ብዛዕባ H2 Blockers ንቃንዛ ልብኹምን ንሕማም ከስዐኹምን ክንመሃር ይግባእ ድዩ?

ሓደ ሓደ ግዜ ድሕሪ ምብላዕካ ኣሲድ ከብዲ ምውሳኽ፡ ቃንዛ ልቢ ወይ ዘይምቾት ከብዲ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ ከም ሕማም ከስዐ ዝኣመሰለ ሕማም ኣለካ? ሽዑ ምናልባት H2 blockers ዝበሃል ዓይነት መድሃኒት ሰሚዕኩም ትኾኑ። ንሎሚ ብዛዕባ እዞም H2 blockers እንታይ ምዃኖም፡ ከመይ ከም ዝሰርሑን ኣብ ምንታይ ኩነታት ከም ዝጥቀሙን ንዛረብ።

H2 blockers (H2 antagonists) እንታይ እዮም?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ H2 blockers ኣብ ከብድኻ ዝፍጠር መጠን ኣሲድ ዝቕንስ ዓይነት መድሃኒት እዩ። ሕጂ ኣሲድ ከስዐ ንእንታይ እዩ ኢልኩም ትሓስቡ ትኾኑ። ኣሲድ ከብዲ ነቲ እንበልዖ መግቢ ንምሕቃቕ ኣገዳሲ እዩ። ይኹን እምበር፡ እዚ ኣሲድ እዚ ምስ በዝሐ፡ ጸገማት ይጅምሩ። ሽዑ እቶም ረቀቕቲ ቲሹታት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና (GI - gastrointestinal tract) ክበላሸዉ ይኽእሉ። ነዚ እዩ ድማ ከም ቃንዛ ከብድን ቃንዛ ልብን ዝኣመሰሉ ምልክታት ዝረኣዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ቀመማዊ መግቢ ምብላዕ ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ስለ ዝኽእል፡ "ኣንታ ስለምንታይ ከምኡ በሊዐ?"

ስለዚ፡ ብሰንኪ ምውሳኽ ኣሲድ ከስዐ ብዝመጽእ ምልክታት ዝሳቐ ሰብ እንተኾንካ፡ H2 blocker ክትጥቀም ኣብ ግምት ከተእቱ ትኽእል ኢኻ።

እንታይ ዓይነት ኩነታት ብH2 blockers ይሕከሙ?

H2 blockers ብቐንዱ ምስ ልዕሊ ዓቐን ምፍራይ ኣሲድ ከስዐ ዝተኣሳሰሩ ኩነታት ንምፍዋስ ይጥቀሙ። ሓደ ነገር ግን ኣብ ኣእምሮና ክንሕዞ ኣሎና፦ እዞም መድሃኒታት እዚኣቶም ብቐጻሊ ምስ ዚጥቀሙ፡ ምስ ግዜ ውጽኢታውነቶም በብቝሩብ ኪንኪ ይኽእል እዩ።

ልዕሊ ዓቐን ኣሲድ ከስዐ ዘጠቓልል ሕዱርን ነዊሕ ዝጸንሕን ኩነታት እንተሃልዩካ ፡ ፕሮቶን ፓምፕ ኢንሂቢተር (PPI) ዝበሃል ዓይነት መድሃኒት ኣብ ግምት ከተእቱ ትኽእል ኢኻ። ዋላ እኳ ፒፒኣይ ከም H2 blockers ብቕልጡፍ እንተዘይሰርሑ፡ ንፍርያት ኣሲድ ከስዐ እውን ይቕንሱን ካብ H2 blockers ንነዊሕ እዋን ክጥቀሙ ይኽእሉ። ፒፒኣይ ካብ ኤች 2 ብሎከራት ንላዕሊ ኣሲድ ኣብ ምቁጽጻር ዝያዳ ሓያል ዝኾነ ዓይነት መድሃኒት እዩ።

ገለ ካብቶም ቀንዲ ብH2 blockers ዝሕከሙ ኩነታት ንርአ፤

ቁስሊ ከስዐን ቁስሊ ዱዎዴናልን።

ኣሲድ ከስዐ ኣዝዩ ልዑል ምስ ዝኸውን ንመሸፈኒ ከስዐ ክሽርሽርን ቁስሊ ከስዕብን ይኽእል። H2 blockers ምፍራይ ኣሲድ ከስዐ ብምንካይ ነዞም ቁስሊ ንኽሓውዩ ግዜ ይህቦም።

ከምኡ’ውን ኣሲድ ከስዐ ሓደ ሓደ ግዜ ናብ ቀዳማይ ክፋል ቀጢን መዓንጣና (ዱኦዴነም) ንላዕሊ ብምኻድ ኣብኡ ቁስሊ ከስዕብ ይኽእል። ነዞም ቁስሊ ዱዮዴናል ንብሎ። ዋላ እኳ ብሓቂ ፒፒኣይ ነዚ ዝበለጸ ውጽኢታዊ ፍወሳ እንተኾነ፡ ኤች 2 ብሎከራት ነዚ ኩነታት’ውን ክሕክምዎ ይኽእሉ እዮም። ምምሕዳር መግብን መድሃኒትን ኣሜሪካ (ኤፍ.ዲ.ኤ) ፡ ሓደስቲ ቁስሊ ከይፍጠር ንምክልኻል፡ ንሓጺር እዋን ዝጸንሕ ሕክምና H2 blockers ኣጽዲቑ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እቲ ንዓኻ ዝምጥን ኣገባብ ሕክምናን ጽገናን ክዛረበካ ይኽእል እዩ።

ኣሲድ ሪፍላክስን GERDን ዝበሃሉ ምዃኖም ይፍለጥ

እዚ ድማ ብዙሓት ሰባት ዘለዎም ጸገም እዩ። ኣሲድ ሪፍላክስኣብ ከብዲ ዘሎ ኣሲድ ተመሊሱ ንላዕሊ ይመጽእ ማለት ንላዕሊ ይመጽእ እሞ ብመዓንጣና (ሻምብቆ መግቢ) ኣቢሉ ናብ ጎሮሮና ይኣቱ ማለት እዩ። እዚ እዩ ጠንቂ ቃንዛ ልቢ። እዚ ኩነታት እዚ እንተቐጺሉ፡ ነድሪ መዓንጣ (esophagitis) እውን ከጋጥም ይኽእል። H2 blocker ንሓሓሊፉ ንዝፍጠር ምምላስ ኣሲድ ዕረፍቲ ክህብ ይኽእል። ግን ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ናይ ኣሲድ ምምላስ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ማለት GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) ፡ ፒፒኣይ ምጥቃም ዝሓሸ ክኸውን ይኽእል።

ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም ዝበሃል ሕማም እዩ።

እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ዝተወሰኑ ሕበጥ ከብድና ብዙሕ ኣሲድ ከም ዘፍሪ ምስ ዝገብሩ እዩ ዝኽሰት። H2 blockers ምፍራይ ኣሲድ ከስዐ ብምዕጋት ክሕግዙ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ሓኪምካ ፒፒኣይ ክእዝዘልካ ተኽእሎ ኣሎ።

ምልክታት ብH2 ብሎከራት ዝፍወሱ

እዞም መድሃኒታት ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት ዕረፍቲ ክህቡ ይኽእሉ፤

• ምንፋሕ፡ ምሕቃቕ መግቢ ዘይምኽኣል
• ቃንዛ ከብዲ
• ቃንዛ ልብን ምምላስን ልቢ
• ረስኒን ተምላስን
• ምቁር ከብዲ፡ ምቁር ጣዕሚ ኣብ ጎሮሮ

H2 blockers ከመይ ይሰርሑ?

ካልእ ስም ናይ H2 ብሎከራት ሂስታሚን-2 (H2) ተጻረርቲ እዩ . እዚ ስም እዚ እዞም መድሃኒታት ብኸመይ ከም ዝሰርሑ ንእሽቶ ሓሳብ ይህበና። ብዛዕባ ተራ 'ተጻራሪ' ኣብ ክፍሊ እንግሊዝኛ ኣብ ቤት ትምህርቲ ከለኻ ተማሂርካ ትኸውን። ኣብ ሓረግ ተጻባኢ ዕንቅፋት ዝፈጥር ነገር እዩ። ብተመሳሳሊ መንገዲ ተጻረርቲ H2 ንፍርያት ኣሲድ ከስዐ ይዓግቱ።

ከምዚ ጌርካ ሕሰቦ። ድሕሪ ምግቢ ምብላዕካ ኣካላትካ H2 ዝበሃል ኬሚካል ይለቅቕ። እዚ H2 ኣብ መንደቕ ከብድኻ ኣብ ዝርከቡ ዋህዮታት ናብ ፍሉያት ቦታታት (H2 receptors) ከይዱ ይጣበቕ። እዚ ምትእስሳር እዚ እዩ ከብድኻ ኣሲድ ንኽፍስስ ዝገብሮ።

H2 antagonist ወይ H2 blocker ክትወስድ ከለኻ፡ እቲ መድሃኒት H2 ቅድሚ ምትእስሳሩ ናብቶም H2 ተቐበልቲ ይኸይድ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ H2 blockers ንH2 ምስቶም ተቐበልቲ ከይተኣሳሰር "ይዓግትዎ"። እዚ ድማ ኣብ ከብዲ ንዝፍጠር ምፍራይ ኣሲድ ይንክዮ።

እዚ ድማ ንመስርሕ ምሕቃቕ መግቢኻ ዕንቅፋት ኣይገብርን እዩ። ግን ነቲ ነቶም ቃንዛ ዘለዎም ምልክታት ዝፈጥር መጠን ተወሳኺ ኣሲድ ክቕንስ እዩ። ተረዲእኒ፧

ዓይነታት H2 blockers እንታይ እዮም? (ኣብ ዕዳጋ ዝርከቡ መድሃኒታት)

ብርክት ዝበሉ ዓይነታት H2 blockers ኣለዉ። ገሊኡ ብዘይ ትእዛዝ ሓኪም (Rx) ኣብ ፋርማሲ ብዘይ ዶክተር (OTC) ክትገዝእ ትኽእል ኢኻ። ገሊኦም ካብ ሓኪም ትእዛዝ ሓኪም የድልዮም። እዚ ከከም ዓይነት መድሃኒትን መጠን መድሃኒትን ይፈላለ እዩ።

ኣብዚ እዋን እዚ ዘለዉ ዓይነታት H2 blockers እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ሲሜቲዲን ( ምልክት ምልክት ንኣብነት Tagamet®) - እዚ ኣብ ክልቲኡ OTCን Rxን ይርከብ።
• ፋሞቲዲን ዝበሃል መድሃኒት(ስም ምልክት ንኣብነት Pepcid®) - እዚ ውን ኣብ ክልቲኡ OTCን Rxን ይርከብ።
• ኒዛቲዲን (ስም ምልክት ንግዲ ንኣብነት Axid®) - እዚ ብ Rx ጥራይ እዩ ክርከብ ዝኽእል።

ብዛዕባ ራኒቲዲን ( ብስም ዛንታክ® ዝፍለጥ) ሰሚዕኩም ትኾኑ። ኣብ 1983 ብኤፍዲኤ ዝጸደቐ ናይ መጀመርታ H2 ብሎከር እዩ።እንተኾነ ግን ኣብ ሚያዝያ 2020 ኤፍዲኤ ንኣፍረይቲ ራኒቲዲን ካብ ዕዳጋ ከውጽእዎ ኣዚዙ። ናይዚ ምኽንያት ድማ፡ መርመራታት ኤፍዲኤ፡ ራኒቲዲን ንነዊሕ እዋን ምስ ዝኽዘን፡ መጠን ናይቲ ካርሲኖጀን ክኸውን ዝኽእል (ናይትሮሶዳይሜቲላሚን፡ ወይ ኤንዲኤምኤ) ናብ ዘይውሑስ ደረጃ ከም ዝውስኽ ስለ ዝረኸበ እዩ። ተመራመርቲ ብተወሳኺ ራኒቲዲን ኣብ ልዑል ሙቐት ምስ ዝኽዘን መጠን ኤንዲኤምኤ ከም ዝውስኽ ረኺቦም።

ነዚ መድሃኒት ብኸመይ ንጥቀመሉ?

መብዛሕትኦም H2 blockers ብመልክዕ ከኒና ወይ ካፕሱል ዝመጹ ኮይኖም ብኣፍ ትወስዶም። ሓደ ሓደ ግዜ ብመልክዕ ዱቄት እውን ይመጹ እሞ ምስ ፈሳሲ ሓዊስካ ንከኒና ንምውሓጥ ንዝጽገሙ ሰባት ክትሰትዮም ትኽእል።

ገለ H2 blockers ብውሽጢ ሰራውር (IV) ውን ክወሃቡ ይኽእሉ እዮም ፣ ብፍላይ ኣብ ሆስፒታል ተዓቚብካ ነቲ መድሃኒት ብኣፍ ክትወስዶ እንተዘይክኢልካ።

H2 blocker ክትወስድ ዝበለጸ ግዜ እንታይ እዩ?

ዘይትፈትዎ ነገር ከም ቀመማዊ መግቢ ከም እትበልዕ እንተፈሊጥካ ፡ ቅድሚ ምብላዕካ ካብ 30 ክሳብ 60 ደቓይቕ ኣቢሉ H2 blocker ክትወስድ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ። በዚ ኸምዚ እቲ መድሃኒት ስራሕ ክጅምር ግዜ ኣለዎ። ድሕሪ ምብላዕካ ክትወስዶ ጸገም የብሉን፡ ምልክታትካ ንኽሃድእ ግን ክሳብ ሓደ ሰዓት ክወስድ ይኽእል።

ከም ቁስሊ ከብዲ ዝኣመሰለ ኩነታት ከም ናይ ሓጺር ግዜ ፍወሳ፡ ሓኪምካ ነዚ መድሃኒት ከምዚ ዝስዕብ ክትወስዶ ክብለካ ይኽእል፤

• ኣብ መዓልቲ ሓደ ግዜ፡ ቅድሚ ለይቲ ምድቃስካ።
• ወይ ሓንሳብ ንግሆ ሓንሳብ ለይቲ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ምልክታትካ ንምቁጽጻር ንልዕሊ ክልተ ሰሙን H2 blocker ክትጥቀም እንተድኣ ኣድልዩካ ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ። ምስ ሓኪም ከይተዘራረብካ ንነዊሕ እዋን ኣብ H2 blockers ምጽጋዕ ጽቡቕ ሓሳብ ኣይኮነን።

H2 blockers ንኽሰርሑ ክንደይ ግዜ ይወስድ? ካብ ካልኦት መድሃኒታት ብኸመይ ይፍለ?

መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ምውሳድ H2 blocker ካብ ምልክታት ዕረፍቲ ክስምዓካ ኣስታት ሓደ ሰዓት ይወስድ። መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ሳዕቤን ካብ ኣርባዕተ ክሳብ ዓሰርተ ሰዓታት ዝጸንሕ ’ ዩ። እዚ ቅልጡፍ ስጉምቲ ቅልጡፍ ረድኤት እንተድኣ ደሊኻ ወይ ሓሓሊፉ ጥራይ ቃንዛ ልቢ እንተሃልዩካ ጽቡቕ ምርጫ ይገብሮ።

ካብዚ ዝቐልጠፈ ረድኤት እንተድኣ ደሊኻ ፡ ጸረ-ኣሲድ ክትፍትን ትኽእል ኢኻ . ጸረ ኣሲድ ነቲ ኣብ ከብድኻ ዘሎ ኣሲድ ኒውትራል ይገብርዎ። ካብ H2 blocker ዝቐልጠፈ ስራሕ ክጅምሩ እዮም፡ ጽልዋታቶም ግን ከም H2 blocker ነዊሕ ኣይክጸንሕን እዩ።

ምልክታትካ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ እንተኾይኑ፡ ብፍላይ ድማ H2 blocker እኹል ዕረፍቲ እንተዘይሂቡካ፡ PPI ክትወስድ ከድልየካ ይኽእል እዩ። ፒፒኣይ ምሉእ ውጽኢት ንኽህልዎ ካብ ሓደ ክሳብ ኣርባዕተ መዓልታት ክወስድ ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ካብ ኤች2 ብሎከር ኣዝዩ ዝነውሐ ግዜ ይጸንሕ።

H2 blockers ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎም ድዩ?

H2 blockers ትሑት ሓደጋ ጎናዊ ሳዕቤናት ዘለዎም ዕረፍቲ ይህቡ። ይኹን እምበር፡ ከም ዝኾነ መድሃኒት፡ ንኣሽቱ ጎናዊ ሳዕቤናት ከጋጥሙ ይኽእሉ።

ልሙዳት ጎናዊ ሳዕቤናት

• ቃንዛ ከብዲ
• ቃንዛ ጭዋዳታት
• ምንፍርፋር
• ተምላስ (ምፍሳስ ከብዲ) .
• ኣፍ ደረቕ
• ድኻም
• ሕማም ርእሲ

ፍሉይ ቆላሕታ ዝግበረሎም ነገራት

ዋላ እኳ ኣዝዮም ሳሕቲ እንተኾኑ፡ H2 blockers ኣብ ገለ ልዑል ሓደጋ ዘለዎም ጉጅለታት ናይ ስነ-ኣእምሮ ምልክታት (ንኣብነት፡ ምድንጋር፡ ምድንጋር ዘረባ) ከስዕቡ ይኽእሉ። ልዕሊ 50 ዓመት ምስ ዝኾንካን ስራሕ ኩሊት ወይ ጸላም ከብዲ ምስ ዝነከየን እዞም ምልክታት ናይ ምርካብ ተኽእሎኻ ዝለዓለ ’ ዩ። ይኹን እምበር፡ እዚ ምልክታት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ መድሃኒት ምስ ኣቋረጽካ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ይሓልፍ።

ኣብ ካልእ መድሃኒታት ጸገም ክህሉ ይኽእል ድዩ?

ገለ H2 blockers (ንኣብነት ሲሜቲዲን) ገለ ካልኦት ትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታት ብግቡእ ከይሰርሑ ክኽልክሉ ይኽእሉ። ንኣብነት ሲሜቲዲን ንውጽኢታዊነት ገለ SSRIs (ከም ጭንቀት ዝኣመሰሉ ሕማማት ኣእምሮ ንምፍዋስ ዝጥቀሙሉ ዓይነት መድሃኒት) ከምኡ’ውን ዋርፋሪን (ደም ንኸይረግእ ዝከላኸል መድሃኒት) ከጉድል ይኽእል።

ስለዚ፡ ቅድሚ ሓድሽ መድሃኒት ምጅማርካ፡ ምስቶም ድሮ ትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታት ዝኾነ ኣሉታዊ ምትእስሳር እንተሃልዩ ንምፍላጥ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ኣብ እዋን ጥንስን ምጥባውን H2 blockers ምጥቃም ውሑስ ድዩ?

ኣብ እዋን ጥንሲ ንኤች 2 ብሎከራት ምጥቃም ውሑስ ምዃኑ ንምፍላጥ ዝያዳ መጽናዕቲ የድሊ ፡ እንተኾነ ግን ተመራመርቲ እቲ መድሃኒት ናብ ጸባ ጡብ ከም ዝሓልፍ ይፈልጡ እዮም ።

H2 blocker ትወስድ እንተኾንኪን ነፍሰጾር እንተኾይንኪን፡ ምስ ሓኪምኪ ምዝርራብኪ ኣረጋግጺ። ነዚ መድሃኒት ኣብ እዋን ጥንሲ ወይ ኣብ እዋን ምጥባው ውሑስ እንተኾይኑ ሕተቶ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ፡ ምልክታትካ ንምቁጽጻር ንልዕሊ ክልተ ሰሙን H2 blockers ክትጥቀም እንተድኣ ኣለካ ፡ ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ። ጠንቂ ምልክታትካ እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ። ከም ፒፒኣይ ዝኣመሰለ ናይ ነዊሕ ግዜ ፍታሕ ከድልየካ ይኽእል እዩ።

ከምኡ’ውን፡ ነቲ መድሃኒት ዝኾነ ኣሉታዊ ሳዕቤን እንተሃልዩካ ወይ ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን እንተ ኣስተብሂልካ ንሓኪምካ ንገሮ። መጠን መድሃኒትካ ክቕየር ከድልየካ ይኽእል ወይ ድማ ናብ ካልእ መድሃኒት ክትቅይር ከድልየካ ይኽእል እዩ።

እቲ ዝበለጸ ውሑስ H2 blocker እንታይ እዩ? ንGERD ዝበለጸ እንታይ እዩ?

ብኤፍዲኤ ዝጸደቑ H2 ብሎከራት ብመንጽር ድሕነቶምን ውጽኢታውነቶምን ብዓቢኡ ተመሳሳሊ እዮም።

ይኹን እምበር ካልእ መድሃኒታት ትወስድ እንተኾንካን H2 blocker ክትጥቀም ትሓስብ እንተኾንካን ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ። ንኣድማዕነት ናይቶም ድሮ ትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታት ዘይዕንቅፍ መድሃኒት ምምራጽ ኣገዳሲ እዩ።

ንGERD ዝኾነ H2 blocker ምልክታት ኣሲድ ሪፍላክስ ንምፍዋስ ክሕግዝ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ኣሲድ ሪፍላክስካ ሕዱር እንተኾይኑ (ከም ኣብ GERD)፡ ንኤች2 ብሎከራት ጠቕሊልካ ምዝላልን ፒፒኣይ ምምራጽን ዝሓሸ ክኸውን ይኽእል። ብዛዕባ እዚ እውን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ ስለዚ ሎሚ ብዛዕባ H2 blockers ብዙሕ ተዛሪብና ሓቀይ?

H2 blockers, antacids, PPIs ኩሎም ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን ኣሲድ ከስዐ ንዝፍጠር ኩነታት ንምፍዋስ ይጥቀሙ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ብዙሕ ኣማራጺታት ስለዘሎ፡ ኣየናይ ከም እትመርጽ ምፍላጥ ምድንጋር ኪፈጥር ይኽእል እዩ።

ብኸምዚ ሕሰቦ፦ ንገለ ሰዓታት ዝጸንሕ ናይ ሓጺር ግዜ ረድኤት ትደሊ እንተኾንካ፡ H2 blockers ዝበለጸ ኣማራጺ ክኸውን ይኽእል እዩ። ብፍላይ ገለ ቀመማዊ ነገር ምስ በላዕካ ቃንዛ ልቢ ከም ዝስምዓካ እንተፈሊጥካ፡ ኣቐዲምካ H2 blocker ምውሳድ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።

ዘክር፡ ብዛዕባ እዚ መድሃኒት ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ብዛዕባ ጥዕናኻ ሓበሬታ ምርካብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ!

` H2 blockers፣ gastritis፣ ነድሪ ከስዐ፣ ኣሲድ ከስዐ፣ ነድሪ ኣፍልቢ፣ ቁስሊ ከስዐ፣ ናይ ሲንሃላ ሕክምናዊ ጽሑፋት