ብዛዕባ Esophageal Atresia ዝበሃል ሳሕቲ ዝረአ ናይ ሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን መዓንጣ ምስ ከብዲ ዘይተኣሳሰረሉ ኩነታት ንመሃር።

እቲ ሓድሽ ዝተወልደ ውላድኪ ገለ ጸባ ምስ ሰተየ ብኡንብኡ ክስዓልን ምሕንጣጥን ይጅምር ድዩ? ኣብ ኣፉ ረግረግ ይገብር ድዩ? ወይስ ቆርበቱ ሰማያዊ ይመስል? ከም ወላዲ መጠን ነዚ ነገራት ምስ ረኣኻ ፍርሕን ጭንቀትን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ሓደ ሓደ ግዜ ምልክት ናይቲ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ግን ከኣ ከቢድ ናይ ውልደት ጸገም ክኸውን ይኽእል እዩ Esophageal Atresia (EA) ዝበሃል ። እዚ ስም ምስ ሰማዕካ ኣይትፍራሕ። ንሎሚ ድማ ብዛዕባ ኩሉ ብኣዝዩ ቀሊል መንገዲ ክትርድእዎ ብዝኽእሉ መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና።

ኤሶፋጅያል ኣትሪስያ (EA) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ Esophageal Atresia ናይ ውልደት ጸገም እዩ። እቲ ካብ ኣፍ ናብ ከብዲ መግቢ ዝወስድ ሻምብቆ ውላድኪ ምሉእ ብምሉእ ምስ ዘይፍጠር እዩ ዘጋጥም። "ኣትረዝያ" ዝብል ቃል ኣብ ኣካላትና ዝርከብ መሕለፊ ተዓጽዩ ወይ ተዓጽዩ ማለት እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ መዓንጣ ምስ ከብዲ ክተሓሓዝ ኣብ ዝግብኦ ቦታ ይዕጾ። ከም ውጽኢቱ ድማ እቲ ህጻን ብንቡር ዝበልዓሉን ዝሰትየሉን መንገዲ የብሉን።

እዚ እሞ ሕሰብዎ፡ ልክዕ ከም ሻምብቆ ማይ ኣብ ማእከል ተሰባቢሩ ናብ ክልተ ክፋላት ዝፈላለ እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክኸውን ይኽእል እዩ። ኣስታት 90% ካብቶም EA ዘለዎም ዕሸላት እውን ካልእ ጸገም ኣለዎም። ትራኪዮኤሶፋጅያል ፊስቱላ (TEF) ይበሃል ። እዚ ድማ እቲ ብሕማቕ ዝቖመ መዓንጣ ምስቲ ሻምብቆ ንፋስ ማለት ምስቲ ሻምብቆ ንፋስ ክራኸብ ከሎ እዩ። እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ እዩ ምኽንያቱ እቲ ህጻን ዝውሕጦም ነገራት ዋላ ምራቕ ኣብ ክንዲ ናብ ከብዲ ናብ ሳንቡእ ክኣቱ ስለ ዝኽእል። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ እቲ ህጻን ምትንፋስ ክጽገም፡ ክሓንቕ፡ ረኽሲ ሳንቡእ ከይተረፈ ከማዕብል ይኽእል።

ቀንዲ ዓይነታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

ኣትሪስያ መዓንጣ ኣብ ሓያሎ ቀንዲ ዓይነታት ይምቀል። እዚኦም ድማ እቲ መዓንጣ ኣበይ ከምዝተዓጽወን ምስ ሻምብቆ ንፋስ ከምዝተኣሳሰርን ብኸመይን ከምዝተኣሳሰርን መሰረት ብምግባር ይምደቡ። እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ንምርዳእ ግን ኣብ ታሕቲ ዘሎ ሰሌዳ ርአ።

ሓካይም ካብዞም ዓይነታት ውላድኪ ኣየናይ ከም ዘለዎ ንምፍላጥ ዝተፈላለየ መርመራታት ከካይዱ እዮም። ብኡ መሰረት ሕክምና ይውጠን።

እቲ ህጻን እዚ ኩነታት ከም ዘለዎ ዝሕብሩ ምልክታት እንታይ እዮም?

ሓካይምን ነርስታትን ነዚ ኩነታት ብቕልጡፍ ንምፍላጥ ዝጥቀሙሉ ሰለስተ ቀንዲ ምልክታት ኣለዉ። "ሰለስተ ሲ" ተባሂሎም እውን ይጽውዑ።

• ምስዓል
• ምሕንካኽ (ምትሓዝ) .
• ሳይኖሲስ (ሰማያዊ ሕብሪ ቆርበት ምቕያር) .

ሳይኖሲስ ማለት ቆርበትና ብፍላይ ከንፈርን ጫፍ ኣጻብዕትን ኣካላትና እኹል ኦክስጅን ኣብ ዘይረኽበሉ እዋን ሰማያዊ ምስ ዝኸውን እዩ።

ብዘይካ እዞም ቀንዲ ባህርያት ካልእ ነገራት ክትዕዘብ ትኽእል ኢኻ፤

• ኣፍ እቲ ህጻን ብብዙሕ ረግረግ ዝመስል ምውቃጥ ተሸፊኑ ይርከብ።
• ካብ ንቡር ንላዕሊ ምፍሳስ ወይ ጸባ ምፍሳስ።
• ጸባ ክህቦ ምስ ዝፍትን፡ ምሕንካስ ይስምዖን ይሓንቕን።
• ምትንፋስ ይኸብደካ ኣሎ፡ ከተስተንፍስ ከለኻ ድማ ዝገርም ድምጺ ይስማዕ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ኣብ ዕሸላት ዘጋጥም፧ እቲ ቀንዲ ምኽንያት እንታይ እዩ?

እዚ ድማ ናይ ልደት ጉድለት ኢና ንብሎ። እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን እናዓበየ እንከሎ ብዘጋጥም ለውጢ ዝመጽእ እዩ። ንቡር ኮይኑ ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ዕሸል፡ መዓንጣን ትራክያን ክልቲኦም ሓደ ሻምብቆ እዮም። ጸኒሑ ኣብ ክልተ ተኸፋፊሉ ናብ ክልተ ዝተፈላለዩ ሻምብቆታት ይምዕብል። ቀንዲ ምኽንያት ምምዕባል Esophageal Atresia እቲ ሓደ ቱቦ ዝኾነ ኣቃውማ ተፈላልዩ ምምዕባሉ ምሉእ ብምሉእ ስለዘቋርጽ እዩ።

ይኹን እምበር፡ ተመራመርቲ ስነ-ፍልጠት፡ "ስለምንታይ እቲ ዕብየት ኣብ ፍርቂ መንገዲ ደው ይብል" ንዝብል ሕቶ ውዱእ መልሲ ክረኽቡ ኣይከኣሉን። ክልቲኦም ጀነቲካዊ ረቛሒታትን ከባብያዊ ረቛሒታትን ኣብዚ ጽልዋ ክህልዎም ከም ዝኽእል ይኣምኑ። ማለት ኣብ ዲኤንኤ ናይቲ ህጻን ዝፍጠሩ ዝተወሰኑ ለውጥታትን ኣብ እዋን ጥንሲ እታ ኣደ ዘጋጥማ ገለ ከባብያዊ ጽልዋታትን ጠንቂ ክኾኑ ይኽእሉ።

ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት ኣለዉ ድዮም?

ዋላ እኳ ቀጥታዊ ጠንቂ ናይቲ ኩነታት ዝተረጋገጸ እንተዘይሃለወ፡ ተመራመርቲ ግን ሓያሎ ልሙዳት ባህርያት ናይቶም ብኢኤ ዝውለዱ ህጻናት ኣለልዮም ኣለዉ። እዚኦም ነቲ ሓደጋ ብመጠኑ ክውስኹዎ ይኽእሉ እዮም፤

• ዕድመ እታ ኣደ ልዕሊ 35ን/ወይ ድማ ዕድመ ኣቦ ልዕሊ 40ን እዩ።
• ብኣርቲፊሻል ኣገባብ ምፍራይ (ከም IVF, IUI) ቆልዑ ምውላድ።
• ማንታ ወይ ስሉስ ቆልዑ ምውላድ።

ብተወሳኺ፡ EA መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ካልኦት ናይ ውልደት ጉድለታትን ጀነቲካዊ ሲንድሮምን ተተሓሒዙ ይረአ። ንኣብነት፥

• ትራይሶሚ (13፣ 18 ወይ 21)
• ማሕበር ቫክተርል
• CHARGE ሲንድሮም ዝበሃል ሕማም እዩ።
• ብተፈጥሮ ዝመጽእ ሕማም ልቢ
• ካልኦት ዕንቅፋታት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ (GI atresias)
• ናይ ኩሊትን ስርዓተ ስጋዊ ርክብ ሽንቲን ጉድለት

ሓካይም ነዚ ኩነታት እዚ ብኸመይ ይፈልጥዎ? (መርመራ)

መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ኩነታት እዚ እቲ ህጻን ምስ ተወልደ እዩ ዝፍለጥ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ቅድሚ ሕርሲ ዚግበር ስካን ፍንጪ ኪህብ ይኽእል እዩ።

• ቅድሚ እቲ ህጻን ምውላዱ፦ ኣብ እዋን ኣናቶሚ ስካንካ ኣብ ከባቢ 20 ሰሙን፡ መጠን ኣብ ከባቢ እቲ ህጻን ዘሎ መጠን ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ካብቲ ንቡር ኣዝዩ ዝለዓለ እንተኾይኑ (እዚ ፖሊሃይድራምኒዮስ ይበሃል)፡ እቲ ሓኪም ክጥርጥር ይኽእል። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ ህጻን ንቡር ነዚ መጠን ፈሳሲ ስለ ዝውሕጦ እዩ። እቲ ህጻን ክውሕጥ እንተዘይክኢሉ እቲ ፈሳሲ ይእከብ። ከምኡ’ውን፡ ኣብ እዋን ስካን ከብዲ ናይቲ ህጻን ባዶ ኮይኑ (ውሑድ ወይ ዋላ ሓንቲ ፍንጣጣ ከብዲ ዘይብሉ) እንተተራእዩ፡ እዚ ካልእ ምልክት እዩ።
• እቲ ህጻን ምስ ተወልደ፦ እቲ ህጻን ድሕሪ ምውላዱ ቅጽበት ከምቲ ኣቐዲምና ዝዘተናሉ ምልክታት (ሰዓል፡ ምሕንካኽ፡ ሰማያዊ ምዃን) እንተ ኣርእዩ፡ ሓካይም ብኡንብኡ ነዚ ይጥርጥሩ። ነዚ ንምርግጋጽ ዝቐለለ መርመራ ፡ ቀጢን ቱቦ (nasogastric tube) ብኣፍንጫ ወይ ኣፍ ናይቲ ህጻን ኣእቲኻ ናብ ከብዲ ከተሕልፎ ምፍታን እዩ። መዓንጣ እንተተዓጽዩ እቲ ሻምብቆ ናብ ከብዲ ክኣቱ ኣይክእልን እዩ። ፍርቂ መንገዲ ደው ይብል።

ድሕሪኡ፡ ነዚ ንምርግጋጽን እቲ መዓንጣ እንታይ ዓይነት ጉድለት ከም ዘለዎ ብልክዕ ንምፍላጥን ራጂ ይግበር። እቲ ራጂ ፈሳሲ ናብ ሳንቡእ ኣትዩ ድዩ ወይስ ኣየር ናብ ከብዲ ኣትዩ እውን ክርኢ ይኽእል። ድሕሪ እዚ ምርመራ፡ እቲ ሓኪም ነቲ ህጻን ካልእ ተዛማዲ ናይ ውልደት ጉድለት እንተሃልይዎ እውን ክምርምሮ እዩ።

ብኸመይ ይሕከም? እዚ ክፍወስ ይኽእል ድዩ?

እወ! እዚ ብርግጽ ዝፍወስ ኩነታት እዩ። ናይዚ እንኮ ሕክምና መጥባሕቲ እዩ።መብዛሕትኡ ግዜ እዚ መጥባሕቲ እዚ እቲ ህጻን ምስ ተወልደ ነዊሕ ከይጸንሐ እዩ ዚፍጸም።

ቅድሚ መጥባሕቲ ዝግበር ምሕደራ

እቶም ሓካይም ነቲ መጥባሕቲ ቅድሚ ምፍጻሞም፡ ኩነታት እቲ ህጻን ንምርግጋእ ሓያሎ ስጉምትታት ይወስዱ።

• ምትንፋስ ምርግጋእ፦ ኣብ ጎሮሮና ምውህላልን ፍሕኛን ናብ ሳንቡእ ከይበጽሕ መብዛሕትኡ ግዜ ብሻምብቆ (መምጠጢ) ይእለዩ። እቲ ህጻን ምስትንፋስ እንተተጸጊሙ ምስ መተንፈሲ መሳርሒ ይተኣሳሰሩ።
• ውሑስ ኣመጋግባ ምሃብ፦ እቲ ህጻን ብኣፍ ክምገብ ስለዘይክእል፡ እቲ ዘድሊ ኣመጋግባ ብሰራውር ( parenteral nutrition ) ወይ ብቐጥታ ናብ ከብዲ ብዝተቐመጠ ሻምብቆ ( enteral nutrition ) ይቐርብ።
• ምክልኻል ረኽሲ፦ IV ጸረ-ነፍሳት ንረኽሲ ሳንቡእ (ኒሞንያ) ንምክልኻል ይወሃቡ።

እቲ ህጻን ቅድሚ ግዜኡ እንተወሊዱ፡ ትሑት ክብደት እንተሃልይዎ፡ ወይ ካልእ ከቢድ ጉድለት እንተሃልይዎ፡ ከም ጉድለት ልቢ፡ እቲ ህጻን ቅድሚ መጥባሕቲ እቶም ኩነታት ክሳብ ዝረጋግኡ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን ህጻናት (NICU) ክጸንሕ ከድልዮ እዩ።

መጥባሕቲ (መጥባሕታዊ ጽገና)

እቲ ህጻን ንመጥባሕቲ ድሉው ምዃኑ ምስ ተረጋገጸ፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነቲ መጥባሕቲ ይገብሮ። እቲ መጥባሕቲ ክልተ ቀንዲ ዕላማታት ኣለዎ፤

1. ክልተ ዝተፈላለዩ ክፋላት መዓንጣ ምትእስሳር (እዚ ኣናስቶሞሲስ ይበሃል)።

2. ኣብ መንጎ ፋሪንክስን ትራክያን ዘሎ ዘየድሊ ምትእስሳር (ፊስቱላ) ምዕጻው።

ብናይ ሎሚ ምዕቡል ቴክኖሎጂ እዚ መጥባሕቲ መብዛሕትኡ ግዜ ኣፍልቢ ከይከፈተ፡ እንታይ ደኣ ብውሑዳት ኣዝዮም ንኣሽቱ ምቑራጽ (thoracoscopic surgery) ኣቢልካ ካሜራን መሳርሒታትን ብምእታው እዩ ዝግበር። እዚ ድማ ነቲ ህጻን ቃንዛ ይውሕዶን ውጽኢቱ ድማ ብቕልጡፍ ይሓዊ።

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ፡ እቲ ህጻን ናብ NICU ተመሊሱ ብቐረባ ይከታተል። ድሕሪ ሒደት መዓልታት ድማ እቲ ምቑራጽ ብግቡእ ሓዊሱ እንተኾይኑን ዝኾነ ምፍሳስ እንተሃልዩን ንምፍታሽ ፍሉይ ራጂ ኤሶፋግራም ይግበር። ኩሉ ነገር ምስ ተረጋገጸ፡ እቲ ህጻን በብቑሩብ ናብቲ ብኣፍ ዝውሰድ ስርዓተ ምምጋብ ይተኣታቶ። እቲ ህጻን ነቲ መስርሕ ምውሓጥ ንኽለምዶ ገለ ግዜ ይወስድ።

ድሕሪ መጥባሕቲ ከጋጥሙ ዝኽእሉ ናይ ነዊሕ ግዜ ጸገማት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኦም ዕሸላት ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩን ንቡር ህይወት ይነብሩን። ይኹን እምበር፡ ገለ ቈልዑ ድሕሪ መጥባሕቲ ንእተወሰነ እዋን ገለ ጸገማት ከጋጥሞም ይኽእል እዩ። ነዚኦም ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

• ናይ ምውሓጥ ጸገማት፦ ገለ ህጻናት ኣብ ጎሮሮኦም ዝርከቡ ጭዋዳታት ብግቡእ ዘይሰርሑ ክኾኑ ይኽእሉ። እዚ ድማ ርጡብ መግቢ ክበልዑ ምስ ጀመሩ ክሓንቁ ክገብሮም ይኽእል። መግቢ ብጽቡቕ ተጨፍሊቑ ብፈሳሲ ክወሃብ ኣለዎ።
• ሕማም ምምላስ ከስዐ (GERD)፦ እዚ ኣሲድ ከስዐ ተመሊሱ ናብ ላዕሊ መዓንጣ ክውሕዝ ከሎ እዩ። እዚ ድማ ቃንዛ ልብን ምሕቃቕ መግቢ ምሕቃቕ መግቢን ከስዕብ ይኽእል። እንተዘይተሓኪሙ ንመዓንጣ ክጎድእ ይኽእል። እዚ ኩነታት ኣብ ኣስታት ፍርቂ ካብቶም መጥባሕቲ EA ዝገበሩ ህጻናት እዩ ዘጋጥም።
• ትራኪዮማላሽያ፤እዚ ድማ ኣብ መስመራት ኣየር ዝርከብ ድኻም መላግቦ እዩ። እዚ ድማ ምሕንፋጽ፣ ብተደጋጋሚ ምስዓልን ብተደጋጋሚ ረኽሲ ሳንቡእን (ብሮንካይተስ፣ ኒሞንያ) ከስዕብ ይኽእል።

ካብዞም ጸገማት እንተሃልዩካ ኣይትሰንበድ። ነዚ ኩሉ ዝኸውን ሕክምና ኣሎ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ እዚ ብቐጻሊ ምዝርራብን መምርሒታቱ ምኽታልን እዩ። ካብ ናይ ምዝራብ-ቋንቋ ፓቶሎጂስት (SLP) ሓገዝ ክትሓትት እውን ከድልየካ ይኽእል እዩ።