ጸጋማይ ኣትሪየም ልብኻ ይዓቢ ድዩ? (Left Atrial Enlargement) ብዛዕባ እዚ ንፍለጥ!

ገለ ክፋል ልቢ ቁሩብ ክዓቢ ሰሚዕካ ትፈልጥ ዲኻ? ምናልባት ሓኪምካ ከምኡ ዝበለ ነገር ነጊሩካ ይኸውን። እዚ ሎሚ ክንዛረበሉ ዝደለና ኩነታት እዚ እዩ፡ Left Atrial Enlargement ዝበሃል። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እንታይ ምዃኑን ስለምንታይ ከም ዝኸውንን እንታይ ክንገብር ከም ዘለናን ክንዛረብ ኢና።

ጸጋማይ ኣትሪያል ምግፋሕ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ምግፋሕ ጸጋማይ ኣትሪያል፡ ሓደ ካብቶም ኣብ ልብኻ ዝርከቡ ክፍልታት፡ ማለት ጸጋማይ ኣትሪየም፡ ካብቲ ንቡር ምስ ዝዓቢ እዩ። እዚ ብሓንሳብ ዝፍጸም ዘይኮነስ በብቑሩብ ምስ ግዜ እዩ ዝፍጸም። ልክዕ ከምቲ ማይ ናብ መንደቕ ገዛና ክፈስስ ከሎ በብቑሩብ ዝሕበጥ።

ልብና ከም ሓንቲ ኣርባዕተ ክፍሊ ዘለዋ ንእሽቶ ገዛ እያ እሞ እሞ ሕሰብ። ኣብ ላዕለዋይ ደርቢ ክልተ ክፍልታት (ኣትሪያ) ኣብ ታሕተዋይ ደርቢ ድማ ክልተ ክፍልታት ኣለዋ (ቨንትሪክልስ)። ኣብ ላዕለዋይ ጸጋማይ ሸነኽ ዘሎ ክፍሊ ጸጋማይ ኣትሪየም ይበሃል። እቲ ካብ ሳንቡእ ዝወጽእ ብኦክስጅን ዝሃብተመ ደም መጀመርታ ናብዚ ጸጋማይ ኣትሪየም ይኣቱ። ድሕሪኡ እቲ ደም ናብ ጸጋማይ ቬንትሪክል ይኸይድ እሞ ናብ ምሉእ ኣካላት ይውሕዝ።

ሕጂ፡ ኣብ ካልእ ክፋላት ልቢ ጸገም እንተሃልዩ፡ ንኣብነት ልዑል ጸቕጢ ደም እንተሃልዩ ፡ ወይ ኣብ ቫልቭታት ልቢ (ብፍላይ ኣብ መንጎ ጸጋማይ ኣትሪየምን ጸጋማይ ቬንትሪክልን ዘሎ ማይትራል ቫልቭ) ጸገም እንተሃልዩ፡ ኣብ ጸጋማይ ኣትሪየም ብዙሕ ጸቕጢ ክህሉ ይኽእል። ወይ ድማ ብዙሕ ደም ኣብኡ ክእከብ ይኽእል እዩ።

ልክዕ ከምቲ ኣብ ስድራቤት ዝርከብ ዓቢ ሓው ንኻልኦት ክሕግዝ ከይዱ ብዙሕ ክብደት ብምልዓል ባዕሉ ኣብ ጸገም ዝውድእ እዩ። ጸጋማይ ኣትሪየም ነዚ ዝወሰኸ ጸቕጢ ክላመድን ክጻወሮን ኣብ ዝፍትነሉ እዋን በብቑሩብ ይዝርጋሕን ይዓቢን። እዚ ምዝርጋሕ እዚ ንመንደቕ ኣትሪየም ክጎድእን በሰላ ከስዕብን ይኽእል።

እዚ ዅነታት እዚ ንመን እዩ ዝያዳ ዚጸልዎ፧ (ንመን እዩ ዝጸሉ?)

ዝኾነ ሰብ ነዚ ምግፋሕ ጸጋማይ ኣትሪያል ዝበሃል ኩነታት ከማዕብል ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ገለ ሰባት ግን ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም። መን ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ነቶም ልዑል ጸቕጢ ደም ዘለዎም . "ልዑል ጸቕጢ ደም" እንታይ ማለት ምዃኑ ኩላትና ንፈልጦ ኢና።
• ነቶም ሕማም ማይትራል ቫልቭ ዘለዎም . እዚ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ ዝርከብ ኣገዳሲ ቫልቭ እዩ።
• ነቶም ሕማም ቫልቭ ኣኦርቲክ ዘለዎም . እዚ ድማ ነቲ ካብ ጸጋማይ ቬንትሪክል ደም ናብ ኣካላትና ዝወስድ ቀንዲ ሻምብቆ ደም ዘራኽብ ቫልቭ እዩ።
• ንሕማም ሻምብቆታት ደም ዘለዎም ሰባት . እዚኦም ድማ ንባዕላ ንልቢ ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት ደም እዮም።
• ንገለ ዓይነታት ሕማም ጭዋዳታት ልቢ (Cardiomyopathy) ንዘለዎም ሰባት .
• ንዲያስቶሊክ ዲስፋንክሽን ዝበሃል ኩነታት ንዘለዎም ሰባት . እዚ ድማ ክፍልታት ልቢ ብግቡእ ምስ ዘይተኸፍቱን ብደም ምስ ዘይመልኡን እዩ።
• ጸጋማይ ቬንትሪኩላር ሃይፐርትሮፊ(ምግፋሕ ታሕተዋይ ጸጋማይ ክፍሊ ልቢ)።
• ነቶም ብተፈጥሮ ዝመጽእ ሕማም ልቢ ዘለዎም .

ኣብ ኢጣልያ ዝተገብረ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ፡ ኣብ ውሽጢ 10 ዓመት ኣስታት 12% ካብ ዓበይቲ ሰባት እዚ ኩነታት ምግፋሕ ጸጋማይ ኣትሪየም ከም ዘማዕበሉ ይሕብር። እዚ ማለት ክንድኡ ሳሕቲ ኣይኮነን ማለት እዩ። ኣብቲ መጽናዕቲ፡ እቶም ዝያዳ ዝተጠቕዑ ሰባት ኣብ 40ታትን 50ታትን ዕድመ ዝርከቡ እዮም።

ምልክታት እንታይ እዮም?

እቲ ኣገዳሲ ነገር ኣብዚ ኣሎ። ፍሉይ ምልክታት ምግፋሕ ጸጋማይ ኣትሪያል የለን። ይኹን እምበር፡ ምልክታት ናይቲ ጠንቂ ሕክምናዊ ዅነታት ኬጋጥመካ ይኽእል እዩ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ምሕንካስ
• ኩሉ ግዜ ድኻም ዝስምዓካ
• ምህውታት ልቢ - ኣብ ውሽጢ ኣፍልቢ ከበሮ ዝሃርም ዘሎ ኮይኑ ዝስምዓካ ።
• ሃንደበታዊ ክብደት ሰብነት ምውሳኽ
• ጸገም ምስትንፋስ - ዋላ ንእሽቶ ጻዕሪ እንተገበርካ ክትሓልፍ ኢኻ ዝብል ስምዒት።
• ኣብ ቅልጽምካ ወይ እግርኻ ሕበጥ

ብተወሳኺ፡ ምግፋሕ ጸጋማይ ኣትሪያል፡ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ፡ ወይ ምዝንባዕ ህርመት ልቢ ከስዕብ ይኽእል። እዞም ምልክታት እዚኦም፤

• ምህርቲ ልቢ (ቅልጡፍ ወይ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ) .
• ኣፍልቢ ምውጥዋጥ
• ቃንዛ ኣፍልቢ
• ምሕንካስ

ጠንቂ ምግፋሕ ጸጋማይ ሻምብቆታት እንታይ እዩ? (ጠንቂ LAE እንታይ እዩ?)

ነዚ ክኾኑ ዝኽእሉ ሓያሎ ጠንቅታት ኣለዉ። ገሊኦም ብተፈጥሮ ዝመጹ ክኾኑ ከለዉ፡ ገሊኦም ድማ ምስ ግዜ ዝምዕብሉ እዮም። ገለ ካብቶም ቀንዲ ጠንቅታት እስከ ንርአ፤

• ልዑል ጸቕጢ ደም - እዚ እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ እዩ።
• ምጽባብ ቫልቭ ኣኦርቲክ - እዚ ቫልቭ ብግቡእ ምስ ዘይክፈት፡ ደም ንቕድሚት ንኽውሕዝ ኣጸጋሚ ይኸውን።
• ማይትራል ቫልቭ ስቴኖሲስ - እዚ እውን ካብ ጸጋማይ ኣትሪየም ናብ ጸጋማይ ቬንትሪክል ደም ንኽውሕዝ የጸግሞ።
• ማይትራል ቫልቭ ሪገርጂቴሽን - እቲ ቫልቭ ብግቡእ ስለዘይዕጾ ደም ናብ ኣትሪየም ክምለስ ይገብር ።
• ኣብ ጸጋማይ ኣትሪየም ጅምላ ወይ ሕበጥ ምህላው።
• ኣርተሪዮቨነስ ፊስቱላስ - እዚ ደም ብቐጥታ ካብ ሻምብቆታት ደም ናብ ሰራውር ክውሕዝ ከሎ፡ ማእከላይ ረቀቕቲ መስመራት (ካፒላሪ) ከይተጠቐመ እዩ።
• ልቢ ኣትሌት - ስፍሓት ልቢ ናይቶም ብቐጻሊ ኣበርቲዖም ዝለማመዱ ሰባት ካብቲ ንቡር ቁሩብ ክዓቢ ይኽእል።
• ዲያስቶሊክ ዲስፋንክሽን ናይ ጸጋማይ ቬንትሪክል።
• ጸጋማይ ቬንትሪኩላር ውድቀት .
• ብተፈጥሮ ዝመጽእ ጉድለት ልቢ፤
• ኣብ መንጎ ቬንትሪክላት ዝርከብ ነዃል (Ventricular septal defect - VSD)
• ፓተንት ዳክተስ ኣርተሪዮሰስ (PDA) - እዚ ውን ብተፈጥሮ ዝመጽእ ጸገም ቱቦ ልቢ እዩ።

እዚ ብኸመይ ይፍለጥ?

ሓኪምካ ነዚ ኩነታት ንምፍላጥ ክጥቀመሉ ዝኽእል ቀንዲ መርመራ ECG (electrocardiogram) እዩ ። ECG እንታይ ምዃኑ ኩላትና ንፈልጦ ኢና።

ኣብ ECG ፍሉይ ምልክት ምግፋሕ ጸጋማይ ኣትሪያል ዘይንቡር ነዊሕ "P wave" እዩ። እዚ P ማዕበል እዚ ምውጥዋጥ ክልተ ኣትሪያታት ልቢ የመልክት። ንቡር ኮይኑ እዚ ትሕቲ 120 ሚሊሰከንድ ክኸውን ኣለዎ። ካብኡ ማዕረ ወይ ካብኡ ዝዓቢ እንተኾይኑ፡ ጸጋማይ ኣትሪየም ክዓቢ ከም ዝኽእል ይጥርጠር።

ብተወሳኺ ነዚ ኩነታት ንምርግጋጽ ካልኦት መርመራታት ኣለዉ፤

• ትራንስቶራሲክ ኢኮካርዲዮግራም (TTE) - እዚ ልሙድ "Echo scan" ተባሂሉ ይጽዋዕ። እዚ ድማ ንውሽጢ ልቢ ክንርኢ የኽእለና።
• ናይ ልቢ ሲቲ ስካን `(ካርዲያክ ሲቲ - ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ)`
• ናይ ልቢ ኤምኣርኣይ ስካን

ብኸመይ ይሕከም?

ኣብዚ ክርድኣና ዘለዎ ነገር ኣሎ። ንጸጋማይ ኣትሪያል ምግፋሕ ዝምልከት ፍሉይ ሕክምና የለን። ከምኡ’ውን እዚ ኩነታት’ዚ ንልዕሊ ሓደ ሰሙን ዝጸንሐ እንተኾይኑ፡ ንድሕሪት ንምምላስ ኣጸጋሚ እዩ።

ግን ኣይትጨነቑ! ሓካይም ነዚ ምኽንያት ዝኾነ መሰረታዊ ኩነታት ይሕክሙ ኣለዉ። ነቲ ጠንቂ ምሕካም፡ ጸጋማይ ኣትሪየም ካብ ምዕባይ ደው ከብሎ ይኽእል።

ከም ሕክምና እዞም ዝስዕቡ ክግበሩ ይኽእሉ፤

• ብተደጋጋሚ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር።
• ፍርያት ትምባኾ ምጥቃም ኣቋርጽ።
• ትሑት ጨው ዘለዎ ኣመጋግባ ምምጋብ።
• ምጉዳል ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ።
• ጸቕጢ ደም ንምቁጽጻር መድሃኒት ምውሳድ።
• መጥባሕቲ ወይ ካልእ ኣገባባት ንጸገማት ቫልቭ ልቢ ንምእራም .
• ብሰንኪ ጸገም ቫልቭ ዝመጽእ ምልክታት ንምንካይ መድሃኒት ምውሳድ።
• ንወቕዒ ንምክልኻል ደም ዝቕንሱ መድሃኒታት (ጸረ-ረኽሲ) ምውሳድ .
• ንሕማም ድኻም ልቢ ዝኸውን መድሃኒት ምውሳድ .

እቲ ሕክምና ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን ኣሎ ድዩ? (ጸገማት/ጎናዊ ሳዕቤናት ሕክምና?)

እቲ ኣብ ኣነባብራኻ እትገብሮ ጽቡቕ ለውጢ (ኣካላዊ ምንቅስቓስ፣ ጽቡቕ ኣመጋግባ) ጽቡቕ እምበር ሕማቕ ኣይገብረልካን። ይኹን እምበር፡ እቶም እትወስዶም መድሃኒታት ገለ ጎናዊ ሳዕቤናት ክህልዎም ይኽእል እዩ።

ጠንቂ ምግፋሕ ጸጋማይ ኣትሪያል ንምፍዋስ ዝውሰዱ መድሃኒታት ክህልዎም ዝኽእል ጎናዊ ሳዕቤናት፤

• ምድንዛዝ
• ምሕንካስ
• ኣብ ኣካላትና ዘይንቡር መጠን ኤሌክትሮላይት።

ኣብ እዋን መጥባሕቲ፡ ናይ ምፍሳስ ደም ወይ ረኽሲ ሓደጋ ኣሎ። ጽገና ወይ ምትካእ ቫልቭ እዞም ዝስዕቡ ሓደጋታት ክህልዎም ይኽእል እዩ፤

• ወቕዒ ልቢ
• ውቃዕ
• ውድቀት ኩሊት።
• ዘይንቡር ህርመት ልቢ

ገለ ካብዞም ጸገማት እዚኣቶም ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ እውን ከይተረፈ ክኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ድማ ኢኻ ቅድሚ ዝኾነ ውሳነ ምሃብካ ነዚ ኩሉ ምስ ሓኪምካ ክትዘራረብ ዘለካ።

ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ? (ናይ ምሕዋይ ግዜ?)

ጽገና ወይ ምትካእ ቫልቭ እንተሃልዩካ፡ ንገለ መዓልታት ክሳብ ሓደ ሰሙን ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ። ከከም ዓይነት መጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ ንኽሓዊ ካብ ክልተ ክሳብ ሰለስተ ወርሒ ክወስድ ይኽእል።

ጸጋማይ ኣትሪያል ምግፋሕ ክከላኸል ይኽእል ድየ? (ንLAE ብኸመይ ክከላኸል ይኽእል?)

እወ ኣዝዩ ይከኣል እዩ! እቲ ዝበለጸ ነገር ልብኻ ጥዑይ ምሕላውን ካብቲ ንጸጋማይ ኣትሪያል ምግፋሕ ዘስዕብ ሕማም ልቢ ምክልኻልን እዩ።

ሓደ መጽናዕቲ ከም ዝሕብሮ፡ ነዚ ነገራት እዚ ምግባር ንጸጋማይ ኣትሪያል ምግፋሕ ንምክልኻል ክሕግዝ ይኽእል እዩ፤

• ጸቕጢ ደምካ ንቡር ይኹን።
• ክብደት ኣካላትካ ኣብ ጥዑይ ደረጃ ምሕላው።
• ጸጋማይ ቬንትሪኩላር ሃይፐርትሮፊ ምክልኻል።
• ሽጋራ ምትካኽ ኣቋርጽ።
• ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድካ ተቖጻጸሮ (እንተገይሩ ኣዝዩ ውሑድ ስተ)።

እዚ ኩነታት እንተሃልዩኒ እንታይ ክጽበ ይኽእል?

ተመራመርቲ ከም ዝሕብርዎ፡ ጸጋማይ ኣትሪየም እንተተዓቢዩ፡ ኣብ መጻኢ ሕማም ልቢ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝለዓለ እዩ፤

• ድኻም ልቢ
• ኣትሪያል ፊብሪለሽን (ኣብ ኣትሪያ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ)
• ልዑል ጸቕጢ ደም ዘለዎ ሕማም ልቢ (ብሰንኪ ልዑል ጸቕጢ ደም ዝመጽእ ሕማም ልቢ)
• ውቃዕ

ነዚ ምስ ፈለጥካ ምስ ሓኪምካ ብምዃን ካብ ሕጂ ጀሚርካ ጥዕና ልብኻ ንምምሕያሽ መደብ ክትገብር ትኽእል ኢኻ። ነዚ ከም መጠንቀቕታ ወሲድካ ኣብ ግብሪ ውሰዶ።

LAE ክሳብ ክንደይ ዕቱብ እዩ?

ምግፋሕ ጸጋማይ ኣትሪያል ንባዕሉ ከቢድ ጸገም ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ ምልክት ካልእ ከቢድ መሰረታዊ ዅነታት ኪኸውን ይኽእል እዩ። ኣብ ገዛ ከም ምፍሳስ እዩ። እቲ ምፍሳስ እቲ ጸገም ኣይኮነን፡ ኣብ ናሕሲ ግን ዓቢ ነዃል ከምዘሎ ዘርኢ ምልክት እዩ።

ስለዚ እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ ጠንቁ ረኺብካ ምሕካም ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እቲ መሰረታዊ ጠንቂ እንተዘይተሓኪሙ ኣብ መጻኢ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል።

ሓደ ዝዓበየ ጸጋማይ ኣትሪየም ዘለዎ ሰብ ንቡር ህይወት ክነብር ይኽእል ድዩ? (ምስ LAE ክትነብር ትኽእል ዲኻ?)

እወ ይከኣል እዩ። ግን፡ እቲ ጠንቂ እንታይ ምዃኑ ክትፈልጥ ኣለካ። ጠንቂ ምስ ፈለጥካ፡ ንዕኡ ዝኸውን ትኽክለኛ ሕክምና ክትረክብ ኣለካ።

መዓስ ናብ ሓኪመይ ክኸይድ ኣለኒ?

ዋላ ዝኾነ ምልክታት እንተዘይሃልዩካ ሓኪምካ ክደሊ እዩ።ዓመታዊ ንነብስኻ ክትምርመርን ከም መቓልሕ ስካን ዝኣመሰሉ ነገራት ግበርን። እዚ ንዅነታት ልብኻ ንምርዳእ ኪሕግዘካ ይኽእል እዩ።

ሃንደበት ምልክታት ወቕዒ (ብሓደ ሸነኽ ገጽካ ምውዳቕ፡ ምዝራብ ጸገም፡ ስራሕ ቅልጽም ምጥፋእ) ወይ ምልክታት ወቕዒ ልቢ (ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ጸገም ምስትንፋስ) እንተድኣ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ናብ 911 ደውል ወይ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ኪድ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ሓኪምካ ጸጋማይ ኣትሪየምካ ከም ዝዓበየ እንተ ነጊሩካ፡ ነዞም ሕቶታት ምሕታት ኣይትረስዕ፤

• ጸጋማይ ኣትሪየም ክዓቢ ዝገብሮ ዘሎ እንታይ እዩ?
• ንዓይ ዝበለጸ ሕክምና እንታይ እዩ?
• እቶም ዝተረፉ ስድራይ ነዚ ክምርመሩ ኣለዎም ድዩ?

ኣብ መወዳእታ እቲ ኣገዳሲ ነገር (Take-Home Message)

ሓኪም ጸጋማይ ኣትሪያል ኢንላርጀመንት ከም ዘለካ እንተ ነጊሩካ ፡ ከም ናይ መጠንቀቕታ ምልክት ጌርካ ውሰዶ . ኣብ ልብኻ ንዘሎ ነገር ከተቕልበሉ ግዜ በጺሑ ማለት እዩ።

እቲ ጠንቂ እንታይ ምዃኑ ፍለጥ እሞ ምስ ሓኪምካ ብምዃን ውጥን ሕክምና ኣዳልዉ። ንልብኻ ምሕብሓብ ኩሉ ግዜ ጽቡቕ ነገር እዩ። ግድን ዓቢ ነገር ክኸውን የብሉን። ካብ ድኳን ርሒቕካ መኪና ምዕቃብን ቁሩብ ምጉዓዝን ዝኣመሰሉ ንኣሽቱ ነገራት ከይተረፉ፡ ወይ ምስ ሩዝካ ኣብ ክንዲ ስብሒ ዘለዎ መግቢ ሰላጣ ምብላዕ፡ ዓቢ ለውጢ ከምጽኡ ይኽእሉ። ሓኪምካ ጸቕጢ ደምካ ንምቁጽጻር መድሃኒት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ። ጸቕጢ ደምካ ምቁጽጻር ሓደ ካብቲ ንጥዕናኻ ንምምሕያሽ ክትወስዶ እትኽእል ዓበይቲ ስጉምትታት እዩ።

ስለዚ፡ ንልብኻ ተኸናኸኖ። ምኽንያቱ ንሱ እዩ ብህይወት ዘጽንሓካ!

` ሕማም ልቢ፡ ምግፋሕ ጸጋማይ ኣትሪያል፡ ጸገም ልቢ፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ሕማም ቫልቭ ልቢ፡ ኢሲጂ፡ መቓልሕ