እቲ ብዕድመ ዝደፍአ ሰብካ እዚ ምልክታት እዚ ኣለዎ ድዩ? ብዛዕባ ንቡር ጸቕጢ ሃይድሮሴፋሉስ (NPH) ንመሃር

ብዕድመ ዝደፍአ ኣዴኻ፡ ኣቦኻ፡ ወይ ዓባየይ፡ ዝኽራ ከም ዝስእንን እናዓበየት ምስ ከደት ምጉዓዝ ከም እትጽገምን ኣስተብሂልካ ትፈልጥዶ፧ ሓደ ሓደ ግዜ እዚኣቶም እናዓበና ምስ ከድና ዘጋጥሙ ንቡር ነገራት እዮም ኢልና ንሓስብ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድሕሪ እዚ ዅነታት እዚ ካልእ ምኽንያት ኪህሉ ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ንሕማም ምርሳዕ ክመስል ዝኽእል፡ እንተተሓኪሙ ግን ክፍወስ ዝኽእል ፍሉይ ኩነታት ክንዛረብ ኢና . ንሱ ድማ `(Normal Pressure Hydrocephalus)` ወይ `(NPH)` ዝበሃል ኩነታት እዩ።

`(ንቡር ጸቕጢ ሃይድሮሴፋሉስ - NPH)` እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ `(Normal Pressure Hydrocephalus)` ወይ `(NPH)` ኣብ ሓንጎልና ወይ ኣብ ከባቢና ፈሳሲ ዝእከበሉን ንስራሕ ሓንጎል ዝዕንቅፍ ኩነታት እዩ ። ከም ማይ ዝመልአ ባልጃ ሕሰቦ። እዚ ንብዙሕ ካብቲ ሓንጎል ዝቆጻጸሮ ስርሓት ከም ምሕሳብ፡ ምትኳር፡ ምዝካርን ምጉዓዝን ክጸልዎ ይኽእል። እቲ ፍሉይ ነገር ምልክታት ናይዚ ምስ ሕማም ምርሳዕ ኣዝዩ ዝመሳሰል እኳ እንተኾነ፡ እቲ ኩነታት `(NPH)` ሓደ ሓደ ግዜ ክሕከምን ክፍወስን ይኽእል እዩ ።

በዚ `(NPH)` ኩነታት መን እዩ ዝያዳ ዝጽሎ?

እዚ ``(NPH)`` ተባሂሉ ዝጽዋዕ ኩነታት ፡ ኣብ ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ዝያዳ ይርአ።እዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ምስ ዕድመ ይውስኽ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ከባቢ 70 ዓመት ዕድመ እዩ ዝጅምር።

ዕድመ ምውሳኽ ነዚ ቀንዲ ሓደጋ ዝፈጥር ረቛሒ እዩ። ከም ዓሌት፡ ሕብሪ፡ ጾታ ዝኣመሰሉ ነገራት ነዚ ኣይጸልዉዎን እዮም።

`(NPH)` ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብተዛማዲ ዘይልሙድ እኳ እንተኾነ፡ ኤንፒኤች ኣብ ሓካይም ፍሉጥ ኩነታት እዩ። ኣስታት 0.2% ካብቶም ካብ 70 ክሳብ 80 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት እዚ ሕማም ከም ዘለዎም፡ ኣስታት 5.9% ድማ ልዕሊ 80 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ድማ እዚ ሕማም ከም ዘለዎም ይግመት። እዚ ማለት ኣብ መላእ ዓለም ልዕሊ 80 ዓመት ዝዕድሚኦም ኣስታት 8.4 ሚልዮን ሰባት በዚ ኩነታት እዚ ይሳቐዩ። ብመሰረት ክኢላታት፡ ኣብ ትሕቲ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኮይኑ፡ ካብቲ ዕድመ ን0.003% ጥራይ እዩ ዝጸሉ።

`(NPH)` ምስ ዝህልወካ እንታይ ይኸውን? ንሓንጎል ብኸመይ ይጸልዎ?

NPH ኣብ ሓንጎል ሴረብሮስፓይናል ፈሳሲ (CSF) ዝበሃል ፈሳሲ ብምእካብ ዝመጽእ እዩ። እዚ ፈሳሲ እዚ ከም ማይ እዩ። ንሓንጎል ይምግቦን ጐሓፍ የወግድን። ማእከላይ ሓንጎል ዓበይቲ ኣስታት 150 ሚሊሊተር (5 ኦውንስ) ሲኤስኤፍ ዝሓዘ እዩ። እዚ ድማ ካብቲ ኣብ ቆርቆሮ ኮክ ዘሎ መጠን ትሕቲ ፍርቂ እዩ። ኣካላትና ነዚ ፈሳሲ ኣብ ቀዋሚ ደረጃ ንኽጸንሕ ብቐጻሊ ይሰርሖን ይዘውሮን ዳግማይ ይምጥጦን።

እዚ ፈሳሲ ብብዝሒ ውሑድ እኳ እንተኾነ ዓቢ ግደ ኣለዎ። እዚ ``(CSF)`` ፈሳሲ ንሓንጎልናን ኣብ ውሽጢ ዓንዲ ሕቖና ዝርከብ ዓንዲ ሕቖን ይኸብብ። ብኻልእ ኣዘራርባ ፡ ሓንጎልና ኣብዚ ፈሳሲ እዚ እዩ ይንሳፈፍ . ንሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ካብ ግዳማዊ ስንባደ ዝከላኸል ኩሽን ኮይኑ እውን ይሰርሕ።

ስለዚ፡ ኣካላትና ነዚ ``(CSF)`` ፈሳሲ ብግቡእ ከዘዋውሮ ወይ ዳግማይ ክምጥጦ እንተዘይክኢሉ፡ እዚ ፈሳሲ ካብቲ ክእከብ ዝግባእ ንላዕሊ ኣብ ውሽጢ ርእሲ ምራኽ ክእከብ ይጅምር።

ኣብ `(NPH)` እዚ ፈሳሲ ቀስ ኢሉ ይእከብ፣ ስለዚ ዋላ እኳ ኣብ ውሽጢ ርእሲ ምራኽ ዘሎ ጸቕጢ `(Intracranial Pressure)` እንተወሰኸ ኣብ ውሽጢ ንቡር ደረጃ ይጸንሕ . (ስለዚ ድማ እዩ `(Normal Pressure Hydrocephalus)` - "Normal Pressure Hydrocephalus" እውን ተባሂሉ ዝጽዋዕ)። ምኽንያቱ፡ ኣብ ውሽጢ ሓንጎልና `(Ventricles)` ዝበሃሉ ብፈሳሲ ዝተመልኡ ጕድጓዳት ኣለዉ፡ እዚኦም ድማ ንገለ ካብዚ ፈሳሲ ምትእኽኻብ ክሕዙ ይኽእሉ።

ግን፡ እቲ `(CSF)` እናተዋህለለ ኣብ ዝኸደሉ ዘሎ እዋን፡ እቲ ፈሳሲ ካልእ ዝኸዶ ቦታ የለን። ድሕሪኡ ፡ ሓንጎል ክሕበጥን ክሕበጥን ይጅምር . ንሱ እዩ ጠንቂ ምልክታት ናይዚ ሕማም። ሓንጎል ብኸምዚ ንነዊሕ እዋን እንተሓቢጡ፡ እቲ ጸቕጢ ኣብ ልዕሊ ቲሹ ሓንጎል ነባሪ ጉድኣት ከስዕብ፡ ወይ’ውን ከጥፍኦ ይኽእል።

ምልክታት `(NPH)` እንታይ እዮም?

ምልክታት `(NPH)` መብዛሕትኡ ግዜ ቀስ ብቐስ ይምዕብሉ፣ ኣብ ውሽጢ ሰለስተ ክሳብ ሽዱሽተ ወርሒ ድማ በብቑሩብ ይውስኹ ። ናይ `(NPH)` ሰለስተ ቀንዲ ምልክታት ኣለዉ፡ እዚ ድማ ብስሉስ ሓኪም ዝፍለጥ እዩ። ካብ 50% ክሳብ 75% `(NPH)` ዘለዎም ሰባት ሰለስቲኦም ምልክታት ኣብ ሓደ እዋን ኣለዎም። ስሉስ ሓኪም እዞም ዝስዕቡ ሰለስተ ዓይነት ምልክታት ዘጠቓልል እዩ፤

• ናይ ምጉዓዝ ጉዳያት
• ሽንቲ ምቁጽጻር ዘይምኽኣል
• ናይ ኣእምሮ ጸገማት

ምጉዓዝ ጸገም

እዚኦም ምስ ምጉዓዝ ዝተኣሳሰሩ ናይ ምንቅስቓስ ጸገማት እዮም። እዚ ምልክት እዚ ካብቶም ሰለስተ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ እዩ። ካብ 80% ክሳብ 95% ካብቶም NPH ዘለዎም ሰባት እዞም ምልክታት ኣለዎም። ገለ ካብቶም ምልክታት ምስቲ ናይ ምንቅስቓስ ጸገማት ሕማም ፓርኪንሰን ክመሳሰሉ ይኽእሉ , እቲ ቀንዲ ፍልልይ ግን ኣብ NPH, እዞም ምልክታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ እግርን እግርን ጥራይ ዝተሓጽሩ ምዃኖም እዩ።

`(NPH)` እንተሃልዩካ እዞም ነገራት ከጋጥሙ ይኽእሉ እዮም፤

• እግሪ ንምልዓል ኣጸጋሚ ይኸውን ። እዚ ድማ እግሪ ኣብ መሬት ዝተጣበቐ ክመስል ይገብሮ። ልክዕ ከምቲ ካብ ሓደ ገጽ ማግኔት ከተውጽእ ምፍታን ጸገም ምዃኑ ይንገር።
• እግሪ ንኣሽቱን ተንቀጥቂጦምን ’ ዮም ። እዚ ድማ እግሪ ኣብ ዝኸድሉ እዋን ዝጎተት ከም ዝመስል ይገብሮ። ናይ ምዕንቃፍን ምውዳቕን ዕድል እውን ልዑል እዩ።
• ምጉዓዝ ሃንደበት ደው ክብል ወይ ብዘይ ርግጸኛ ምጉዓዝ ክኸይድ ይኽእል ’ ዩ ። ምጉዓዝ ምስ ጀመርካ ሓደ ስጉምቲ ክትወስድ ወይ ንቕድሚት ክትስጉም ክትውስን ዘይትኽእል ክትመስል ትኽእል ኢኻ። ኣብ እትኸደሉ እዋን ዓበይቲ መጠወሪታት ክትገብር ከለኻ እውን ድሕር ክትብል ትኽእል ኢኻ፣ ክትጥወይ ድማ ክትጽገም ትኽእል ኢኻ።
• ኣብ እትኸደሉ እዋን፡ ኣጻብዕቲ እግሪ ንደገ ይጥወያ . እዚ ድማ እግሮም ንበይኖም ክዝርግሑን ከም ፔንጊን ካብ ጎኒ ናብ ጎኒ ክኸዱን የኽእሎም።

ሽንቲ ምቁጽጻር ዘይምኽኣል

እዚ ድማ ምጥፋእ ምቁጽጻር ሽንቲ ምፍሳስን ብዘይፍቓድ ምፍሳስ ሽንቲን እዩ። ኣብ መጀመርታ ደረጃታት፡ ብተደጋጋሚ ሽንቲ ክትሽነን ከምዘድልየካ ክስምዓካ ይኽእል፡ ወይ ድማ ሃንደበታዊ፡ ንኽትቆጻጸሮ ኣጸጋሚ ዝኾነ ልዕሊ ዓቕምኻ ሽንቲ ምፍሳስ ክስምዓካ ይኽእል።

እዚ ባህሪ ዘለዎም ሰባት ሽንቲኦም ምቁጽጻር እንተ ኣጥፊኦም ሕፍረት ክስምዖም ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ ገሊኦም ሰባት ነዚ ኣይስቆሮምን እዩ፣ ሕፍረት እውን ይስምዖም እዩ።ዋላ ውን ከምኡ ኮይኑ ኣይስምዓካን እዩ። እዚ ድማ ሳልሳይ ባህርይ ስሉስ ሓኪም ዝኾነ ናይ ምሕሳብ ጸገም ክኸውን ይኽእል እዩ።

ናይ ምሕሳብን ምዝካርን ጸገም

ሳልሳይ ቀንዲ መለለዪ NPH ናይ ምሕሳብን ምዝካርን ጸገም እዩ። እዚ ድማ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ነገራት ከስዕብ ይኽእል፤

• ኣእምሮኣውን ኣካላውን ምዝሕሓል . ሰብ ካብቲ ልሙድ ንላዕሊ ቀስ ኢሉ ዝሓስብን ዝሰርሕን ይመስል።
• ናይ ምዝካር ጸገማት . ብዙሕ ግዜ ነገራት ረሲዕካ ከይሓሰብካ ትሰርሕ ትመስል።
• ምዝንባዕ ስራሕ ፈጻሚ ስራሕ : ስምዒታት፡ ሓሳባትን ተግባራትን ንምምሕዳር ጸገም። ምትኳር ምጽጋምን ውሳነታት ምግባርን ብንጹር ምሕሳብ ምሽጋርን።
• ኣብ ስምዒታት ዝመጽእ ለውጢ . NPH ዘለዎም ሰባት ዘይግደሱ ክመስሉን ኣብቲ ቀደም ዘስተማቕርዎ ዝነበሩ ነገራት ተገዳስነት ክስእኑን ይኽእሉ።

ጠንቂ `(NPH)` እንታይ እዮም?

ክልተ ቀንዲ ዓይነታት `(NPH)` ኣለዉ፡ ክልቲኦም ብተመሳሳሊ መንገዲ ይኽሰቱ። እቶም ክልተ ዓይነታት ድማ፤

• ቀዳማይ ደረጃ (ኢዲዮፓቲክ) NPH
• ካልኣይ ደረጃ NPH

ቀዳማይ (ምኽንያት ዘይተፈልጠ) `(NPH)`

መባእታዊ NPH ማለት ብኻልእ ሕክምናዊ ኩነታት ዝመጽእ ኣይኮነን ማለት እዩ። ካልእ ነዚ ዝገልጽ ቃል ኢዲዮፓቲክ ዝበሃል ኮይኑ፡ ክኢላታት ብዘይ ፍሉይ ጠንቂ ዝምዕብሉ ኩነታት ንምግላጽ ዝጥቀሙሉ ቃል ’ ዩ። ኢዲዮፓቲክ ኤንፒኤች ምስ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ጸገማት ኣካላትና ኣብ ዝሰርሓሉ፡ ዝዘውረሉን ዳግማይ ዝምጥጠሉን ኣገባብ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ (CSF) ዝተኣሳሰር ክኸውን ከም ዝኽእል ክኢላታት ይኣምኑ። ኣስታት ፍርቂ ካብ ኩሎም ሕሙማት NPH ኣብዚ ምድብ ይወድቁ።

ኣብ ንቡር ኩነታት ኣካላትና ኣብ መዓልቲ ካብ 400 ክሳብ 600 ሚሊሊተር `(CSF)` የፍሪ። እዚ ካብቲ ዘድልየና ኣዝዩ ዝዛይድ እዩ። ስለዚ ንሓድሽ `(CSF)` ቦታ ንምሃብ ኣረጊት `(CSF)` ዳግማይ ምምጣጥ ክንቅጽል ኣለና። ኣብቲ `(CSF)` ዝዘውረሉ ወይ ዳግማይ ዝምጠጠሉ ኣገባብ ጸገም እንተሃልዩ፡ እዚ ፈሳሲ ክእከብ ይኽእል እዩ፡ ምኽንያቱ ኣካላት ካብቲ ዘድልዮ ንላዕሊ `(CSF)` ይሰርሕ ኣሎ።

NPH ምስ ከም ሕማም ኣልዛይመርን ለዊ ቦዲ ዲመንሽያን ዝኣመሰሉ ምብስባስ ሕማማት ሓንጎል ዝተኣሳሰር ክኸውን ከም ዝኽእል እውን መርትዖታት ኣሎ። ተመራመርቲ ሕጂ’ውን NPH ብኸመይን ስለምንታይን ከም ዝምዕብልን፡ ካልኦት ኩነታት ክጸልዎ ይኽእሉ ድዮም ኣይኮኑን ንምፍላጥ ይጽዕሩ ኣለዉ። ነዞም ሕቶታት ምምላስ ኣብ መጻኢ ነቲ ኩነታት ንምክልኻል ወይ ብዝበለጸ ንምፍዋስ ክሕግዝ ይኽእል።

ካልኣይ ደረጃ `(NPH)`

ካልኣዊ NPH ዝፍጠር ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ኣካላትና ንኣገባብ ምፍራይ፡ ምዝውዋር ወይ ዳግማይ ምምጣጥ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ (CSF) ምስ ዝጸልዎ እዩ። ገለ ካልኣዊ NPH ከስዕቡ ዝኽእሉ ኩነታት፤

• ኣነርዝም ሓንጎል (ኣብ ሰራውር ደም ዝፍጠር ምብስባስ ክብተኽን ናብ ቲሹ ሓንጎል ክደሚን ዝኽእል)።
• ኣብ ሓንጎል ወይ ኣብ ከባቢ ሓንጎል ምፍሳስ ደም (Intracranial hemorrhage)።
• ሕበጥ ሓንጎል (መንሽሮ ሓዊሱ)
• ረኽሲ ሓንጎል ወይ ተዛመድቲ ክፋላት ስርዓተ ነርቭ (ንኣብነት ፡ ሕማም ኣእምሮ ወይ መኒንጅይትስ )።
• ውቃዕ ።
• ስንባደ ዝፈጥር መጉዳእቲ ሓንጎል (TBI) ኣብ እዋን ሕክምና ኣብ ሓንጎል ወይ ተዛመድቲ ከባቢታት ዝበጽሕ መጉዳእቲ የጠቓልል።

`(NPH)` ብኸመይ ይፍለጥ?

ንኤንፒኤች ምፍላጥ ቁሩብ ብልሓት ኣለዎ፣ ምኽንያቱ ብዙሓት ምልክታት ናይቲ ኩነታት ምስ ካልኦት ምስ ዕድመ ዝተኣሳሰሩ ሕማማት ከም ዲመንሽያ ዝመሳሰሉ እዮም። NPH ምስ ካልኦት ምስ ዕድመ ዝተኣሳሰሩ ሕማማት ተተሓሒዙ እውን ልሙድ እዩ። ኣስታት 30% ካብቶም NPH ዘለዎም ሰባት ሕማም ኣልዛይመር ወይ ተመሳሳሊ ሕማም ሓንጎል እውን ኣለዎም።

ሓደ ሓኪም ንኤንፒኤች ዝምልከት ውህደት ናይዞም ሜላታት ተጠቒሙ እዩ፤

• ኣካላውን ስነ - ኣእምሮኣውን መርመራ . ኣብዚ እቲ ሓኪም ዝርአ ምልክታት ሕማም ይደሊ። ብተወሳኺ ኣብ ኣካላትካ ንዝርከቡ ህዋሳትካ (ምርኣይ፡ ምስማዕ፡ ምትንኻፍ)፡ ሪፍለክስን ሓይሊ ጭዋዳታትን ይፍትን።
• ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽካን ምልክታትካን ምሕታት . ሕክምናዊ መዛግብትኻ፡ ሕክምናዊ ታሪኽካን ምልክታትን ንኤንፒኤች ንምፍላጥ ኣገደስቲ ፍንጪ ክህቡኻ ይኽእሉ።
• መርመራ ምስሊ . ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ (MRI) ስካን ኣብ ምፍላጥ NPH እቲ ኣገዳሲ መሳርሒ እዩ። እዚ ድማ እቲ ሓኪም ንውሽጢ ርእስኻ ርእዩ ሓንጎልን ፈሳሲ ዝተኣከበሉ ከባቢታትን ክርኢ የኽእሎ። ሓኪምካ ሲስተርኖግራም ስካን እውን ክእዝዝ ይኽእል እዩ ፣ እዚ ግን ልሙድ ኣይኮነን። ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ (CT) ስካን ካልኦት ኩነታት ንምውጋድ ክሕግዝ ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ኣብ ምፍላጥ NPH ብዙሕ ሓጋዚ ኣይኮነን።
• ናይ ላብራቶሪ መርመራታት . lumbar puncture ( ካብ ዓንዲ ሕቖ ውሑድ ፈሳሲ ምውሳድ ዘጠቓልል ኣገባብ) ሓኪም ንመርመራ ናሙና ናይቲ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ (CSF) ክወስድ የኽእሎ። እዚ ብቐጥታ ንኤንፒኤች ክምርምሮ ኣይክእልን እዩ፡ እንተኾነ ግን ካልኦት ኩነታት ንምውጋድ ክሕግዝ ይኽእል። ብተወሳኺ NPH ብኻልእ ኩነታት ከም መኒንጅይትስ ዝመጽእ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል። ምብንጫር መንከስ ገለ ካብቲ ልዕሊ ዓቐን ዝኾነ CSF እውን ከወግድ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ንግዚኡ ምልክታት ከቃልል ይኽእል እዩ (ግን ምልክታት ክምለሱ እዮም CSF ተመሊሱ ምስ ተወሰኸ)።

ከከም ምልክታትካ፡ ሓኪምካ ካልእ መርመራታት እውን ክእዝዝ ይኽእል እዩ። እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ካልኦት ምስ NPH ተመሳሳሊ ምልክታት ዘለዎም ኩነታት ንምውጋድ እዮም። ሓኪምኪ ብዛዕባ እዞም መርመራታትን ስለምንታይ ኣገደስቲ ምዃኖምን ዝያዳ ክነግረካ እዩ።

`(NPH)` ብኸመይ ይሕከም? ነዚ ምሉእ መድሃኒት ኣሎ ድዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ ኤንፒኤች ክሕከም ዝኽእል ኩነታት እዩ።. ሕክምና ከከም NPH ቀዳማይ/ኢዲዮፓቲክ ወይ ካልኣይ ደረጃ ይፈላለ እዩ። ዘይከም ብዙሓት ካልኦት ጸገማት ሓንጎል፡ መድሃኒታት ንኤንፒኤች ንምፍዋስ ሳሕቲ እዮም ዝጥቀሙ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ NPH መብዛሕትኡ ግዜ ንመድሃኒት ምላሽ ስለዘይህብ (ዋላ እኳ ገለ ምስ NPH ዝተኣሳሰሩ ምልክታት ብመድሃኒት ክሕከሙ ይኽእሉ እንተኾኑ)።

ሕክምና መባእታዊ/ኢዲዮፓቲክ `(NPH)`

ቀዳማይ/ዘይፍለጥ ጠንቂ (NPH) መብዛሕትኡ ግዜ ክሕከም ይኽእል። እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር – ከምኡ’ውን ዝያዳ ዕዉት – ፍወሳ ናይዚ፡ ሻንት ዝበሃል መሳርሒ ብመጥባሕቲ ምእታው እዩ። ሻንት ክልተ ቱቦታት (ካቴተር) ኣለዎ፣ እቲ ሓደ ፈሳሲ ንኽኣቱ እቲ ሓደ ድማ ንኽወጽእ፣ ኣብ መንጎ ክልቲኡ ቫልቭ ኣለዎ። ቬንትሪክላት ሓንጎል ኣዝዩ ፈሳሲ እንተመሊኡ፡ እቲ ዝወሰኸ ጸቕጢ ነቲ ፈሳሲ ናብቲ መእተዊ ሻምብቆ የገድዶ፡ እዚ ድማ ነቲ ቫልቭ ይኸፍቶን እቲ ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ብመውጽኢ ሻምብቆ ኣቢሉ ክውሕዝ ይገብሮን።

ገለ ሓደስቲ ሻንት ቫልቭታት ``ፕሮግራም ዝግበረሎም'' ተገይሮም፡ እዚ ማለት እቲ ሓኪም ብዘይ መጥባሕቲ ቅጥዕታቶም ክቕይር ይኽእል እዩ። ኣብ ``ራጂ'' ይረኣዩ፡ ስለዚ እቲ ሓኪም ነቲ ቫልቭ ርእዩ እቲ ቅጥዕታት ቅኑዕ ምዃኑ ከረጋግጽ ይኽእል። ገለ ሓደስቲ ሻንት ``MRI-safe'' እዮም፣ ማለት ዋላ እዚ ዓይነት ቫልቭ እንተሃለወካ ``MRI'' ስካን ክትገብሮ ትኽእል ኢኻ።

እቲ ናይ ምፍሳስ ሻምብቆ ብንእሽቶ ነዃል ናይቲ ርእሲ ምራኽ እዩ ዝወጽእ (እቲ ሓኪም ነዚ ቀዳድ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ይገብሮ ነቲ ሻንት ንምእታው)። ካብቲ ርእሲ ምራኽ ምስ ወጸ፡ እቲ ቱቦ ንታሕቲ ተጠውዩ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ይኣቱ። እዚ ሻምብቆ ምፍሳስ ማይ ነቲ ፈሳሲ ናብ ኣፍልቢ ወይ ከብዲ የቕንዖ።

እቲ ቱቦ ናብ ከብዲ ዝቐንዐ እንተኾይኑ (እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ዝግበር)፡ እቲ ፈሳሲ ካብቲ ንብዙሓት ኣካላት ከብዲ ዝኸበበ ሽፋን ፐሪቶንየም ይምጠጥ። ናብ ኣፍልቢ እንተተቐንጢጡ፡ እቲ ሲኤስኤፍ ካብቲ ንሳንቡእ ዝኸበበ ሽፋን ፕለውራል ይምጠጥ።

ካልኣይ ደረጃ `(NPH)`

ካልኣዊ NPH ክፍወስ ይኽእል እዩ፣ ግን እቲ ኩነታት ብሰንኪ ክሕከም ዝኽእል ኩነታት ዝመጽእ እንተኾይኑ ጥራይ . ሕክምና ካልኣዊ NPH ከከምቲ መሰረታዊ ጠንቂ ኣዝዩ ክፈላለ ይኽእል። ሓኪምካ ብዛዕባ እቶም ዘለዉ ሕክምናታትን እንታይ ከም ዝመኽሩን ክትዛረበሉ ዝበለጸ ሰብ እዩ።

እቲ ሕክምና እንታይ ጎናዊ ሳዕቤናት ወይ ጸገማት ኣለዎ?

NPH ምሕካም ዘስዕቦ ጎናዊ ሳዕቤናት ከከም ሕክምና ይፈላለ እዩ። ኣብ መባእታዊ/ዘይፍለጥ NPH፡ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ሕክምና፡ እቲ ልዕሊ ዓቐን CSF ኣብ ውሽጢ ርእሲ ምትካል ከይእከብ፡ ብመጥባሕቲ ሻንት ምቕማጥ እዩ። ገለ ካብቲ ጎናዊ ሳዕቤናት ናይዚ መጥባሕቲ፡ (ግን ኣብዚ ጥራይ ዝተሓጽረ ኣይኮነን)፤

• ረኽሲታት
• ሻንት ምብልሻው ወይ ምፍሻል
• ኣብ ቫልቭን/ወይ ቱቦታትን ናይ ኣቀማምጣ ምቅይያር
• ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ `(CSF)` ብመንገዲ ሻንት (እዚ ድማ ምጉዳል ጸቕጢ `(CSF)` የስዕብ፣ `(Intracranial hypotension)` እውን ይበሃል)።

ኣብ ካልኣዊ NPH፡ እቶም ዝርከቡ ሕክምናታት ክፈላለዩ ይኽእሉ። ከምኡ’ውን ጎናዊ ሳዕቤናትን ጸገማትን ክፈላለ ይኽእል። ስለዚ፡ ሓኪምካ እንታይ ዓይነት ጸገማት ወይ ጎናዊ ሳዕቤናት ክትጽበ ከም እትኽእልን ብዛዕባኡ እንታይ ክግበር ከም ዝኽእልን ዝነግረካ ዝበለጸ ሰብ እዩ።

ንነብሰይ እንተዘይተኸናኺነ ምልክታት ከመይ ጌረ ከማሓድር ይኽእል?

NPH ባዕልኻ ክትምርምሮ ወይ ክትሕክሞ እትኽእል ኩነታት ኣይኮነን። ስለዚ ፡ ነቲ ምልክታት ሸለል ኣይትበሎ ወይ ንነብስኻ ወይ ንኻልእ ሰብ በዚ ምልክታት እዚ ባዕልኻ ክትሕክሞ ኣይትፈትን .

ድሕሪ ሕክምና ክንደይ ግዜ ክሓይሽ እዩ? ካብ ሕክምና ንምሕዋይ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ምልክታት ናይዚ ኩነታት ዳርጋ ብኡንብኡ ምስ ምቕማጥ ሻንት ክመሓየሽ ክጅምር ይኽእል ። እቲ ምርመራን ሕክምናን ብዝቐልጠፈ መጠን ዕዉት ይኸውን።

መብዛሕትኦም ሰባት ሻንት ምስ ተገብረሎም ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰዓታት ወይ መዓልታት ምልክታት ምንካይ የስተብህሉ። ይኹን እምበር፡ ሻንት ዓቢ መጥባሕቲ ስለ ዝኾነ፡ ብዙሓት ሰባት ካብኡ ንኽሓውዩ ሓያሎ መዓልታት ወይ ሰሙናት ክወስድ ይኽእል። ብዙሓት ረቛሒታት ንናይ ምሕዋይ ግዜኻ ስለ ዝጸልዉ፡ ካብ መጥባሕቲ ክትሓዊ ክንደይ ግዜ ከም ዝወስድ ብልክዕ ክነግረካ ዝኽእል ሓኪምካ ጥራይ ክኸውን እዩ።

ንሓደጋ ምምዕባል (NPH) ከጉድሎ ይኽእል ድየ ወይስ ጠቕሊለ ክከላኸሎ ይኽእል?

NPH ብዘይተጸበናዮ መንገዲ ይኽሰት፣ ኣስታት ፍርቂ ካብቶም ሕሙማት ድማ ኢዲዮፓቲክ እዮም፣ ማለት ብዘይተፈልጠ ምኽንያት ይምዕብሉ። ኢዲዮፓቲክ ኤንፒኤች ክከላኸል ኣይክእልን ፣ ናይ ምምዕባል ሓደጋ እውን ክቕንስ ኣይክእልን እዩ።

ይኹን እምበር፡ ካልኦት ነዚ ኩነታት ከስዕቡ ዝኽእሉ ሕማማት ወይ ኩነታት ብምውጋድ ፡ ካልኣዊ NPH ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ከተጉድል ትኽእል ኢኻ ። ገለ ክትገብሮም እትኽእል ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ረኽሲ ሸለል ኣይትበል ፣ ብፍላይ ረኽሲ ዓይንን እዝንን። እዚኦም ብቐሊሉ ናብ ሓንጎል ክዝርግሑን ከም ሕማም ኣእምሮ ወይ መኒንጅይትስ ዝኣመሰሉ ኩነታት ከስዕቡ ይኽእሉ ።
• መከላኸሊ መሳርሒታት ምኽዳን . ስንባደ ዝፈጥር መጉዳእቲ ሓንጎል ካልኣዊ NPH ከስዕብ ይኽእል። ከም ቁራዕ ርእሲ ዝኣመሰሉ መከላኸሊ መሳርሒታት ምግባር ነዞም መጉዳእቲታት ንምክልኻል ክሕግዝ ይኽእል።
• ኩነታት ጥዕናኻ ተቖጻጸሮ ። ከም ልዑል ጸቕጢ ደም ዝኣመሰሉ ኩነታት፡ ኣነርዝም ሓንጎልን ኣብ ሓንጎል ምፍሳስ ደምን ከስዕቡ ይኽእሉ። ክልቲኦም እዚኦም ንኤንፒኤች ከስዕቡ ይኽእሉ። ጸቕጢ ደምካ ምቁጽጻርን ከም ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ወይ ልዑል መጠን ኮሌስትሮል ዝኣመሰሉ ኩነታት ምምሕዳርን ንሓደጋ ናይዞም ጸገማት ከጉድል ይኽእል።

`(NPH)` እንተሃልዩኒ እንታይ ክጽበ ኣለኒ?

NPH መብዛሕትኡ ግዜ ክግልበጥ ስለ ዝኽእል ፍሉይ ናይ ረሲዕነት ዝመስል ኩነታት እዩ . ይኹን እምበር፡ ነዚ ኩነታት እዚ ናይ ምምላስ ዝበለጸ ዕድል ብኣግኡ ምርመራን ብኣግኡ ሕክምናን እዩ . እቲ ምርመራን ሕክምናን ድሒሩ ብዝተወሰነ መጠን፡ እቲ ብሰንኪ እቲ ጸቕጢ ኣብ ሓንጎል ዝመጽእ ጉድኣት ነባሪን ከቢድን ክኸውን ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ።

መብዛሕትኡ ግዜ NPH ንናይ ምሕሳብ ዓቕምኻ ስለ ዝጸልዎ፡ ብዙሓት እቲ ሕማም ዘለዎም ሰባት ከም ዘለዎም ኣይፈልጡን እዮም። መብዛሕትኡ ግዜ ስድራቤት፡ ኣዕሩኽን ፈለጥትን ምልክታት ኤንፒኤች ቀዳሞት ዘስተብህሉ እዮም ። እዚ ማለት ትፈትዎም ሰባት ብኤንፒኤች ብኣግኡ ንኽምርመሩን ንኽሕከሙን ዓቢ ተራ ክጻወቱ ይኽእሉ።

`(NPH)` ካብ ዝህሉ ክንደይ ግዜ ኮይኑ?

NPH ሕዱር ሕማም ’ ዩ። ምልክታት ኣብ ውሽጢ ሰለስተ ክሳብ ሽዱሽተ ኣዋርሕ ቀስ ብቐስ ይምዕብሉ። ይኹን እምበር NPH ባዕሉ ኣይሓይሽን፤ እናገደደ ይኸይድ ኣሎ። እናገደደ ምስ ከደ፡ ኣብ መወዳእታ ከቢድን ነባሪን ጉድኣት ሓንጎል ከስዕብ ይኽእል።

NPH ንባዕሉ ቀታሊ ክኸውን ዘይክእል እኳ እንተኾነ፡ ሓደ ሰብ ብናጻ ክነብር ኣጸጋምን ኣብ መወዳእታ ድማ ዘይከኣልን ምልክታት ከስዕብ ይኽእል። ከም ውድቀት ዝኣመሰሉ ከበድትን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ጸገማት እውን ኣበርክቶ ክገብር ይኽእል እዩ።

ምስ ሕክምና፡ ቀንዲ ምልክታት `(NPH)` ክመሓየሽ ተኽእሎ ኣሎ። ምስ ሕክምና፡ እቶም ሰለስተ ምልክታት ናይ ምምሕያሽ ተኽእሎኦም ከምዚ ዝስዕብ እዩ፤

• ጸገም ምጉዓዝ : እዞም ምልክታት ኣብ ኣስታት 85% ካብቶም ዝተሓከሙ ሕሙማት ይፍታሕ።
• ምቁጽጻር ዘይምኽኣል : እዚ ምልክት ብኣግኡ እንተተሓኪሙ ኣብ ኣስታት 80% ሕሙማት ይፍወስ። ደንጉዩ እንተተሓኪሙ ናይ ምሕዋይ ዕድል ካብ 50% ክሳብ 60% እዩ።
• ናይ ምሕሳብን ምዝካርን ጸገማት : እዞም ምልክታት ኣብ ኣስታት 80% ካብቶም ዝተሓከሙ ሕሙማት ይመሓየሹ።

ኣጠማምታ ናይዚ ኩነታት እንታይ እዩ?

ኣጠማምታ `(NPH)` ኣዝዩ ክፈላለ ይኽእል እዩ። ናይዚ ምኽንያታት ድማ፤

• NPH ንምፍላጡ ኣጸጋሚ እዩ ምኽንያቱ ምልክታቱ ምስቲ ንቡር ምስ እርጋን ዝረአ፡ ወይ ምስ ካልኦት ምስ ዕድመ ዝተኣሳሰሩ ሕማማት ዝመሳሰል እዩ።
• ምልክታት `(NPH)` ቀስ ብቐስ ይሰጋገሩ።
• ኣስታት ሲሶ ካብቶም NPH ዘለዎም ሰባት ከም ሕማም ኣልዛይመር ዝኣመሰለ ምብስባስ ዝፈጥር ሕማም ሓንጎል እውን ኣለዎም።
• NPH ምስ ዕድመና ዝያዳ ልሙድ ይኸውን፣ ብዙሓት ልሙዳት ምስ ዕድመ ዝተኣሳሰሩ ኩነታት ጥዕና ድማ ንNPH ኣበርክቶ ክገብሩን ከጋድዱን ይኽእሉ።
• ምልክታት `(NPH)` ናይ ምሕሳብ ዓቕምኻ ስለ ዝጸልዉ፡ ምልክታትካ ባዕልኻ ከተለልዮም ኣይትኽእልን ትኸውን።

ንውጽኢት `(NPH)` ዝጸልዉ ረቛሒታት

እዞም ረቛሒታት እንተሃልዮም ካብ `(NPH)` ጽቡቕ ውጽኢት ናይ ምርካብ ዕድል ልዑል እዩ፤

• ብኣግኡ ምርመራን ሕክምናን ምግባር።
• ናይ ምጉዓዝን/ወይ ሽንቲ ምቁጽጻርን ጸገም ስዒቡ ድማ ናይ ምሕሳብን ምዝካርን ጸገም።
• ካልኣዊ NPH ብሰንኪ ክፍወስ ዝኽእል ወይ ክምለስ ዝኽእል ጠንቅታት እዩ ዝፍጠር።
• ኣብ እዋን ምብንጫር መንከስ CSF ምስ ዝእለ ምልክታት NPH ይንኪ።

እዞም ረቛሒታት እንተሃልዮም ጽቡቕ ውጽኢት ናይ ምርካብ ዕድል ትሑት እዩ፤

• ኣብ ምርመራን ሕክምናን ምድንጓይ።
• ብኣግኡ ዝጅምር ናይ ኣተሓሳስባን ምዝካርን ጸገማት፡ ብፍላይ ቅድሚ ምጽጋም ምጉዓዝ ወይ ምቁጽጻር ሽንቲ ዝጅምር እንተኾይኑ።
• ከቢድ ናይ ምሕሳብን ምዝካርን ጸገማት።
• ካልኦት ሕማማት ሓንጎል (ብፍላይ ከም ሕማም ኣልዛይመር ዝኣመሰሉ ምብስባስ ዝፈጥሩ ሕማማት ሓንጎል) ምህላው።

ብዙሓት ረቛሒታት ነቲ ውጽኢት ስለ ዝጸልዉዎ፡ ሓኪምካ ብዛዕባ እቲ ንዓኻ ወይ ነዚ ሕማም ዘለዎ እትፈትዎ ሰብ ክኸውን ዝኽእል ውጽኢት ክትዛረበሉ ዝበለጸ ሰብ እዩ። እቲ ዝህብዎ ሓበሬታ፡ ሕክምናዊ ታሪኽካ፡ ጽንኩርነት ምልክታትካ፡ ክግበር ዝኽእል ሕክምናታትን ካልእ ኣገዳሲ ዝርዝራትን ዘጠቓልል ክኸውን እዩ።

ንነብሰይ ብኸመይ እከናኸና (ድሕሪ ሻንት)?

NPH እንተሃልዩካ፡ እቲ ዝለዓለ ተኽእሎ ዘለዎ ሕክምና፡ ኣብ ውሽጢ ሓንጎል ፈሳሲ ከይእከብ ሻንት ንምቕማጥ መጥባሕቲ እዩ። ሻንት እንተሃልዩካ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ጸገማት ንምክልኻል ክሕግዙኻ እትኽእሉ ውሑዳት ነገራት ኣለዉ፤

• ድሕሪ መጥባሕቲ መምርሒታት ሓኪምካ ተኸተል . ብፍላይ ስፌት ወይ ስቴፕል ዝተቐመጠሉ ቦታታት ብጽቡቕ ምሕብሓብ ኣገዳሲ እዩ። ነዚኦም ብጽቡቕ ምሕብሓብ ከም ረኽሲ ዝኣመሰሉ ጸገማት ንምክልኻል ክሕግዝ ይኽእል።
• ኣድላዪ እንተኾይኑ ካብ ማግኔት ርሓቕ ። ኩሎም ሻንት ማግኔታዊ ቫልቭ ስለዘይብሎም፡ እዚ ኩሉ ሻንት ዘለዎ ሰብ ክገብሮ ዘለዎ ነገር ኣይኮነን። ሓኪምኪ ብዛዕባ እዚ ክዛረበኪ እዩ።
• ኣብ ምንቅስቓሳትን ንጥፈታትን ተጠንቀቕ ። ንሻንት፣ ንቱቦ ወይ ካልእ ክጸልዎ ዝኽእል ኣካላዊ ምንቅስቓስ ኣወግድ።
• ከምቲ ዝተመኸረካ ንሓኪምካ ርአ ። ካብዚ ኩነታት ዝመጽእ ጸገማት ንምክልኻል ብቐጻሊ ናብ ሓኪምካ ምኻድ ኣገዳሲ እዩ። ኣብዚ ምብጻሕ እዚ፡ ሓኪምካ ንኹነታትካ ክከታተሎን ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ነቲ ሻንት ከስተኻኽሎን ይኽእል።
• ምልክታት ንምርኣይ ተኸታተሉ . ዝኾነ ካብ ምልክታት `(NPH)` ዳግማይ ክረአ እንተተዓዚብካ፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ንሓኪምካ ንገሮ። ተደጋጋሚ ምልክታት ኣብቲ ሻንት ጸገም ከምዘሎ ከመልክት ይኽእል። እቶም ምልክታት ንነዊሕ እዋን ብዝጸንሑን ዝገደዱን መጠን፡ ሓደጋታት ጸገማት ይዓቢ።

መዓስ ናብ ሓኪመይ ክኸይድ ኣለኒ?

ከምቲ ዝተመኽረካ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ኣለካ። ከምኡ’ውን ዝኾነ ይኹን ምድግጋም ምልክታት NPH እንተ ኣስተብሂልካ፡ ወይ ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ (ዋላ’ውን ዘይተኣሳሰር እንተመሰለ) ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ኣለካ።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ክኸይድ ኣለኒ ?

ሓኪምካ ብዛዕባ ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት ወይ ጸገማት ከመልክቱ ዝኽእሉ ምልክታት ክነግረካ እዩ። ገለ ካብቶም ቅልጡፍ ሕክምናዊ ክንክን ከድልዮም ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎም ምልክታት፤

• ሕማም ርእሲ . ንንቡር ንጥፈታትካ ዝዕንቅፍ ሕማም ርእሲ ብፍላይ ኮፍ ኢልካ ወይ ደው ምስ በልካ ዝጅምር ወይ ዝገደደ እንተኾይኑ። እዚኦም ብሰንኪ ጸገም ናይቲ ሻንት (እኹል CSF እንተዘይፈሲሱ)፣ ወይ ድማ እቲ ሻንት ካብ ቦታኡ ወጻኢ እንተኾይኑ ክመጹ ይኽእሉ።
• ሰዓል ወይ ቁሪ . ድሕሪ መጥባሕቲ ሻንት ረኽሲ ክምዕብል ይኽእል። እዞም ረኽስታት እዚኣቶም ንሓንጎልካ፡ ዓንዲ ሕቖኻ ወይ ፐሪቶንየምካ ክጸልዉ ይኽእሉ፡ ቀልጢፎም ድማ ክዝርግሑ ይኽእሉ። ድሕሪ (NPH) መጥባሕቲ ምልክታት ረኽሲ ፈጺምካ ሸለል ኣይትበል ።
• ተሪር ክሳድ . እዚ ኣብቲ ሻንት ወይ ኣብቲ መውጽኢ ትራክት ጸገም ክኸውን ይኽእል።
• ቃንዛ ኣብቲ ቱቦ ዝርከበሉ ከብዲ ወይ ኣፍልቢእቲ ናይ ምፍሳስ ሻምብቆ እንተተፈንቂሉ ኣብ ጥቓኡ ንዘሎ ቲሹታት ክጭብጥ ወይ ክጎድእ ይኽእል። ኣብዞም ከባቢታት ቃንዛ እንተሃልዩካ ብፍላይ ሃንደበታዊ ከቢድ ቃንዛ እንተሃልዩካ ንሓኪምካ ክትድውል ወይ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ክትከይድ ይግባእ።

ካልኦት ክትፈልጦም ዘለካ ምልክታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም፡ ሓኪምካ ድማ ብዛዕባኦም ዝያዳ ክነግረካ እዩ። ነዚ ጸገማት ንምክልኻል እንታይ ክትገብር ከም እትኽእል ንዝቐርበልካ ሕቶታት ንምምላስ እውን ዝበለጸ ሰብ እዩ።

ኣብ መንጎ `(ንቡር ጸቕጢ ሃይድሮሴፋሉስ - NPH)`ን `(ሃይድሮሴፋሉስ)`ን ዘሎ ፍልልይ እንታይ እዩ?

ኤንፒኤች ሃይድሮሴፋሉስ (ርእሲ ማይ) ዝበሃል ሕማም ኮይኑ ቀስ ኢሉ ዝምዕብልን ምስ ግዜ ዝገደደን እዩ። "ንቡር ጸቕጢ" ማለት ኣብ ውሽጢ ርእሲ ርእስኻ ዘሎ ጸቕጢ (ጸቕጢ ውሽጢ ርእሲ - ICP) ዘይንቡር ወይ ሓደገኛ ልዑል ኣይኮነን ማለት እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ደረጃ ICP ናትካ ኣብ ጥቓ ላዕለዋይ ጫፍ ናይቲ ትጽቢት ዝግበረሉ ደረጃ ክኸውን ይኽእል። እዚ ቀስ ኢሉ ዝፍጸም ኮይኑ፡ ቲሹ ሓንጎልካ እናጨበጠን እናጨበጠን እዩ። እቲ ጸቕጢ ብተዛማዲ ንቡር ስለዝኾነ፡ ሓንጎል ነቲ ፈሳሲ ንኽወጽእ ግዜ ኣለዎ፡ እዚ ድማ ኣብ መወዳእታ ምልክታት ዘስዕብ እዩ።

ኣብ መወዳእታ እንታይ ክንዝክር (Take-Home Message)

ንቡር ጸቕጢ ሃይድሮሴፋሉስ (NPH) ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ኮይኑ ብብዝሒ ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ዘጥቅዕ እዩ።ኢዲዮፓቲክ ክኸውን ይኽእል፣ ብሰንኪ ከም መኒንጅይትስ ዝኣመሰለ ረኽሲ ዝመጽእ ወይ ድማ ኣብ ክፋል ሓንጎል ብዝተፈጸመ መጉዳእቲ ዝመጽእ ክኸውን ይኽእል። እዚ ኩነታት እዚ ንሕማም ምርሳዕ ዝመስል ምልክታት ከስዕብ ይኽእል ፣ ንእግሪ ምጉዓዝ፣ ምሕሳብን ሽንቲ ናይ ምቁጽጻር ዓቕምን ዝጸሉ እዩ።

ብዙሓት ንሕማም ምርሳዕ ዝመስሉ ኩነታት ምስ ግዜ ዝገደዱን ንምሕካምን ንምምሕዳርን ኣጸጋሚ እዮም። ይኹን እምበር ፡ ኤን.ፒ.ኤች መብዛሕትኡ ግዜ ዚፍወስ እዩ፣ ሓድሓደ ግዜ ድማ ንድሕሪት ዚምለስ እዩ . ንሳዕቤናት ኤንፒኤች ናይ ምምላስ ዝበለጸ ዕድል ብኣግኡ እንተተረኺቡን ብኣግኡ እንተተሓኪሙን እዩ። ስለዚ’ዩ ድማ ምልክታትካ ወይ ናይ እትፈትዎ ሰብ ዕሽሽ ዘይምባል ኣገዳሲ ዝኸውን። ብቕልጡፍ ሕክምና እንተተገይሩሎም፡ ብዙሓት NPH ዘለዎም ሰባት ክሓውዩን መብዛሕትኡ – ወይ ኩሉ – ናይቲ ቅድሚ ሕጂ ዝነበሮም ዓቕሞም ክመልሱን ይኽእሉ።

ብዛዕባ እዚ ዝኾነ ጥርጣረ እንተሃልዩካ፡ ምኽሪ ሕክምና ምሕታት ዝበለጸ ምዃኑ ኣይትረስዕ።

` ጸቕጢ ኣብ ሓንጎል፡ NPH፡ እርጋን፡ ምጉዓዝ ጸገም፡ ምቁጽጻር ሽንቲ፡ ምጥፋእ ዝኽሪ፡ መጥባሕቲ ሻንት