለወ ኣይትጨነቑ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ እቲ ህጻን ቅድሚ ሕርሲ ገና ንኽግልበጥ ግዜ ኣለዎ።

ጥንስን ሕርስን ክልተ ግዜ ብዙሕ ሕቶታት ዝለዓል እዩ። ኣብዚ ምሉእ መስርሕ ክህልወካ ዝኽእል ዝኾነ ሕቶታት ንሓኪምካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ንሕቶታትኩም ክምልሱን ብዝተኻእለ መጠን ኣወሃህባኹም ስሉጥን ውሑስን ንኽኸውን ክሕግዙኹምን እዮም! ንዓኻን ንውላድካን ጽቡቕ ጥዕና ንምነየልኩም!

` ጥንሲ፡ ሕርሲ፡ ኣቀራርባ ቨርተክስ፡ ኣቀራርባ ሴፋሊክ፡ ኣቀራርባ ብሪች፡ ንቡር ሕርሲ፡ መጥባሕቲ