ብዛዕባ Central Pontine Myelinolysis (CPM)፡ ኣካላትና ሶድየም ዝስእነሉን ክኽሕሶ ዝፍትነሉን ከቢድ ኩነታት ንመሃር!

ኣብ ኣካላትና መጠን ጨው ወይ ሶድየም ምንካይ ሓድሓደ ግዜ ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል እዩ። ነዚ ዝጎደለ መጠን ሶድየም ብሃንደበት እንተወሰኽናዮ ግን ንሓንጎልና ክጎድእ ከም ዝኽእል ትፈልጡ ዶ? ሓደ ኣብ ከምዚ እዋን ክኽሰት ዝኽእል ከቢድ ኩነታት `Central Pontine Myelinolysis (CPM)` ይበሃል።ሓደ ሓደ ግዜ `Osmotic Demyelination Syndrome (ODS)` ይበሃል።` ብዛዕባ እዚ ብሰፊሑ ንዛረብ፣ ምኽንያቱ እዚ ኩላትና ክንፈልጦ ዘለና ነገር እዩ።

`ማእከላይ ፖንቲን ማይሊኖላይሲስ (CPM)` እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

ብቐሊል ኣዘራርባ `Central Pontine Myelinolysis (CPM)` ኣብ ማእከል ጕንዲ ሓንጎልና ኣብ ዝርከብ ከባቢ `ፖንስ` ዝርከቡ ዋህዮታት ነርቭን ኣብ ከባቢኦም ዝርከብ መከላኸሊ መሸፈኒን፡ `ማይሊን ሸፋሽፍቲ` ዝበሃል ጉድኣት እዩ። እዚ ማይሊን ሸፋሽፍቲ ንዋህዮታት ነርቭ ብቕልጡፍ ንኽጓዓዙ ይሕግዞም።

ጕንዲ ሓንጎልና ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል ኣካላትና እዩ። ኣብ መንጎ ዓንዲ ሕቖናን እቲ ዓቢ "ዝሓስብ" ክፋል ሓንጎልን ሓበሬታ ንቕድሚትን ንድሕሪትን ዝጓዓዘሉ ቦታ እዩ። ብተወሳኺ ከም ምስትንፋስ፡ ምሕቃቕ መግቢን ህርመት ልብን ዝኣመሰሉ ኣገደስቲ ስራሓት ንምቁጽጻር ይሕግዝ።

ስለዚ፡ ኣብ ጉዳይ `CPM`፡ እዚ ማይሊን ሸፋሽፍቲ ይጉዳእ፡ ኣብ መወዳእታ ድማ ዋህዮታት ነርቭ ክጠፍኡ ይኽእሉ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ዝኸውን ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ሶድየም ሃንደበት፡ ኣዝዩ ብቕልጡፍ ምስ ዝውስኽ እዩ። እዚ ሓደጋ ብፍላይ ኣብ ኣካላትና ትሑት ሶድየም ክንሕክም ከለና እዩ ዝመጽእ (እዚ እዩ `ሃይፖናትሪሚያ` እንብሎ)።

ሲፒኤም ዝተፈላለዩ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል። እዚኦም ድማ ድኻም ጭዋዳታት፡ ሽባነት፡ ጸገም ምዝራብን ለውጢ ባህርያትን ይርከብዎም። መብዛሕትኦም ሰባት ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩ፣ ገሊኦም ግን ነባሪ ስንክልና ክህልዎም ይኽእል እዩ። ኣብ ሳሕቲ ኣጋጣሚታት ሞት ከጋጥም ይኽእል።

እዚ `CPM` ዝብል ኩነታት ንምምዕባል ዝያዳ ኣብ ሓደጋ ዘሎ መን እዩ?

ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ዝኾነ ኣብ ኣካላትና ንዘሎ መጠን ሶድየም ዝቕንስ ሕማም ወይ ኩነታት፡ ንሓደጋ ሲፒኤም ይውስኽ። ንልዕሊ 48 ሰዓታት ትሑት መጠን ሶድየም ዝነበሮም ሰባት ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም።

ብቐንዱ ምስ `CPM` ዝተኣሳሰሩ ኩነታት፤

• ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃም (`Alcohol use disorder`) ፦ እቲ ቀንዲ ጠንቂ እዚ እዩ።
• ምትካል ጸላም ከብዲ : ዋላ’ውን ጸላም ከብዲ ብግቡእ ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን ጸገም ሶድየም ከጋጥም ይኽእል።
• ከቢድ ቃጸሎ : ከቢድ ቃጸሎ ኣብ ፈሳስን ጨው ኣካላትን ዘይምዕሩይነት ከስዕብ ይኽእል።
• Hyperemesis gravidarum (ኣብ እዋን ጥንሲ ካብ መጠን ንላዕሊ ተምላስ) : ገለ ኣዴታት ኣብ እዋን ጥንሲ ከቢድ ተምላስ የጋጥመን፡ እዚ ድማ ትሑት መጠን ሶድየም እውን ከስዕብ ይኽእል።
• ሕጽረት ምግቢ : እዚ ጸገማት እዚ ዋላ ግቡእ መግብን መስተን ኣብ ዘይብሉ እዋን ዝፍጠር እዩ።

እዚ `Central Pontine Myelinolysis` ዝበሃል ኩነታት ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ሓቂ ንምዝራብ፡ ሓካይም እዚ ኩነታት ክሳብ ክንደይ ልሙድ ምዃኑ ብልክዕ ክዛረቡ ኣይክእሉን እዮም። ሓደ ምኽንያት ብዙሓት ቅልል ዝበለ CPM ዘለዎም ሰባት ምልክታት ስለዘየርእዩ እዩ። እዚ ማለት እቲ ኩነታት ከምዘለዎም እኳ ኣይፈልጡን ማለት እዩ።

ይኹን እምበር ፡ ከቢድ ተርእዮታት ሲፒኤም ብብዝሒ ኣብቶም ብዙሕ ኣልኮላዊ መስተ ዝጥቀሙ ሰባት፡ ኣብቶም ምትካል ጸላም ከብዲ ዘለዎምን ካልእ ከቢድ ሕክምናዊ ጸገማት ዘለዎምን እዩ ዝረአ።

እዚ `ማእከላይ ፖንቲን ማይሊኖላይሲስ` ንምንታይ ይኽሰት? ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ቀንዲ ጠንቂ `ማእከላይ ፖንቲን ማይሊኖላይሲስ` ብቕልጡፍ ምውሳኽ መጠን ሶድየም እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኣካላትና ትሑት መጠን ሶድየም (`ሃይፖናትሪሚያ`) ኣብ እንፍወሰሉ እዋን እዩ ዘጋጥም።

ሕጂ ርኣዩ፡ ሶድየም ንኣካላትና ኣገዳሲ ኤሌክትሮላይት እዩ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሶድየም ኣብ ውሽጥን ወጻእን ዋህዮታትና ዘሎ መጠን ፈሳሲ ንምምዛን ይሕግዝ። ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ፡ ሕማም ጸላም ከብድን ካልእ ሓያሎ ኩነታት ጥዕናን ኣብ ኣካላትና ትሑት መጠን ሶድየም ከስዕብ ይኽእል። እዚ ሃይፖናትሪሚያ ዝበሃል ኩነታት ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ ከቢድ ሕማምን ናብ ሆስፒታል ምእታውን ከይተረፈ ከስዕብ ይኽእል።

ስለዚ፡ ኣብ ሆስፒታል ምስ ኣተኻ፡ ሓካይም ነዚ ትሑት መጠን ሶድየም ብውሽጢ ሰራውር ደም (IV) ጨው ዘለዎ ፍታሕ ብምሃብ የዐርይዎ . ኣብዚ ደረጃ ሶድየምካ ብቕልጡፍ እንተድኣ ወሲኹ ግን ሽዑ እዩ ሲፒኤም ክኽሰት ዝኽእል።

ከምቲ ሃንደበት ኣብ ልዕሊ ዝነቐጸ ተኽሊ ብዙሕ ማይ ምስ ኣፍሰስካ ዘጋጥም ሕሰቦ። ብጥንቃቐ ክስራሕ ዘለዎ ነገር እዩ። ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ሶድየም ንምእራም እውን ከምኡ።

እዚ `ማእከላይ ፖንቲን ማይሊኖላይሲስ` ብኸመይ ይኽሰት? ብሓቂ ኣብ ውሽጢ ኣካላት እንታይ እዩ ዘጋጥም?

መጠን ሶድየም ኣብ ደምካ ሃንደበት ብቕልጡፍ ምስ ዝውስኽ፡ ኣብ ውሽጢ ዋህዮታት ነርቭ ዘሎ ማይ ካብቶም ዋህዮታት ይወጽእ። እዚ ድማ `ኦስሞቲክ ሺፍት` ይበሃል። እዚ ድማ ንዋህዮታት ነርቭ ማይ ከም ዝስእኑ ይገብሮም ፣ ከም ዝነቐጹ። እዚ ምውሓድ ማይ ንዋህዮታት ነርቭን ነቲ ኣብ ከባቢኦም ዘሎ ማይሊን ሸፋሽፍቲን ይጎድእ እዩ። እዚ ኣብ ልዕሊ ማይሊን ሸፋሽፍቲ ዝበጽሕ ጉድኣት `ማይሊኖላይሲስ` ይበሃል።

ኣብ `ፖንስ` ዝርከቡ ዋህዮታት ነርቭ፡ ሓደ ክፋል ጕንዲ ሓንጎል፡ ብፍላይ ነዚ ዓይነት `ማይሊኖላይሲስ` ተቓላዕቲ እዮም።ስለዚ ድማ እዩ `Central Pontine Myelinolysis.` ተባሂሉ ዝጽዋዕ

ኣብ መንጎ `ማእከላይ ፖንቲን ማይሊኖላይሲስ (CPM)`ን `ኤክስትራፖንቲን ማይሊኖላይሲስ (EPM)`ን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዚ ናይ ማይሊን ጉድኣት ኩሉ ግዜ ኣብ ፖንስ ጥራይ ኣይፍጸምን እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ማይሊኖላይሲስ ኣብ ካልእ ክፋላት ሓንጎል እውን ክኽሰት ይኽእል። እዚ ካብ ፖንስ ወጻኢ ዝፍጠር ዓይነት ጉድኣት ማይሊን ኤክስትራፖንቲን ማይሊኖላይሲስ (EPM) ይበሃል።

ይኹን እምበር EPM ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ኣስታት ሓደ ካብ ኣርባዕተ CPM ዘለዎም ሰባት (ኣስታት 25%) EPM እውን ክህልዎም ይኽእል።

ምልክታት `ማእከላይ ፖንቲን ማይሊኖላይሲስ` እንታይ እዮም?

ምልክታት ሲፒኤም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ቅልጡፍ ምእራም ደረጃ ሶድየም ይጅምር። እዞም ምልክታት እዚኦም ከከም ኣበይ ኣብ ሓንጎል እቲ ናይ ማይሊን ጉድኣት ከምዘጋጠመን ክንደይ ዝኣክል ጉድኣት ከምዘጋጠመንን ክፈላለዩ ይኽእሉ። እቶም ቀንዲ ክረኣዩ ዝኽእሉ ምልክታት ድማ፤

• ናይ ባህሪ ለውጢ: ከም ሃንደበት ምሕራቕ ወይ ምልዕዓል።
• ምድንጋር፦ ሕልናኻ ድብዝዝ ዝበለ ኮይኑ ክስምዓካ፡ ኣበይ ከም ዘለኻን ሰዓት ክንደይ ምዃኑን ከም ዝረሳዕካ።
• ናይ ምዝራብ ጸገም (ዲሳርትርያ)፦ ቃላት ድብዝዝ ይብሉን ዘረባ ዘይንጹር ይኸውን።
• ምጽጋም ምውሓጥ (ዲስፋጅያ)፦ መግብን መስተን ንምውሓጥ ጸገም፡ ከም ዝሓንቕካ ዝስምዓካ።
• ሽባ ገጽ፦ ሓደ ሸነኽ ገጽና ይደናግርን ብግቡእ ስራሕ የቋርጽን።
• ድኻም ጭዋዳታት፡- እቶም ኣካላት ዝደናገሩ ኮይኑ ይስምዖም።
• ሚዛንን ምውህሃድን ምጥፋእ፦ ኣብ እትኸደሉ እዋን ምድንጋር፣ ነገራት ብግቡእ ክትሕዞም ዘይምኽኣል።
• ብዘይፍቓድ ጭዋዳታት ምንቅስቓስን ምንቅጥቃጥን (`Tremors`)፦ ቁጽጽር ዘይብሉ ምንቅጥቃጥ ኣካላት።
• ዘይስሩዕ ምንቅስቓስ ዓይኒ (`Oculomotor dysfunction`)።
• ፓርኪንሶኒዝም፦ ምስ ሕማም ፓርኪንሰን ዝመሳሰል ምንቅጥቃጥ፡ ምዝራብ ምጽጋምን ምጉዓዝ ምጽጋምን ከጋጥም ይኽእል።
• ኳድሪፓረሲስ፦ ኣብ ኣርባዕቲኡ ቅልጽም፡ እግርን እግርን ድኻም ።

ኣብቲ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት፡ ሲፒኤም `locked-in syndrome` ዝበሃል ኩነታት ከስዕብ ይኽእል፡ ኣብዚ ብዘይካ ጭዋዳታት ዓይኒ ኩሎም ጭዋዳታት ሽባ ይኾኑ። እዚ ማለት እቲ ሕሙም ክሓስብን ኣዒንቱ ከንቀሳቕስን ይኽእል እዩ፣ ግን ክዛረብ ወይ ኣካላቱ ከንቀሳቕስ ኣይክእልን እዩ። ኣብ ኮማ ክወድቁ ወይ ክሞቱ እውን ይኽእሉ እዮም።

እዚ ኩነታት `Central Pontine Myelinolysis` ብኸመይ ይፍለጥ? (መርመራ)

CPM ንምፍላጥ ሓኪምካ እዞም ዝስዕቡ ክገብር እዩ፤

• ብዛዕባ ምልክታትካ ሕተት: እንታይ ይስምዓካ ኣሎ: እዚ ጸገማት እዚ ካብ ዘጋጠመካ ክንደይ ግዜ ወዘተ።
• ንሳቶም ክኾኑ ዝኽእሉ ጠንቅታት ይደልዩ: ከም ከም መጠን ሶድየምካ ኣብ እትሕከመሉ እዋን ከመይ ከም ዝነበረ፡ ከምኡ’ውን ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት እንተሃልዩካ ዝኣመሰሉ ነገራት።
• ኤምኣርኣይ ስካን፦ ኤምኣርኣይ ንሓኪምካ ብሰንኪ ማይሊኖላይሲስ ኣብ ሓንጎልካ ንዘጋጠመ ጉድኣት (ቁስሊ) ከባቢታት ንምርኣይ ክሕግዞ ይኽእል። ይኹን እምበር ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ናይ ጉድኣት ከባቢታት ምልክታት ድሕሪ ምጅማሮም ኣስታት ክልተ ሰሙን ክሳብ ኣብ ኤምኣርኣይ ክረኣዩ ኣይክእሉን።

ን `ማእከላይ ፖንቲን ማይሊኖላይሲስ` ዝፍወሱ ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ንሲፒኤም ዝምልከት ፍሉይን ደረጃ ዘለዎን ሕክምና የለን። ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ምልክታት ምቁጽጻር እዩ። ንኣብነት፡ ዶፓሚነርጂክ መድሃኒታት (ደረጃ ዶፓሚን ዝውስኹ መድሃኒታት) ሓደ ሓደ ግዜ ምልክታት ፓርኪንሰን (ምንቅጥቃጥ፡ ምዝራብ ጸገም) ዘለዎም ሰባት ሓገዝቲ ክኾኑ ይኽእሉ።

ገለ ሓካይም ንኹነታት `CPM` መሊሶም ደረጃ ሶድየም ብምንካይ፡ ድሕሪኡ መሊሶም ኣዝዩ ቀስ ኢሎም ብምውሳኽ ሓኪሞምዎ ኣለዉ። ይኹን እምበር እዚ ኣገባብ ሕክምና ንኹሉ ሰብ ኣይሰርሕን እዩ።

ካብ `ማእከላይ ፖንቲን ማይሊኖላይሲስ` ከመይ ጌርና ንከላኸል? (ምክልኻል)

እዚ እዩ እቲ ኣገዳሲ ነገር።

• ኣብ ኣካላትካ ትሑት መጠን ሶድየም ከስዕብ ዝኽእል ሕክምናዊ ኩነታት እንተሃልዩካ ፡ ኣስተውዕል።
• ናይ ኣልኮላዊ መስተ ኣጠቓቕማ ጸገም እንተሃልዩካ፡ በጃኻ ካብ ሓኪምካ ሓገዝ ድለ። ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃም ንሃይፖናትሪሚያ (ትሑት መጠን ሶድየም) ከስዕብ ይኽእል። ናብ ውድቀት ጸላም ከብዲ እውን ከስዕብ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ናብ ምትካል ጸላም ከብዲ ከስዕብ ይኽእል። እዚኦም እዮም ቀንዲ ረቛሒታት ሓደጋ ንሲፒኤም።

ሓካይም ንማእከላይ ፖንቲን ማይሊኖላይሲስ (CPM) ዝከላኸሉሉ ምኽንያት፡ ኣብቶም ትሑት ናትሪየም ዘለዎም ሕሙማት፡ ደረጃ ሶድየም ብውሑስን ቀስ ብቐስን ንምዕባይ፡ እዋናዊ ክሊኒካዊ መምርሒታት ብምኽታል እዩ።

ማእከላይ ፖንቲን ማይሊኖላይሲስ ክፍወስ ይኽእል ድዩ? ንድሕሪት ክምለስ ይኽእል ድዩ?

እዚ ድማ ብዙሓት ሰባት ዘለዎም ጸገም እዩ። ብመሰረት ኣብ ቀረባ እዋን ዝተገብረ መጽናዕቲ ፡ ኣስታት 94% ካብቶም ሲፒኤም ዘጋጥሞም ሰባት ብህይወት ይተርፉ። ከምኡ እውን ካብ 25% ክሳብ 40% ምሉእ ሕውየት ይገብሩ።

ይኹን እምበር ኣስታት 25% ካብቶም ሲፒኤም ዘለዎም ሰባት ምሉእ ብምሉእ ኣይሓውዩን እዮም። እዞም ሰባት እዚኣቶም ኣብ ምሉእ ህይወቶም ገለ ደገፍ ከድልዮም ይኽእል እዩ። ከም ፍወሳ ዘረባ፡ ፍወሳ ስራሕ፡ ከምኡ’ውን ኣካላዊ ፍወሳ ዝኣመሰሉ ሕክምናታት፡ መዓልታዊ ንጥፈታት ንኽፍጽሙ ክሕግዞም ይኽእል።

ምስ ኩነታት `ሲፒኤም` ከመይ ንነብር?

ሓኪምካ ዘድልየካ ምኽሪ ክህበካ እዩ። ነቲ ውጥን ሕክምና ብልክዕ ብምኽታል፡ ነቲ ኣብ መዓልታዊ ህይወትካ ዝዕንቅፍ ምልክታት ክትቆጻጸሮ ትኽእል ኢኻ።

ንስኻን ስድራቤትካን ካብ ደጋፊ ኣገልግሎታት ብዙሕ ክትጥቀሙ ትኽእሉ ኢኹም። ብዛዕባ ኣብ ገዛ ዝግበር ክንክን፣ ናይ ደገፍ ጉጅለታትን ካልኦት ጸጋታትን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ንናይ ኣልኮላዊ መስተ ኣጠቓቕማ ጸገም ብኸመይ ሓገዝ ትረክብ?

ሓካይም ንናይ ኣልኮላዊ መስተ ኣጠቓቕማ ጸገም ብባህርያዊ ፍወሳን መድሃኒትን ይሕክምዎ። ብተወሳኺ ብዙሓት ናይ ደገፍ ጉጅለታት ኣለዋ ምትብባዕን ሓገዝን ኣብ ተሓታትነት ዝህባ።

ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃም ጸገም ዘለዎም ሰባት ኣብ ሆስፒታላት፡ መንበሪ መሐከሚ ትካላት ወይ ብናይ ደገ ኣገልግሎት ሕክምና ክረኽቡ ይኽእሉ።

ካብ ጸገም ኣጠቓቕማ ኣልኮላዊ መስተ ንምሕዋይ እቲ ቀዳማይ ስጉምቲ ጸገም ከምዘለካ ምእማን እዩ። ካብ ሓኪም ሓገዝ ክትሓትት ከለኻ፡ ናይ ምሕዋይ ዕድልካ ኣዝዩ ይውስኽ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር - ዘክር! (ገዛ ምውሳድ መልእኽቲ)

ማእከላይ ፖንቲን ማይሊኖላይሲስ (CPM) ብሓቂ ክከላኸል ዝኽእል ኩነታት እዩ። ሓካይም ኣብቶም ትሑት ናትሪየም (ትሑት ሶድየም) ዘለዎም ሕሙማት መጠን ሶድየም ብጥንቃቐን ብጥንቃቐን ንምውሳኽ እዋናዊ መምርሒታት ይኽተሉ።

ብፍላይ ኣብ ኣጠቓቕማ ኣልኮላዊ መስተ ጸገም እንተሃልዩካ፡ ደው ንምባል ስጉምትታት ብምውሳድ፡ ንሓደጋኻ ከተጉድሎ ትኽእል ኢኻ። ሓገዝ እንተድኣ ደሊኻ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ኣነባብራ ለውጢ ንምግባርን ጥዑይ ልምድታት ንምምዕባልን ዘድልየካ ደገፍን ጸጋታትን ክህቡኻ ይኽእሉ።

ንቕሓት እቲ ዝዓበየ መከላኸሊ ምዃኑ ኣይትረስዑ!

` ማእከላይ ፖንቲን ማይሊኖላይሲስ፡ ሓንጎል፡ ነርቭታት፡ ሶድየም፡ ማይሊን፡ ኣልኮል፡ ሲፒኤም