ኣብ ልብኻ ንእሽቶ መኽፈቲ ኣለካ ድዩ? ብዛዕባ (Patent Foramen Ovale - PFO) ንዛረብ!

ልብኻ ወይ ብዝያዳ ኣብ መንጎ ክልተ ላዕለዎት ክፍልታት ልብኻ ድሕሪ ምውላድካ ክጸንሕ ዝኽእል ንእሽቶ መኽፈቲ ክህልዎ ከም ዝኽእል ሰሚዕካ ትፈልጥ ዲኻ? ብዙሓት ሰባት ነዚ ምስ ሰምዑ ይግረሙ። ግን ሓቂ እዩ። እዚ ኩነታት እዚ `ፓተንት ፎራመን ኦቫል` ወይ `(PFO)` ይበሃል። ኣይትሻቐሉ፡ ብቐሊሉ ክንዛረበሉ ኢና፡ ብእትርድእዎ መንገዲ።

ፒኤፍኦ እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንርድኦ

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ፓተንት ፎራመን ኦቫል (PFO) ኣብ መንጎ ክልተ ላዕለዎት ክፍልታት ልብኻ፡ የማናይ ኣትሪየምን ጸጋማይ ኣትሪየምን ዝርከብ ንእሽቶ መኽደኒ ዝመስል መኽፈቲ እዩ። ሕጂ ኩላትና ኣብ ማህጸን ኣዴና ኣብ ዘለናሉ እዋን እዚ ፎራመን ኦቫለ ዝበሃል መኽፈቲ ኣብኡ ከምዘሎ እሞ ሕሰብ። ኣገዳሲ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ግን፡ ምስ ተወለድና እዩ ዝዕጾ። ፒኤፍኦ ድሕሪ ምውላድ ምስ ዘይዕጾ እዩ። "ፓተንት" ዝብል ቃል "ክፉት" ማለት እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ ፒኤፍኦ ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክታት ስለዘይብሎም ሕክምና ኣየድልዮምን እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ገለ ጸገማት፡ ከም ወቕዒ፡ ምስ ፒኤፍኦ ክተሓሓዙ ይኽእሉ።

እዚ ፎራመን ኦቫል ኣገዳሲ ዝዀነ ስለምንታይ እዩ፧ ኣብ ግዜ ዕሸልነት እንታይ የጋጥም?

ኣብ ማህጸን ዝርከብ ህጻን፡ ዕሸል፡ ሳንቡኡ ተጠቒሙ ብኦክስጅን ዝሃብተመ ደም ኣይረክብን እዩ። ኣብ ክንድኡስ፡ እዚ ብኦክስጅን ዝሃብተመ ደም ካብታ ኣደ ብመንገዲ ሽንቲ ዕሸል፡ ብገመድ ሕቝፊ ይመጽእ እዩ። እዚ ፎራመን ኦቫል ዝገብሮ ኮይኑ፡ ነቲ ብኦክስጅን ዝሃብተመ ደም ካብ ገመድ ሕቝፊ ካብ የማናይ ኣትሪየም ናይቲ ህጻን ብቐጥታ ናብ ጸጋማይ ኣትሪየም የቕንዖ።

ካብኡ እቲ ደም ናብ ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ እቲ ህጻን ብምኻድ ናብ ሓንጎል እቲ ህጻንን ንኻልኦት ኣገደስቲ ኣካላትን ኦክስጅን የቕርብ። ምሉእ ብምሉእ ዘገርም መካኒዝም ሓቀይ?

እቲ ህጻን ምስ ተወልደ፡ ባዕሉ ምትንፋስ ምስ ጀመረ፡ እቲ ደም ናብ ሳንቡእ ብምኻድ ኦክስጅን ይረክብ። ሽዑ እዩ እዚ ``ፎራመን ኦቫል'' መብዛሕትኡ ግዜ ዝዕጾ። ድሕሪኡ እቲ ኦክስጅን ዘለዎ ደም ናብ ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ ይኸይድ፣ ካብኡ ድማ ናብ ምሉእ ኣካላት ይውሕዝ።

መን እዩ ፒኤፍኦ ከማዕብል ዝኽእል? ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ፒኤፍኦ ንዝኾነ ሰብ ክጸልዎ ይኽእል እዩ፡ ጾታ፡ ዓሌት ወይ ሕብሪ ብዘየገድስ። ይኹን እምበር ኣብ ዝተወሰኑ ጉጅለታት ዝያዳ ይርአ፤

• ጠሓልቲ ብፍላይ ድማ ብሕማም ``Decompression sickness - air embolism`` ዝሳቐዩ፡ እዚ ድማ ብሰንኪ ለውጢ ጸቕጢ ፍንጣጣታት ኣየር ንሰራውር ደም ዝዓጽወሉ ኩነታት እዩ።
• ካብቶም ልክዕ ጠንቂ ዘይርከበሉ ወቕዒ (cryptogenic stroke) ዘጋጠሞም።

ኣብ መላእ ዓለም ፡ ኣስታት ሓደ ካብ ኣርባዕተ ሰባት (25%) ፒኤፍኦ ክህልዎ ይኽእል። ብተወሳኺ ብዘይ ገለ ምኽንያት ወቕዒ ካብ ዘጋጠሞም ሰባት ካብ 30% ክሳብ 40% ፒኤፍኦ ከምዘለዎም ተረጋጊጹ ኣሎ። እዚ ማለት ግን ኩሉ ፒኤፍኦ ዘለዎ ሰብ ወቕዒ ክህልዎ እዩ ማለት ኣይኮነን። ነዚ ምዝካር ኣገዳሲ እዩ።

ፒኤፍኦ ምህላው ንኣካላትና ይጸልዎ ድዩ?

`PFO` ምስ ዝህልወካ፡ በተን ንኣሽቱ ፍላፕ ኣቢሉ ካብ የማናይ ኣትሪየም ናብ ጸጋማይ ኣትሪየም ውሑድ ደም ይውሕዝ። ንቡር ኮይኑ እዚ ዝኸውን ኣይኮነን እዞም ፍላፕስ ስለዝዕጸዉ።

መብዛሕትኡ ግዜ ፒኤፍኦ ዝኾነ ጸገም ኣየስዕብን እዩ። ይኹን እምበር ሓደ ሓደ ግዜ ምረጋግእ ደም በዚ ፒኤፍኦ ኣቢሉ ካብ የማናይ ሸነኽ ልቢ ናብ ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ ክጓዓዝ ይኽእል። ከምኡ እንተ ኣጋጢሙ፡ ልቢ ነቲ ደም ዝረግፍ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላትና ክትጭብጦ ትኽእል እያ። እሞ ሕሰብዎ፡ እቲ ረግረግ ደም ናብ ሓንጎል እንተኸይዱ፡ ቀረብ ደም ናብ ሓንጎል ክዕንቀፍ ይኽእል እዩ። ንሱ ድማ ኢስኬሚክ ስትሮክ ዝበሃል ኩነታት ምስ ዘጋጥም እዩ። ከምኡ’ውን እዚ ምረጋግእ ደም ንኻልኦት ኣካላት ከም ኩሊትን ልብን ክጎድእ ይኽእል።

ፒኤፍኦ ዝምዕብል ፍሉይ ምኽንያት ኣሎ ድዩ?

ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ጠንቂ ፒኤፍኦ እንታይ ምዃኑ ኣይፈለጡን። ማለት ጀነቲካዊ ድዩ ከባብያዊ ድዩ ካልእ ዛጊት ንጹር ኣይኮነን።

ምልክታት ፒኤፍኦ እንታይ እዮም? እዚኦም እውን እንተሃልዮምኻ ርአ

ብዙሓት ፒኤፍኦ ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክት ኣየርእዩን። ሓቂ እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክትሪኢ ትኽእል ኢኻ፤

• ውቃዕ።
• ትራንዚየንት ኢስኬሚክ ኣታክ (TIA) ወይ ሚኒ-ስትሮክ . እዚ ድማ ንሓደ መሓውር ንምንቅስቓስ ጸገም ከስዕብ ይኽእል፣ ከምኡ’ውን ንኣገደስቲ ኣካላት ከም ሓንጎል፣ ቀጢን መዓንጣ፣ ዓቢ መዓንጣ (መዓንጣ) ወይ ኩሊት ክጸልዎም ይኽእል።

ብተወሳኺ ሳሕቲ ዝረኣዩ ኩነታት፤

• ምውቃዕ ማይዮካርድያ።
• ኣብ ደም ዝርከብ መጠን ኦክስጅን ምንካይ (Hypoxemia)።
• ፕላቲፕንያ-ኦርቶዲኦክስያ ሲንድሮም (PO syndrome)፦ እዚ ኩነታት እዚ ትኽ ኢልካ ኮፍ ኢልካ ምስትንፋስ ምስ ዝጽገም ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅን ይንኪ።

ፒኤፍኦ እንተሃልዩካ ብኸመይ ትፈልጥ? እቶም ፈተናታት እንታይ እዮም?

ሓኪምኪ መጀመርታ ብዛዕባ ምልክታትካ ክሓተካን ኣካላዊ መርመራ ክገብረካን እዩ። ፒኤፍኦ እንተተጠርጢሩ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ መርመራታት ክመኽሩ ይኽእሉ፤

• ትራንስቶራሲክ ኢኮካርዲዮግራም : ኢኮካርዲዮግራም (ወይ መቓልሕ) ማዕበል ድምጺ ተጠቒሙ ምስሊ ክፍልታት ልቢ ዘፍሪ መርመራ እዩ። እቲ መርመራ ኣብ ልዕሊ ኣፍልቢ መሳርሒ ብምቕማጥ ይፍጸም።
• ትራንስኤሶፋጅያል ኢኮካርዲዮግራም (TEE) : ኣብዚ መርመራ እዚ ሓኪምካ ንእሽቶ ብካሜራ ዝተዓጠቐት ሻምብቆ ኣብ መዓንጣኻ የእቱ። እዚ ድማ ካብ ስሩዕ መቓልሕ ንላዕሊ ንጹር ስእሊ ናይቲ ፒኤፍኦ ከስዕብ ይኽእል።
• ትራንስክራንያል ዶፕለር (TCD) ኣልትራሳውንድ : TCD ኣልትራሳውንድ ማዕበል ድምጺ ተጠቒሙ ናብ ሓንጎልካን ኣብ ውሽጢን ዘሎ ዋሕዚ ደም ይርኢ። ብሰንኪ ምረጋግእ ደም ዝመጽእ ወቕዒ ንምፍላጥ እውን ክሕግዝ ይኽእል።

ምስዞም መርመራታት እዚኦም ሓኪምካ ``ፈተነ ቡምባ'' እውን ክሕብር ይኽእል እዩ።እዚ ድማ ጨው ዘለዎ ፍታሕ ኣብ ሰራውርካ ምውጋእ የጠቓልል። እዞም ፍንጣጣታት እዚኣቶም ንሳንቡእ ከየጽረጉ በቲ መኽፈቲ ኣቢሎም ናብ ጸጋማይ ሸነኽ ልብኻ እንተወሓዙ፡ ``ፒኤፍኦ'' ክህልወካ ይኽእል ድዩ ኣይክእልን ከለልዩ ይኽእሉ።

ንፒኤፍኦ ዝኸውን ሕክምና ኣሎ ድዩ? ኩሉ ሰብ የድልዮ ድዩ?

መብዛሕትኦም ፒኤፍኦ ዘለዎም ሰባት ሕክምና ኣየድልዮምን እዩ። ይኹን እምበር፡ ታሪኽ ወቕዒ ወይ ምረጋግእ ደም እንተሃልዩካ፡ ወይ ንዕኡ ልዑል ሓደጋ እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ሕክምና ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ንሓደ ፒኤፍኦ ዝምልከት ኣማራጺታት ሕክምና፤

• ደም ንኸይረግእ ዝከላኸሉ መድሃኒታት : ንኣብነት ኣስፕሪን ወይ ዋርፋሪን።
• ካቴተር ምግባር : ኣብዚ ኣገባብ እዚ ሓደ ምትእትታው ዝገብር ሓኪም ልቢ ነቲ ቫልቭ ንምዕጻው ነዊሕን ቀጢንን ቱቦ (ካቴተር) ይጥቀም። እዚ ካቴተር ኣብ ሽምጢ ብዘሎ ዓቢ ሰራውር ኣቢሉ ናብ ልቢ ይሓልፍ እሞ ነቲ ቫልቭ ንምዕጻው ፍሉይ መሳርሒ (መዕጸዊ መሳርሒ) ይጥቀም። እዚ ናይ ካቴተር ኣገባብ ኣብ ትሕቲ 60 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ፒኤፍኦ ኣብ ምፍዋስ ካብ መጥባሕቲ ዝያዳ ውጽኢታዊ ምዃኑ መጽናዕትታት ይሕብሩ።
• መጥባሕቲ ልቢ : ሓደ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ምቑራጽ ብምግባር ነቲ ፍላፕ ዓጽዩ ይሰፍዮ። እዚ ክግበር ዝኽእል ኣገባብ ካቴተር ዕዉት እንተዘይኮይኑ እዩ። እዚ ብክፉት ልቢ መጥባሕቲ ወይ ብውሑዳት ንኣሽቱ ምቑራጽ ኣብ ኣፍልቢ ክግበር ይከኣል፡ እዚ ድማ ብውሑድ ወራር ብሮቦት ዝሕገዝ ፓተንት ፎራመን ኦቫል ጽገና ዝበሃል እዩ።

ኣብ ቀረባ እዋን ዝተገብረ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ፡ ኣብቶም መግለጺ ዘይብሉ ወቕዒ ዘጋጠሞም ፒኤፍኦ ዘለዎም ሰባት፡ ነቲ ፒኤፍኦ ምዕጻው ኣብ መጻኢ ንዝፍጠር ወቕዒ ንምክልኻል ክሕግዝ ይኽእል። ኣየናይ ኣማራጺ ሕክምና ንዓኻ ዝምጥን ምዃኑ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ።

ሕክምናታት ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕቡ ይኽእሉ ድዮም?

ገለ ሰባት ካብ ሕክምና ፒኤፍኦ ጸገማት ከጋጥሞም ይኽእል። እዞም ጸገማት እዚኦም ከከም ኣገባብ ሕክምና ይፈላለዩ፤

ብመድሃኒት ከጋጥሙ ዝኽእሉ ነገራት

ከም ኣስፒሪን ወይ ዋርፋሪን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ኣብ እንወስደሉ እዋን፡ እዞም ዝስዕቡ ከጋጥሙ ይኽእሉ፤

• ምፍሳስ ደም።
• ናብ ሓንጎል ምፍሳስ ደም (Intracranial hemorrhage)።

ኣብ እዋን ሕክምና ካቴተር እንታይ ክኸውን ይኽእል?

ልሙዳት ጸገማት ካቴተር ምግባር፤

• ደም ምረጋግጽ።
• ኣብ ሰራውር ደም ዝበጽሕ ጉድኣት።
• እቲ መዕጸዊ መሳርሒ ተፈቲሑ ኣሎ።
• ረኽሲ ልቢ ወይ `ኢንዶካርዲተስ`።
• እቲ `PFO` ብግቡእ ኣይዕጾን እዩ።
• `ምረጋግእ ደም ኣብ ሳንቡእ (Pulmonary embolism)`።

ሳሕቲ ዝረኣዩ ጸገማት፤

• ኣየር ኤምቦሊዝም።
• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (Arrhythmia)።
• `ኣትሪያል ፊብሪለሽን (ኣፊብ)`።
• ካርዲያክ ታምፖነድ (ኣብ ከባቢ ልቢ ዝእከብ ፈሳሲ)።

ምስ መጥባሕቲ ከጋጥሙ ዝኽእሉ ነገራት

ንሓደ ፒኤፍኦ ንምዕጻው ዝግበር መጥባሕቲ ከምዚ ዝኣመሰለ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል፤

• `ኣትሪያል ፊብሪለሽን (ኣፊብ)`።
• ምፍሳስ ደም።
• ረኽሲታት።
• ውቃዕ።

ንሓደጋ ምፍጣር ፒኤፍኦ ንምንካይ ዝሕግዝ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

ብሓቂ ንሓደጋ ምምዕባል ፒኤፍኦ ንምንካይ ክትገብሮ እትኽእል ነገር የለን። ክንቆጻጸሮ እንኽእል ነገር ኣይኮነን። እንተኾነ ግን መግለጺ ዘይብሉ ወቕዒ (ክሪፕቶጀኒክ ወቕዒ) እንተሃልዩካ፡ ነዚ ኩነታት ክትምርመር ኣገዳሲ እዩ። ድሕሪኡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ቀልጢፍካ ሕክምና ክትረክብ ትኽእል ኢኻ።

ናይ ሓደ PFO ዘለዎ ሰብ ኩነታት ጥዕና ከመይ ይመስል? ክትጭነቐሉ ዘለካ ነገር ድዩ?

ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ መኽደኒ ናይ ሓደ ፒኤፍኦ ዘለዎ ህጻን ኣብተን ቀዳሞት ሰለስተ ዓመታት ዕድሚኡ ምሉእ ብምሉእ ይዕጾ። ብዙሓት ፒኤፍኦ ዘለዎም ሰባት ከም ዓበይቲ ብዘይ ዝኾነ ጸገም ምሉእን ጥዑይን ህይወት ይነብሩ። ስለዚ ብዘይ ኣድላይነት ብዛዕባኡ ኣይትጨነቑ ።

PFO እንተሃልዩኒ ከመይ ጌረ ጥዕናይ ክከናኸን ይኽእል?

ነዞም ዝስዕቡ ስጉምትታት ብምኽታል ጥዕና ልብኻ ክትሕሉን ንሓደጋ ወቕዒ ክትቅንስን ትኽእል ኢኻ፤

• ኣልኮላዊ መስተ ወይ ካልእ ሓሽሽ ካብ ምጥቃም ተቖጠብ።
• ንልቢ ዝጠቅም ኣመጋግባ ምብላዕ።
• ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension) ወይ ልዑል መጠን ኮሌስትሮል ምቁጽጻር።
• ጥዑይ ክብደት ሰብነትካ ምሕላው።
• ሽጋራ ምትካኽን ፍርያት ትምባኾ ምጥቃምን ኣቋርጽ።
• ንኻልኦት ንሓደጋ ወቕዒኻ ዝውስኹ ኩነታት ጥዕና ከም ኣትሪያል ፊብሪለሽን (Afib) ግቡእ ሕክምና ውሰድ።

ከምኡ’ውን ኣብ ሓደ ቦታ ንነዊሕ እዋን ዘይምጽናሕ፡ ንሓደጋ ምረጋግእ ደም ከጉድሎ ይኽእል።

ናብ ሓኪም ክትከይድ ዝበለጸ እዋናት እንታይ እዩ?

ዝኾነ ካብ ምልክታት ወቕዒ እንተሃልዩካ ፣ ብኡንብኡ ናብ ሓኪም ምኻድ ወይ ናብ 911 (ወይ ኣብ ከባቢኻ ዘሎ ቁጽሪ ህጹጽ ረድኤት) ደውል። እዞም ምልክታት እዚኦም፤

• ምዝራብ ወይ ንምርዳእ ጸገም።
• ምድንዛዝ ወይ ሚዛን ምጥፋእ።
• ኣብ ገጽ፡ ቅልጽም ወይ እግሪ ምድናስ ወይ ድኻም።
• ብሓደ ወይ ብኽልቲኡ ዓይኒ ምርኣይ ጸገም።
• ሃንደበታዊ ከቢድ ሕማም ርእሲ።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

ፓተንት ፎራመን ኦቫል (PFO) ኣብ ልቢ ኣብ መንጎ የማናይን ጸጋማይን ክፍሊ ልቢ ዝርከብ ንእሽቶ ክፍቲ እዩ። ካብ ኣርባዕተ ሰባት ኣስታት ሓደ (25%) የጥቅዕ ። መብዛሕትኡ ግዜ ፒኤፍኦ ዝኾነ ምልክታት ኣየስዕብን ሕክምና እውን ኣየድልዮን እዩ። ይኹን እምበር ሓደ ሓደ ግዜ ምልክት ወቕዒ ወይ ንእሽቶ ወቕዒ ክኸውን ይኽእል። ታሪኽ ወቕዒ ወይ ምረጋግእ ደም እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ሕክምና ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ኣማራጺታት ሕክምና መድሃኒት፡ ካቴተር ምግባርን መጥባሕትን ይርከብዎም። እቲ ኣገዳሲ ነገር መብዛሕትኦም ፒኤፍኦ ዘለዎም ሰባት ምሉእን ጥዑይን ህይወት ክነብሩ ይኽእሉ። ዝኾነ ስክፍታ እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ድሕር ኣይትበል።

`ፒኤፍኦ፡ ፓተንት ፎራመን ኦቫል፡ ነዃል ልቢ፡ ወቕዒ፡ ምረጋግእ ደም፡ ሕማም ልቢ፡ ፎራመን ኦቫል