ውሽጣዊ ምፍሳስ ደም ኣብ ከብዲ? (ሄሞፐሪቶንየም) ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

መግለጺ ዘይብሉ ቃንዛ ከብዲ፡ ስምዒት ምልኣት፡ ከምኡ’ውን ሃንደበት ምድንዛዝ ኣጋጢሙካ ይፈልጥ ድዩ? ምናልባት እዚ ህጹጽ ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዝፈስስ ዘሎ ሄሞፐሪቶንየም ክንዛረብ ኢና። እዚ ቀሊል ነገር ስለዘይኮነ ብጥንቃቐ ምስማዕ ኣገዳሲ እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሄሞፐሪቶንየም ኣብ ውሽጢ ከብድኻ ኣብ ዝርከብ ባዶ ቦታ ማለት ኣብ ፐሪቶንያል ካቪቲ ደም ዝእከብ እዩ። ‘ሄሞ’ ማለት ደም ክኸውን ከሎ፡ ‘ፐሪቶንየም’ ማለት ድማ ​​ነዚ ናይ ከብዲ ጕድጓድ ዝሰርዕ ሽፋን ማለት እዩ። ስለዚ፡ ብኸምዚ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ምፍሳስ ደም (ውሽጣዊ ምፍሳስ ደም ወይ ምፍሳስ ደም እውን ንብሎ) ኣዝዩ ሓደገኛ ስለዝኾነ ብቕልጡፍ ኣብ ሆስፒታል ምእታው የድሊ።

እዚ ኸቢድ ዝዀነ ስለምንታይ እዩ፧

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ደም ካብ ሰራውር ሰራውር ፈሲሱ ኣብ ካልእ ቦታ እንተ ተኣኪቡ እንታይ ይኸውን፧ ናብ ኣገደስቲ ኣካላትናን ቲሹታትናን ዝበጽሕ መጠን ደም ይንኪ። ደም ኣብ ውሽጢ ኣካላት ክውሕዝ ከሎ ክንደይ ደም ይውሕዝ ከምዘሎን ክንደይ ቅልጡፍ ምንቅስቓስ ከምዘለዎን ኣይንርእን ኢና። ብፍላይ ኣብዚ ናይ ከብዲ ጕድጓድ፡ ብዙሕ ደም ክእከብ ይኽእል። እቲ ምፍሳስ ደም ብኸምዚ ኣገባብ ደው እንተዘይኢሉ ፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ከእቱ ክሳብ ዝኽእል እኹል ደም ናይ ምጥፋእ ሓደጋ ኣሎ። ስለዚ ድማ እዩ እዚ ኣዝዩ ዕቱብ ዝኾነ።

ምልክታት እንታይ እዮም?

ምልክታት ሄሞፐሪቶንየም ከከም ጠንቁ ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል።

• ሃንደበት ከቢድ ቃንዛ ከብዲ ወይ ቃንዛ ሽምጢ ከጋጥመካ ይኽእል።
• ብገለ ምኽንያታት ግን ምስ መጻእካ እቲ ቃንዛ ክጎድል ይኽእል እዩ።
• ከብድኻ ክትዝርግሕን ክትትንክፎ ከለኻ ቃንዛን ክስምዓካ ይኽእል ’ ዩ ።
• እቲ ምፍሳስ ደም እንተቐጺሉ፡ ምልክታት ከቢድ ዋሕዲ ደም ቀስ ብቐስ ክረአ ክጅምር እዩ።
• ምድንዛዝን ርእስኻ ምቕላልን ምሕንካስን ክስምዓካ ይኽእል እዩ .
• ህርመት ልብኻ ’ ውን ክውስኽ ክስምዓካ ይኽእል ’ ዩ።

እዚ ምልክታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብርግጽ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ይግባእ።

ምኽንያታት እንታይ ክኾኑ ይኽእሉ?

ብዙሓት ክኾኑ ዝኽእሉ ጠንቅታት ሄሞፐሪቶንየም ኣለዉ፡ ገሊኦም ግን እቶም ዝበዝሑ እዮም። ሓካይም ነዞም ጠንቅታት ኣብ ሰለስተ ምድብ ይኸፍልዎም፤

1. ስንባደ ዝፈጥር

2. ድንገታዊ

3. ከም ጎናዊ ሳዕቤን ሕክምና (Iatrogenic)

ካብዚኦም ብሰንኪ ሓደጋን ካብ ማህጸን ወጻኢ ዝፍጸም ጥንስን ዝመጽእ መጉዳእቲ ቀንዲ ጠንቂ ሄሞፐሪቶንየም እዩ።

1. ስንባደ ዝፈጥር ሄሞፐሪቶንየም

እዚ ዝኸውን ኣብ ከብድኻ ዝርከብ ኣካል ወይ ሰራውር ደም እንተተጎዲኡ እዩ። እቶም ዝበዝሑ ዝጥቅዑ ከባቢታት ጸላም ከብድን ሓሞትን እዮም።እዞም ክልተ ኣካላት ብዙሕ ክደሙ ይኽእሉ። ካብ ከቢድ ጽፍዒት (blunt trauma) ወይ ድማ ኣብ ውሽጢ ሓደጋ ካብ ዝወግእ ነገር ( penetrating trauma) ክኸውን ይኽእል።

ብዛዕባ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ሕሰብ፤

• ካብ ላዕሊ ምውዳቕ።
• ሓደጋ ተሽከርከርቲ።
• ኣብ እዋን ጸወታ ዝፍጠር ምግጫው።
• ቀጥታዊ ጽፍዒት ኣብ ከብዲ።
• ብካራ ምውጋእ።
• ተኹሲ ጠበንጃ።

ከምዚ ዝበለ ከቢድ ሓደጋ ምስ ኣጋጠመካ ቃንዛ ከብድን ካልእ ምልክታትን እንተ ኣጋጢሙካ እቲ ዝበለጸ ነገር ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ምኻድ እዩ።

2. ስፖንታይን ሄሞፐሪቶንየም

እዚ ድማ Spontaneous ወይ Nontraumatic Hemoperitoneum ይበሃል። እዚ ድማ ብዘይ ዝኾነ ሓደጋ ብባዕሉ ዝፍጠር ምፍሳስ ደም እዩ። ብሕማም ወይ ብኻልእ መስርሕ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ክመጽእ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ ሓደ ኣካል ወይ ሰራውር ደም ብውሽጡ ክብተኽ ይኽእል እዩ፣ ብሰንኪ ካብ ውሽጢ ዝመጽእ ሕበጥ፣ ወይ ብሰንኪ ቅድሚ ሕጂ ብዝተፈጸመ መጉዳእቲ። ዘይንቡር ዕብየት ቲሹ (ከም ሕበጥ) ኣብ ውሽጢ ከብዲ እውን ክኽሰትን ክደሚን ይኽእል።

ገለ ውሑዳት ምኽንያታት እስከ ንርአ፤

• ዝተበተኸ ሰራውር ደም (Ruptured Aneurysm)።
• ምብታኽ ናይ ሓደ ኣርተሪዮቨነስ ማልፎርሜሽን (AVM)።
• ዝተበታተነ ቫይረስ ከስዐ።
• ምብታኽ ሄማቶማ።
• ሕበጥ ይነድድ።
• ዝተበተኸ ጽኪ ማህጸን።
• ካብ ማህጸን ወጻኢ ዝፍጠር ምብታኽ ጥንሲ - እዚ ንደቂ ኣንስትዮ ዝምልከት እዩ።
• ስፖንታይን ስፕሊኒክ ሩፕቸር።
• ምፍንጫል ከብዲ ወይ መዓንጣ (Gastrointestinal Perforation)።
• ነዃላት ዘለዎ ሽንቲ ሓሞት።
• ደም ዝፈስስ ሕማም ሽኮርያ።

3. ከም ጎናዊ ሳዕቤን ሕክምና (Iatrogenic Hemoperitoneum)

እዚ ከም ጎናዊ ሳዕቤን ናይ ገለ ሕክምናዊ ፍወሳ እዩ ዘጋጥም። እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ እኳ እንተኾነ ክኸውን ይኽእል እዩ። እዚ ዝኸውን ሓደ ኣካል ወይ ሰራውር ደም ኣብ እዋን ሕክምና ብጌጋ እንተተጎዲኡ እዩ።

ገለ ኣብነታት፤

• መጥባሕቲ ከብዲ፡ ከም ላፓሮስኮፒ፡ ሓደ ኣካል ንምእላይ ዝግበር መጥባሕቲ፡ ወይ ድማ ህጻን ብመጥባሕቲ ክውለድ ከሎ።
• ንኣብነት ካብ ጸላም ከብዲ (Liver Biopsy) ወይ ኩሊት (Kidney Biopsy) ናሙና ቲሹ (Biopsy) ንምውሳድ ዝግበር መርመራታት።
• ሜላታት ምእታው ቱቦ (ካቴተር) ብኸብዲ ማለት ፒኢጂ ወይ ፓራሰንተሲስ ኣብ ዝፍጸመሉ እዋን።
• መርመራታት ኢንዶስኮፒ ንኣብነት ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ ወይ ኮሎኖስኮፒ።

ድሕሪ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገር ዝኾነ ዘይተለምደ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ነቲ ዝሓከመካ ሓኪም ብዛዕባኡ ምሕባር ኣገዳሲ እዩ።

ብፍሉይ ንደቂ ኣንስትዮ ብኸመይ ይጸልወን?

ኣካላት ስርዓተ ምፍራይ ደቂ ኣንስትዮ እውን ኣብ ውሽጢ እዚ ጕድጓድ ከብዲ ይርከቡ። ስለዚ፡ በዚ መንገዲ ናብ ከብዲ እውን ክደሙ ይኽእሉ እዮም። ንኣብነት፡ ከም ጽኪ ማህጸን (ዝተበተኸ ማህጸን)ን ካብ ማህጸን ወጻኢ ዝግበር ጥንሲን ዝኣመሰሉ ነገራት ከጋጥሙ ይኽእሉ . እዚኦም ኣዝዮም ህጹጽ ኩነታት እዮም።

ኣብ እዋን ጥንሲ ሓደጋ ሄሞፐሪቶንየም ብብዙሕ መንገዲ ክውስኽ ይኽእል። ገለ ዓይነታት ሕበጥ ጸላም ከብዲ ኣብ እዋን ጥንሲ ብቕልጡፍ ክዓብዩን ክፈንጀሩን ይኽእሉ። ከምኡ’ውን ኣብ እዋን ሕርሲ፡ ብፍቓዱ ወይ ብሕክምናዊ ምኽንያት ምፍሳስ ደም ክኽሰት ይኽእል።

ኣብ እዋን ጥንሲ ፍሉይ ሓደጋ ድዩ? (ኣብ እዋን ጥንሲ ስፖንታይን ሄሞፐሪቶንየም - SHiP)

ስፖንታይን ሄሞፐሪቶንየም ኣብ እዋን ጥንሲ (SHiP) ኣብ እዋን ጥንሲ ዝኽሰት ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ካልኣይ ወይ ሳልሳይ ትሪስትሪ እዩ ዝኽሰት። ትኽክለኛ ጠንቁ ኣይተፈልጠን። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ዝተበተኸ ሰራውር ደም እዩ። ሓካይም ግን ንምንታይ ከም ዘጋጥም ክሳብ ሕጂ ርግጸኛታት ኣይኮኑን። ገለ መርትዖታት ከም ዝሕብርዎ፡ ምስቲ ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ኢንዶሜትሪዮሲስ ወይ ኣብ ውሽጢ መርመራ ምድቃል (IVF) ዝተኣሳሰር ክኸውን ይኽእል እዩ።

ካልኦት ንሓደጋ ዘቃልዑ ረቛሒታት ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ ገለ ካልእ ነገራት ነዚ ሓደጋ ክውስኽ ይኽእል እዩ።

• ጸገም ምፍሳስ ደም ወይ ሕጽረት ምረጋግእ ደም እንተሃልዩካ፡ ብሓፈሻ ናይ ምፍሳስ ተኽእሎኻ ዝለዓለ እዩ። እዚ ድማ ባዕላዊ ምፍሳስ ደም ወይ ካብ ቀለልቲ መጉዳእቲ ዝመጽእ ከቢድ ምፍሳስ ደም ከጠቓልል ይኽእል። ካብ ካልኦት ንላዕሊ ክትደሚ እውን ትኽእል ኢኻ።
• ንገለ ሕዱር ሕማማት ዘለዎም ሰባት፡ እቲ ሕማም እንተገዲዱን ሓደ ኣካል እንተተፈንጂሩን፡ ባዕሎም ናብ ከብዲ ክደሙ ይኽእሉ። ይኹን እምበር እዚ ብዙሕ ልሙድ ኣይኰነን።

እንታይ ክመጹ ዝኽእሉ ሕልኽላኻት እዮም?

ኣብ ውሽጢ ከብዲ ምፍሳስ ደም ከቢድ እዩ ምኽንያቱ ኣብ ውሽጢ ኣካላት ዝካየድ ነገር ስለዝኾነን ኣብ ዝተረድኣካሉ እዋን ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእልን። ቀልጢፍካ ብዙሕ ደም ምስ እትስእን ጸገማት የጋጥም። ክንደይ ትደሚን ክንደይ ቅልጡፍ ምዃኑን ኣብቲ ናይ መጀመርታ ጠንቂ (መጉዳእቲ ወይ ሕማም)፡ መብዛሕትኡ ግዜ ክንደይ ትደሚ፡ ከምኡ’ውን ክንደይ ቀልጢፍካ ሕክምና ከም እትረክብ ይምርኮስ።

እቲ ምፍሳስ ደም ከቢድ እንተኾይኑ፡ ናብ Hypovolemic Shock ዝበሃል ኩነታት ከስዕብ ይኽእል። ካብኡ ሓሊፉ ድማ ውድቀት ኣካላትን ሞት ከይተረፈን ከጋጥም ይኽእል። ስለዚ እዚ ኣዝዩ ህጹጽ ኩነታት ስለዝኾነ፡ ሓንቲ ካልኢት ክትባኽን የብላን።

እዚ ብኸመይ ትረኽቦ? (መርመራ)

ውሽጣዊ ምፍሳስ ደም እንተሃልዩካ ቀልጢፍካ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ። ሓካይም ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ እንታይ ይካየድ ከምዘሎ ብቕልጡፍ ክርእዩ ኣብ ዘድልዮም እዋን፡ መብዛሕትኡ ግዜ ብቕልጡፍ መርመራ ምስሊ እዮም ዝጅምሩ።

• ኣልትራሳውንድ ማለት እዩ።ከም ሲቲ ስካን ዝኣመሰለ ነገር።
• FAST Ultrasound ብፍሉይ ኣብ ውሽጢ ከብድኻ ምፍሳስ ደም ንምፍታሽ ዝተዳለወ ናይ ዓራት መርመራ እዩ። FAST ን Focused Assessment with Sonography for Trauma ዝብል ኣሕጽሮተ ቃል እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓካይም ነዞም ናይ ምስሊ መርመራታት ተጠቒሞም፡ ሄሞፐሪቶንየም እንተሃልዩካን እቲ ደም ካበይ ይመጽእ ከምዘሎን ክፈልጡ ይኽእሉ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን፡ እቶም ምስልታት ንጹር ኣይኮኑን። ካብ ከብድኻ ብመርፍእ ወይ ብቱቦ (ፓራሰንተሲስ) ናሙና ፈሳሲ ክወስዱ ከድልዮም ይኽእል እዩ። ኣዝዩ እንተሓሚምካ፡ ናብ ዳህሳሳዊ መጥባሕቲ ክወስዱኻ ከድልዮም ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ነቲ ጸገም ንምርካብን ብኡንብኡ ንምእራምን ዝግበር መጥባሕቲ እዩ።

እቶም ሕክምናታት እንታይ እዮም?

እቲ ሓኪም ንሄሞፐሪቶንየም ምስ ፈለጠ፡ እቲ ምፍሳስ ደም ካበይ ከም ዝመጽእን ሕጂ’ውን ይመጽእ ድዩ ኣይመጽእን ንምርኣይ ክጥምቱ እዮም። ምፍሳስ ደም እንተሃልዩ ብቕልጡፍ ደው ምባል የድሊ። እዚ ብኸመይ ይግበር ኣብ ኩነታትካ ይምርኮስ።

• ኣብ ህጹጽ ኩነታት ፡ ቁስሊ ንምጽጋን ወይ ሰራውር ደም ንምዕጻው ህጹጽ መጥባሕቲ ክትገብር ከድልየካ ይኽእል እዩ።
• ኩነታትካ ርጉእ እንተኾይኑ፡ ዓቢ ነገር ክትገብርን ብዓቃባዊ ኣገባብ ጥራይ ከተመሓድሮን ትኽእል ትኸውን።

ሕክምናታት ድማ፤

• ምሕደራ ቃንዛ።
• ምምሕልላፍ ደም።
• ምውጻእ/ምፍሳስ ማይ።
• ነቲ መሰረታዊ ኩነታት ምሕካም።
• ኤምቦላይዜሽን ንሰራውር ደም ዝዓግት ሕክምና እዩ።
• ቁስሊ ንምዕጻው ዝግበር ኣገባባት ኢንዶስኮፒ።
• ላፓሮስኮፒ ነቲ ጸገም ንምፍላጥን/ወይ ድማ ተመሳሳሊ ሜላ ተጠቒምካ ነቲ ቁስሊ ንምጽጋንን ዝግበር መጥባሕታዊ መስርሕ እዩ።
• ነቲ ጸገም ንምርካብን/ወይ ድማ ነቲ ቁስሊ ብመጥባሕቲ ከብዲ ንምጽጋንን ዳህሳሳዊ ላፓሮቶሚ።

ተስፋ ሕውየት ከመይ ኣሎ?

ሕውየትካ ኣብቲ ቅልጡፍ ሕክምና ትረክብን ደምካ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ጌሩ ይውሕዝ ከምዘሎን ዝምርኮስ እዩ። ናይ ደም ምረጋግእ ጸገም ወይ ካልእ ንሓፈሻዊ ጥዕናኻ ዝጸሉ ሕዱር ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ኩነታትካ ዝያዳ ከቢድ ክኸውን ይኽእል። ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምና ምውሳድ፡ ካብ ከቢድ ምጉዳል ደም ዝመጽእ ጸገማት ንምክልኻል ክሕግዝ ይኽእል። ነቶም ጸገማት ክትከላኸለሎም እንተኽኢልካ፡ ምሉእ ብምሉእ ናይ ምሕዋይ ዕድልካ ዝሓሸ እዩ።

ሄሞፐሪቶንየም ሃንደበትን ዘይተጸበናዮን ህጹጽ ኩነታት እዩ። ሓደጋ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ድሮ ሕክምናዊ ክንክን ትረክብ ትኸውን። እንተዘይኮይኑ ግን ምልክታት ምስ ተራእዩ እንታይ ይፍጸም ከምዘሎ ከይትፈልጥ ትኽእል ኢኻ።እቲ ኣገዳሲ ነገር ምልክታትካ ሸለል ኢልካ ቅድሚ ምግዳዶም ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት እዩ። እቲ ሕማም ብኣግኡ እንተሒዝካ ሕክምና እንተረኺብካ ናይ ምሕዋይ ዕድልካ ጽቡቕ እዩ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለካ ነገራት

ሄሞፐሪቶንየም ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ህጹጽ ኩነታት ኮይኑ፡ ምፍሳስ ደም ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዝፍጸም እዩ።

• ከም ሃንደበታዊ ከቢድ ቃንዛ ከብዲ፡ ምንፋሕ፡ ምድንዛዝ፡ ወይ ስምዒት ድኻም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ኣቕሊልካ ኣይትውሰዶ።
• እዚ ድማ ከም ጎናዊ ሳዕቤን ሓደጋታት፡ ዝተወሰኑ ሕማማት፡ ምስ ጥንሲ ዝተኣሳሰሩ ጸገማትን ሕክምናዊ ፍወሳታትን ክኸውን ይኽእል።
• እቲ ኣገዳሲ ነገር ነቲ ሕማም ቀልጢፍካ ምፍላጥን ምሕካምን እዩ። ከምኡ እንተ ጌርካ፡ ከበድቲ ጸገማት ክትከላኸልን ምሉእ ብምሉእ ክትሓዊን ትኽእል ኢኻ።
• እዚ ምልክታት ምስ ዝህልወካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ ወይ ድማ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ምኻድ። ኣብዚ ግዜ እቲ ሕመረት እዩ። ኣይትጨነቑ ግን ቀልጢፍኩም ኩኑ።

` ሄሞፐሪቶንየም፡ ምፍሳስ ደም ከብዲ፡ ውሽጣዊ ምፍሳስ ደም፡ ደም ከብዲ፡ ቃንዛ ከብዲ፡ መጥባሕቲ፡ ህጹጽ ክንክን