ብዛዕባ እቲ CML (Chronic Myeloid Leukemia) ዝበሃል መንሽሮ ደም ብቐሊል ኣዘራርባ ንመሃር።

ብዙሓት ካባና "መንሽሮ" ዝብል ቃል ንፈርሕ ኢና። ኣዝዩ ልሙድ ነገር እዩ። ሎሚ ግን ሕክምናዊ ሳይንስ ኣዝዩ ስለ ዝሰጎመ፡ ምስ ገለ ዓይነታት መንሽሮ ንቡር ምንባር ተኻኢሉ ኣሎ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ከምዚ ዓይነት መንሽሮ ደም ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ CML ዝበሃል ንሕዱር ማይሎይድ ሉኪሚያ ዝውክል እዩ። እዚ ስም እዚ ድሕሪ ስሩዕ መርመራ ደም ሰሚዕካዮ ትኸውን። ስለዚ፡ ከይፈራሕና ብዝርዝር ንዛረበሉ።

ሕራይ እሞ እዚ ሲኤምኤል እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ሲኤምኤል መንሽሮ ደምና እዩ። ኣብ ውሽጢ ኣዕጽምትና ኣብ ዝርከብ ምሕዋስ ዓጽሚ እዩ ዝጅምር። ምሕዋስ ዓጽሚ ልክዕ ከም ሓደ ፋብሪካ ኮይኑ፡ ንኣካላትና ዘድልዮም ዓይነታት ዋህዮታት ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፡ ጻዕዳ ዋህዮታት ደምን ፕላትለታትን ዝበሃሉ ይሰርሕ። ኣብ ሲኤምኤል፡ ኣብዞም ዋህዮታት ምሕዋስ ዓጽሚ ዝርከቡ ማይሎይድ ስቴም ሴላት ገለ ነገር ይጋገ እሞ፡ ብዘይ ቁጽጽር ክመቓቐሉን ክበዝሑን ይጅምሩ።

እዚ `ሕዱር ማይሎጀነስ ሉኪሚያ` ወይ `ሕዱር ግራኑሎሳይቲክ ሉኪሚያ` እውን ይበሃል።

ኣብዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳስን ዝበለጸን ዜና ግን በዚ ናይ ሎሚ ምዕቡል ሕክምናታት፡ መብዛሕትኦም ሲኤምኤል ዘለዎም ሰባት ንቡር ዕድመ ክነብሩ ከም ዝኽእሉ እዩ ። እዚ ማለት ኣብ ክንዲ ቀታሊ ሕማም ኮይኑ ብመድሃኒት ክቆጻጸሮ ዝኽእል ሕዱር ኩነታት ኮይኑ ኣሎ።

እዚ ሲኤምኤል ክንደይ ቅልጡፍ ምዕባለ ይገብር?

"ሕዱር" ዝብል ቃል "ንነዊሕ እዋን" ማለት እዩ። እዚ ሕማም ድማ ከምኡ እዩ። ሲኤምኤል ኣዝዩ ልሙድ ሕማም እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ብዘይ ዝኾነ ምልክት ንዓመታት ክህሉ ይኽእል። ብዙሓት ሰባት ብኣጋጣሚ ከም ዘለዎ ይፈልጡ፣ ብኻልእ ምኽንያት ዝተገብረ መርመራ ደም ኣብ ቁጽሪ ዋህዮታት ደሞም ዘይንቡር ነገር ምስ ዘርኢ።

እዚ እንተዘይተሓኪሙ ግን ኣብ ውሽጢ ሰለስተ ክሳብ ኣርባዕተ ዓመት ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት ክኸውን ይኽእል። ስለዚ ብኣግኡ ምፍላጥን ሕክምና ምጅማርን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሓደ ሲኤምኤል ዘለዎ ሰብ እንታይ ምልክታት ከጋጥሞ ይኽእል?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ዓበይቲ ምልክታት ከይህልዉ ይኽእሉ። ይኹን እምበር ምስ ግዜ ዝረኣዩ ገለ ልሙዳት ምልክታት ኣለዉ። እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ንቡር ኢልና እንሓስቦምን ሸለል እንብሎን ነገራት እዮም።

ስለምንታይ እዩ ሲኤምኤል ዝምዕብል? ብውርሻ ድዩ?

እዚ ሕቶ እዚ ብዙሓት ሰባት ዘለዎም ነገር እዩ። ኣብዚ ክንርድኦ ዘለና ኣገዳሲ ነገር ሲኤምኤል ብውርሻ ዝመጽእ ሕማም ከምዘይኮነ ’ ዩ። እዚ ማለት ቆልዑ ወለዶም ስለ ዝነበሮም ጥራይ ኣይኮኑን ዘማዕብሉ። ዝውረስ ነገር ድማ ኣይኮነን።

ሕራይ ሕጂ እዚ ከመይ ከም ዝሰርሕ ንርአ። ብቐሊል ኣዘራርባ ከምዚ እዩ፤

1. ኣብ ጂናት ዋህዮታት መበቆልና ለውጢ ይፍጠር እሞ፡ `BCR-ABL` ዝበሃል ሓድሽ ዝተወሰኸ ጂን ይፍጠር።

2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.

3. ነዞም ኢንዛይማት ከምቲ "on" and "off" ዝብል መብራህቲ ዝወልዑ ጌርካ ሕሰቦም። እዚኦም እዮም ንምምቕቓል ዋህዮታት ዝቆጻጸሩ።

4. እቲ ብዘይንቡር መንገዲ ዝተፈጥረ `ታይሮሲን ቃይነዝ` ኢንዛይም ግን "off" ዝብል መቐየሪ የብሉን። ኩሉ ግዜ "on" እዩ ዘሎ።

5. "off" ዝብል መቐየሪ ስለዘየለ፡ ኣብ ምሕዋስ ዓጽሚ ዝርከቡ ዋህዮታት መበቆል ብዘይ ቁጽጽር ንኽምቀሉ፡ ንኽመቓቐሉን ንኽበዝሑን ምልክታት ይቕበሉ።

6. ከም ውጽኢቱ ድማ ብብዝሒ ዘይበሰሉ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም (`ብላስት` ተባሂሎም እውን ይጽውዑ) ክፍጠሩ ይጅምሩ።

7. ምስ ግዜ እዞም ዘይንቡር ዋህዮታት ንመሕወሲ ዓጽሚ ይመልኡ። ድሕሪኡ፡ ምሕዋስ ዓጽሚ ጥዑያት ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፡ ጻዕዳ ዋህዮታት ደምን ፕላትለታትን ናይ ምስራሕ ዓቕሙ ይስእን። ከም ውጽኢቱ ድማ እቶም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ምልክታት ክረኣዩ ይጅምሩ።

ናይዚ ሓደጋታትን ክህልዉ ዝኽእሉ ሕልኽላኻትን

ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት

እቲ እንኮ ዝፍለጥ ረቛሒ ምምዕባል ሲኤምኤል ንኣዝዩ ልዑል ደረጃ ጨረርታ ምቅላዕ ’ ዩ። ይኹን እምበር እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ኣብ ንቡር ህይወት ዘጋጥመና ደረጃ ጨረርታ (ንኣብነት ካብ ራጂ ምውሳድ) ጠንቂ ኣይኮነን።

ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት

ሲኤምኤል ክልተ ቀንዲ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል እዩ፤

• ዋሕዲ ደም፦ ምፍራይ ጥዑያት ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምንካይ፡ እዚ ድማ ንኣካላትና ዘድልዮ መጠን ኦክስጅን ብምንካይ፡ ድኻምን ምፍሕፋሕን የስዕብ።
• ስፕለኖሜጋሊ (Splenomegaly)፦ ኣብ ሓሞት ብብዝሒ ዘይንቡር ዋህዮታት ደም ይእከብ እሞ፡ ንኽሕበጥ ይገብሮ። እዚ ድማ ዋላ ውሑድ መጠን ምብላዕ ከብዲ ምቾት ከስዕብን ናይ ምልኣት ስምዒትን ከስዕብ ይኽእል።

ብተወሳኺ ገለ መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ሲኤምኤል ዘለዎም ሰባት ካልእ ዓይነት መንሽሮ (ካልኣይ መንሽሮ) ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ቁሩብ ክውስኽ ይኽእል እዩ።

ሓካይም ንሲኤምኤል ብኸመይ ይምርምሩዎ?

ሓኪምካ ነዚ ብቐሊል መርመራ ደም ክጥርጥሮ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ ነቲ ሕማም ንምርግጋጽ፡ ኣብ ጂን ዝመጽእ ለውጢ ዝደሊ ፍሉይ መርመራታት የድሊ።

ምዕራፋት ሲኤምኤል እንታይ እዮም?

ዘይከም ካልኦት መንሽሮታት፡ ሲኤምኤል ኣብ "ደረጃ 1፡ 2፡ 3፡ 4" ኣይምደብን። ኣብ ክንድኡስ "ምዕራፋት" ተባሂሉ ይምደብ። እዚ ድማ ብብዝሒ ዘይበሰሉ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም (`ብላስት`) ኣብ ደምን ምሕዋስ ዓጽምን ይውሰን።

• ሕዱር ምዕራፍ፦ እዚ እቲ ቀዳማይ ደረጃ እዩ። ኣብ ደምን ምሕዋስ ዓጽምን ትሕቲ 10% `ብላስት` ዋህዮታት ኣለዉ። 80-90% ካብቶም ብሲኤምኤል ዝተለኽፉ ሰባት ኣብዚ ደረጃ እዮም ዘለዉ። እዞም ሰባት እዚኦም ምልክታት ክህልዎም ይኽእል ወይ ዘይክህልዎም ይኽእል እዩ።
• ዝተቀላጠፈ ምዕራፍ፦ ኣብዚ ምዕራፍ እዚ ቁጽሪ ዋህዮታት `ፍንጀራ` ናብ ካብ 10% ክሳብ 19% ይውስኽ። ምልክታት ዝያዳ ክረኣዩ ይጅምሩ።
• ምዕራፍ ፍንጀራ ወይ ቅልውላው ፍንጀራ፦ እዚ እቲ ዝኸበደን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ምዕራፍ እዩ። ቁጽሪ ዋህዮታት `ፍንጀራ` ብ20% ወይ ልዕሊኡ ይውስኽ። ከም ልዑል ድኻም፡ ሰዓልን ምጉዳል ክብደት ሰብነትን ዝኣመሰሉ ምልክታት ከበድቲ ይኾኑ።
• ተጻዋርነት ዘለዎ ሲኤምኤል (Resistant CML)፦ እዚ ንሕክምና ምላሽ ዘይህብ ወይ ድሕሪ ሕክምና ዝድገም ሲኤምኤል ዝወሃብ ስም እዩ።

ሕክምናታት ሲኤምኤል እንታይ እዮም?

ኣብዚ እዩ እቲ ብስራት ብዛዕባ ሲኤምኤል ዝመጽእ።ሎሚ ነዚ ሕማም ኣዝዩ ውጽኢታዊ ዝኾነ ፍወሳታት ኣሎ።

እቲ ቀንዲ ሕክምና ታይሮሲን ኪናዝ ኢንሂቢተርስ (TKIs) ዝበሃል መደብ መድሃኒታት እዩ። እዚኦም ከም ከኒና ዝውሰዱ መድሃኒታት እዮም።

እቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ከም "on" ስዊች ዝሰርሕ ዘይተለምደ ኢንዛይም ትዝክሩ ዶ? እዞም መድሃኒታት ንዕኡ እዮም ዒላማ ዝገብሩ። TKIs ዝገብርዎ ነገር እንተሃልዩ፡ ነቲ "off" ዝብል መቐየሪ ዘይብሉ ኢንዛይም ካብ ስራሕ ደው የብልዎ። ንሳቶም ድማ ይዓግትዎ። ሽዑ እቶም ብዘይ ቁጽጽር ዝመቓቐሉ ዋህዮታት ሲኤምኤል ንኽመቓቐሉ ምልክት ኣይረኽቡን እዮም፣ ድሕሪ ቁሩብ ግዜ ድማ እቶም ዋህዮታት ይሞቱ።

እዞም TKIs ኣብ ህይወት ሕሙማት CML ዓቢ ለውጢ ኣምጺኦም እዮም። እዞም መድሃኒታት ቅድሚ ምምጽኦም፡ ካብቶም ብሲኤምኤል ዝተለኽፉ ሰባት ኣስታት 20% ጥራይ እዮም ን5 ዓመት ብህይወት ዝጸንሑ። ሎሚ ግን ምስ TKIs እቲ ሚእታዊት ናብ ልዕሊ 90% ወሲኹ ኣሎ።

እዞም መድሃኒታት መብዛሕትኡ ግዜ ንህይወት ይውሰዱ። ገለ ካብቶም ልሙዳት ዝጥቀሙ ዓይነታት TKIs፤

• ኢማቲኒብ
• ዳሳቲኒብ
• ኒሎቲኒብ ዝበሃል መድሃኒት
• ቦሱቲኒብ
• ፖናቲኒብ ዝበሃል መድሃኒት

TKIs ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎ ድዩ?

እወ ከም ዝኾነ መድሃኒት ጎናዊ ሳዕቤናት ክህሉ ይኽእል እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ግን ክመሓደሩ ይኽእሉ እዮም። እቶም ዝበዝሑ ድማ፤

• ቃንዛ ከብዲ
• ድኻም
• ውፅኣት
• ጭዋዳታት ምጥዋይ
• ኤዴማ
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ ከም ምጉዳል ጸላም ከብድን ትሑት ቁጽሪ ዋህዮታት ደምን ዝኣመሰሉ ነገራት ከጋጥሙ ይኽእሉ።

ሓኪምኪ ብዛዕባ እዞም ጎናዊ ሳዕቤናት ክዛረበካን ንኽትቆጻጸሮም ክሕግዘካን ​​እዩ።

ሲኤምኤል ምሉእ ብምሉእ ይፍወስ ድዩ?

ኣብዚ እዋን እዚ፡ እቲ እንኮ መንገዲ "ንምፍዋስ" ሲኤምኤል ብኣሎጀኒክ ስቴም ሴል ትራንስፕላንት እዩ ። እዚ ድማ ካብ ጥዑይ ሰብ ናብቲ ሕሙም ዋህዮታት መበቆል ምትካል የጠቓልል። ይኹን እምበር እዚ ኣዝዩ ዝተሓላለኸን ሓደገኛን ሕክምና እዩ። ስለዚ መብዛሕትኡ ግዜ ንTKIs ምላሽ ዘይህቡ ሕሙማት ጥራይ እዩ ዝግበር።

ምስ ሲኤምኤል ምንባር ከመይ ይመስልን ኣጠማምታኡከ እንታይ እዩ?

ሲኤምኤል ምስ ሕክምና ናብ ምሕረት ምስ ዝኣቱ፡ ድሕሪ ደጊም ምልክታት የብልካን፡ ኣብ መርመራታት ድማ ዝኾነ ምልክት ናይቲ ሕማም ክረአ ኣይክእልን። እዚ ማለት ንቡር ህይወት ክትነብር ትኽእል ኢኻ። ነቲ ሕማም ንምቁጽጻር ግን መድሃኒት ምውሳድካ ምቕጻል ከድልየካ እዩ። ብተወሳኺ ሕክምናኻ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ይሰርሕ ከምዘሎ ንምርግጋጽ መርመራ ደም ብቐጻሊ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከድልየካ እዩ።

ካብ ሕክምና ነጻ ዝኾነ ምሕረት (TFR)

እዚ ኣብ ሕክምና ሲኤምኤል ዝተራእየ ናይ መወዳእታን ተስፋ ዘለዎን ምዕባለ እዩ። እዚ ማለት ገለ ንእተወሰነ እዋን TKIs ክወስዱ ዝጸንሑን ሕማሞም ኣዝዩ ጽቡቕ ጌሩ ዝተቖጻጸረን ሕሙማት ሕጂ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ሓኪሞም ነቲ መድሃኒት ምውሳድ ከቋርጹ ይኽእሉ። እቲ መድሃኒት ምስ ኣቋረጸ እውን እቲ ሕማም ኣይተመለሰን ዘሎ። እዚ ግን ንኹሉ ዝከኣል ኣይኮነን። ንዕኡ ዝኸውን ዝተወሰኑ ብቕዓታት ከተማልእ ኣለካ።

ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ኣገደስቲ ሕቶታት

ሲኤምኤል ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ፡ ኣብ ኣእምሮኻ ብዙሕ ሕቶታት ክህሉ ንቡር እዩ። ኣይትፍራሕ፡ ብዛዕባ እዚ ነገራት ንሓኪምካ ሕተቶ።

• ኣየናይ ደረጃ CML ኣለኒ?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ?
• ኣብ እዋን ሕክምና ከመይ ክስምዓኒ እዩ? ጎናዊ ሳዕቤናት እንታይ እዮም?
• ሕክምና እናገበርኩ ስርሐይ ክቕጽል ይኽእል ድየ?
• እቲ ሕክምና ዕዉት እንተኾይኑ ንምፍላጥ ክንደይ ግዜ መርመራ ደም ክገብር ኣለኒ?
• ሕማመይ ናብ ምሕረት ናይ ምኻድ ዕድሉ እንታይ እዩ?
• ምትካል ዋህዮታት መበቆል ምስ ኩነታተይ ይሰማማዕ ድዩ?
• ብዛዕባ ምምሕዳር ወጻኢታት ሕክምና ምስ መን ክዛረብ እኽእል?