ብሰንኪ ሕማም ሽኮር እውን ኣብ እግርኻ ከቢድ ቃንዛን ምድናስን የጋጥመካ ድዩ? ብዛዕባ እዚ (Diabetic Amyotrophy) ንመሃር!

ሕማም ሽኮር ኣለካ ድዩ? ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ መንኵብካን ምዕጉርትኻን ዘይጽወር ቃንዛ ይስምዓካ ድዩ፣ ሃንደበት ድማ እግርኻ ዝደናገራ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? እዚ ካልእ ጸገም ሕማም ሽኮር ጥራይ እዩ ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። ሓቂ እዩ፡ እዚ ምስ ሕማም ሽኮር ዝተኣሳሰር ኩነታት እኳ እንተኾነ፡ ቁሩብ ሳሕቲ ክኸውን ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ከምዚ ዝበለ ነገር ክንዛረብ ኢና።

እዚ ምስ ሕማም ሽኮር ዝተኣሳሰር ``(Diabetic Amyotrophy)'' እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ `(Diabetic Amyotrophy)` ሕማም ነርቭታትን ጭዋዳታትን ኮይኑ፡ ንመትሎኻ፡ ንመትሎኻን ምዕጉርትኻን ዝጸሉ ኮይኑ ፡ ከቢድ ቃንዛን ድኻም ጭዋዳታትን የስዕብ ። እዚ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዞም ምልክታት ምስ ጀመሩ፡ ምስ ግዜ ይገድዱ፡ ድሕሪኡ ቀስ ብቐስ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ኣዋርሕ ወይ ዓመታት ይሓይሹ።

እዚ ኩነታት ’ ዚ መብዛሕትኡ ግዜ ልዕሊ 50 ዓመት ዝዕድሚኦም ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት የጥቅዕ። መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ምጅማር ሕማም ሽኮር ኣስታት ኣርባዕተ ዓመት እዩ ዝረአ። ሓካይምን ተመራመርትን ክሳብ ሕጂ ጠንቂ ናይዚ ዝተሓላለኸ ኩነታት እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ንምፍላጥ ይጽዕሩ ስለዘለዉ፡ እቲ ትኽክለኛ ጠንቂ ክሳብ ሕጂ ንጹር ኣይኮነን .

ሓካይም ነዚ ኩነታት ካልእ ብዙሕ ኣስማት ይጥቀሙሉ፡ ``Diabetic Amyotrophy''። እቶም ኣስማት ቁሩብ ዝተሓላለኹ ክመስሉ ይኽእሉ እዮም፡ ኩሎም ግን ዝተፈላለየ መዳያት ናይ ሓደ ኩነታት እዮም። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

• (ምስ ሕማም ሽኮር ዝተኣሳሰር ሉምቦሳክራል ራዲኩሎፕለክሰስ ኒውሮፓቲ - DLRPN)`
• `(ብሩንስ-ጋርላንድ ሲንድሮም)`
• `(ፕሮክሲማል ምስ ሕማም ሽኮር ዝተኣሳሰር ኒውሮፓቲ)`
• `(ሕማም ሽኮርያ ፖሊራዲኩሎፓቲ)`
• `(ፌሞራል-ስያቲክ ኒውሮፓቲ ናይ ሕማም ሽኮር)`

ነዚ ኩሉ ኣስማት ምዝካር ኣየድልየካን እዩ። እቲ ቀንዲ ነገር እዚ ምስ ሕማም ሽኮር ዝመጽእን ንእግሪ ዝጸሉን ፍሉይ ኩነታት ምዃኑ ምርዳእ እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ `(Diabetic Amyotrophy)` ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ ። ኣብ ኩሉ ሕማም ሽኮር ዘለዎ ሰብ ኣይምዕብልን እዩ። ንኣስታት 1% ካብቶም ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት ከም ዘጥቅዕ ይንገር። ይኹን እምበር ኣብ `(Type 2 diabetes)` ዘለዎም ሰባት ቁሩብ ዝያዳ ይርአ።

ምልክታት `(Diabetic Amyotrophy)` እንታይ እዮም?

ምልክታት ናይዚ ኩነታት ብቐንዱ ንመትሎኻ ፡ ምዕጉርትኻን/ወይ ምዕጉርትኻን ይጸልዎ . ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተሃልዩካ ርአ፤

• ከቢድ ቃንዛ ኒውሮፓቲክ : መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ናይ መጀመርታ ምልክት እዩ። ከም ምንዳድ፡ ምውጋእ ወይ ምሕንጣጥ ቃንዛ ክስምዓካ ይኽእል።
• ድኻም ጭዋዳታት : እግርኻ ዝደናገራ ኮይኑ ዝስምዓካ። ካብ መንበር ምትንሳእ ወይ መደያይቦ ምድያብ ጸገም።
• Muscle atrophy : እዚ ኣብ እግሪ ጭዋዳታት ምጥፋእ እዩ። ምዕጉርቲ ካብቲ ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ዝረቐቐ ክመስል ይኽእል።
• ምጥፋእ ሪፍለክስ (ኣረፍለክስያ) .፦ ሓኪም ብንእሽቶ መዶሻ ንብርክኻ ምስ ዝጥውቕ እግርኻ ትወዛወዝ፡ በዚ ኸኣ ሪፍለክስ ይንኪ።

እዞም ምልክታት ’ ዚኣቶም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሓደ ወገን ኣካላትና ሃንደበት ይጅምሩ ። ማለት የማናይ እግሪ የማናይ እግሪ፣ ጸጋማይ እግሪ ጸጋማይ እግሪ እዩ። ምስ ግዜ ግን ናብቲ ካልእ ሸነኽ ክዝርጋሕ ይኽእል እዩ። እቲ ናይ መጀመርታ ከቢድ ቃንዛ ካብ ሰሙናት ክሳብ ኣዋርሕ ክጸንሕ ይኽእል። እቲ ቃንዛ ምስ ሃድአ፡ እቲ ድኻም ጭዋዳታት ክውስኽ ይጅምር። እዚ ኩነታት እዚ ኣብ ውሽጢ ኣስታት 18 ኣዋርሕ በብቑሩብ ክገድድ ይኽእል። ኣብቲ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት፡ ብዘይ ሓገዝ ክትከይድ እኳ ኣይትኽእልን ትኸውን .

ሽዑ ጥራይ እዩ እቲ ምልክታት ዝረጋጋእ እሞ እቲ ሕሙም በብቑሩብ ክሓዊ ይጅምር። እዚ መስርሕ ሕውየት ኣዋርሕ ክወስድ ይኽእል እዩ።

ብተወሳኺ፡ ገለ ሕማም ሽኮርያ ኣሚዮትሮፊ ዘለዎም ሰባት ፡ መግለጺ ዘይብሉ ክብደት ክጎድሎም ይኽእል እዩ - መብዛሕትኡ ግዜ ልዕሊ 10 ፓውንድ (ኣስታት 4.5 ኪሎ ግራም)። ካልኦት ድማ ኣብ ጅርባ (ከብዲ፡ ኣፍልቢ)ን ቅልጽምን ቃንዛን ድኻም ጭዋዳታትን ከጋጥሞም ይኽእል።

ጠንቂ `(Diabetic Amyotrophy)` እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝበልናዮ፡ ተመራመርቲ ንዚ ዝኸውን ውዱእ ጠንቂ ክሳብ ሕጂ ኣይረኸቡን ፡ እንተኾነ ግን ምጽናዕ ይቕጽሉ ኣለዉ።

እዋናዊ መርትዖታት እዚ ማይክሮቫስኩላይተስ ዝበሃል ሕማም ምዃኑ ይሕብር፣ እዚ ድማ ብሰንኪ ነድሪ ናይቶም ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ንኣሽቱ ሰራውር ደም ዝመጽእ . ብቐሊል ኣዘራርባ፡ እቲ ንኣካላትና ካብ ሕማም ዝከላኸል ስርዓተ-ምክልኻል፡ ብገለ ምኽንያት ልዕሊ ዓቐን ምንቅስቓስ ብምግባር፡ ነቶም ኣብ መንኵብን እግርን ንዝርከቡ ነርቭታት ደም ዘቕርቡ ንኣሽቱ ሰራውር ደም ይሃስዮም። እዚ ድማ ኣብ ነርቭታት ጉድኣት የስዕብ።

መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ኣብቲ ``Diabetic Amyotrophy`` ዝብል ኩነታት፡ እዞም ዝስዕቡ ክፋላት ብቐንዱ ይጉዳእ፤

• ሱር ነርቭ : እዚኦም ካብ ዓንዲ ሕቖና ኣብ ዓንዲ ሕቖና ዝወጹ ናይ መጀመርታ ክፋላት ነርቭ እዮም።
• ዙርያዊ ነርቭታት : ካልኦት ካብቶም ሱር ነርቭ ዝጨንፈሩ ነርቭታት።
• Lumbosacral plexus : እዚ መርበብ ነርቭታት ኮይኑ ናብ እግርና፡ ኣብ ትሕቲ ሕቝፍና፡ ስምዒት (ስምዒት)ን ስራሕ ጭዋዳታት (ናይ ምንቅስቓስ ክእለት)ን ዝህብ እዩ።

መን እዩ `(Diabetic Amyotrophy)` ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝለዓለ?

እዚ ኩነታት ብብዝሒ ንሕሙማት ሽኮርያ ዘጥቅዕ ኮይኑ፡ ትኽክለኛ ጠንቁ ግን ክሳብ ሕጂ ኣይተፈልጠን። ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ሕማም ሽኮር ዘይብሎም ሰባት እውን እዚ ምልክታት ከም ዘለዎም ተገሊጹ እዩ።

እዞም ዝስዕቡ ንሕማም ሽኮርያ ኣሚዮትሮፊ ሓደጋ ዝኾኑ ረቛሒታት ተለልዮም ኣለዉ፤

• ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ምህላው።
• ቅልጡፍ ምቁጽጻር መጠን ሽኮር ኣብ ደም። ንኣብነት ``(A1C)`` ዋጋኻ (እዚ ኣብ ዝሓለፈ 2-3 ኣዋርሕ ዝነበረ ማእከላይ ደረጃ ሽኮርካ ዘመልክት) ኣብ ውሽጢ ሓደ ወርሒ ሃንደበት ካብ 11% ናብ ኣስታት 7% እንተወሪዱ።
• ደረጃ ሽኮር ኣብ ደም ብጥብቂ ምቁፅፃር። ከም ልሙድ፡ ``A1C'' ዋጋ ትሕቲ 7% ምዕቃብ።

ካብዚ ብተወሳኺ ገለ ካልኦት ነገራት ነዚ ኩነታት ንኽፍጠር መበገሲታት ክኾኑ እዮም ዝሕሰቡ፤

• ንሕማም ሽኮር ሕክምና ምጅማር።
• ሓደጋ ወይ መጉዳእቲ (ስንባደ)።
• ምኽሳት ረኽሲታት።
• ክታበት ምግባር።

እዚኦም ኩሎም ግን ገና ኣብ መድረኽ ምርምር እዮም ዘለዉ።

`(Diabetic Amyotrophy)` ከመይ ጌርና ንፈልጥ?

እዚ እዩ እቲ ኣገዳሲ ነገር። ነቲ ኩነታት `(Diabetic Amyotrophy)` ንምርግጋጽ ሓደ ውዱእ መርመራ የለን ። ሓካይም ኣብዚ መርመራ ዝበጽሕዎ ካልኦት ክኾኑ ዝኽእሉ ጠንቅታት በብሓደ ብምውጋድ (መስርሕ ምውጋድ) እዩ። ማለት ቅድሚ `(Diabetic Amyotrophy)` ምዃኑ ምውሳኖም ካልኦት ጠንቂ ምልክታትካ ክኾኑ ዝኽእሉ ኩነታት ይነጽጉ። ንኣብነት ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ኩነታት ከወግዱ ይፍትኑ፤

• ምጽቃጥ ሱር ነርቭ።
• ሕበጥ ሽምጢ።
• ሕዱር ነድሪ ዲማይሊነቲንግ ፖሊኒውሮፓቲ (CIDP)።
• ሳርኮይዶሲስ ዝበሃል ሕማም።
• ከም `(ኤችኣይቪ)`፣ `(ኤፕስተይን-ባር ቫይረስ)`፣ `(ሳይቶሜጋሎቫይረስ)`ን `(ሲፊሊስ)`ን ዝኣመሰሉ ረኽስታት።

መጀመርታ ሓኪምካ ብዛዕባ ምልክታትን ሕክምናዊ ታሪኽካን ክሓተካ እዩ። ድሕሪኡ፡ ኣካላዊ መርመራን ናይ ስነ-ኣእምሮ መርመራን ክገብሩ እዮም።

ብተወሳኺ እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክምከሩ ይኽእሉ እዮም፤

• መርመራ ደም : ንኣብነት ምሉእ ቁጽሪ ደም፡ መርመራ A1C፡ መርመራ ስራሕ ጸላም ከብዲ፡ ከምኡ’ውን መርመራ ደም ካልሲየም።
• ናይ ሉምቦሳክራል ዓንዲ ሕቖ ኤምኣርኣይ ስካን።
• ሲቲ ስካን ናይ ከባቢ ሽምጢ።
• መርመራታት ኒውሮፊዚዮሎጂ : እዚኦም ንናይ ነርቭ ስርዓትካ ብፍላይ ድማ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታቱ ይፍትኑ።

ሕክምና `(Diabetic Amyotrophy)` እንታይ እዮም?

እቲ ጽቡቕ ዜና መብዛሕትኦም ሕማም ሽኮርያ ኣሚዮትሮፊ ዘለዎም ሰባት ብዘይ ሕክምናዊ ፍወሳ ብመጠኑ ክሓውዩ እዮም። ይኹን እምበር ፡ እንተዘይተሓኪሙ፡ ሕውየት ኣዝዩ ቀስ ኢሉ ወይ ምሉእ ክኸውን ኣይክእልን እዩ .

ተመራመርቲ ንሕማም ሽኮርያ ኣሚዮትሮፊ ዝምልከት ውጽኢታዊ ፍወሳታት ክሳብ ሕጂ የጽንዑ ኣለዉ። ሓድሽ ሕክምና ዝፍትን ዘሎ ክሊኒካዊ ፈተነ ክትጽንበር እውን ዕድል ክህልወካ ይኽእል እዩ። ብዛዕባ እዚ ንሓኪምካ ሕተቶ።

እንተዘይኮይኑ ሓካይም ብቐንዱ ምልክታት ንምቁጽጻር ዝሕግዙ ሕክምናታት ይመኽሩ። እዚኦም ድማ፤

• ምቁጽጻር ቃንዛ፦ ቃንዛ ንምቁጽጻር ከም NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) ዝኣመሰሉ መቐነሲ ቃንዛታት ክእዘዙ ይኽእሉ። ኣሚትሪፕታይሊን ዝበሃል መድሃኒት ብለይቲ ምውሳድ ንቃንዛ ከምኡ’ውን ድቃስ ምስኣን ክሕግዝ ይኽእል። እቲ ቃንዛ ከቢድ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ዝሓየለ መቐነሲ ቃንዛ ክእዝዘልካ ይኽእል ወይ ድማ ኣብ ሆስፒታል ክትኣቱ ከድልየካ ይኽእል።
• ኣካላዊ ፍወሳ : ኣካላዊ ፍወሳ ዝገብር ሓኪም ንዓኻ ዝምጥን ተኸታታሊ ምውስዋስ ኣካላትን ምንቅስቓሳትን ከማዕብል እዩ። እዚኦም ነቲ ዝተጎድአ ክፍሊ ኣካላትካ ክትጥቀመሉ፡ ቃንዛ ክትቆጻጸርን ሓይሊ ጭዋዳታት ዳግማይ ክትሃንጽን ክሕግዙኻ እዮም።
• ሞያዊ ፍወሳ : ሕማም ሽኮር ኣሚዮትሮፊኻ መዓልታዊ ንጥፈታትካ ክትገብር እንተ ኣጸጊሙካ፡ ሞያዊ ፍወሳ ብቐሊሉ ክትሰርሖ እትኽእለሉ መንገድታት ክትረክብ ክሕግዘካ ይኽእል። ከም ዋከር ወይ ዓረብያ ስንኩላን ዝኣመሰሉ ሓገዝቲ መሳርሒታት ክትጥቀሙ እውን ይመኽሩ ይኽእሉ።

ከምኡ’ውን ብሰንኪ ሕማም ሽኮር ክመጹ ዝኽእሉ ካልኦት ጸገማት ንምክልኻል መጠን ሽኮር ደምካ ብጽቡቕ ምቁጽጻር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ ።

ትንበያ ናይቲ ኩነታት `(Diabetic Amyotrophy)` እንታይ እዩ?

ሽኮርያ ኣሚዮትሮፊ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ግዜ ባዕሉ ዝፍታሕ ርእሱ ዝኸኣለ ሕማም እዩ። እዚ ማለት ኣብ መወዳእታ ኣብ ምልክታትካ ገለ ምምሕያሽ ክትዕዘብ ኢኻ። ይኹን እምበር፡ ምሕዋይ ነዊሕን ዘይግመትን ኪኸውን ይኽእል እዩ .

ምልክታት ሕማም ካብ ዝጅምር ኣብ ውሽጢ ክልተ ዓመት ኣስታት 10% ሰባት ዓረብያ ስንኩላን ምጥቃም ከምዘድልዮም ይግመት። ብዙሓት እውን ብመጠኑ ቀዋሚ ስንክልና ክህልዎም ይኽእል እዩ።

እዚ ንነብሱ ዝድርት ኩነታት እኳ እንተኾነ፡ ንሕማም ሽኮርያ ኣሚዮትሮፊ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ። ብፍላይ ኣካላዊ ፍወሳ፡ ናይ ምሕዋይ ግዜኻ ንምቅልጣፍ ክሕግዘካ ይኽእል።

ሕማም ሽኮር ኣሚዮትሮፊ ክሳብ ክንደይ ክጸንሕ ይኽእል?

ምልክታት ናይዚ ኩነታት ካብ ውሑዳት ኣዋርሕ ክሳብ ኣስታት ክልተ ዓመት ክጸንሕ ይኽእል። ብድሕሪኡ፡ ምሕዋይ ካብ ኣዋርሕ ክሳብ ዓመታት ክወስድ ይኽእል። ብዙሓት ሰባት ገለ ምልክታት (ከም ድኻም) ክቕጽሉ ይኽእሉ (ዋላ እኳ ካብቲ ሕማም ኣብ ዝኸፍአሉ እዋን ኣዝዩ ዝወሓደ እንተኾነ)።

ሕማም ሽኮር ኣሚዮትሮፊ ክከላኸል ይኽእል ድየ?

ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ ትኽክለኛ ጠንቁ ስለዘይፈልጡ፡ ብሓቂ ነዚ ኩነታት ንምክልኻል ክትገብሮ እትኽእል ነገር የለን .

`(Diabetic Amyotrophy)` እንተሃልዩኒ ከመይ ጌረ እየ ዝከናኸን?

ብዘይካ ሕክምና ምድላይ፡ ካልእ ንነብስኻ ክትከናኸነሉ እትኽእል መገድታት ኣሎ፤

• ካብ እትፈትዎም ሰባት ሓገዝ ሕተት : ሕማም ሽኮር ኣሚዮትሮፊ ከም ቀደምካ ስራሕካ ክትሰርሕ ከጸግመካ ይኽእል እዩ። ክሳብ ትሓዊ ካብ ስድራኻን ፈተውትኻን ሓገዝ ክትሓትት ድሕር ኣይትበል።
• ናይ ኣእምሮ ጥዕና ሓገዝ ድለ።፦ እዚ ዓይነት ኩነታት ንጥዕና ኣእምሮኻ እውን ክጸልዎ ይኽእል እዩ። ከም ጭንቀት ወይ ጭንቀት ዝኣመሰሉ ነገራት ከጋጥሙ ይኽእሉ እዮም። እዚ ኩነታት እዚ ኣዝዩ ውጥረት ወይ ማሕበራዊ ተነጽሎ ዝስምዓካ እንተኾይኑ፡ ካብ ከም በዓል ሞያዊ ኣማኻሪ ወይ ስነ-ኣእምሮኣዊ ክኢላ ዝኣመሰለ ሰብ ሓገዝ ድለ።

መዓስ ናብ ሓኪመይ ክኸይድ ኣለኒ?

ሕማም ሽኮርያ ኣሚዮትሮፊ እንተሃልዩካ፡ ኩነታትካ ንምክትታልን ውጥን ሕክምናኻ ይሰርሕ ከምዘሎ ንምርግጋጽን ብቐጻሊ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ኣለካ። ምልክታትካ እንተገዲዱ ወይ እንተተቐይሩ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ ።

ንሓደ ጸገም ሕማም ሽኮር ምግጣም፡ ብፍላይ ሽኮር ደምካ ብጽቡቕ ክቆጻጸር ከሎ፡ ከቢድን ተስፋ ዘቑርጽን ክኸውን ይኽእል። ግን ዘክር፡ ምልክታት ``ሽኮርያ ኣሚዮትሮፊ'' ምስ ግዜ ብርግጽ ክመሓየሽ እዩ። ክሳብ ሽዑ፡ ምልክታትካ ንምምሕዳርን ጭዋዳታትካ ንምሕያልን ሕክምና ድለ። ሓኪምኪ ኣብዚ ናይ ሕውየት ጉዕዞ ምሳኻ ክኸውን እዩ።

ከም ጽማቕ (Take-Home Message) ዘክር

ሕማም ሽኮርያ ኣሚዮትሮፊ ኣብ መንኵብን ምዕጉርትን ከቢድ ቃንዛን ድኻምን ዘስዕብ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እዩ። ብብዝሒ ልዕሊ 50 ዓመት ዝዕድሚኦም ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት የጥቅዕ።

• ምልክታት : ኣብ መጀመርታ ከቢድ ቃንዛ፡ ድሕሪኡ ድኻም ጭዋዳታትን ምብኻንን እዩ። ብእግሪ ምጉዓዝ እውን ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ጠንቂ : ብርግጸኝነት ዘይፍለጥ ግን ብሰንኪ ጸገም ስርዓተ-ምክልኻል ኣብ ልዕሊ እቶም ደም ናብ ነርቭታት ደም ዘቕርቡ ሰራውር ደም ጉድኣት ከም ዝኾነ ይግመት።
• ምርመራ : ምርመራ ካልኦት ሕማማት ብምውጋድ እዩ ዝግበር። ኤምኣርኣይ፡ ሲቲ ስካንን መርመራ ስነ-ኣእምሮን ሓጋዚ እዩ።
• ሕክምና : ቃንዛ ምጉዳል፣ ኣካላዊ ፍወሳ፣ ሞያዊ ፍወሳ ኣገደስቲ እዮም። ምቁጽጻር ሽኮር ደም እውን ኣገዳሲ እዩ።
• ምሕዋይ : ግዜ ይወስድ፡ ምልክታት ግን መብዛሕትኡ ግዜ ይመሓየሹ።

ካብዞም ምልክታት እዚኣቶም እንተሃልዩካ፡ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ሓኪም ክትከይድ ድሕር ኣይትበል። ብኣግኡ ምርመራን ሕክምናን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

` ሕማም ሽኮር፡ ኣሚዮትሮፊ፡ ቃንዛ ነርቭ፡ ድኻም ጭዋዳታት፡ ቃንዛ እግሪ፡ ጸገማት ሽኮርያ፡ ኣካላዊ ፍወሳ