መድሃኒት እናወሰድካ ክንሱ ጸቕጢ ደምካ ሕጂ’ውን ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ኣይኣቱን ድዩ? እቲ ጠንቂ ሃይፐራልዶስተሮኒዝም ክኸውን ይኽእል እዩ!

ልዑል ጸቕጢ ደም ኣለካ ድዩ ፣ ወይስ ኩላትና ከም እንፈልጦ “ ጸቕጢ ”? ምናልባት ብሓኪምካ ዝተኣዘዘልካ ሓደ፡ ክልተ ወይ ልዕሊኡ መድሃኒታት ትወስድ ትኸውን። ግን ክንድዚ ዝኣክል መድሃኒት ምስ ወሰድካ እውን ጸቕጢ ደምካ ክትቆጻጸሮ ይኸብደካ ድዩ? ከምኡ እንተኾይኑ፡ ምኽንያት ናይዚ ኩሉ ሰብ መብዛሕትኡ ግዜ ዝሓስቦ ነገር ዘይክኸውን ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ፍሉይ ሕክምናዊ ኩነታት ልዑል ጸቕጢ ደም ከስዕብ ዝኽእል ብቐሊሉ ብመድሃኒታት ዘይቆጻጸሮ ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ ሃይፐርኣልዶስተሮኒዝም እዩ። እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ’ኳ እንተኾነ፡ ኣዝዩ ብቐሊሉ ንርድኦ።

ሃይፐራልዶስተሮኒዝም እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሃይፐራልዶስተሮኒዝም ማለት ኣብ ኣካላትና ብዘለዉ ጽክታት ኣድረናል "ኣልዶስተሮን" ዝበሃል ሆርሞን ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍራይ እዩ።

ሕጂ ምናልባት ትሓስብ ኣለኻ፣ እዞም ጽክታት ኣድረናል እንታይ እዮም ? እዚ ኣልዶስተሮን ሆርሞን እንታይ እዩ?

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ልዕሊ እተን ኣብ ኣካላትና ዘለዋ ክልተ ኩሊት ፡ ክልተ ንኣሽቱ ጽክታት ኣለዋ፡ ከም ክልተ ንኣሽቱ ቆቢዕ። ንጽክታት ኣድረናል ንብሎ ንሱ እዩ። እዚኦም ኣዝዮም ኣገደስቲ ኣካል ስርዓተ ኢንዶክራይንና እዮም። እዘን ክልተ ንኣሽቱ ጽክታት ንመዓልታዊ ንጥፈታት ኣካላትና ኣገደስቲ ዝኾኑ ሓያሎ ዓይነት ሆርሞናት ይሰርሑ።

በዞም ጽክታት ዝፍጠር ፍሉይ ሆርሞን ኣልዶስተሮን ይበሃል። ቀንዲ ስራሕ ናይዚ ሆርሞን ጸቕጢ ደምና ምቁጽጻር ’ ዩ። ነዚ ዝገብሮ ድማ ኣብ ደምና ዘሎ መጠን ሶድየምን ፖታስየምን ብምቁጽጻር እዩ። እዚ ሆርሞን ኣብ ኣካላትና ከም ሓደ ኣብ ጽርግያ ትራፊክ ዝቆጻጸር ፖሊስ ትራፊክ እዩ ዝሰርሕ።

ስለዚ፡ ኣብ ጉዳይ ሃይፐራልዶስተሮኒዝም፡ እቲ ዝኸውን፡ እዚ ኣልዶስተሮን ሆርሞን ካብ መጠን ንላዕሊ ይፍጠር። ሽዑ ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ሶድየም ይውስኽ፡ መጠን ፖታስየም ድማ ይንኪ። ናይዚ መወዳእታ ውጽኢት ድማ ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension) ከምኡ’ውን ትሑት መጠን ፖታሽየም ኣብ ደም (Hypokalemia) እዩ።

ናይዚ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዎ።

ሓካይም ነዚ ኩነታት እዚ ከከም ጠንቁ ኣብ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ይኸፍልዎ።

1. ቀዳማይ ደረጃ ሃይፐራልዶስተሮኒዝም፤እዚ "ኮን ሲንድሮም" ተባሂሉ'ውን ይጽዋዕ። እዚ ድማ ኣብ ጽክታት ኣድረናል ባዕሎም ብዘጋጥም ጸገም ዝመጽእ ኮይኑ፡ እዚ ድማ ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልዶስተሮን ዝበሃል ሆርሞን ከም ዘፍርዩ ይገብሮም። እቲ ጠንቂ ኣብ ውሽጢ እቲ ጽኪ ባዕሉ እዩ ዝርከብ።

2. Secondary Hyperaldosteronism: ኣብዚ ናይ ኣድረናል ጽክታት ጸገም የለን። ኣብ ካልእ ክፋል ኣካላትና ብዘሎ ጸገም ግን፡ ጽክታት ኣድረናል ከም ምላሽ ተነቓቒሖም ዝያዳ ኣልዶስተሮን የፍርዩ።

በዚ ኩነታት እዚ ብብዝሒ ዝጥቃዕ መን እዩ?

እዚ ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 30 ክሳብ 50 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት የጥቅዕ።እዚ ኩነታት ካብ ደቂ ተባዕትዮ ቁሩብ ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ከም ዝረአ እውን መጽናዕትታት ይሕብሩ።

ገለ መጽናዕትታት ከም ዝሕብርዎ፡ ካብ 5% ክሳብ 10% ካብቶም ልዑል ጸቕጢ ደም ዘለዎም ሰባት፡ ቀዳማይ ደረጃ ልዕሊ ዓቐን ኣልዶስተሮኒዝም ክህልዎም ይኽእል። ክኢላታት፡ ክሳብ 25% ካብቶም መድሃኒት ዝጻወር ልዑል ጸቕጢ ደም ዘለዎም ሰባት፡ እዚ ሕማም ክህልዎም ከምዝኽእል ይኣምኑ።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም?

ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ኩነታት ኣዝዩ ልኡም እንተኾይኑ፡ ምልክታት ፈጺሙ ክህሉ ኣይክእልን እዩ። ይኹን እምበር፡ ብዙሓት ሰባት ምልክታት የጋጥሞም።

ኣብዚ ኩነታት እዚ ዝረአ ቀንዲን ዝበዝሐን ምልክት ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension) ፣ ብፍላይ ድማ ዋላ ሓያሎ መድሃኒታት እንተተጠቒምካ ክትቆጻጸሮ ኣጸጋሚ ዝኾነ ልዑል ጸቕጢ ደም እዩ።

ካልኦት ምልክታት ድማ ብኽልተ ነገራት ይመጹ፡ ልዑል ጸቕጢ ደምን ትሑት መጠን ፖታስየም ኣብ ደምን (Hypokalemia)። እዞም ምልክታት ብንጹር ንፈላልዮም።

እዚ ኩነታት ሃይፐራልዶስተሮኒዝም ስለምንታይ እዩ ዝኽሰት?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ምኽንያታት ናይዚ ከከም ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ይፈላለዩ።

ጠንቅታት ቀዳማይ ደረጃ ሃይፐራልዶስተሮኒዝም

ኣብዚ እቲ ጸገም ኣብ ጽኪ ኣድረናል ባዕሉ እዩ ዘሎ።

• ዝበዝሐ ጠንቂ፦ መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ኣብ ጽኪ ኣድረናል ብዝምዕብል መንሽሮ ዘይብሉ ሕበጥ (ኣድሪናል ኣዴኖማ) ዝመጽእ እዩ። እዚ መንሽሮ ስለዘይኮነ ዘጨንቕ ነገር የለን። እዚ ሕበጥ እዚ ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልዶስተሮን ዝበሃል ሆርሞን የፍሪ።
• ካልኦት ብርቂ ዝኾኑ ጠንቅታት፤
• ምግፋሕ ሓደ ጽኪ ኣድረናል ጥራይ (ዩኒላተርያል ኣድረናል ሃይፐርፕላዝያ)።
• ምፍራይ ኣልዶስተሮን ብመንሽሮ ዘለዎ ሕበጥ (ኣድሪኖኮርቲካል ካርሲኖማ) (እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ)።
• ንወለዶታት ዝመሓላለፍ ጀነቲካዊ ኩነታት (Familial hyperaldosteronism)።

ጠንቅታት ካልኣዊ ሃይፐራልዶስተሮኒዝም

ኣብዚ ጽክታት ኣድረናል ጥዑያት እዮም። ብኻልእ ምኽንያት ግን ይነቓቕሑ። እቲ ቀንዲ ምኽንያት ድማ ምጉዳል ቀረብ ደም ናብ ኩሊት ’ ዩ።

ነዚ ንምርዳእ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ኣዝዩ መሳጢ ስርዓት ጸቕጢ ደም ዝቆጻጸር ቁሩብ ክንፈልጥ ኣለና። ንሱ ድማ ረኒን-ኣንጅዮተንሲን-ኣልዶስተሮን ሲስተም ይበሃል ።

ነዚ ከም ሰንሰለታዊ ግብረ መልሲ ሕሰቦ፤

1. ጸቕጢ ደምና ክወርድ ከሎ ወይ ኣብ ደምና ዘሎ ሶድየም ክጎድል ከሎ ኩሊትና ይስምዓ።

2. ድሕሪኡ ኩሊት "Renin" ዝበሃል ኢንዛይም ናብ ደም ይለቅቕ።

3. እዚ ረኒን እዚ ብጸላም ከብዲ ዝፍጠር "Angiotensinogen" ዝበሃል ፕሮቲን ናብ "Angiotensin I" ይቕይሮ።

4. ቀጺሉ እዚ ኣንጂዮተንሲን I “Angiotensin II” ይኸውን።

5. ኣብ መወዳእታ እዚ ኣንጂዮተንሲን II እዩ ንሰራውር ደም ብምጽባብን ንጽክታት ኣድረናል ኣልዶስተሮን ንኽፈጥሩ ብምንቕቓሕን ጸቕጢ ደም ዝውስኽ።

ሕጂ ኣብ ካልኣዊ ሃይፐርኣልዶስተሮኒዝም እቲ ዝኸውን ብሰንኪ ገለ ሕክምናዊ ኩነታት ናብ ኩሊት ዝኸይድ መጠን ደም ይንኪ። ሽዑ ኩሊት ብጌጋ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ጸቕጢ ትሑት ምዃኑ ይሓስባ ። ስለዚ፡ ኩሊት ሓገዝ ይጽውዓ እሞ እቲ ሰንሰለታዊ ምላሽ ይጅምር። ከም ውጽኢቱ ድማ፡ ብሓቂ ኣድላይነት ኣብ ዘይብሉ እዋን፡ ዝያዳ ካብቲ ኣልዶስተሮን ዝበሃል ሆርሞን የፍርዩ።

ቀረብ ደም ናብ ኩሊት ዝቕንሱን ካልኣዊ ልዕሊ ዓቐን ኣልዶስተሮኒዝም ዘስዕቡን ኩነታት፤

• ሕማም ዕንቅፋት ሻምብቆ ኩሊት።
• ፈሳሲ ኣብ ኣካላትና ክእከብ ዝገብሩ ኩነታት ከም ድኻም ልቢ።
• ሲሮሲስ ናይ ጸላም ከብዲ።
• ኔፍሮቲክ ሲንድሮም፡ ሕማም ኩሊት።

ሓኪም ነዚ ኩነታት ብኸመይ ይፈልጦ?

ብዛዕባ ምልክታትካ ብፍላይ ድማ ብመድሃኒት ዘይቆጻጸር ልዑል ጸቕጢ ደም ንሓኪምካ ክትነግሮ ከለኻ፡ ነዚ ኩነታት እዚ ክጥርጥር ይኽእል። ድሕሪኡ፡ ነዚ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክእዝዙ ይኽእሉ እዮም።

1. መርመራ ደም፤

• ስሩዕ ናይ ኤሌክትሮላይት ደም ፓነል ቁሩብ ልዑል መጠን ሶድየም (Hypernatremia) ከምኡ’ውን ትሑት መጠን ፖታስየም (Hypokalemia) እንተድኣ ኣርእዩ፡ ጥርጣረ ይውስኽ።
• ቀጺሉ፡ ነዚ ኩነታት እዚ ንምፍላጥ ክጥቀሙሉ ዝኽእሉ ክልተ ፍሉያት መርመራታት ደም ኣለዉ፡ ንሳቶም ድማ ፕላዝማ ረኒን ኮንሰንትሬሽን (PRC) ወይ ፕላዝማ ረኒን ኣክቲቪቲ (PRA) .
• Primary Hyperaldosteronism እንተሃልዩካ፡ ደረጃ ረኒንካ (PRCን PRAን) ካብቲ ንቡር ንታሕቲ ክኸውን እዩ።
• ካልኣዊ ሃይፐርኣልዶስተሮኒዝም እንተሃልዩካ፡ መጠን ረኒንካ ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ክኸውን እዩ።

2. መርመራ ምዕፋን ኣልዶስተሮን፤

• እዚ መርመራ እዚ ኣብ ውሽጢ ዝተወሰነ ግዜ ተወሳኺ ሶድየም (ጨው) ምሃብ ዘጠቓልል እዩ። ብኣፍ እትወስዶ ፍታሕ ወይ ድማ ናብ ሰራውር እትህቦ ጨው ዘለዎ ፍታሕ ክኸውን ይኽእል።
• ድሕሪኡ፡ ሽንቲኻ ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት ይእከብ እሞ ኣብቲ ሽንቲ ዘሎ መጠን ኣልዶስተሮን ይዕቀን።
• ኣብ ጥዑይ ሰብ ልዕሊ ዓቐን ሶድየም ምውሳድ ንኣካላትና ኣልዶስተሮን ዘፍሪ ምፍራይ የጉድሎ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ሓደ ሃይፐርኣልዶስተሮኒዝም ዘለዎ ሰብ፡ እዚ ኣይከውንን።

3. ፈተነታት ምስሊ፤

• መርመራታት ደም መባእታዊ ሃይፐርኣልዶስተሮኒዝም ከምዘለካ እንተ ኣረጋጊጹ፡ ሓኪምካ ጠንቂ ንምርካብ ከም ሲቲ ስካን (Computed Tomography scan) ዝኣመሰለ መርመራ ክእዝዝ እዩ። እዚ ድማ ኣብ ጽኪ ኣድረናል ሕበጥ ከምዘሎ ክምርምር ይኽእል።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና ኣብ ጠንቂ ናይቲ ኩነታት ይምርኮስ። ይኹን እምበር እቲ ቀንዲ ዕላማ ጸቕጢ ደምካ ምቁጽጻር እዩ።

• ንመባእታዊ ልዕሊ ዓቐን ኣልዶስተሮኒዝም ብሰንኪ ሕበጥ፤

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓካይም ነቲ ሕበጥን ምስኡ ዝተሓሓዝ ጽኪን ብመጥባሕቲ ክእለ ይመኽሩ።. መብዛሕትኦም ሰባት ድሕሪ እዚ መጥባሕቲ ጸቕጢ ደምን መጠን ፖታሽየምን ናብ ንቡር ይምለስ። ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት ድሕሪ መጥባሕቲ ልዑል ጸቕጢ ደም ክህልዎም ይኽእል እዩ፣ መድሃኒት ምውሳድ ድማ ክቕጽሉ ከድልዮም እዩ።

• ንኻልእ ጠንቅታትን ካልኣዊ ልዕሊ ዓቐን ኣልዶስተሮኒዝምን፤

ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ሕክምና ብመድሃኒት እዩ . ከምኡ’ውን ካልኣዊ ኩነታት እንተኾይኑ፡ ነቲ መሰረታዊ ሕማም (ንኣብነት፡ ሕማም ልቢ) ምሕካም ኣገዳሲ እዩ።

ገለ ካብቶም ነዚ ዕላማ ብብዝሒ ዝጥቀሙሉ መድሃኒታት፤

• ስፓይሮኖላክቶን (ስፒሮኖላክቶን – ኣልዳክቶን®)
• ኤፕለረኖን (ኤፕለረኖን – ኢንስፕራ®)
• ኣሚሎራይድ (ኣሚሎራይድ – ሚዳሞር®)

ድሕሪ ሕክምና እንታይ ክኸውን እዩ? እንታይከ እንታይ እዩ እቲ ዝተሓላለኸ?

ናይዚ ኩነታት ማለት ናይ መጻኢ ኩነታት ትንበያ ኣብቲ ጠንቂ ይምርኮስ።

መብዛሕትኡ ግዜ ቀዳማይ ደረጃ ልዕሊ ዓቐን ኣልዶስተሮኒዝም ብኣግኡ እንተተረኺቡን ብግቡእ እንተተሓኪሙን ኣዝዩ ጽቡቕ ተጻዋርነት ኣለዎ . ኣብ ካልኣዊ ሃይፐርኣልዶስተሮኒዝም፡ እቲ ውጽኢት ኣብቲ እቲ መሰረታዊ ኩነታት ክቆጻጸር ይኽእል ድዩ ኣይክእልን ይምርኮስ።

ኣብዚ ኩነታት ክኽሰቱ ዝኽእሉ ቀንዲ ጸገማት ብሰንኪ ቁጽጽር ዘይብሉ ልዑል ጸቕጢ ደም ንነዊሕ እዋን ዝመጽእ እዩ። እዚኦም ምስ ስርዓተ ልብን ስርዓተ ደምን ዝተኣሳሰሩ ከበድቲ ጸገማት እዮም።

ስለዚ ጸቕጢ ​​ደም ብግቡእ ምቁጽጻር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ ኩነታት ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ እዚ ኩነታት እዚ ንኸይፍጠር ክንገብሮ እንኽእል ነገር የለን። ምኽንያቱ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ብዘጋጥም ለውጢ ዝመጽእ እዩ። እቲ ዝበለጸ ግን ሓንሳብ ምስተረጋገጸ ክሕከምን ሕልኽላኻት ክከላኸልን ይኽእል እዩ።

ሃይፐራልዶስተሮኒዝም፡ ኣልዶስተሮን፡ ጽክታት ኣድረናል፡ ኮን ሲንድሮም፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ጸቕጢ፡ ፖታስየም፡ ሶድየም፡ ኩሊት፡ ሆርሞናት