ኣብ ታሕቲ እግርኻ ቃንዛ ዘለዎ ዕንፍሩር የጋጥመካ ድዩ? ብዛዕባ ፕላንታር ፋይብሮማቶሲስ ወይ ሕማም ለደርሆስ ንመሃር።

ኣብ ታሕቲ እግርኻ ክትከይድ ወይ ክትትንክፎ ከለኻ ዕንፍሩር ወይ ምጉርፋጥ ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? ኣብ ጫማኻ ንእሽቶ ኣተር ተሸኺላ ትስምዓካ? እዞም ዕንፍሩራት እዚኣቶም ሓደ ሓደ ግዜ ደው ክትብል ወይ ክትከይድ ከለኻ ቃንዛ ከስዕቡ ይኽእሉ። እዚ ሎሚ ክንዛረበሉ ዝሓሰብናዮ ኩነታት ኮይኑ ፡ ፕላንታር ፋይብሮማቶሲስ ፡ ወይ ሕማም ለደርሆዝ ይበሃል። እዚ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እኳ እንተኾነ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ እንታይ እዩ (Plantar Fibromatosis)?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ፕላንታር ፋይብሮማቶሲስ ኣብ ፕላንታር ፋስያ ፡ ንጫፍ እግርኻ ዝድግፍን ዝከላኸልን ረጒድ ንጣብ ቲሹ ዝኽሰት ኩነታት እዩ። ኣብዚ እዩ ኣብ ትሕቲ እግርኻ ብፍላይ ኣብ ማእከል ቅስትን ፕላንታር ፋይብሮማ ዝበሃሉ ንኣሽቱ ተሪር ዕንፍሩራት ዝምዕብሉሉ። እዚኣቶም ከም ንእሽቶ ጕንዲ ጭቃ ወይ ኣተር ኰይኑ ኺስምዓካ ይኽእል እዩ። እዞም ዕንፍሩራት እዚኣቶም ሓደ ሓደ ግዜ ኣዝዮም ቀልጢፎም ክዓብዩ ይኽእሉ፣ ክሳብ 1 ወይ 2 ሴንቲ ሜተር ዝበጽሕ ስፍሓት ኣለዎም።

ሕጂ እዞም ዕንፍሩራት መንሽሮ ድዮም ኢልኩም ትሓስቡ ትኾኑ። ኣይፋልን መንሽሮ (benign) ኣይኮኑን። እዚ ማለት ናብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና ኣይዝርግሑን ማለት እዩ። ይኹን እምበር ፡ ኣዝዮም ዜሕምሙ ኪዀኑ ይኽእሉ እዮም . ንናይ ደው ምባልን ምጉዓዝን ዓቕምኻ ክጸልዉ ይኽእሉ፣ ንጽሬት ህይወትካ እውን ከጉድሉ ይኽእሉ። ስለዚ እዚ ምልክታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ሓኪም ምኻድ ዝበለጸ እዩ።

ደረጃታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

ፕላንታር ፋይብሮማቶሲስ ሰለስተ ቀንዲ ደረጃታት ኣለዉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

1. ቀዳማይ ምዕራፍ (Proliferative phase)፦ ኣብዚ ምዕራፍ እዚ፡ ኣብ ትሕቲኡ ዘሎ ቲሹ ዝፈጥር ፋይብሮብላስትስ ዝበሃል ዓይነት ዋህዮ ኣሎ፡ ቁጽሪ ናይቶም ዋህዮታት ድማ ይውስኽ። ይኹን እምበር፡ ኣብዚ እዋን እዚ ፡ ኮላጅን ዚብሃል ፕሮቲን ኣዝዩ ውሑድ እዩ .

2. ንጡፍ ምዕራፍ፦ ኣብዚ፡ እቶም ፋይብሮብላስትስ ዕብየቶም ይቕጽሉ፡ መጠን ኮላጅን ድማ ይውስኽ። ኣብዚ ምዕራፍ እዚ እዮም እቶም ዝጠቐስናዮም ኖዱላት ክፈጥሩ ዝጅምሩ።

3. ተረፍ ምዕራፍ፦ ኣብዚ ምዕራፍ እዚ ንጥፈታት ፋይብሮብላስት ይንኪ፣ ምፍራይ ኮላጅን ግን ቅልጡፍ እዩ። እዚ ድማ ቲሹ በሰላ ከም ዝፍጠርን ምውጥዋጥ ከም ዝጅምርን ይገብር።

እንታይ ምልክታት ክስመዓካ ይኽእል?

ሕማም ለደርሆስ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል እግርኻ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ዕንፍሩር ክምዕብል ይገብር። እዚ ኣዝዩ ዘይምቹእን ኣብ መዓልታዊ ንጥፈታትካ ክዕንቅፍን ይኽእል። ገለ ካልኦት ምልክታት ፕላንታር ፋይብሮማቶሲስ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ቃንዛን ሕበጥን ኣብ ጫፍ እግሪ፦ ቃንዛ ከጋጥም ይኽእል እዩ፣ ብፍላይ ኣብቲ ምጉርፋጥ ዘለዎ ከባቢ። እዚ ቃንዛ ደው ክትብል ወይ ክትከይድ ከለኻ ክውስኽ ይኽእል።
• ደው ምባልን/ወይ ምጉዓዝን ጸገም፤እቲ ምጉርፋጥ ጫፍ እግሪ ኣብ መሬት ኣብ ዝህልወሉ እዋን ቃንዛ ስለዘስዕቡ፡ ገለ ሰባት ምጉዓዝ ወይ ደው ንምባል ከይተረፈ ይጽገሙ።
• ኣጻብዕቲ እግሪ ንታሕቲ ምጥዋይ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ኣጻብዕቲ እግሪ ብተፈጥሮኣዊ መገዲ ንታሕቲ ማለት ናብ ትሕቲ እግሪ ገጻ ክጥወያ ይኽእላ እየን።
• ኣጻብዕቲ ከተቕንዕ ዘይምኽኣል፦ ኣጻብዕትኻ ከምኡ ምስ ተጠውያ፡ እንደገና ከተቕንዓ ከጸግማ ይኽእል እዩ።

ነዚ ጠንቂ እንታይ ክኸውን ይኽእል?

ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ ጠንቂ ፕላንታር ፋይብሮማቶሲስ እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ኣይፈልጡን እዮም ፡ እንተኾነ ግን ሓያሎ ረቛሒታት ኣበርክቶ ክህልዎም ከምዝኽእል ይኣምኑ። ካብዚኦም፤

• ጀነቲክስ ፡ እዚ ማለት ብውርሻ ዝመጽእ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ካልኦት ተዛመድቲ ኩነታት ጥዕና፦ ንኣብነት፡ ምስ ከም ዱፑይትረን ኮንትራክቸር (ኣጻብዕቲ ንውሽጢ ዝጥወየሉ) ፡ ሕማም ፔይሮኒ (ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ንብልዕቲ ዝጸሉ ኩነታት)፡ ከምኡ’ውን ንመሸፈኒ ቁርዲድ ዝኣመሰሉ ኩነታት ዝተኣሳሰር ክኸውን ይኽእል።
• ስንባደ ወይ መጉዳእቲ ኣብ ጫፍ እግሪ፦ እዚ ኩነታት እዚ ብሰንኪ ከቢድ መጉዳእቲ ኣብ ጫፍ እግሪ እውን ክኽሰት ይኽእል።

መን እዩ ነዚ ከማዕብል ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎ? (ረቛሒታት ሓደጋ)

እዚ ኩነታት (ሕማም ለደርሆስ) ኣብ ዝኾነ ዕድመ ክምዕብል ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ኣብ መንጎ 30 ክሳብ 50 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ዝያዳ ይርአ።ከምኡ’ውን ገለ ሰባት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። ንኣብነት፥

• ነቶም መበቆል ሰሜናዊ ምዕራብ ኤውሮጳ ዘለዎም።
• ደቂ ተባዕትዮ ካብ ደቂ ኣንስትዮ ቁሩብ ንላዕሊ የማዕብልዎ።
• ኣትከኽቲ ሽጋራ እውን ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም።

ብተወሳኺ እዚ ኩነታት (Plantar Fibromatosis) ኣብቶም ዝተወሰኑ ካልኦት ሕማማት ዘለዎም ሰባት ዝያዳ ይርአ። ነዚ ነገራት እዚ እሞ ሕሰብ፤

• ነቶም ካብ መጠን ንላዕሊ ዝሰትዩ (Alcohol use disorder)
• ነቶም ሕማም ሽኮር ዘለዎም (Diabetes Mellitus)
• ነቶም ዱፑይትረን ኮንትራክቸር ዝበሃል ሕማም ዘለዎም (እዚ እውን ብመጠኑ ምስዚ ሕማም ዝመሳሰል እዩ)
• ነቶም ሕማም ምጥሓስ ዘለዎም
• ነቶም ፍሮዝን መንኵብ ዘለዎም
• ነቶም መንኮርኮር ዘለዎም
• ነቶም ሕማም ፔይሮኒ ዝበሃል ሕማም ዘለዎም

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይምርምሮ?

ኣብ ታሕቲ እግርኻ ዕንፍሩር ዘለዎ ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ ብልክዕ ብኸመይ እዩ (Plantar Fibromatosis) ዝምርምሮ?

መጀመርታ እቲ ሓኪም ገለ ሕቶታት ክሓተካ እዩ። ብዛዕባ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ሕሰብ፤

• ‘ኣብ ስድራቤትካ ከምዚ ዓይነት ናይ መትኒ ቁስሊ ዘለዎ ሰብ ኣሎ ድዩ?’ ኢሉ መለሰሉ። (ማለት ውርሻዊ ምትእስሳር እንተሃልዩ ርአ)
• 'ቅድሚ ሕጂ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት (Dupuytren contracture) ኣጋጢሙካ ይፈልጥ ድዩ?'
• ‘ሕማም ሽኮር ኣለካ ድዩ?’ ኢሉ መለሰሉ።
• 'ሕማም ምጥሓስ ኣለካ ድዩ?'

እቲ ሓኪም ነዞም ሕቶታት ምስ ሓተትካ እግርኻ ብጥንቃቐ ክምርምሮ እዩ። ድሕሪኡ፡ ነዞም ዝስዕቡ ኣቓልቦ ክህቡ እዮም፤

• ጫፍ እግሪ ሕበጥ፡ ምብስባስ፡ ዕንፍሩር፡ ቁስሊ ወይ ካልእ ምጉዳል ቅርጺ እንተሃልዩ ይምርመር።
• ኣብ ጫፍ እግርን ሸኾናን ዝኾነ ቃንዛ ዘለዎ ቦታታት እንተሃልዩ፡ ወይ ምስ ተጸቕጠ ዝጎድእ ቦታታት እንተሃልዩ የስተብህሉ።
• ኣብ ድሕሪት ቁርጭምጭሚትካ ዝርከብ ቴንዶን ኣኪለስን ኣብ ከባቢኡ ዝርከቡ ጭዋዳታትን ክምርመሩ እዮም።
• ደረጃ ምንቅስቓስ እግሪ ይምርመር።
• ንሓጺር ርሕቀት ብእግርኻ ክትከይድ ትሕተት እሞ እግርኻን ቁርጭምጭሚትካን ምንቅስቓስ ክከታተል እዩ።

እቲ ሕማም ንምርግጋጽ ዝግበር መርመራታት

ብድሕሪኡ፡ እቲ ሓኪም ልክዕ መርመራ ንምርግጋጽ ገለ መርመራታት እውን ክገብር ይኽእል እዩ።

• ኣልትራሳውንድ፦ ምልክታትካን ሕክምናዊ ታሪኽካን ድሕሪ ምግምጋሙ፡ ሓኪምካ ፕላንታር ፋይብሮማቶሲስ ክህልወካ ከም ዝኽእል እንተጠርጢሩ፡ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽ ኣልትራሳውንድ ክገብሩ ይኽእሉ።
• ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ (MRI) ስካን፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ሕማም ዝያዳ ምስ ዝኸበደ፡ እቲ ዕንፍሩር ናብቲ ኣብ ትሕቲኡ ዘሎ ቲሹ ተዘርጊሑ ክኸውን ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ኤምኣርኣይ ስካን ኩነታትካ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ ንምፍላጥ ክሕግዘካ ይኽእል።
• ባዮፕሲ፦ እዚ ካብቲ ኣብ ታሕቲኻ ዘሎ ዕንፍሩር ንእሽቶ ቲሹ፡ ዋህዮታት ወይ ፈሳሲ ወሲድካ ምፍታሽ የጠቓልል። ባዮፕሲ እቲ ዕንፍሩር መንሽሮ ከምዘይኮነ ከረጋግጽ ይኽእል።

ናይዚ ሕክምና እንታይ እዩ? (ህክምና)

ሕራይ ሕጂ ነዚ (Plantar Fibromatosis) እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ከምዘሎ ንርአ። ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ናይዚ፡ ሓካይም መብዛሕትኡ ግዜ ልኡምን ቀሊልን ሕክምናታት ብምግባር እፎይታ ክህቡ ይፍትኑ።

ብኣግኡ ሕክምና

• በረድ ምጥቃም፦ ኣብ ጽሩይ ጨርቂ ዝተጠቕለለ ዕሹግ በረድ ኣብቲ ቃንዛ ዘለዎ ቦታ ጫፍ እግሪ ንኣስታት 20 ደቓይቕ ኣቐምጦ። እዚ ኣብ መዓልቲ ካብ ሰለስተ ክሳብ ኣርባዕተ ግዜ ክትገብሮ ትኽእል ኢኻ።
• መድሃኒታት፡- ቃንዛን ሕበጥን ንምንካይ፡ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ መቐነሲ ቃንዛ፡ ወይ ዘይስቴሮይዳል ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs) (ከም ኣስፕሪን፡ ኢቡፕሮፈን ወይ ናፕሮክሰን) ክትገዝእ ትኽእል ኢኻ። እንተኾነ ግን ንሓኪም ምውካስ ዝበለጸ እዩ።
• ኦርቶቲክስ፦ ብዘይ ዶክተር (OTC) ዝሽየጥ ጫማ ምእታው ወይ ብባህጊ ዝተዳለወ ኦርቶቲክስ ክሕግዝ ይኽእል። ኣብ ልዕሊ እቲ ጐድኒ ንኽኣቱ ኣብ ውሽጢ ጫማኻ ቀዳዳት ክትቆርጽ ትኽእል ኢኻ። እዚ ድማ ኣብ ልዕሊ እቲ ጐቦታት ዝህሉ ጸቕጢ ክቕንስ እዩ።
• ማሳጅ፦ ንመትሎ እግርኻ ቀስ ኢልካ ምምሳሕ . But dont touch the bumps , ከምኡ ምግባር ነቲ ቃንዛ ክውስኽ ስለ ዝኽእል።
• ኣካላዊ ፍወሳ፤ምስ ኣካላዊ ሓኪም ብምዃን ኣብ ትሕቲ እግሪ ንዘሎ መተሓላለፊ ቲሹታት ዝዝርግሕን ዘደልድልን ምውስዋስ ኣካላት ክትገብር ትኽእል ኢኻ።

ዘክር፦ በዞም ቀለልቲ ሕክምናታት ድሕሪ ገለ ኣዋርሕ እቲ ቃንዛ እንተዘይሃዲኡ፡ ብርግጽ ዳግማይ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ።

እቲ ቃንዛ እንተዘይሃዲኡ ሕክምና

ድሕሪ ገለ ኣዋርሕ ቀለልቲ ሕክምናታት እቲ ቃንዛ እንተዘይሃዲኡ፡ ሓኪምካ ካልእ ሕክምናታት ክሕብር ይኽእል እዩ፡ ከም፤

• ስቴሮይድ ውሽጢ ቁስሊ (Intralesional steroids)፦ ብቐጥታ ናብቲ ዕንፍሩር ዝውጋእ ስቴሮይድ መርፍእ።
• (ቬራፓሚል) መድሃኒት፦ እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ከም ቅብኣት ይወሃብ።
• ጨረርታ ፍወሳ፤
• ኤክስትራኮርፖርያል ሾክ ዌቭ ቴራፒ (ESWT)፦ ልዑል ጸዓት ዘለዎ ማዕበል ድምጺ ዝጥቀም ሕክምና እዩ።
• (ታሞክሲፈን) ዝበሃል መድሃኒት፤
• (ሶራፈኒብ) ዝበሃል መድሃኒት፤
• መርፍእ ኮላጅነዝ (Collagenase injection)፦ ኮላጅን ዝበታተን ኢንዛይም ዝሓዘ መርፍእ እዩ።
• መጥባሕቲ፦ መብዛሕትኡ ግዜ መጥባሕቲ ከም ናይ መወዳእታ መማረጺ ይውሰድ፣ ኩሎም ካልኦት ሕክምናታት እንተዘይተዓዊቶም፣ ምኽንያቱ እዞም ሕበጥ እዚኣቶም ናይ ምድግጋም ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

ብልክዕ መዓስ እየ ናብ ሓኪም ክኸይድ ዘለኒ?

ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተሃልዩካ፡ ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ቆጸራ ውሰድ፤

• ኣብ ማእከል ሶል ዕንፍሩር እንተርኢኻ።
• ደው ምባል ወይ ምጉዓዝ ዝጽገመካ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ።
• ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖኻ ንነዊሕ እዋን ቃንዛ እንተሃልዩካ።
• ኣጻብዕቲ እግርኻ ከተቕንዕ ኣጸጋሚ እንተኾይኑ፡ ወይ ንታሕቲ ዝጠወያ እንተመሲለን።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክትሓቶ ትኽእል፧

ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከለኻ፡ ብዛዕባ እዚ ኩነታት ዝኾነ ሕቶታት ክትሓትት ኣይትረስዕ። ንኣብነት፥

• ‘ዶክተር እንታይ ዓይነት ንጥፈታት እየ ክቑጠብ ዘለኒ? ክሳብ መዓስ?’ ኢሉ መለሰሉ።
• ‘ነዚ ቃንዛ ንምቁጽጻር እንታይ ክገብር ይኽእል?’ ኢሉ መለሰሉ።
• 'እቲ ሓኪም እንታይ ዓይነት ሕክምና ይመኽረኒ?'

ምስዚ ኩነታት እንታይ ትጽቢት ክግበር ይከኣል?

(Ledderhose Disease) ወይ (Plantar Fibromatosis) ኣብ ታሕቲ እግሪ ቃንዛ ዘለዎ ዕንፍሩር ከስዕብ ይኽእል። ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ እዚ ኩነታት በብቑሩብ ክገድድ ይኽእል። እቲ ዘሐጉስ ነገር ግን እዚ ሕማም ናብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና ስለዘይዝርጋሕ፡ ንህይወት እውን ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኣይኮነን። ይኹን እምበር ካልእ ሓደገኛ ኩነታት ከምዘየለ ንምርግጋጽን ቅኑዕ ሕክምና ንምርካብን ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ይግባእ።

እዚ (Plantar Fibromatosis) ብተዛማዲ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እኳ እንተኾነ ምስኡ ምንባር ግን ኣዝዩ ዘሕምምን ዘጨንቕን ክኸውን ይኽእል እዩ። እቲ ሕማም እናገደደ ምስ ከደ፡ ብዘይ ቃንዛ ምጉዓዝን ደው ምባልን እናኸበደካ ክትረኽቦ ኢኻ። ኣብ (ሕማም ለደርሆዝ) ዝፍጠሩ ዕንፍሩራት መንሽሮ እኳ እንተዘይኮኑ፡ ንመዓልታዊ ህይወትካ ግን ብኣሉታ ክጸልዉ ይኽእሉ። ምልክታት ናይዚ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ምስ ሓኪም ምዝርራብካ ኣረጋግጽ። ብኣግኡ እንተተለልዩ ብቐሊል ሕክምናታት ክቆጻጸር ይኽእል። እቲ ኩነታት ቁሩብ ዝኸበደ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ናብ ክኢላ እግርን ቁርጭምጭሚትን እውን ክሰደልካ ይኽእል እዩ።

ናይ መወዳእታ መልእኽቲ ንገዛኻ ምውሳድ

ስለዚ፡ ሕጂ ብዛዕባ እቲ ዝዛረብናዮ (Plantar Fibromatosis) ዝሓሸ ርድኢት ክህልወኩም ተስፋ እገብር።

• ኣብ ጫፍካ ሓድሽ ዕንፍሩር እንተተዓዚብካ ብፍላይ ቃንዛ እንተሃልይዎ ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።
• እዞም ዕንፍሩራት እዚኣቶም መንሽሮ ዝፈጥሩ ኣይኮኑን፡ እንተኾነ ግን መዓልታዊ ንጥፈታት ንምፍጻም ከጸግሙ ይኽእሉ።
• ብኣግኡ እንተተረኺቡን እንተተሓኪሙን፡ ናይ ምሕዋይ ዕድል ዝለዓለ እዩ።
• መምርሒታት ሓኪምካ ብጥንቃቐ ተኸተል ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ኣካላዊ ፍወሳ ድለ።
• ጫማ ክትመርጽ ከለኻ ተጠንቀቕ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ኦርቶቲክስ ተጠቐም።

እግርኻ ናብ ኩሉ ቦታ ስለ ዝወስደካ ምሕብሓብ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ሓበሬታ ሓጋዚ ክኸውን ተስፋ እገብር!

` ፕላንታር ፋይብሮማቶሲስ፣ ሕማም ለደርሆዝ፣ ፕላንታር ፋሲይተስ፣ ቃንዛ እግሪ፣ ቃንዛ ፕላንታር፣ ፕላንታር ፋይብሮማ፣ ሕማማት እግሪ