ብርኪኻ ኣብዚን ኣብቲን ይወጽእ ድዩ? (Patellar Subluxation) ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ክትጎዪ ከለኻ፡ መደያይቦ ክትድይብ ከለኻ፡ ወይ ደው ኢልካ ጥራይ፡ ሽፋን ብርክኻ ካብ ቦታኡ ዝወጽእ ኮይኑ ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? እዚ ድማ ንብርክኻ ክጎድእ፡ ክሕበጥን ክትከይድ ከጸግሞን ይኽእል። እዚ ሓድሓደ ግዜ ኣዝዩ ዘይምቹእ ተመክሮ ክኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ፡ ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ብርኪ ምፍንጫል፡ ``Patellar Subluxation'' ዝበሃል ኩነታት ክንዛረብ ኢና።

እዚ ኣብዚን ኣብቲን (Patellar Subluxation) ዝሽርሸር ዘሎ ብርኪ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ``Patellar Subluxation'' ማለት እቲ ብሕክምና ``Patella'' ኢልና እንጽውዖ ክፋል ብርክኻ ካብቲ ግቡእ ቦታኡ ብኸፊል ምስ ዝምዘን እዩ። እዚ ``Patellar Dislocation'' እዩ፣ ምስ ምሉእ ምዝንባል ብርኪ ክደናገር የብሉን። ኣብ ``Dislocation''፡ እቲ ብርኪ ምሉእ ብምሉእ ካብ ሶኬቱ ይወጽእ እዩ።

ኣብ መንጎ ዓጽሚ ምዕጉርትኻ (ፌሙር)ን ዓጽሚ ሸንኮለልካን (ቲብያ) ዘሎ ሽፋን ብርኪ ወይ ፓቴላ፡ ንቡር ትሮክሊየር ግሩቭ ዝበሃል ቀጥታዊ ጕድጓድ ላዕልን ታሕትን ከም ዚብል እሞ ሕሰብ። ልክዕ ከም ባቡር ብትራክ ትኸይድ። ኣብ ፓተላር ሳብሉክሰሽን፡ እቲ ብርኪ ንእተወሰነ እዋን ካብዚ ጕድጓድ እዚ ሸተት ኢሉ ወጺኡ ናብቲ ዝነበሮ ይምለስ . መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ብርኪ ናብ ደገ እግሪ ይንሸራሸር፣ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ናብ ውሽጢ ክስሕብ ይኽእል።

እዚ ኣዝዩ ዘሕምምን ንእግሪ ምጉዓዝ ከጸግሞን ይኽእል። ተደጋጋሚ ፓተላር ሳብሉክሰሽን ንሕማም ኣርትራይተስ፣ ምጉዳል ካርቲላጅን ሓፈሻዊ ዘይምርግጋእ ብርኪን ከስዕብ ይኽእል . እዚ ድማ ካልእ ናይ ብርኪ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። ዋላ እቲ ፓተላር ዲስሎኬሽን ናብ ቦታኡ እንተተመለሰ ንሕክምና ናብ ሓኪም ምኻድ ኣገዳሲ እዩ።

ምልክታት ``Patellar Subluxation'' እንታይ እዮም?

እቲ ብርኪ ምስ ዝወጽእ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ከተስተብህል ትኽእል ኢኻ፤

• ካብ ደገ ብርኪ ዝረአ ምጉዳል ቅርጺ (ሓድሓደ ግዜ ሽፋን ብርኪ ናብ ሓደ ሸነኽ ክግልበጥ ክርአ ይከኣል)።
• ከቢድ ቃንዛ ብርኪ .
• ሕበጥ ብርኪ .
• ካብ ብርኪ ዝመጽእ "ክሊክ" ወይ "ፖፕ" ዝብል ድምጺ ዝስምዓካ ስምዒት ወይ ምስማዕ።
• ብርኪ ተዓጽዩ ዘሎ፡ ወይ "ተዓጽዩ" ከም ዘሎ ዝስምዓካ ስምዒት .
• Knee instability , ከም ብርኪ "ዝወዛወዘ"።
• መደያይቦ ምድያብን ምውራድን ጸገም፡ ወይ ምጽባብ .
• ብርኪ "ምድናስ" ወይ "ምቑራጽ" ዝመስል ስምዒት።

``Patellar Subluxation'' ምስ ዝህልወካ፡ ሽፋን ብርክኻ ጌና ኣብ ውሽጢ ሶኬት ብመጠኑ ይንቀሳቐስ፡ ስለዚ ክትከይድ ትኽእል። ግን ኣዝዩ ዘይምቹእን ዘይርጉእን ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ብርክኻ ዝንቀሳቐሰሉ እዋን "ጠውቕ" ዝብል ድምጺ እውን ክትሰምዕ ትኽእል ኢኻ።

እዚ ኩነታት እዚ እንታይ ዓይነት ጸገማት ወይ ነዊሕ ዝጸንሕ ሳዕቤናት ኣለዎ?

እዚ ኩነታት እዚ ``ፓቴላ ሳብሉክሰሽን`` ተባሂሉ ይጽዋዕብተደጋጋሚ ክደጋገም ዝኽእል ነገር እዩ። ከምኡ'ውን መብዛሕትኡ ግዜ ናብ ምሉእ ``Dislocation`` ክሰጋገር ይኽእል እዩ፡ እዚ ማለት ድማ ​​እቲ ብርኪ ምሉእ ብምሉእ ካብ ቦታኡ ወጻኢ እዩ ማለት እዩ። ብዘይካዚ፡ እዚ ዘይምርግጋእ ናይቲ ብርኪ ነቲ መላግቦ ኪጐድኦ ይኽእል እዩ . እዚ ምስ ግዜ ናብ ኦስቲዮኣርትራይተስ ብርኪ ከስዕብ ይኽእል።

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ጋንታ ኔትቦል ቤት ትምህርቲ እትርከብ ኒሳል እትበሃል ንእሽቶ ጓል ኣላ። ሓደ መዓልቲ ልምምድ እናገበረት ከላ ሃንደበት ብርካ ቁሩብ ጠውያ፡ "ጠውቕ" ብዝብል ድምጺ ድማ ብርካ ናብ ጎድኒ ዝተሰጋገረ ኮይኑ ተሰምዓ። ድሕሪ ቁሩብ ግዜ ናብ ንቡር ዝተመልሰ ኮይኑ ተሰምዓ፡ ብርካ ግን ክጎድእን ክሕበጥን ጀመረ። ብዙሕ ኣቓልቦ ኣይሃበትሉን። ድሒሩ ግን ብርካ ኩሉ ግዜ "ክኸይድ" ጀሚሩ፡ ክትጻወት'ውን ኣይከኣለትን። ንሓኪም ምስ ኣርኣየቶ ጥራይ እያ ``ፓቴላር ሳብሉክሰሽን'' ምዃኑ፡ ከምኡ'ውን ኣብቲ መላግቦ ገለ ጉድኣት ከም ዝነበረ ዝፈለጠት።

ጠንቂ `(Patellar Subluxation)` እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ እቲ ቀንዲ ምኽንያት እቲ ብርኪ ከምዚ ኢሉ ንኽወጽእ ዝገብሮ መጉዳእቲ እዩ . ንኣብነት ቀጥታዊ ጽፍዒት ኣብ ብርኪ። እዚ ኩነታት እዚ ኣብቶም ልዑል ጽልዋ ዘለዎም ስፖርታት ከም ኩዕሶ እግሪ ዝጻወቱ ሰባት ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ . ታሕተዋይ እግርኻ ኣብ መሬት ኣጽኒዑ እንተተተኺሉ ብርክኻ ሃንደበት ንውሽጢ ወይ ንደገ እንተተጠውዩ እውን ከጋጥም ይኽእል።

ብተወሳኺ ኣብ መላግቦ ብርኪ ኣብ ዝርከቡ ልጋማትን ቴንዶናትን ሓፈሻዊ ምዝሕሓል እንተሃልዩ (patellar instability) ፣ ፓተላር ሳብሉክሰሽን እውን ከስዕብ ይኽእል።

ንፓቴላር ሳብሉክሰሽን ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

እዚ ኩነታት እዚ ንዝኾነ ሰብ ክጸልዎ ዝኽእል እኳ እንተኾነ ፡ ኣብቶም ድኹማት ጭዋዳታት እግርን ምዝሕሓል ቴንዶንን ዘለዎም ሰባት ዝያዳ ይርአ . ኣብዞም ዝስዕቡ ሰባት እውን ዝያዳ ይርአ፤

• ካብ 10 ክሳብ 20 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት (ብፍላይ መንእሰያት ኣትሌታት)።
• ኣካላዊ ምንቅስቓስ ዘለዎም ሰባት .
• ደቂ ኣንስትዮ (ኣዋልድ እዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎአን ቁሩብ ይዓቢ)።
• ስፖርተኛታት ወይ ብተደጋጋሚ ኣብ ስፖርት ዝዋፈሩ።
• ካብ ማእከላይ ደረጃ ዝነውሑ ሰባት .

ቅድሚ ሕጂ ንዝተፈንጨለ ወይ ብኸፊል ምፍንጫል ብርኪ መጥባሕቲ እንተገይርካ፡ ዳግማይ እዚ ኩነታት ናይ ምህላው ተኽእሎኻ ዝለዓለ እዩ።

ንሓደ `(Patellar Subluxation)` ብኸመይ ትምርምሮ?

ናብ ሓኪም ምስ ረኣኻ ኣካላዊ መርመራ ክገብሩ እዮም . ንእግርኻ ክጥወዩን ከቕንዕዎን እዮም ኣብ ዙርያ ብርክኻ ድማ ክስምዑኻ እዮም። ብዛዕባ ምልክታትካን ቅድሚ ምዝንባል ብርኪኻ እንታይ ከም ዘጋጠመን ክሓቱኻ እዮም።

እቲ ሓኪም ኣብ ርእሲ ብርክኻ ገለ ፍሉያት መርመራታት (ሳብሉክሰሽን መርመራታት) እውን ክገብር ይኽእል እዩ። ገለ ናይ ምስሊ መርመራታት እውን ክገብሩ ይኽእሉ እዮም ፣ ከም፤

• ራጂ ብርኪፈተና እዩ።
• MRI scan `(MRI Scan)` ዝብል መርመራ።
• ሲቲ ስካን መርመራ እዩ ።

ፓቴላር ሳብሉክሰሽን ብኸመይ ይሕከም?

ሓኪምካ መጀመርያ ነዚ ንምፍዋስ መጥባሕቲ ዘይብሉ ሜላታት ክፍትን እዩ፣ ብፍላይ ከምዚ ዓይነት ነገር ንመጀመርታ ግዜ እንተ ኣጋጢሙካ። ካብ መጥባሕቲ ወጻኢ ዝኾኑ ኣማራጺታት ሕክምና፤

• ኣገባብ ሩዝ ፡ እዚ ማለት፤
• `ዕረፍቲ`፡ ብርኪ ምዕራፍ።
• `በረድ`: በረድ ምልካይ ሕበጥን ቃንዛን ንምንካይ።
• ምጽቃጥ፦ ኣብ ዙርያ ብርኪ ሕበጥ ንምቁጽጻር ዝግበር ስጡም ፋስ።
• ምልዓል፦ ሕበጥ ንምንካይ እግሪ ልዕል ኢሉ ምግባር።
• NSAIDs: እዚኦም ስቴሮይድ ዘይኮኑ ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs) ኮይኖም፡ መቐነሲ ቃንዛን ጸረ-ነድሪን እዮም። ንኣብነት ኢቡፕሮፈን (Advil®)።
• ምንቅስቓስ ምቁራጽ፦ ከከም ጽንኩርነት እቲ መጉዳእቲ፡ ብርኪ ካብ ምንቅስቓስ ከይንቀሳቐስ መትሓዚ ብርኪ ወይ ካስት ክጥቀም ይኽእል።
• ሓገዝቲ ምጉዓዝ/ምንቅስቓስ፦ ኣብ ብርክኻ ዘሎ ጽዕነት ንምንካይ በትሪ፡ በትሪ ወይ መተሓላለፊ ክትጥቀም ክትሕተት ትኽእል ኢኻ። ከምኡ’ውን ከም ጄ-ብሬስ ዝኣመሰለ ተግባራዊ ዝኾነ ናይ ብርኪ ምትእስሳር ወይ ፓቴላ-ዘረጋግእ ስሊቭ ክትጥቀም ክትሕተት ትኽእል ኢኻ።
• ኦርቶቲክስ (ፍሉይ ጫማ)፦ ኣብ ልዕሊ ብርኪ ጸቕጢ ንምንካይ ብፍሉይ ዝተዳለወ ጫማ ወይ ውሽጣዊ ጫማ ክትጥቀም ክትምከር ትኽእል ኢኻ።
• ኣካላዊ ፍወሳ፦ እዚ ኣብ ከባቢ ብርኪ ንዘለዉ ጭዋዳታት ንምሕያልን ንምዝርጋሕን፡ ከምኡ’ውን ሚዛን ንምምሕያሽ (proprioception) ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ድሕሪ ሓያሎ ኣዋርሕ ምልክታትካ እንተዘይተመሓይሹ፡ ወይ ካብ ሓደ ንላዕሊ ፓተላር ሳብሉክሰሽን እንተገይሩካ፡ ሓኪምካ መጥባሕቲ ክመኽረካ ይኽእል እዩ . ናይ መጥባሕቲ ኣማራጺታት፤

• Lateral Release: እዚ ``Lateral Retinaculum'' ዝበሃል ክፋል ብርኪ ምቑራጽን ኣቀማምጣ ብርኪ ምእራምን (``Patella Positioning'') የጠቓልል። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ካልኦት ዳግመ ህንጸት ኣገባባት ተተሓሒዙ ይግበር።
• ጽገና ሚድያል ፓቴሎፌሞራል ሊጋመንት (MPFL)፦ ንመትሓዚ ብርኪ ኣብ ቦታኡ ንኽጸንሕ ዝሕግዙ ልጋማት ንምጽጋንን ንምድልዳልን ዝግበር መጥባሕቲ።
• MPFL Reconstruction: እዚ ኣርትሮስኮፒክ መጥባሕቲ ኮይኑ፡ ብንኣሽቱ ምቑራጽ ካሜራ ተጠቒምካ ይፍጸም ማለት እዩ። ኣብዚ፡ ሓደ ክፋል ናይቲ ናይ ገዛእ ርእስኻ ጭዋዳ ምትእስሳር ካብ ድሕሪት ምዕጉርትኻ ይውሰድ እሞ፡ እቲ ማእከላይ ፓተሎፌሞራል ሊጋመንት ዳግማይ ይህነጽ።
• ኦስቲዮቶሚ፤እዚ ድማ ዓጽሚ ሸንኮለልካ (ቲብያ) ብዝተወሰነ ኩርናዓት ምቑራጽን ንዓጽሚ ሽምጢ፡ ሽፋን ብርኪ፡ ዓጽሚ ምዕጉርትን መተሓላለፊ ቲሹታትን ዳግማይ ምቕማጥን የጠቓልል።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

``Patellar Subluxation'' ክህልወካ ይኽእል እዩ ኢልካ እንተሓሲብካ፡ ማለት ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ኣለዉኻ፡ ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ፤

• ቃንዛን ሕበጥን .
• ብእግርኻ ኣብ መሬት ክብደት ክትስከም ዘይምኽኣል .
• "ምጥዋቕ" ዝብል ድምጺ ወይ ኣብ ብርኪ "ምጥዋይ" ዝብል ስምዒት።
• እቲ ሽፋን ብርኪ ካብቲ ሶኬት ዝወጸ ኮይኑ ክረአ ወይ ክስምዓካ ይኽእል ’ ዩ ።

ዋላ’ውን ሽፋን ብርክኻ ናብ ቦታኡ ዝተሰጋገረ እንተመሰለካ፡ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣገዳሲ ምዃኑ ኣይትረስዕ። ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ እዚ ብተደጋጋሚ ክኸውንን ድሒሩ ዝዓበየ ጸገማት ከስዕብን ይኽእል።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤

• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ትመኽሩ?
• መጥባሕቲ ከድልየኒ ድዩ?
• እዚ ኩነታት ዳግማይ ናይ ምሓዝ ዕድለይ እንታይ እዩ?
• ብርከይ ዳግማይ ከምዚ ከይወጽእ እንታይ ክገብር ይኽእል?

ካብ ``Patellar Subluxation'' ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ካብዚ ኩነታት ንምሕዋይ ዝወስዶ ግዜ ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ይምርኮስ፤

• እዚ ድዩ ናይ መጀመርታ ሳብሉክስካ ወይስ ምድግጋም ?
• ጽንኩርነት ኩነታትካ .
• እንታይ ዓይነት ሕክምና ረኺብኩም ?

እዚ ናይ መጀመርታ ሳብሉክሰሽንካ እንተኾይኑ፡ ኣዝዩ ከቢድ እንተዘይኮይኑ፡ መጥባሕቲ ድማ ዘየድልየካ እንተኾይኑ ፡ ኣብ ውሽጢ ኣርባዕተ ክሳብ ሽዱሽተ ሰሙን ምሉእ ብምሉእ ክትሓዊ ኣለካ . መብዛሕትኡ ግዜ ሓኪምካ ኣካላዊ ፍወሳ ክመኽረካ እዩ። ኣካላዊ ፍወሳኻ ፍሉይ ናይ ግዜ ገደብ ክህበካ ይኽእል እዩ።

ካብ ሓደ ንላዕሊ ሳብሉክሰሽን፡ ዓቢ መጉዳእቲ ወይ መጥባሕቲ እንተገይሩካ ፡ ናይ ምሕዋይ ግዜኻ ዝነውሐ ክኸውን እዩ . ኣብ ውሽጢ ሽዱሽተ ክሳብ ሸሞንተ ሰሙን ቀለልቲ ንጥፈታት ክትጅምር ክትክእል ኣለካ። ይኹን እምበር፡ ዳግማይ ስፖርት ምጽዋት ቅድሚ ምጅማርካ ዓመት ወይ ልዕሊኡ ክወስደልካ ይኽእል እዩ።

Patellar Subluxation ከመይ ጌረ ክከላኸል ይኽእል?

መብዛሕትኡ ፓተላር ሳብሉክሰሽን ብሰንኪ መጉዳእቲ ስለዝኾነ ንኹሉ መጉዳእቲ ክንከላኸል ኣይንኽእልን። ኣብ ከባቢ ብርክኻ ዘሎ መተሓላለፊ ቲሹ ድልዱል ንኽኸውን ግን ክትገብሮም እትኽእል ነገራት ኣሎ። ገለ ገለ ነገራት ንብርክኻ ንኸይወጽእ ክትገብሮም እትኽእል ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ንነፍሲ ወከፍ ጭዋዳ እግርኻ ዘደልድል ኣካላዊ ምንቅስቓሳት ተሳተፍ ።
• ርክብ ስፖርት ኣብ እትጻወተሉ እዋን መሸፈኒ ብርኪ ምግባር ።
• ቅድሚ ሕጂ ብርክኻ እንተተጎዲእካ ፡ መተሓላለፊ ብርኪ ምግባር ዳግማይ ንኸይትጎድእ ክሕግዝ ይኽእል።
• ሓኪምካ ኣካላዊ ፍወሳ እንተ ኣዚዙልካ ፡ ነቶም መምርሒታት ብልክዕ ተኸተሎም .

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

ፓቴላር ሳብሉክሰሽን ኣዝዩ ዘሕርቕን ዘሕምምን ኩነታት ክኸውን ይኽእል። ንብርኪኻ ዘይርጉእ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል። ንብርኪኻ ኣብ ቦታኡ ክትመልሶ ትኽእል ትኸውን፣ ብርግጽ ግን ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ . ምኽንያቱ፡ ምስ ግዜ፡ እዞም ዓይነት ሳብሉክሰሽን ምሉእ ብምሉእ ምዝንባል ከስዕቡ ይኽእሉ። እዚ ንኸይፍጠር ሓኪምካ ክሕግዘካ ይኽእል እዩ። ንሱ ወይ ንሳ ንብርክኻ ንምሕያልን ናብ ንቡር ንምምላስን ዝበለጹ ኣማራጺታት ሕክምና ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ስለዚ፡ ናይ ብርኪ ጸገም እንተሃልዩካ፡ ሸለል ኣይትበል፡ ብኡንብኡ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ብልሒ እዩ!

` patellar subluxation, kneecap dislocation, ቃንዛ ብርኪ፣ ዘይምርግጋእ ብርኪ፣ ምዝንባዕ ብርኪ፣ ኣካላዊ ፍወሳ፣ መጥባሕቲ ብርኪ