ክኢላ ጸላም ከብዲኻ፡ ሓኪም ጸላም ከብዲ መን እዩ?

"Hepatologist" ዝብል ስም ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? ምናልባት ሓኪም ስድራቤትካ (PCP) ናብ ከምዚ ዝበለ ክኢላ ሪፈር ገይሩካ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ምስ ጸላም ከብዲ ዝተኣሳሰር ኩነታት ንመን ክትሪኦ ከም ዘለካ ክትሓስብ ጸኒሕካ ትኸውን። ስለዚ፡ ሎሚ ብዛዕባ እዚ ቁሩብ ብዝርዝር ክንዛረብ ዲና? እዛ ዓንቀጽ እዚኣ ብዛዕባኡ ብዙሕ ክገልጸልኩም እዩ።

እዚ ሓኪም ጸላም ከብዲ መን እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ሓኪም ጸላም ከብዲ ፡ ምስ ጸላም ከብዲ ዝተኣሳሰሩ ሕማማትን ኩነታትን ዝነጥፍ ሓኪም እዩ። እቲ "ሓኪም ጸላም ከብዲ" ዝብል ክፋል "ጸላም ከብዲ" ክኸውን ከሎ፡ እቲ "-ኦሎጂስት" ድማ ክኢላ ኣብ ሓደ ፍሉይ ትምህርቲ ማለት እዩ። ስለዚ፡ እዞም ክልተ ምስ ተደመሩ፡ "ናይ ጸላም ከብዲ ሓኪም" ዝብል ሓሳብ ይመጽእ እዩ።

ብተወሳኺ እዞም ክኢላታት ብዛዕባ ሕማማት ሻምብቆ ሽንቲ እውን ዓቢ ርድኢት ኣለዎም፣ እዚ ድማ ምስ ጸላም ከብዲ ዝተኣሳሰሩ ኣካላት ከም ሽንቲ ሓሞትን ሽኮርያን ዘጠቓልል እዩ።

ሓኪም ጸላም ከብዲ እንታይ ዓይነት ኣካላት እዩ ዝሕክም?

ብዙሓት ሰባት ንሕማማት ጸላም ከብዲ ብፍላይ ድማ ሕዱር ሕማም ጸላም ከብድን ጸገማት ጸላም ከብድን ንምፍላጥን ንምፍዋስን ናብ ሓኪም ጸላም ከብዲ ይኸዱ . ይኹን እምበር፡ ኣብ መንጎ ሕማም ጸላም ከብድን ሕማማት ካልኦት ኣካላትን ምትእስሳር ክህሉ ይኽእል እዩ።

ሕሰብዎ፡ ጸላም ከብድኻ ኣካል ናይቲ ሻምብቆ ሽንቲ እዩ። ኣብዚ ስርዓት እዚ ዘለዉ ካልኦት ኣካላት ድማ ሽንቲ ሓሞትን ሽኮርያን እዮም። ኩሎም ንሓድሕዶም ዝተኣሳሰሩ እዮም። ስለዚ፡ ሓደ ኣካል እንተተተንኪፉ፡ ነቶም ካልኦት ኣካላት እውን ክጸልዎም ይኽእል እዩ።

ሓኪም ጸላም ከብድን ሓኪም ከስዐን ክልተ ዝተፈላለዩ ሰባት ድዮም? ወይስ ሓደ ሰብ እዮም?

ብዙሓት ሰባት ዘለዎም ሕቶ እንሆ። ኩሉ ሓኪም ጸላም ከብዲ ሓኪም ከስዐ እዩ። ማለት ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ፍሉይ ስልጠና ዘለዎ ሰብ። ይኹን እምበር ፡ ኩሉ ሓኪም ከስዐን መዓንጣን ሓኪም ጸላም ከብዲ ኣይኰነን።

ቁሩብ ንምግላጽ፡ ጋስትሮኢንተርሎጂ ንኹሎም ኣካላት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ (ንጸላም ከብዲ ሓዊሱ) ዘጽንዕ ዓውዲ ሕክምና እዩ። ሄፓቶሎጂ ካልእ ንኡስ ፍሉይ ሞያ ናይዚ እዩ። ማለት ሓኪም ከስዐን መዓንጣን ስልጠናኡ ኣብ ሕማማት ጸላም ከብዲ ጥራይ ኣተኲሩ ሓኪም ጸላም ከብዲ ክኸውን ይኽእል።

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ሓኪም ከስዐን መዓንጣን ንሕማማት ጸላም ከብዲ እውን ክሕክም ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓኪም ጸላም ከብዲ፡ ብዕምቈት ኣትዩ ኣብቲ ዓውዲ ክእለት ዝረኸበ ሰብ እዩ።

ድሕሪኡ ንሓኪም ጸላም ከብዲ ብዛዕባ ሽንቲ ሓሞትን ሽኮርያን እውን ክትሓትት ትኽእል ዲኻ?

እወ፡ ምስ ሽንቲ ሓሞትካ ወይ ሽኮርያኻ ዝተኣሳሰር ጸገም ንሓኪም ጸላም ከብዲ ክትሓትት ትኽእል ኢኻ። ምኽንያቱ ኣብቶም ኣካላት እውን ስለ ዝሰልጠኑ። ይኹን እምበር፡ ናቶም...እቲ ቀንዲ ትኹረት ኣብ ጸላም ከብዲ እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ንጸገም ሽንቲ ሓሞት ወይ ሽኮርያ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ናብ ሓኪም ከስዐ ክትከይድ ኢኻ። ኣብ ሽኮርያ ዝነጥፉ ሓካይም (Pancreatologists) እውን ኣለዉ፡ ቁሩብ ግን ሳሕቲ እዮም።

ስለምንታይ እዩ ሓኪመይ ናብ ሓኪም ጸላም ከብዲ ዝልኣኸኒ?

ናይ መባእታዊ ክንክን ሓኪምካ (PCP) ሕማም ጸላም ከብዲ ከምዘለካ እንተጠርጢሮም ናብ ሓኪም ጸላም ከብዲ ክሰደካ ይኽእል እዩ። እዚ ድማ ኣብ ፓነል ደምካ ወይ መርመራታት ስራሕ ጸላም ከብዲኻ ዘይንቡር ስለ ዝረኣዩ ክኸውን ይኽእል።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ቅድሚ ሕጂ ንሕማም ጸላም ከብዲ ዝሓከመካ ሓኪም ከስዐ ከይተረፈ ፡ ኩነታትካ ክእለት ናይ ጸላም ከብዲ ሓኪም ዝሓትት ኮይኑ እንተተሰሚዕዎም ናብ ሓኪም ጸላም ከብዲ ክሰደካ ይኽእል እዩ።

ሓኪም ጸላም ከብዲ እንታይ ዓይነት ኩነታት እዩ ዝሕክም?

ሓኪምካ ነዞም ዝስዕቡ ኩነታት ንምፍላጥን ንምሕካምን ናብ ሓኪም ጸላም ከብዲ ክውከሰካ ይኽእል እዩ፤

ሕማማት ጸላም ከብዲ፤

• ብቫይረስ ዝመጽእ ነድሪ ጸላም ከብዲ ንኣብነት ሄፓታይተስ ቢ ወይ ሲ።
• ኣልኮላዊ መስተ ዝመጽእ ሕማም ጸላም ከብድን ስቲቶሄፓታይተስን ዝበሃሉ ረኽሲታት።
• ምስ ኣልኮላዊ መስተ ዘይተኣሳሰር ሕማም ስብሒ ጸላም ከብድን ስቲቶሄፓታይተስን. እዚ ሕጂ ኣዝዩ ልሙድ እዩ።
• ኣውቶኢሙን ሄፓታይተስ ማለት ናይ ኣካላትና ናይ ገዛእ ርእሱ ስርዓተ ምክልኻል ንጸላም ከብዲ ብምጥቃዕ ዝፍጠር ነድሪ ጸላም ከብዲ እዩ።
• መርዛም ሕማም ጸላም ከብዲ።
• ሕማም ዊልሰን - እዚ ጀነቲካዊ ኩነታት እዩ።
• ሲሮሲስ ናይ ጸላም ከብዲ። እዚ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት እዩ።
• ቅልጡፍ ወይ ሕዱር ውድቀት ጸላም ከብዲ።
• ቀዳማይ ደረጃ መንሽሮ ጸላም ከብዲ።

ሕማማት ሻምብቆ ሓሞት፤

• ምዕጻው ዋሕዚ ሓሞት (Cholestasis)።
• ምጽባብ ሓሞት።
• መባእታዊ ስክለሮሲንግ ኮላንጅይትስ.
• ቀዳማይ ደረጃ ቢሊያሪ ኮላንጅይትስ.
• መንሽሮ ሻምብቆ ሓሞት።

ነዚ ዝርዝር ምስ ረኣኻዮ ምናልባት ሓኪም ጸላም ከብዲ ክሳብ ክንደይ ኣገዳሲ ምዃኑ ተረዲኡካ ትኸውን ሓቀይ?

እዚ ትራንስፕላንት ሄፓቶሎጂስት መን እዩ?

ትራንስፕላንት ሄፓቶሎጂ ካልእ ፍሉይ ናይ ምስክር ወረቐት ዓውዲ ኮይኑ፡ ሓኪም ከስዐ ክከታተሎ ዝኽእል እዩ። እዚኦም ድማ፤ኣብ መወዳእታ ደረጃ ሕማም ጸላም ከብድን ሕልኽላኻቱን ከምኡ’ውን ቅድሚን ድሕሪን ምትካል ጸላም ከብዲ ንዝግበር ሕክምና ፍሉይ ኣቓልቦ ይወሃቦ።

ናይ ምትካል ጸላም ከብዲ ክኢላታት ኣብ ዓበይቲ ሆስፒታላት ምትካል ጸላም ከብዲ ዝገብሩ ይሰርሑ። ምትካል ጸላም ከብዲ ንዓኻ ዝበለጸ ኣማራጺ እንተኾይኑ ንምፍላጥን ኣብ ምሉእ መስርሕ ንምእላይን ፍሉይ ስልጠና ኣለዎም።

ሓደ ናይ ምትካል ጸላም ከብዲ ሓኪም እንታይ ዓይነት ጸገማት እዩ ዘመሓድር?

ኣብቲ ናይ መወዳእታ ደረጃታት ሕማም ጸላም ከብዲ፡ ድሌታት ጥዕናኻ ዝያዳ ዝተሓላለኸ ይኸውን። ናይ ምትካል ጸላም ከብዲ ክኢላታት ነዞም ድሌታት ንምምላእ ይስልጥኑ። ዝተፈላለዩ ጸገማት የመሓድሩ፣ ንሳቶም ድማ፤

• ምስ ጸላም ከብዲ ኣብ ዝተኣሳሰሩ ሰራውር ልዑል ጸቕጢ (Portal Hypertension)።
• ኣሲትስ ዝበሃል ሕማም።
• ምግፋሕን ልዕሊ ዓቐን ምንቅስቓስን ሓሞት (Hypersplenism)።
• ቫሪስ መዓንጣን ምፍሳስ ደም ከስዐን ።
• ምሕርቃም ወይ ምሕርቃም ካብ ሕማም ጸላም ከብዲ።
• ሄፓቲክ ኢንሰፋሎፓቲ ጸላም ከብዲ ንሓንጎል ዝጸሉ ኩነታት እዩ።
• ውድቀት ኩሊት (ሄፓቶረናል ሲንድሮም)
• ውድቀት ስርዓተ ምስትንፋስ (ሄፓቶፑልሞናሪ ሲንድሮም) .

ድሕሪ ዕዉት ምትካል ጸላም ከብዲ እውን እንተኾነ ብሰንኪ እቶም እትወስዶም ዘለኻ ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓብሱ መድሃኒታት ሓደስቲ ጸገማት ክለዓሉ ይኽእሉ። እዚኦም እውን ብሓኪም ጸላም ከብዲ ብጥንቃቐ ይመሓደሩ። ኣብነታት፤

• ብተደጋጋምን ብኸቢድን ምሕማም።
• ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension)።
• ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደምን ዓይነት 2 ሕማም ሽኮርን ።
• ምቕራጽ ኣዕጽምቲ (Osteoporosis)።
• ገስጋሲ ሕማም ኩሊትን ውድቀት ኩሊትን ።
• ተደጋጋሚ ሕማም ጸላም ከብዲ።

ከመይ ጌርካ ሓኪም ጸላም ከብዲ ትኸውን?

ሓፈሻዊ ናይ ሕክምና ብቕዓት ምስ ወዳእካ ጥራይ ኢኻ ብፍሉይ ሞያ ሄፓቶሎጂ ክትመርጽ እትኽእል። እዚ ማለት ናይ ኣርባዕተ ዓመት ናይ ሕክምና ዲግሪን ናይ ሰለስተ ዓመት ናይ መንበሪ ፕሮግራምን ምዝዛም ማለት እዩ።

ብድሕሪኡ፡ ሓካይም ጸላም ከብዲ ካልእ ናይ ሰለስተ ዓመት ፍሎውሺፕ ፕሮግራም ብጋስትሮኢንተርሎጂ ይዛዝሙ። ኣብ መጽናዕቲ ጸላም ከብዲ ርኡይ ግዜ የሕልፉ።

ገለ ሰባት መጀመርታ ከም ሓኪም ከስዐን መዓንጣን ሰርቲፊኬት ይረኽቡ እሞ ድሕሪኡ ኣብ ስነ-ጸላም ከብዲ ዘተኮረ ፍሉይ መደብ ስልጠና ይሰርሑ። እዞም ናይ ሕብረት መደባት መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ሓደ ክሳብ ክልተ ዓመት ይጸንሑ።

ካልኦት ድማ ትራንስፕላንት ሄፓቶሎጂስት ክኾኑ ይመርጹ። ነዚ ንምግባር ድማ ሓካይም ከስዐ ንሓደ ዓመት ዝጸንሕ መደብ ስልጠና ክዛዝሙን ፈተና ክሓልፉን ሰርቲፊኬት ክህልዎምን ኣለዎም።

እዚ ናይ ህጻናት ናይ ጸላም ከብዲ ሓኪም መን እዩ?

ናይ ህጻናት ሓኪም ጸላም ከብዲ፡ ኣብ ምሕካም ከስዐን ጸላም ከብድን ተወሳኺ ስልጠና ዝወሰደ ሓኪም ህጻናት እዩ። ኣብ ዕሸላትን ህጻናትን ንኣሽቱ ህጻናትን ሕማማት ከስዐ ( GI)፡ ጸላም ከብድን ሻምብቆ ሽንቲን ይፍውሱ ።

እዚ ጉዕዞ ብናይ ሕክምና ዲግሪን ናይ ሰለስተ ዓመት መንበሪ ኣብ ሓፈሻዊ ሕክምና ህጻናትን እዩ ዝጅምር። ብድሕሪኡ ካልእ ናይ ሰለስተ ዓመት መንበሪ ኣብ ፔድያትሪክ ጋስትሮኢንተርሎጂ።

ሓደ ናይ ህጻናት ናይ ከስዐን መዓንጣን ኣብ እዋን መንበሪኦም ኣብ ሄፓቶሎጂ ክፍለጥ ይኽእል፡ ወይ ድማ ድሒሩ ናይ ሄፓቶሎጂ ፍሎውሺፕ ወዲኦም ናይ ህጻናት ሄፓቶሎጂስት ክኾኑ ይኽእሉ።

ብተወሳኺ፡ ናይ ህጻናት ናይ ከስዐን መዓንጣን ክኢላ ብናይ ህጻናት ምትካል ጸላም ከብዲ ሰርቲፊኬት ክህልዎ ይኽእል። እዞም ክኢላታት ብፍላይ ውድቀት ጸላም ከብድን መንሽሮ ጸላም ከብድን ዘለዎም ህጻናት ንምሕካም ብቑዓት እዮም።

ጸላም ከብድኻ ኣዝዩ ዓብን ማእከላይን ኣካል ኣካላትካ እዩ። ምኽንያቱ ጥራይ ዘይኮነስ፡ ብሓቂ ከምኡ እዩ። ብዙሕ ነገራት ንጸላም ከብዲ ክጸልዎ ይኽእል እዩ። ከምኡ’ውን ጸላም ከብዲ እንተሓሚማ ንብዙሓት ኣካላትን ስርዓታት ኣካላትን ክጸሉ ይኽእል። ስለዚ ንሕማማት ጸላም ከብዲ ምፍዋስ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ዕማም እዩ። እቲ ዝድለ ስልጠና ሰፊሕን ዓሚቕን እዩ። ከምኡ’ውን ብዙሕ ናይ ኣእምሮ ጻዕሪ ይሓትት። ግን ፡ እቲ ኣገዳሲ ነገር ኣብ መወዳእታ፡ ሓካይም ጸላም ከብዲ ህይወት ብዙሓት የድሕኑ።

ክትዝክሮም ዘለኩም ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

• ሓኪም ጸላም ከብዲ ኣብ ሕማማት ጸላም ከብድን ስርዓተ ሽንቲን ዝነጥፍ ሓኪም እዩ።
• ኩሉ ሓኪም ጸላም ከብዲ ሓኪም ከስዐን መዓንጣን እኳ እንተኾነ፡ ብዛዕባ ሕማማት ጸላም ከብዲ ዝያዳ ዓሚቕ ፍልጠት ኣብ ዝህቡ ግን ፍሉያት እዮም።
• ሓኪም ስድራቤትካ ወይ ሓኪም ከስዐ ሕማም ጸላም ከብዲ ከም ዘለካ እንተጠርጢሮም፡ ናብ ሓኪም ጸላም ከብዲ ክሰዱኻ ይኽእሉ።
• ዝተፈላለዩ ሕማማት ጸላም ከብዲ ከም Hepatitis, Cirrhosis, Fatty Liver Disease ዝፍውሱ እዮም።
• ኣብ ምትካል ጸላም ከብዲ ዝነጥፉ ክኢላታት ምትካል ጸላም ከብዲ እውን ኣለዉ።
• ኣብ ህጻናት ንዝርከቡ ሕማማት ጸላም ከብዲ ሓገዝ ካብ ሓኪም ጸላም ከብዲ ህጻናት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ።

ስለዚ፡ ንስኻ ወይ ትፈልጦ ሰብ ጸገም ጸላም ከብዲ እንተሃልዩካ ፡ እቲ ኣገዳሲ ነገር ናብ ትኽክለኛ ክኢላ ምኻድ እዩ።

` ጸላም ከብዲ፡ ሕማም ጸላም ከብዲ፡ ክኢላ፡ ሓኪም ጸላም ከብዲ፡ ሓኪም ከስዐ፡ ምትካል ጸላም ከብዲ፡ ሽንቲ ሓሞት።