ኣብ መንጎ መሃንቱስካን ርሕሚኻን ዘይንቡር ምትእስሳር ኣሎ ድዩ? (Rectovaginal Fistula) ብዛዕባኡ ንዛረብ!

ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ከባቢ ርሕምኻ ዝገርም ወይ ዘይምቹእ ነገር ከምዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ክትዛረበሉ ቁሩብ ዘሕፍር ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ግን ከኣ መሪር ነገር እውን ክኸውን ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ቁሩብ ተሃዋሲ ኣርእስቲ ክንዛረብ ኢና፡ ንብዙሓት ሰባት ግን ኣገዳሲ ክኸውን ይኽእል እዩ። ማለት ኣብ መንጎ መሃንቱስን ርሕሚን ዘይንቡር ምትእስሳር፡ ብሕክምናዊ ኣገላልጻ (Rectovaginal Fistula) ዝበሃል ኩነታት።

እዚ እንታይ እዩ (Rectovaginal Fistula)? ብቐሊሉ ንርድኦ!

ሕራይ ሕጂ እዚ (Rectovaginal Fistula) እንታይ ምዃኑ ንርአ። ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ኣብ መንጎ መሃንቱስካ - እቲ ካብ መሃንቱስካ ናብ መሃንቱስካ ዝኸይድ ክፋል ዓቢ መዓንጣኻ (መዓንጣኻ) - ከምኡ’ውን ርሕሚኻ ዝፍጠር ሓድሽ ቱቦ ዝመስል ነዃል እዩ። ሕሰብዎ እዞም ክልተ ኣካላት ኣብ ኣካላትና ኣዝዮም ተቐራሪቦም እዮም። ንቡር ኮይኑ ኣብ መንጎ ክልቲኦም ምትእስሳር የለን። እንተኾነ ግን ብገለ ምኽንያት ኣብ መንጎ እዞም ክልተ ዘሎ ቲሹ ተበላሽዩ እንተሞይቱ ቀዳድ ወይ ከምቲ ንብሎ ፊስቱላ ይፍጠር።

በዚ መንገዲ ፊስቱላ ምስ ዝፍጠር፡ ካብ መሃንቱስካ ዝወጽእ ሰገራን ጋዝን ናብ ርሕምኻ ክኣቱ ይጅምር። እዚ ኣዝዩ ዘይምቹእ ኩነታት እዩ። እዞም ፊስቱላታት ብኹሉ ዓቐንን ቅርጽን ክመጹ ይኽእሉ። ገሊኦም ንኣሽቱ ክኾኑ ይኽእሉ፣ ገሊኦም ድማ ዓበይቲ ክኾኑ ይኽእሉ።

እዚ ኩነታት እዚ ቃንዛን መዓልታዊ ንጥፈታት ንምፍጻም ጸገምን ከስዕበልካ ይኽእል። እቲ ዝበለጸ ነገር ግን ክሕከም ዝኽእል ምዃኑ እዩ፣ ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ድማ ብመጥባሕቲ ክፍወስ ይኽእል። ናይ ሕክምና ጉጅለኹም ዘድልየኩም ሕክምናን ምኽርን ክህበኩም ድሉው እዩ።

ንስኻ እውን እዚ ምልክታት እዚ ኣለካ ድዩ? (Rectovaginal Fistula) ልሙዳት ምልክታት

ሕጂ ናይዚ ኩነታት (Rectovaginal Fistula) ዝበዝሑ ምልክታት እንታይ ምዃኖም ንርአ። ካብዚኦም ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተሃልዩካ ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ።

• ካብ ርሕሚ ዝወጽእ ረሳሕ ጨና ዘለዎ ፈሳሲ፦ እዚ ብዙሓት ሰባት መጀመርታ ዘስተብህሉሉ ነገር እዩ።
• ምፍሳስ ርሕሚ ወይ ጋዝ፦ እዚ እቲ ቀንዲን ርኡይን ምልክት ናይዚ ኩነታት እዩ።
• ቃንዛ ኣብ እዋን ጾታዊ ርክብ (Dyspareunia)፦ እዚ ንብዙሓት ሰባት እውን ጸገም እዩ።
• ቃንዛ ከባቢ ፐልቪክ፦ እዚ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ከብዲ ቀጻሊ ቃንዛ ክኸውን ይኽእል።
• ካብ መሃንቱስ ወይ ርሕሚ ምፍሳስ ደም፦ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ዓይነት ምፍሳስ ደም ክረአ ይኽእል።

ካብዞም ምልክታት እዚኣቶም ዝኾነ እንተሃልዩኩም፡ እዚ ኩነታት እዚ እንተዘይተሓኪሙ ተወሳኺ ጸገማት ከስዕብ ስለ ዝኽእል ፡ በጃኹም ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን፧ (ረክቶቫጅናል ፊስቱላ) ጠንቅታት

መብዛሕትኡ ግዜ ረክቶቫጅናል ፊስቱላ ዝምዕብል ኣብ መንጎ ርሕሚን መሃንቱስን ዘሎ ቲሹ ተበላሽዩ ምስ ዝመውት እዩ። እዚ ድማ እቲ ነዃል ወይ ፊስቱላ ምስ ዝፍጠር እዩ። ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ክምዕብል ይኽእል፡ ወይ ድማ ቀስ ብቐስ ኣብ ውሽጢ ዓመታት ክምዕብል ይኽእል።

ናብ ምምዕባል ረክቶቫጅናል ፊስቱላ ክመርሑ ዝኽእሉ ሓያሎ ምኽንያታት ኣለዉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ኣብ እዋን ሕርሲ ዝፍጠር መጉዳእቲ፦ መብዛሕትኡ ግዜ ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ኩነታት እዚ እዩ። እዚ ዓይነት ፊስቱላ ርሕሚ ምስ ተቐደደ (ንብዓት ርሕሚ) ወይ ድማ ቁስሊ ኤፒሲዮቶሚ ኣብ እዋን ሕርሲ ብግቡእ ምስ ዘይሓዊ ክመጽእ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ክኸውን ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎ፡ እቲ ኣወሃህባ ቁሩብ ኣጸጋሚ እንተኾይኑ፡ ወይ መሳርሒታት እንተተጠቒምካሉ።
• ጸገማት ዳይቨርቲኩላይትስ፡- ኣብ መንደቕ መዓንጣኻ ዝፍጠሩ ንኣሽቱ ቦርሳታት (ዳይቨርቲኩሉም) እንተተለኺፎምን ዕንፍሩር እንተፈጢሮምን፡ ንመንደቕ ርሕምኻ ክዝርጋሕን ክጎድእን ይኽእል፡ ፊስቱላ ክፈጥር ይኽእል።
• ነድሪ መዓንጣ (IBDs)፦ ከም ሕማም ክሮንን ቁስሊ መዓንጣን ዝኣመሰሉ ሕማማት ንቲሹታት መሃንቱስን ርሕሚን ክጎድኡን ናብ ምፍጣር ፊስቱላ ክመርሑን ይኽእሉ።
• መጥባሕቲ ከብዲ ወይ ሸኾና፦ ኣብ እዋን ገለ መጥባሕቲ፡ ከም ምቑራጽ ማህጸን፡ ምቑራጽ ኦሞሮይድ፡ መጥባሕቲ ጄ-ፓውች፡ ወይ መጥባሕቲ ምፍራስ ኣካላት ሽምጢ፡ መሃንቱስ ወይ ርሕሚ ብጌጋ እንተተጎዲኡ፡ ወይ ድሕሪ መጥባሕቲ እቲ ቁስሊ ብግቡእ እንተዘይሓዊዩ፡ ፊስቱላ ክመጽእ ይኽእል።
• መንሽሮ፦ ከምዚ ዝኣመሰለ ፊስቱላ ብሰንኪ መንሽሮ ማህጸን ወይ መንሽሮ መዓንጣን መሃንቱስ እውን ክምዕብል ይኽእል። ነዞም ሕማቕ ፊስቱላታት ንብሎም።
• ጨረርታ ፍወሳ ናብ ከባቢ ሽምጢ፦ ጨረርታ ፍወሳ ንኸም መንሽሮ ዝኣመሰሉ ነገራት ክወሃብ ከሎ፡ ኣብቲ ከባቢ ኣብ ዝርከቡ ቲሹታት ንነዊሕ እዋን ጉድኣት ከስዕብ፡ ናይ ምሕዋይ ዓቕሞም ከጉድልን ፊስቱላ ክፍጠርን ይኽእል።
• ኣብ እዋን ጾታዊ ርክብ ወይ ካብ ካልእ ግዳማዊ ነገር ዝመጽእ መጉዳእቲ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ እዋን ጾታዊ ርክብ ርሕሚ ወይ መሃንቱስ ብኸቢድ እንተተጎዲኡ፡ ወይ ድማ ዘይተፈጥሮኣዊ ነገር ናብ ርሕሚ እንተተኣትዩ ፊስቱላ ክመጽእ ይኽእል።
• ረኽሲ፦ ረኽሲ ጽክታት መሃንቱስ ወይ ጽክታት ባርቶሊን ሓደ ሓደ ግዜ ፊስቱላ ከስዕብ ይኽእል።

ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ሓደ ሰብ ብመሃንቱስ ፊስቱላ ክውለድ ይኽእል። ሓካይም ነዚ ብተፈጥሮ ዝመጽእ RVF .

እዚ እንታይ ዓይነት ጎናዊ ሳዕቤናት ክህልዎ ይኽእል?

ፊስቱላ ረክቶቫጅናል ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ ዝተፈላለዩ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። ስለዚ ድማ እዩ ምልክታት ሕማም ምስ ተራእየ ቀልጢፍካ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ ዝኸውን።

• ዕንፍሩር ወይ ረኽሲ፦ እዚ እንተዘይተሓኪሙ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል።
• ምድግጋም ፊስቱላ፦ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ኩነታት ድሕሪ ሕክምና እውን ክድገም ይኽእል።
• ነድሪን ምሕርቃምን ርሕሚ፡ ብልዕቲ፡ ፐሪኒየም ወይ መሃንቱስ።
• ብተደጋጋሚ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTIs) ወይ ሕማም ርሕሚ።

ብዘይካ እዚ ኣካላዊ ዘይምቾት፡ ረክቶቫጅናል ፊስቱላ ኣብ ኣእምሮኣዊ ጥዕናኻ እውን ዓቢ ጽልዋ ክህልዎ ይኽእል። እዚ ድማ ጭንቀትን ማሕበራዊ ተነጽሎን ክስምዓካ ይኽእል። ከምዚ ዝስምዓካ እንተኾይኑ፡ ካብ በዓል ሞያ ጥዕና ኣእምሮ ሓገዝ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይፈልጦ፧

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ መጀመርታ ብዛዕባ ምልክታት ሕማምካን ሕክምናዊ ታሪኽካን ክሓተካ እዩ። ድሕሪኡ ኣካላዊ መርመራን መርመራ ሽምጢን ክገብሩ እዮም።

ቀጺሎም፡ ፊስቱላ ረክቶቫጅናል ከምዘለካ ንምርግጋጽ፡ ጠንቁ ንምፍላጥ (ብትኽክል እንተዘይተፈልጠ)፡ ከምኡ’ውን ስፍሓት ናይቲ ፊስቱላ ንምፍላጥ ሓያሎ ፍሉያት መርመራታት ክእዝዙ እዮም።

ገለ ካብቶም ነዚ ዕላማ ዝግበሩ መርመራታት፤

• ኢንዶስኮፒ፦ ከም ኮልፖስኮፒን/ወይ ፕሮክቶሲግሞይዶስኮፒን ዝኣመሰሉ መርመራታት ፊስቱላ ንምፍላጥ ይጥቀሙ። እዚ ድማ ካሜራ ዘለዎ ቱቦ ናብ መሃንቱስ ምእታው የጠቓልል።
• ኣብ ትሕቲ መደንዘዚ ዝግበር መርመራ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ነቲ ፊስቱላ ብቐረባ ንምምርማር መደንዘዚ ክግበረልካ ይኽእል እዩ።
• ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC)ን ትንተና ሽንቲን፡ ረኽሲታት እንተሃልዩ ምፍታሽ።
• ኤምኣርኣይ ወይ ሲቲ ስካን ናይ ከባቢ ሽምጢ: ንጹር ምስሊ ርሕሚን መሃንቱስን ምውሳድ።
• ባዮፕሲ፦ እዚ ብሰንኪ መንሽሮ ክኸውን ይኽእል እዩ ዝብል ጥርጣረ እንተሃልዩ፡ ቁራጽ ቲሹ ተወሲዱ ይምርመር።

እቶም ሕክምናታት እንታይ እዮም? ክንሓዊ ኢና!

ንሕማም ረክቶቫጅናል ፊስቱላ ክንሕክም ከለኻ ኣብ ግምት ከተእትዎም ዘለካ ሰለስተ ቀንዲ ነገራት ኣለዉ፤

1. ጠንቂ ናይቲ ፊስቱላ ምሕካም።

2. ፊስቱላ ባዕሉ ምሕካም።

3. ምስኡ ዝተኣሳሰሩ ጎናዊ ሳዕቤናት ምሕካም።

ንስኻን ሓኪምካን ብሓባር ንዓኻ ዝበለጸ ዝኾነ ውጥን ሕክምና ክትውስን ኢኻ።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ንንኣሽቱ ፊስቱላታት መጀመርታ ዘይመጥባሕታዊ (ዓቃባዊ) ሕክምናታት ይጅመር። ካብዚኦም፤

• ንረኽሲ ዝኸውን ጸረ-ነፍሳት።
• ንመሰረታዊ ኩነታት ዝኸውን መድሃኒታት (ንኣብነት፡ IBD)።
• ሰገራ ዝዓቢ መመላእታታት ፋይበር።
• ክንክንን ምቑራጽን ቁስሊ።

ይኹን እምበር ብዙሓት ደቂ ኣንስትዮ ነዚ ፊስቱላ ንምዕጻው መጥባሕቲ ክገብራ ኣለወን።ነቲ መጥባሕቲ ንምፍጻም ሓያሎ መንገድታት ኣሎ። ንኣብነት ካብ ናይ ገዛእ ርእስኻ ኣካላት ወይ ኣብ ቤተ-ፈተነ ዝበቖለ ቲሹ ተጠቒምካ ነቲ ነዃል ክትዓጽዎ ትኽእል ኢኻ። ሓኪምኪ ኣየናይ ኣገባብ መጥባሕቲ ንኹነታትካ ዝበለጸ ምዃኑ ክውስንን ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ ክገልጸልካን እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ፊስቱላ ኣዝዩ ዓቢ ወይ ዝተሓላለኸ እንተኾይኑ ፡ ግዝያዊ ኮሎስቶሚ ክትገብሮ ከድልየካ ይኽእል እዩ . እዚ ድማ እቲ ፊስቱላ ክሳብ ዝሓዊ ካብ መዓንጣኻን መሃንቱስካን ዝመጽእ ዋሕዚ ሰገራ ደው ምባልን ኣብ ከብድኻ ብዝተሰርሐ ንእሽቶ መኽፈቲ (ስቶማ) ኣቢሉ እቲ ሰገራ ኣብ ቦርሳ ክእከብ ምፍቃድን የጠቓልል። ነዚ ቦርሳ ብቐጻሊ ክትቅይሮ ከድልየካ እዩ። እቲ ፊስቱላ ምስ ሓወየ፡ መዓንጣኻ ዳግማይ ንምትእስሳርን ነቲ መኽፈቲ ንምዕጻውን ካልእ መጥባሕቲ ክግበር እዩ። እዚ ዘፍርሕ ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን ግዝያዊ እዩ።

ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ውሽጢ ሓደ ወይ ክልተ ሰሙን ናብ ንቡር ንጥፈታት ክትምለስ ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር፡ ፊስቱላ ምሉእ ብምሉእ ንኽሓዊ ሓያሎ ኣዋርሕ ክወስድ ይኽእል። ንኽትሓዊ ዝወስደልካ ግዜ ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ይምርኮስ፣ ከም ዓቐን ናይቲ ፊስቱላን እንታይነት ናይቲ መጥባሕትን ዝኣመሰሉ።

መዓስ ዳግማይ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ሕክምና ምስ ጀመርካ ወይ መጥባሕቲ ምስ ገበርካ ፣ ፊስቱላኻ ብግቡእ ይሓዊ ከምዘሎ ንምርግጋጽ ንመከታተሊ ቆጸራታት ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከድልየካ እዩ። ምልክታትካ እንተገዲዱ ወይ ሓደስቲ ምልክታት እንተ ኣማዕቢልካ ብኡንብኡ ንሓኪምካ ንገሮ።

ነቲ ሓኪም ከምዚ ዝኣመሰለ ሕቶታት ክትሓቶ ትኽእል ኢኻ፤

• ካብ መጥባሕቲ እንታይ ዓይነት ጸገማት ከጋጥም ይኽእል?
• ኣብ ገዛና ፊስቱላ ብኸመይ ንከናኸን?
• ፊስቱላ ረክቶቫጅናል ዳግማይ ከይፍጠር ክገብሮ ዝኽእል ነገር ኣሎ ድዩ?
• ካልኦት ዓይነታት ፊስቱላ ርሕሚ ኣብ ሓደጋ ድየ ዘለኹ?

መጻኢ እንታይ ኪኸውን እዩ፧ ተስፋ ጌርኩም ጽንሑ!

ትንቢትካ ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ይምርኮስ፤

• ዓቐንን ጽንኩርነትን ናይቲ RVF።
• (RVF) ዝብል ምኽንያት እዩ።
• ሓፈሻዊ ጥዕናኻ።
• እቲ ትረኽቦ ዘለኻ ዓይነት ሕክምና ወይ መጥባሕቲ።

ብሓፈሻ፡ ዝተሓላለኹ RVFs ካብቶም ቀለልቲ ንምሕካሞም ኣጸጋሚ እዩ። ካብ ሓደ ንላዕሊ መጥባሕቲ ክትገብር ከድልየካ ይኽእል እዩ። ሓኪምካ ኣብ ኩነታትካ ተመርኲሱ እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ጽቡቕ ሓሳብ ክህበካ ይኽእል እዩ።

ቅድሚ ሕጂ ብዛዕባ ፊስቱላ ዘይሰማዕኩም ትኾኑ። ግን ሓደ ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ (Rectovaginal Fistula) ኣብ ኩሉ ኣእምሮኻ ክኸውን ይኽእል እዩ። እዚ ኩነታት እዚ ንመዓልታዊ ህይወትካ ክጸልዎ ይኽእል እዩ፣ ዋላ እውን ንርእሰ ምትእምማንካ ክጸልዎ ይኽእል እዩ። ግን፡ ሕክምና ንኣካላትካ ዳግማይ ክትቆጻጸሮ ክሕግዘካ ከም ዝኽእል ኣይትረስዕ። ይኹን እምበር፡ ንኽሓዊ ገለ ግዜ ክወስድ ይኽእል እዩ። ስለዚ፡ ምስ ሓኪምካ ብቐጻሊ ተዘራረብ እሞ መምርሕን ደገፎምን ድለ።

ኣብ መወዳእታ ነዚ ዘክር።

እዚ ሎሚ ዝዘራረብናሉ ኩነታት (Rectovaginal Fistula) ቁሩብ ዝተሓላለኸን ከቢድን እኳ እንተኾነ፡እቲ ኣገዳሲ ነገር ነዚ ዝኸውን ሕክምና ምህላዉ እዩ። እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ምኽሪ ሕክምና ክትሓትት ኣይትሓፍር ወይ ኣይትፍራሕ። ሕክምና ብኣግኡ ምጅማር ብቕልጡፍ ክትሓዊን ጸገማት ንምክልኻልን ክሕግዘካ ይኽእል። በይንኻ ኣይኮንካን፡ ክሕግዙኻ ሓካይምን ሰራሕተኛታት ጥዕናን ኣለዉ። ነዚ ብትብዓት ገጠሞ!

` ረክቶቫጅናል ፊስቱላ፣ RVF፣ ምፍሳስ ርሕሚ፣ ኣየር ርሕሚ፣ መጥባሕቲ፣ ጥዕና ደቂ ኣንስትዮ፣ መሃንቱስ፣ ርሕሚ፣ ፊስቱላ ሕክምና